16 resultados para Modelo de competências

em Biblioteca Digital da Produção Intelectual da Universidade de São Paulo (BDPI/USP)


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O artigo explora a possibilidade de integrao no processo de aprendizagem rede de servios de sade do subsistema de sade indgena integrante do Sistema nico de Sade e colabora com o processo de formao profissional na rea da sade. Enfatiza tambm que a concepo pedaggica e as metodologias de ensino-aprendizagem so temas importantes para o desenvolvimento das competências dos novos profissionais da sade. Com isto, o objetivo deste artigo apresentar, atravs da anlise descritiva, o contexto em que se desenvolve o processo preparatrio para o estgio optativo "Projeto Huka-Katu - a FORP-USP no Xingu", ressaltando os aspectos cognitivos presentes na proposio de aes voltadas para a ateno primria. Considera-se ainda que as competências requeridas para o trabalho do cirurgio-dentista na ateno bsica sade se constituem em um suporte (base) para a construo do SUS, sendo que estas competências devem atender as necessidades de articulao da prtica e da educao, em uma perspectiva do cuidado sade.

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Este artigo tem por objetivo apresentar as aes desenvolvidas na construo do modelo de ateno em sade no Distrito Especial Indgena - Xingu (DSEI-Xingu), mais especificamente, na rea de sade bucal, com a efetiva parceria entre a Universidade Federal do Estado de So Paulo (UNIFESP), Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto - Universidade de So Paulo (FORP-USP) e a Colgate, que permitiu a construo social da prxis em sade no Mdio e Baixo Xingu. Ao longo da histria, o DSEI "Espao Social" onde as comunidades se constituem e, por meio do processo social de produo, cria acessos diferenciados aos bens de consumo, alm de formar a base para a organizao dos servios de ateno sade dos povos indgenas. Para o DSEI-Xingu, so pontos bsicos o estabelecimento de parcerias institucionais e a participao efetiva dos povos indgenas na gesto da sade em seu territrio. Estruturado no planejamento baseado em problemas sentidos pela populao, utiliza-se da construo coletiva de redes explicativas, apontando solues em vrios planos com abordagem intersetorial. atravs da observao dos indicadores de sade que se torna perceptvel a assimilao das comunidades indgenas com o recente modelo de ateno bsica sade bucal, uma vez que constantemente est sendo adaptado cultura, tradio e s singularidades desses povos indgenas.

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Dados de bovinos compostos foram analisados para avaliar o efeito da epistasia nos modelos de avaliao gentica. As caractersticas analisadas foram os pesos aos 205 (P205) e 390 dias (P390) e permetro escrotal aos 390 dias (PE390). As anlises foram realizadas pela metodologia de mxima verossimilhana considerando-se dois modelos: o modelo 1 incluiu como covariveis os efeitos aditivos diretos e maternos, e os no aditivos das heterozigoses para os efeitos diretos e para o materno total, e o modelo 2 considerou tambm o efeito direto de epistasia. Para comparao dos modelos, foram utilizados o critrio de informao de Akaike (AIC) e o critrio de informao Bayesiano de Schwartz (BIC), e o teste de razo de verossimilhana. A incluso da epistasia no modelo de avaliao gentica pouco alterou as estimativas de componentes de (co)varincias genticas aditivas e, consequentemente, as herdabilidades. O teste de verossimilhana e o critrio de Akaike sugeriram que o modelo 2, que inclui a epistasia, apresentou maior aderncia aos dados para todas as caractersticas analisadas. O critrio BIC indicou este modelo como o melhor apenas para P205. Para anlise gentica dessa populao, o modelo que considerou o efeito de epistasia foi o mais adequado.

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A proposta deste estudo foi avaliar se existem alteraes nos padres hematolgicos e bioqumicos de cadelas da raa Golden Retriever portadoras do gene da distrofia muscular progressiva em comparao aos valores obtidos em cadelas no portadoras de mesma raa e idade. Foram analisados 33 animais, distribudos em dois grupos, um composto por 19 cadelas Golden Retrievers no portadoras (GRNP) e outro composto por 14 cadelas Golden Retrievers portadoras do gene da distrofia muscular (GRP). Os dois grupos foram submetidos aos mesmos testes hematolgicos e bioqumicos, com a mesma frequncia e durante o mesmo intervalo de tempo. Apesar de existir diferena estatisticamente significativa entre os grupos para alguns parmetros hematolgicos avaliados, todos os resultados obtidos estavam de acordo com os valores de referncia utilizados. Na avaliao dos parmetros bioqumicos sricos a dosagem de ALT no grupo GRNP ficou levemente acima da mdia, porm sem grandes significados clnicos A CK tambm apresentou nveis elevados no grupo GRP, devido degenerao e necrose muscular caractersticos da doena, as alteraes encontradas nessa anlise j eram esperadas. Os demais parmetros no se alteraram.

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Este trabalho avalia o desempenho de previses sazonais do modelo climtico regional RegCM3, aninhado ao modelo global CPTEC/COLA. As previses com o RegCM3 utilizaram 60 km de resoluo horizontal num domnio que inclui grande parte da Amrica do Sul. As previses do RegCM3 e CPTEC/COLA foram avaliadas utilizando as anlises de chuva e temperatura do ar do Climate Prediction Center (CPC) e National Centers for Enviromental Prediction (NCEP), respectivamente. Entre maio de 2005 e julho de 2007, 27 previses sazonais de chuva e temperatura do ar (exceto a temperatura do CPTEC/COLA, que possui 26 previses) foram avaliadas em trs regies do Brasil: Nordeste (NDE), Sudeste (SDE) e Sul (SUL). As previses do RegCM3 tambm foram comparadas com as climatologias das anlises. De acordo com os ndices estatsticos (bias, coeficiente de correlao, raiz quadrada do erro mdio quadrtico e coeficiente de eficincia), nas trs regies (NDE, SDE e SUL) a chuva sazonal prevista pelo RegCM3 mais prxima da observada do que a prevista pelo CPTEC/COLA. Alm disto, o RegCM3 tambm melhor previsor da chuva sazonal do que da mdia das observaes nas trs regies. Para temperatura, as previses do RegCM3 so superiores s do CPTEC/COLA nas reas NDE e SUL, enquanto o CPTEC/COLA superior no SDE. Finalmente, as previses de chuva e temperatura do RegCM3 so mais prximas das observaes do que a climatologia observada. Estes resultados indicam o potencial de utilizao do RegCM3 para previso sazonal, que futuramente dever ser explorado atravs de previso por conjunto.

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Este trabalho tem como objetivo identificar a influncia atmosfrica em escala sintica sobre o oceano, para eventos extremos de mar meteorolgica na costa sudeste brasileira. Para isso foram utilizados dados de elevao do nvel do mar do Porto de Santos-SP, campos de vento e presso em superfcie das reanlises do modelo do NCEP abrangendo o Atlntico Sul, no perodo de 1951 a 1990. Foi possvel identificar a variabilidade sazonal e o padro de evoluo dos sistemas atmosfricos associados aos eventos extremos, de grande relevncia para aplicaes em prognsticos e alertas a autoridades. O outono e inverno apresentaram a maior ocorrncia de extremos positivos (40,2 % e 30,8 % respectivamente), enquanto a primavera e o inverno foram as estaes com maior nmero de extremos negativos (47,2 % e 32,3 % respectivamente). Os resultados mostram que os casos mais importantes de sobre-elevao do nvel do mar ocorrem com a evoluo e persistncia de sistemas de baixa presso sobre o oceano, com ventos de sudoeste acima de 8 m/s, juntamente com o anticiclone da retaguarda posicionado sobre o continente.

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Este artigo discute um modelo de previso combinada para a realizao de prognsticos climticos na escala sazonal. Nele, previses pontuais de modelos estocsticos so agregadas para obter as melhores projees no tempo. Utilizam-se modelos estocsticos autoregressivos integrados a mdias mveis, de suavizao exponencial e previses por anlise de correlaes cannicas. O controle de qualidade das previses feito atravs da anlise dos resduos e da avaliao do percentual de reduo da varincia no-explicada da modelagem combinada em relao s previses dos modelos individuais. Exemplos da aplicao desses conceitos em modelos desenvolvidos no Instituto Nacional de Meteorologia (INMET) mostram bons resultados e ilustram que as previses do modelo combinado, superam na maior parte dos casos a de cada modelo componente, quando comparadas aos dados observados.

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Este trabalho investiga a variabilidade do Sistema de Mones da Amrica do Sul (SMAS) sobre o Brasil com particular interesse na regio do cerrado brasileiro. O incio, final e total de precipitao durante as mones de vero so examinados utilizando estimativas de precipitao por satlite (pntadas) do Global Precipitation Climatology Project (GPCP) entre 1979-2004. Analogamente, as caractersticas do regime de mono simuladas pelo modelo climtico global acoplado MIROC (Model for interdisciplinary Research on Climate) do IPCC (Intergovernmental Panel for Climate Change) so examinadas em dois cenrios distintos: o clima do sculo XX (1981-2000) e o clima em uma condio com o dobro da concentrao atual de CO2 (2xCO2) na atmosfera (2061-2080). Mostra-se que a variabilidade espacial do incio da mono de vero sobre o cerrado na simulao do clima do sculo XX pelo MIROC corresponde bem s observaes. Alm disso, h indicao de uma mudana das caudas da distribuio sazonal da precipitao no Cerrado para um cenrio com 2xCO2, comparativamente com o clima presente. Este resultado sugere uma mudana na probabilidade de ocorrncia de eventos extremos (secos ou midos) em um cenrio com 2xCO2 sobre o cerrado, o que de acordo com o MIROC, indica uma maior exposio da regio s conseqncias de possveis mudanas climticas resultantes do aumento de gases de efeito estufa.

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O objetivo deste estudo foi analisar as competências que, desde a aprovao da lei n. 11.889/08, incumbem ao tcnico em sade bucal (TSB) no Brasil, incluindo os termos definidos para sua superviso. Foi realizada anlise documental, comparando-se as competências definidas no referido instrumento legal com as previstas no parecer n. 460/75 do Conselho Federal de Educao e na resoluo n. 63/2005 do Conselho Federal de Odontologia. Foram empregadas tcnicas de anlise temtica considerando-se as habilidades em termos de aes diretas e indiretas distribudas em quatro reas de competncia: planejamento e administrao em sade, promoo da sade, preveno de doenas e de assistncia individual. Embora as competências aprovadas na lei tenham sido distribudas em um nmero menor de itens, comparado aos dois outros documentos, do ponto de vista qualitativo, os resultados da anlise permitiram concluir que vrios avanos foram obtidos com a regulamentao da profisso, nos termos aprovados, em todas as reas de competncia. Houve impacto positivo para o processo de trabalho em sade, tanto com relao cooperao interprofissional quanto superviso tcnica das atividades, representando uma conquista relevante dos trabalhadores da rea e tambm uma contribuio significativa para avanar na ampliao do acesso aos servios odontolgicos

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OBJETIVO: Analisar prticas de ateno domiciliar de servios ambulatoriais e hospitalares e sua constituio como rede substitutiva de cuidado em sade. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS: Estudo qualitativo que analisou, com base na metodologia de caso traador, quatro servios ambulatoriais de ateno domiciliar da Secretaria Municipal de Sade e um servio de um hospital filantrpico do municpio de Belo Horizonte, MG, entre 2005 e 2007. Foram realizadas entrevistas com gestores e equipes dos servios de ateno domiciliar, anlise de documentos e acompanhamento de casos com entrevistas a pacientes e cuidadores. A anlise foi orientada pelas categorias analticas integrao da ateno domiciliar na rede de sade e modelo tecnoassistencial. ANLISE DOS RESULTADOS: A implantao da ateno domiciliar foi precedida por deciso poltico-institucional tanto com orientao racionalizadora, buscando a diminuio de custos, quanto com vistas reordenao tecnoassistencial das redes de cuidados. Essas duas orientaes encontram-se em disputa e constituem dificuldades para conciliao dos interesses dos diversos atores envolvidos na rede e na criao de espaos compartilhados de gesto. Pde-se identificar a inovao tecnolgica e a autonomia das famlias na implementao dos projetos de cuidado. As equipes mostraram-se coesas, construindo no cotidiano do trabalho novas formas de integrar os diferentes olhares para transformao das prticas em sade. Foram observados desafios na proposta de integrar os diferentes servios de carter substitutivo do cuidado ao limitar a capacidade da ateno domiciliar de mudar o modelo tecnoassistencial. CONCLUSES: A ateno domiciliar possui potencial para constituio de uma rede substitutiva ao produzir novos modos de cuidar que atravessam os projetos dos usurios, dos familiares, da rede social e dos trabalhadores da ateno domiciliar. A ateno domiciliar como modalidade substitutiva de ateno sade requer sustentabilidade poltica, conceitual e operacional, bem como reconhecimento dos novos arranjos e articulao das propostas em curso.

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Com o objetivo de avaliar um protocolo de diarria osmtica induzida, foram utilizados 18 bezerros hgidos, com idade entre oito e 30 dias de vida, e peso variando de 37 a 50kg. A diarria e a desidratao foram induzidas por meio da administrao de leite integral (16,5mL kg-1), sacarose (4g kg-1), espirolactona e hidroclorotiazida (2mg kg-1), a cada oito horas, durante dois dias. O exame fsico e as coletas de sangue para determinaes de componentes do hemograma, hemogasometria e de constituintes bioqumicos foram realizados em T0 (0h), T1 (24hi) e T2 (48hi). O protocolo de induo da diarria obteve 100% de eficincia, produzindo diarria aquosa e desidratao intensa (13% do peso corpreo) acompanhadas de azotemia pr-renal, aumento nos valores do hematcrito, hemoglobina e protena total, hipercalemia, hiperlactemia, hiperfosfatemia, acidose metablica e diminuio do dfict de volume plasmtico e da presso venosa central.

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Este trabalho teve por objetivo aplicar um procedimento para diagnstico e modelo de inspeo higinico-sanitria em estabelecimentos varejistas de alimentos, no Municpio de Ibina, Estado de So Paulo, Brasil, e analisar os resultados com vistas a atingir os objetivos da vigilncia sanitria. O trabalho foi desenvolvido durante seis meses em 19 estabelecimentos varejistas de alimentos classificados como padarias, restaurantes e aougues, sendo que na primeira inspeo realizou-se o diagnstico da situao, com a identificao das no conformidades e avaliao das condies higinico-sanitrias dos estabelecimentos e foi obtida a pontuao mdia de 64. Aps esta etapa iniciaram-se retornos programados aos estabelecimentos pela equipe da vigilncia sanitria a fim de verificar a evoluo das adequaes sanitrias. No diagnstico e em todos os retornos programados foi aplicado roteiro de inspeo e produo de relatrios detalhados destinados aos proprietrios. Todos os manipuladores de alimentos dos estabelecimentos inspecionados foram capacitados em relao a conceitos bsicos de higiene em alimentos. Os resultados mostraram que, aps trs retornos de inspees em cada estabelecimento, 100% apresentaram-se como satisfatrios, com pontuao mdia de 90. O modelo de inspeo sanitria aplicado mostrou-se vivel para a promoo da segurana alimentar.

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Foram avaliados dois protocolos de administrao, em ratos sadios, de uma soluo de fatores hepatotrficos (FH), composta por aminocidos, vitaminas, sais minerais, glicose, insulina, glucagon e triiodotironina (T3). A soluo foi administrada durante 10 dias, 40mg/kg/dia, i.p., em duas, grupo 2xFH (n=15), ou trs doses, grupo 3xFH (n=15), dirias. Foram observados os efeitos na proliferao celular dos hepatcitos, na angiognese e na matriz extracelular heptica, assim como as possveis reaes adversas. Os animais dos grupos 2xFH e 3xFH apresentaram aumento da massa heptica de 30,1% e 22,5%, respectivamente, em relao ao grupo-controle (CT; n=15). O ndice de proliferao hepatocelular foi maior nos grupos 2xFH (1,4%) e 3xFH (1,2%) em relao ao grupo CT (0,53%), e a densitometria relativa do fator de crescimento do endotlio vascular pelo imunoblot no revelou diferena estatstica entre os trs grupos. Nos grupos 2xFH e 3xFH, houve reduo do colgeno intersticial em relao ao grupo CT. A soluo de FH estimulou o crescimento heptico e reduziu o volume de colgeno perissinusoidal. A administrao em trs doses dirias resultou em mortalidade de 26,7%, possivelmente pelo excessivo estresse da manipulao e pela menor adaptao fisiolgica dos ratos, o que no ocorreu nos grupos 2xFH e CT. Para esse tipo de abordagem em ratos, o procedimento experimental mais apropriado, seguro, com melhor chance de adaptao dos animais e com resultados significativos a aplicao dos FH em duas doses dirias.

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Em seis animais adultos Myrmecophaga tridactyla estudou-se o modelo de suprimento sanguneo do intestino grosso, que dependente das artrias mesentrica cranial (AMCr) e caudal (AMC). Os espcimes coletados conforme as normas do IBAMA (Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renovveis) foram perfundidos com gua (40 C), injetados com ltex corado, fixados em formol e conservados em soluo alcolica (50%). O mesoclon est disposto na linha sagital mediana e fixa o intestino grosso parede dorsal do abdome. Derivaram da AMC: a artria retal cranial, sete a 14 artrias clicas e uma ou duas artrias ileoclicas, que apresentaram anastomoses de irrigao com a AMCr. A AMC finaliza-se na borda mesoclica das alas intestinais, emitindo ramos clicos retos a partir das arcadas justaclicas, que penetram na intimidade da musculatura longitudinal. Ao longo do trajeto da AMC foram observadas ilhas arteriais, e a regio ileoclica apresentou maior densidade vascular.

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The present work had as objective uses a model of lineal programming algorithm to optimize the use of the water in the District of Irrigation Baixo Acarau-CE proposing the best combination of crop types and areas established of 8,0 ha. The model aim maximize the net benefit of small farmer, incorporating the constraints in water and land availability, and constraints on the market. Considering crop types and the constraints, the study lead to the following conclusions: 1. The water availability in the District was not a limiting resources, while all available land was assigned in six of the seven cultivation plans analyzed. Furthermore, water availability was a restrictive factor as compared with land only when its availability was made to reduce to 60% of its actual value; 2. The combination of soursop and melon plants was the one that presented the largest net benefit, corresponding to R$ 5,250.00/ha/yr. The planting area for each crop made up to 50% of the area of the plot; 3. The plan that suggests the substitution of the cultivation of the soursop, since a decrease in annual net revenue of 5.87%. However, the plan that contemplates the simultaneous substitution of both soursop and melon produced the lowest liquid revenue, with reduction of 33.8%.