Terapêutica interdisciplinar para fratura cominutiva de côndilo por projétil de arma de fogo: enfoque miofuncional

TEMA: ferimentos causados por projéteis de arma de fogo apresentam alta incidência na região da cabeça e face. A articulação temporomandibular pode estar envolvida, além de estruturas anatômicas importantes como o nervo facial, necessitando de equipe multidisciplinar para efetuar tratamento adequado. PROCEDIMENTOS: apresentação de caso clínico de fratura condilar cominutiva causada por projétil de arma de fogo tratado de forma não-cirúrgica associado à terapia miofuncional orofacial. Paciente encaminhado para avaliação e procedimentos fonoaudiológicos após conduta da equipe de cirurgia bucomaxilofacial, sem remoção do projétil, alojado superficialmente, próximo da origem do músculo esternocleidomastóideo à direita, com fratura condilar cominutiva e lesão do nervo facial. Foram aspectos observados em avaliação: mordida aberta anterior, importante redução da amplitude dos movimentos mandibulares com desvios para o lado acometido, ausência de lateralidade contralateral, dor muscular, paralisia e parestesia em terço médio e superior da hemiface direita. Realizadas sessões de terapia miofuncional seguindo protocolo específico para traumas de face constando de: drenagem de edema; manipulações na musculatura levantadora da mandíbula ipsilateral; ampliação e correção dos movimentos mandibulares; procedimentos específicos referentes à paralisia facial e reorganização funcional direcionada. RESULTADOS: após oito semanas de terapia os resultados obtidos mostram restabelecimento de amplitude e da simetria dos movimentos mandibulares, reorganização da mastigação, adequação da deglutição e fala, remissão da sintomatologia dolorosa e remissão da paralisia do terço médio. CONCLUSÃO: o tratamento conservador da fratura por meio da terapia miofuncional orofacial resultou na reabilitação funcional da mandíbula e face dirigindo os movimentos e estimulando a adequação das funções estomatognáticas.

Estudo longitudinal da compreensão verbal de crianças usuárias de implante coclear

OBJETIVO: analisar a compreensão verbal de crianças surdas usuárias de implante coclear (IC) por meio de um estudo longitudinal. MÉTODOS: os participantes foram nove crianças surdas usuárias de IC. A idade cronológica das crianças variou entre quatro e oito anos e o tempo de uso do IC foi, em média, 1 ano e 6 meses na 1ª avaliação, 3 anos e 7 meses na 2ª avaliação e 4 anos e 9 meses na 3ª avaliação. As crianças foram avaliadas longitudinalmente por meio da Escala de Compreensão Verbal da RDLS. Os materiais usados foram brinquedos, objetos e figuras. Os dados foram analisados qualitativa e quantitativamente. RESULTADOS: os resultados mostraram que as crianças implantadas obtiveram uma evolução estatisticamente significante em relação às habilidades de linguagem receptiva. CONCLUSÃO: o estudo comprova a efetividade do IC para o desenvolvimento da compreensão verbal.

Termogravimetria: um novo enfoque para a clássica determinação de cálcio em cascas de ovos

The use of thermoanalytical data in sample preparation is described as a tool to catch the students' attention to some details that can simplify both the analysis and the analytical procedure. In this case, the thermal decomposition of eggshells was first investigated by thermogravimetry (TGA). Although the classical procedures suggest long exposure to high temperatures, the TGA data showed that the decomposition of organic matter takes place immediately when the sample is heated up to 800 °C under air atmosphere. After decomposition, the calcium content was determined by flame atomic emission photometry and compared with the results obtained using classical volumetric titration with EDTA.

Irrompimento do primeiro molar permanente em crianças de 5 e 6 anos de idade: implicações da análise longitudinal para prevenção da cárie oclusal

O tempo de irrompimento dentário é essencial para o planejamento de medidas de prevenção da cárie oclusal. Com a ampliação do ensino fundamental de oito para nove anos de duração, um número maior de crianças entre cinco e seis anos de idade é incluído na primeira série do ensino fundamental. OBJETIVO: O objetivo foi estimar as tendências do irrompimento dos primeiros molares permanentes em meninos e meninas de 5 e 6 anos de idade. MÉTODOS: Em estudo longitudinal, espaços dentários de 497 crianças de 60 meses e mais de idade foram examinados quatro vezes por um dentista calibrado (kappa > 0,97) durante 18 meses. O primeiro molar permanente foi considerado irrompido quando qualquer parte de sua superfície podia ser tocada por uma sonda de ponta esférica. A idade dos participantes foi medida em meses. Intervalos para 95% de confiança dos valores de prevalência e incidência foram apurados conforme o sexo para três coortes etárias: 60,0 a 65,9; 66,0 a 71,9; 72,0 a 77,9 meses. A razão entre as taxas de incidência foi estimada por meio de análise de regressão de Poisson. RESULTADOS: A maioria das crianças entre 66,0 e 71,9 meses e entre 72,0 e 77,9 meses tem pelo menos um molar permanente irrompido. No grupo de 66,0 a 71,9 meses, de cada três crianças pelo menos uma apresentou os quatro primeiros molares permanentes irrompidos. CONCLUSÃO. As tendências de irrompimento observadas justificam a necessidade da adoção de medidas de vigilância e de proteção específica em relação à lesão de cárie oclusal.

Um enfoque sanitário sobre a demanda judicial de medicamentos

No Brasil, apesar dos avanços da assistência farmacêutica, permanecem falhas na garantia do acesso dos cidadãos aos medicamentos pelo Estado. Nos últimos anos, vem crescendo a reivindicação de medicamentos por parte do cidadão via sistema judiciário. Os objetos dessas solicitações são tanto os medicamentos em falta na rede pública como aqueles ainda não incorporados pelo Sistema Único de Saúde. Este fenômeno pode ser analisado sob diferentes perspectivas, inclusive a sanitária, entendida aqui como os desfechos sobre a saúde dos indivíduos que demandam estes medicamentos. O presente texto busca discutir as principais características das demandas judiciais frente aos seguintes aspectos: o uso racional de medicamentos, o uso de evidências científicas para a indicação terapêutica proposta e o quanto as demandas se justificam diante do conceito de acesso adotado pelo campo da assistência farmacêutica. Ponderações podem ser feitas no sentido de minimizar os riscos à saúde dos demandantes de medicamentos por via judicial, sobretudo quando o objeto da ação são medicamentos não pertencentes às listas de fornecimento público, ou com uso off label, ou desprovidos de registro no país. Considera-se que o Judiciário, a partir do fornecimento de medicamentos, busca garantir a saúde dos demandantes, e assim a dignidade da pessoa humana. Cabe ressaltar que este objetivo só será atingido quando a garantia da saúde estiver associada aos aspectos que certificam a segurança do paciente, inclusive no uso de medicamentos.

Sistemas informatizados de registro de imunização: uma revisão com enfoque na saúde infantil

São apresentadas diferentes experiências e metodologias empregadas por registros informatizados de imunização (RII), no enfoque da saúde infantil. O levantamento bibliográfico abrangeu publicações de 1990 a 2006, existentes nas bases MEDLINE, SciELO, PubMed e EMBASE. Outros sítios eletrônicos de organizações nacionais e internacionais de saúde foram pesquisados. Em virtude da ausência de publicações sobre RII no Brasil, as fontes de informação foram a Coordenação Nacional e as Coordenações Estaduais do Programa Nacional de Imunizações, além do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Selecionaram-se apenas artigos que abordam RII em saúde infantil. Foram localizados 109 artigos publicados em 35 revistas especializadas. São apresentados aspectos históricos e conceituais, objetivos, funções, relevância e indicadores de desempenho e de custo-efetividade, além das próprias limitações dos RII, assim como experiências em países selecionados, inclusive no Brasil. Os RII integrados a outros sistemas de informação vêm sendo aplicados como importante instrumento para a identificação de populações com menor acesso ou adesão aos programas de vacinação e em sistemas de vigilância ativa de eventos adversos pós-vacina

Desafios de um estudo longitudinal: o projeto SABE

Este ensaio aborda o histórico do Projeto SABE, nas versões de pesquisa do ano 2000 e 2006

Longitudinal double-spin asymmetry for inclusive jet production in (p)over-right-arrow + (p)over-right-arrow collisions at root s=200 GeV

We report a new STAR measurement of the longitudinal double-spin asymmetry A(LL) for inclusive jet production at midrapidity in polarized p+p collisions at a center-of-mass energy of root s = 200 GeV. The data, which cover jet transverse momenta 5 < p(T) < 30 GeV/c, are substantially more precise than previous measurements. They provide significant new constraints on the gluon spin contribution to the nucleon spin through the comparison to predictions derived from one global fit to polarized deep-inelastic scattering measurements. They provide significant new constraints on the gluon spin contribution to the nucleon spin through the comparison to predictions derived from one global fit to polarized deep-inelastic scattering measurements.

Charm and longitudinal structure functions within the Kharzeev-Levin-Nardi model

We use the Kharzeev-Levin-Nardi (KLN) model of the low x gluon distributions to fit recent HERA data on F(L) and F(2)(c)(F(2)(b)). Having checked that this model gives a good description of the data, we use it to predict F(L) and F(2)(c) to be measured in a future electron-ion collider. The results are similar to those obtained with the de Florian-Sassot and Eskola-Paukkunen-Salgado nuclear gluon distributions. The conclusion of this exercise is that the KLN model, simple as it is, may still be used as an auxiliary tool to make estimates for both heavy-ion and electron-ion collisions.

Measurement of the Parity-Violating Longitudinal Single-Spin Asymmetry for W(+/-) Boson Production in Polarized Proton-Proton Collisions at root s=500 GeV

We report the first measurement of the parity-violating single-spin asymmetries for midrapidity decay positrons and electrons from W(+) and W(-) boson production in longitudinally polarized proton-proton collisions at root s = 500 GeV by the STAR experiment at RHIC. The measured asymmetries, A(L)(W+) = -0.27 +/- 0.10(stat.) +/- 0.02(syst.) +/- 0.03(norm.) and A(L)(W-) = 0.14 +/- 0.19(stat.) +/- 0.02(syst.) +/- 0.01(norm.), are consistent with theory predictions, which are large and of opposite sign. These predictions are based on polarized quark and antiquark distribution functions constrained by polarized deep-inelastic scattering measurements.

Longitudinal double-spin asymmetry and cross section for inclusive neutral pion production at midrapidity in polarized proton collisions at s=200 GeV

We report a measurement of the longitudinal double-spin asymmetry A(LL) and the differential cross section for inclusive pi(0) production at midrapidity in polarized proton collisions at s=200 GeV. The cross section was measured over a transverse momentum range of 1 < p(T)< 17 GeV/c and found to be in good agreement with a next-to-leading order perturbative QCD calculation. The longitudinal double-spin asymmetry was measured in the range of 3.7 < p(T)< 11 GeV/c and excludes a maximal positive gluon polarization in the proton. The mean transverse momentum fraction of pi(0)'s in their parent jets was found to be around 0.7 for electromagnetically triggered events.

Longitudinal spin transfer to Lambda and Lambda hyperons in polarized proton-proton collisions at s=200 GeV

The longitudinal spin transfer, D(LL), from high energy polarized protons to Lambda and Lambda hyperons has been measured for the first time in proton-proton collisions at s=200 GeV with the STAR detector at the Relativistic Heavy Ion Collider. The measurements cover pseudorapidity, eta, in the range |eta|< 1.2 and transverse momenta, p(T), up to 4 GeV/c. The longitudinal spin transfer is found to be D(LL)=-0.03 +/- 0.13(stat)+/- 0.04(syst) for inclusive Lambda and D(LL)=-0.12 +/- 0.08(stat)+/- 0.03(syst) for inclusive Lambda hyperons with <>=0.5 and << p(T)>>=3.7 GeV/c. The dependence on eta and p(T) is presented.

Method for cadmium and lead longitudinal profiles determination in hair by solid sampling graphite furnace atomic absorption spectrometry

This paper describes methods for the direct determination of Cd and Pb in hair segments (c.a. 5 mm similar to 80 mu g) by solid sampling graphite furnace atomic absorption spectrometry, becoming possible longitudinal profiles in a single strand of hair. To distinguish endogenous and exogenous content. strands of hair were washed by using two different procedures: IAEA protocol (acetone + water + acetone) and the combination of IAEA protocol with HCl washing (acetone + water + acetone + 0.1 mol l(-1) HCl). The concentration of Cd and Pb increased from the root Until the tip of hair washed according to IAEA protocol. However, when the strand of hair was washed using the combination of IAEA protocol and 0.1 mol l(-1) HCl, Cd concentrations decreased in all segments, and Pb concentrations decreased drastically near to the root (5 to 12 mm) and was systematically higher ill the end. The proposed method showed to be useful to assess the temporal variation to Cd and Pb exposure and call be Used for toxicological and environmental investigations. The limits of detection were 2.8 ng g(-1) for Cd and 40 ng g(-1) for Pb. The characteristic masses based oil integrated absorbance were 2.4 pg for Cd and 22 pg for Pb.

EXPRESSION OF GENES RELATED TO MYOSTATIN SIGNALING DURING RAT SKELETAL MUSCLE LONGITUDINAL GROWTH

In this study we investigated the gene expression of proteins related to myostatin (MSTN) signaling during skeletal muscle longitudinal growth. To promote muscle growth, Wistar male rats were submitted to a stretching protocol for different durations (12, 24, 48, and 96 hours). Following this protocol, soleus weight and length and sarcomere number were determined. In addition, expression levels of the genes that encode MSTN, follistatin isoforms 288 and 315 (FLST288 and FLST315), follistatin-like 3 protein (FLST-L3), growth and differentiation factor-associated protein-1 (GASP-1), activin IIB receptor (ActIIB), and SMAD-7 were determined by real-time polymerase chain reaction. Prolonged stretching increased soleus weight, length, and sarcomere number. In addition, MSTN gene expression was increased at 12-24 hours, followed by a decrease at 96 hours when compared with baseline values. FLST isoforms, FLST-L3, and GASP-1 mRNA levels increased significantly over all time-points. ActIIB gene expression decreased quickly at 12-24 hours. SMAD-7 mRNA levels showed a late increase at 48 hours, which peaked at 96 hours. The gene expression pattern of inhibitory proteins related to MSTN signaling suggests a strong downregulation of this pathway in response to prolonged stretching. Muscle Nerve 40: 992-999, 2009

Limiting factors for phytoplankton growth in subtropical reservoirs: the effect of light and nutrient availability in different longitudinal compartments

Limited information is available on the interactions between environmental factors and algal growth in tropical and subtropical aquatic systems. We investigated the relationships between algal biomass (measured as chlorophyll, Chl-a) and light, total phosphorus (TP) and total nitrogen (TN) in longitudinal zones of subtropical reservoirs. We studied the seasonal variation of water variables in Itupararanga Reservoir (Brazil) and compared the results with 16 other subtropical lakes and reservoirs. The longitudinal zones in Itupararanga Reservoir were considered statistically different (p 0.05, MANOVA). From the riverine zone to the dam region of the reservoir, Spearman Correlation Test suggested that light limitation and TP limitation tended to decrease and increase, respectively. Although nitrate concentrations were high (400 g/L), the Spearman coefficients between Chl-a and TN and the TN:TP ratios (11:1 TN:TP 35:1) indicated that nitrogen may be co-limiting algal growth in the studied water body. Putting Itupararanga in a regional context allowed assessment of potential influences of land use on trophic state. Within the subtropical dataset, TP explained a greater percentage of variance in Chl-a (R2 = 0.70) than TN (R2 = 0.17). The main land use type within the reservoirs drainage area significantly influenced the concentrations of TP, TN, and Chl-a (p 0.05, MANOVA), with different relationships between nutrients and chlorophyll in forested (R2 = 0.12-0.33), agricultural (R2 = 0.50-0.68) and urban (R2 = 0.09-0.64) watersheds. Comparisons with literature values and those from reservoirs with less altered watersheds indicated that Itupararanga Reservoir is reaching the mesotrophic-eutrophic boundary, and further nutrient enrichment could cause water quality degradation.