Doença de Kawasaki: experiência clínica em hospital universitário

OBJETIVO: A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda de etiologia desconhecida. Seu diagnóstico baseia-se em critérios clínicos. O objetivo deste estudo foi descrever os casos de pacientes com doença de Kawasaki internados no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo entre janeiro/2000 e junho/2008. MÉTODOS: Dentre todos os pacientes internados na Enfermaria de Pediatria no período acima, foram selecionados aqueles cujo CID de alta foi doença de Kawasaki. Realizou-se estudo descritivo por meio da análise dos prontuários dessas crianças. RESULTADOS: Foram encontrados 18 casos. A média de internações foi de 2,1 casos/ano. A idade variou de três meses a nove anos. A proporção meninos:meninas foi 1:1,25. Receberam outros diagnósticos prévios 17 pacientes, sendo escarlatina em 2/3 dos casos. O tempo de febre antes do diagnóstico variou de cinco a 11 dias. Nove crianças apresentaram quatro sinais sugestivos de doença de Kawasaki; oito apresentaram cinco sinais e uma apresentou dois sinais, o que foi considerado doença de Kawasaki incompleta. Receberam gamaglobulina 15 crianças (entre o sexto e o décimo dias de evolução) e 11 (73%) ficaram afebris após infusão da medicação. Os demais tiveram febre até 24 horas após a administração. Todos os pacientes realizaram ecocardiograma e três apresentaram aneurisma leve da coronária. CONCLUSÕES: A doença de Kawasaki é habitualmente confundida com outras doenças, o que causa retardo no tratamento e aumento no risco de complicações cardíacas.

Bacterial stimulation of copper phytoaccumulation by bioaugmentation with rhizosphere bacteria

Copper contaminated areas pose environmental health risk to living organisms. Remediation processes are thus required for both crop production and industrial activities. This study employed bioaugmentation with copper resistant bacteria to improve phytoremediation of vineyard soils and copper mining waste contaminated with high copper concentrations. Oatmeal plant (Avena sativa L) was used for copper phytoextraction. Three copper resistant bacterial isolates from oatmeal rhizosphere (Pseudomonas putida A1 Stenotrophomonas maltophilia A2 and Acinetobacter calcoaceticus A6) were used for the stimulation of copper phytoextraction. Two long-term copper contaminated vineyard soils (Mollisol and Inceptisol) and copper mining waste from Southern Brazil were evaluated. Oatmeal plants substantially extracted copper from vineyard soils and copper mining waste. As much as 1549 mg of Cu kg(-1) dry mass was extracted from plants grown in Inceptisol soil. The vineyard Mollisol copper uptake (55 mg Cu kg(-1) of dry mass) in the shoots was significantly improved upon inoculation of oatmeal plants with isolate A2 (128 mg of Cu kg(-1) of shoot dry mass). Overall oatmeal plant biomass displayed higher potential of copper phytoextraction with inoculation of rhizosphere bacteria in vineyard soil to the extent that 404 and 327 g ha(-1) of copper removal were respectively observed in vineyard Mollisol bioaugmented with isolate A2 (S. maltophilia) and isolate A6 (A. calcoaceticus). Results suggest potential application of bacterial stimulation of phytoaccumulation of copper for biological removal of copper from contaminated areas. (C) 2010 Elsevier Ltd. All rights reserved.