39 resultados para Avaliação de serviços de saúde
em Biblioteca Digital da Produção Intelectual da Universidade de São Paulo (BDPI/USP)
Resumo:
Os bitos de menores de um ano foram classificados em causas evitveis, mal definidas e no evitveis empregando a Lista Brasileira de Mortes Evitveis, entre 1997-2006. Foram calculados tendncias dos coeficientes de mortalidade infantil por causas de morte e se usou regresso no linear para avaliação de tendncia. As causas evitveis e as causas mal definidas apresentaram significativa reduo (p < 0,001). As causas reduzveis de mortalidade apresentaram reduo de 37%. A mortalidade por causas reduzveis por adequada ateno ao parto declinou em 27,7%; adequada ateno ao recm-nascido, 42,5%; e por adequada ateno gestao cresceu 28,3%. Concluiu-se que os serviços de saúde contriburam para a reduo da mortalidade infantil. O declnio das causas mal definidas de morte indica ampliao do acesso aos serviços de saúde. O aumento do acesso e ateno ao parto e aos cuidados com recm-nascido contriburam para a reduo de bitos infantis. O aumento da mortalidade por adequada ateno gestao revela a necessidade de aprimoramento da ateno pr-natal.
Resumo:
OBJETIVOS: desenvolver uma metodologia de interveno e aplic-la s equipes das Secretarias Estaduais de Saúde (SES) objetivando incorporar a prtica de monitoramento e avaliação da ateno bsica atravs de processo de capacitao e realizao de atividade real de planejamento e programao em saúde. MTODOS: foi desenvolvido um processo de ensino-aprendizagem-trabalho que incorporou ao processo de capacitao uma atividade de planejamento em saúde. A qualidade dos dois processos assegurada atravs do estabelecimento de princpios e critrios para a organizao da capacitao, para a elaborao da proposta metodolgica de monitoramento e avaliação e para a conduo didtico-pedaggica do curso. RESULTADOS: a metodologia foi aplicada nos Estados de Mato Grosso do Sul (MS), Tocantins (TO) e Amazonas (AM), respeitando as particularidades locais em termos de organizao da SES e da qualificao e capacidade dos tcnicos responsveis pela ateno bsica. Foram produzidas propostas metodolgicas estruturalmente semelhantes, mas diferentes nas suas prioridades e propostas de desenvolvimento. Dois anos aps o trmino da interveno, efeitos desse trabalho ainda esto sendo identificados. CONCLUSES: os resultados obtidos em MS, TO e AM revelam a capacidade que a abordagem baseada na trade ensino-aprendizagem-trabalho possui para a institucionalizao de novas prticas de trabalho nos serviços de saúde.
Resumo:
O objetivo foi analisar a evoluo do perfil de utilizao de serviços de saúde, entre 2003 e 2008, no Brasil e nas suas macrorregies. Foram utilizados dados da PNAD. A utilizao de serviços de saúde foi medida pela proporo de pessoas que procuraram e foram atendidas nas 2 semanas anteriores e pelos que relataram internao nos ltimos 12 meses, segundo SUS e no SUS. Foram analisadas as caractersticas socioeconmicas dos usurios, o tipo de atendimento e de servio e os motivos da procura. A proporo de indivduos que procuraram serviços de saúde no se alterou, assim como a parcela dos que conseguiram atendimento (96%), entre 2003 e 2008. O SUS respondeu por 56,7% dos atendimentos, realizando a maior parte das internaes, vacinao e consultas e somente 1/3 das consultas odontolgicas. Em 2008, manteve-se o gradiente de reduo de utilizao de serviços de saúde SUS conforme o aumento de renda e escolaridade. Houve decrscimo da proporo dos que procuraram serviços de saúde para aes de preveno e aumento de procura para problemas odontolgicos, acidentes e leses e reabilitao. O padro de utilizao do SUS por regio esteve inversamente relacionado proporo de indivduos com posse de planos privados de saúde.
Resumo:
OBJETIVO: Analisar as dificuldades de acessibilidade aos serviços de saúde vividas por pessoas com deficincia. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS: Estudo qualitativo realizado com pessoas que relataram ter algum tipo de deficincia (paralisia ou amputao de membros; baixa viso, cegueira unilateral ou total; baixa audio, surdez unilateral ou total). Foram entrevistados 25 indivduos (14 mulheres) na cidade de So Paulo, SP, de junho a agosto de 2007, que responderam perguntas referentes a deslocamento e acessibilidade aos serviços de saúde. A metodologia utilizada para anlise foi o discurso do sujeito coletivo e as anlises foram conduzidas com recurso do programa Qualiquantisoft. ANLISE DOS RESULTADOS: A anlise dos discursos sobre o deslocamento ao servio de saúde mostrou diversidade quanto ao usurio ir ao servio sozinho ou acompanhado, utilizar carro particular, transporte coletivo, ir a p ou de ambulncia e demandar tempo variado para chegar ao servio. Com relao s dificuldades oferecidas de acessibilidade pelos serviços de saúde, houve relatos de demora no atendimento, problemas com estacionamento, falta de rampas, elevadores, cadeiras de rodas, sanitrios adaptados e de mdicos. CONCLUSES: As pessoas com algum tipo de deficincia fizeram uso de meios de transporte diversificados, necessitando de companhia em alguns casos. Problemas na acessibilidade dos serviços de saúde foram relatados pelos sujeitos com deficincias, contrariando o princpio da eqidade, preceito do Sistema nico de Saúde.
Resumo:
OBJETIVO: Analisar os fatores relacionados determinao e s desigualdades no acesso e uso dos serviços de saúde por idosos. MTODOS: Estudo integrante do Projeto Saúde, Bem-estar e Envelhecimento (SABE), no qual foram entrevistados 2.143 indivduos com 60 anos ou mais no municpio de So Paulo, SP, em 2000. A amostra foi obtida em dois estgios, utilizando-se setores censitrios com reposio, probabilidade proporcional populao e complementao da amostra de pessoas de 75 anos. Foi mensurado o uso de serviços hospitalares e ambulatoriais nos quatro meses anteriores entrevista, relacionando-os com fatores de capacidade, necessidade e predisposio (renda total, escolaridade, seguro saúde, morbidade referida, auto-percepo, sexo e idade). O mtodo estatstico utilizado foi regresso logstica multivariada. RESULTADOS: Dos entrevistados, 4,7% referiram ter utilizado a internao hospitalar e 64,4% o atendimento ambulatorial. Dos atendimentos ambulatoriais em servio pblico, 24,7% ocorreram em hospital e 24,1% em servio ambulatorial; dentre os que ocorreram em serviços privados, 14,5% foram em hospital e 33,7% em clnicas. Pela anlise multivariada, observou-se associao entre a utilizao de serviços e sexo, presena de doenas, auto-percepo de saúde, interao da renda e escolaridade e posse de seguro saúde. A anlise isolada com escolaridade apresentou efeito inverso. CONCLUSES: Foram observadas desigualdades no uso e acesso aos serviços de saúde e inadequao do modelo de ateno, indicando necessidade de polticas pblicas que levem em conta as especificidades dessa populao, facilitem o acesso e possam reduzir essas desigualdades.
Resumo:
OBJECTIVES: to assess quality of the primary care using respiratory diseases as a tracer. METHODS: the evaluative approach is based on Donabedian's referencial connected to Kessner's tracers methodology. The sample is formed by 768 children from 0 to 5 years old, presenting respiratory symptoms, attended at seven basic health units from the Sanitary District of Brasilndia, in the city of So Paulo, State of So Paulo, Brazil. Medical registrations and interviews with mothers or responsibles were the information sources. RESULTS: more accurate child medical examination evidences significant association with favorable evolution, mainly on moderate clinical forms. Although aspects related to the accessibility demonstrated by the health team seem to influence decisively on care quality evaluated by users, mainly the medical doctor. Mothers education level appears to have no influence in the favorable evolution. CONCLUSIONS: the tracer methodology has the potentiality to facilitate the critical analysis of the health care. It is important to focus on the outcome of the health care. The children respiratory diseases are important tracer for the quality assessment on health services.
Resumo:
O estudo tem como ponto de partida a hiptese de que determinadas ocorrncias nosolgicas atendidas em pronto-socorro, escolhidas com base no conceito de evento sentinela, podem estar relacionadas a falhas da ateno bsica e ser utilizadas na formulao de um indicador para o monitoramento desta ateno. Foram utilizados dados quantitativos e qualitativos sobre ocorrncias previamente escolhidas e atendidas em pronto-socorro. Usando-se a triangulao de mtodos, verificaram-se as diferenas das freqncias dessas ocorrncias entre as reas/unidades bsicas de saúde (UBS) de procedncia dos pacientes e as motivaes determinantes da procura pelo pronto-socorro. As freqncias das ocorrncias apresentaram valores de 30% a 42,8% conforme a rea/UBS de procedncia (2 = 9,19 e p = 0,027). As entrevistas sugeriram a existncia de causalidade entre o motivo declarado da procura do pronto-socorro e a atuao das unidades bsicas. Conclui-se que: (1) a freqncia das ocorrncias escolhidas foi influenciada pelas reas/UBS de procedncia das pessoas; (2) essa influncia decorre, em parte, da situao da ateno bsica; (3) o instrumental estudado simples e pode contribuir para o gestor local no acompanhamento cotidiano da situao dos serviços bsicos.
Resumo:
Este um estudo descritivo desenvolvido em um municpio do Estado de So Paulo. Objetivo: identificar e caracterizar as aes do Programa de Controle da Hansenase nos serviços de saúde municipais. Metodologia: entrevistas gravadas com gestor municipal de saúde e profissionais da assistncia hansenase. Resultados: a poltica pblica municipal em saúde prioriza o desenvolvimento da ateno bsica com nfase na saúde pblica. As aes so realizadas por profissionais capacitados e experientes em hansenase. Ve rificou-se a no realizao da busca ativa dos casos, necessria para o real conhecimento da situao epidemiolgica, e das aes de educao em saúde, importante para a reduo do estigma e aproximao do sujeito nova situao de vida e enfrentamento de limitaes
Resumo:
OBJETIVO: Descrever a autopercepo de saúde bucal em idosos e analisar fatores sociodemogrficos e clnicos associados. MTODOS: Estudo transversal com 876 participantes em amostra representativa de idosos (65 anos ou mais) de Campinas, SP, em 2008-2009. Os exames odontolgicos seguiram critrios padronizados pela Organizao Mundial da Saúde para levantamentos epidemiolgicos de saúde bucal. A autopercepo da saúde bucal foi avaliada pelo ndice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Os indivduos foram classificados segundo caractersticas sociodemogrficas, odontolgicas e prevalncia de fragilidade biolgica. O estudo de associaes utilizou anlise de regresso de Poisson; a anlise considerou os pesos amostrais e a estrutura complexa da amostra por conglomerados. RESULTADOS: A mdia de idade dos indivduos foi de 72,8 anos; 70,1% eram mulheres. A proporo de indivduos com mais de 20 dentes presentes foi 17,2%; 38,2% usavam prtese dentria total em ambos os arcos; 8,5% necessitavam desse recurso em ao menos um arco dentrio. Em mdia, o ndice GOHAI foi elevado: 33,9 (mximo possvel 36,0). Manter 20 dentes ou mais, usar prtese total nos dois arcos, no necessitar desse tratamento, no apresentar alteraes de mucosa oral e no apresentar fragilidade biolgica foram os fatores significantemente associados com melhor autopercepo de saúde bucal (p < 0,05). CONCLUSES: A avaliação de autopercepo em saúde bucal permitiu identificar os principais fatores associados a esse desfecho. Esse instrumento pode contribuir para o planejamento de serviços odontolgicos, orientando estratgias de promoo em saúde voltadas melhora da qualidade de vida das pessoas desse grupo etrio.
Resumo:
O presente estudo analisa as desigualdades e os determinantes sociais de saúde, com foco na renda e gnero, relacionados s condies de saúde e utilizao de serviços de saúde pela populao idosa em So Paulo, como parte do estudo SABE, inqurito de idosos no municpio de So Paulo, em 2000. Observa-se presena de desigualdades na morbidade e no acesso e uso de serviços de saúde pela populao idosa, com relao renda, sexo e idade. Ser mulher, ter menor renda e mais idade est relacionado pior condio de saúde e menor uso de serviços de saúde, o que indica a necessidade de polticas pblicas com foco na equidade e na ateno populao idosa
Resumo:
Expandir a rea de cobertura dos serviços bsicos de saúde, contribuindo com a melhoria da qualidade de vida das populaes isoladas das regies distantes do Brasil. Para tal, apresentar uma alternativa de gerao de energia eltrica que preserve o meio ambiente, de forma sustentvel, e permite a implantao de postos de saúde em regies distantes desprovidas de energia eltrica. Mtodos: Levantamento bibliogrfico abrangendo diversas bases de dados enfocando-se: o acesso aos serviços bsicos da saúde no territrio brasileiro; a definio de uma Unidade Bsica de Saúde; o panorama de gerao de energia no brasil, com destaque para o sistema de gerao de energia distribuda; a tecnologia limpa de gerao de energia eltrica com a utilizao do hidrognio. Resultados: O levantamento dos dados disponveis do atendimento bsico de saúde no Brasil mostra uma disparidade regional exarcebada, em funo da diversidade geogrfica, econmica e social da populao. Paralelamente, esclarece ser grande o percentual da populao das regies distantes, sem acesso energia eltrica, o que impossibilita a existncia de qualquer equipamento para atendimento bsico saúde. Apresenta-se ento uma alternativa de gerao de energia eltrica que viabilize a implantao de Unidades Bsicas de Saúde. Concluses: precpuo s populaes das regies isoladas do brasil o acesso aos serviços bsicos de saúde. O sistema proposto visa gerar energia de forma limpa e sustentvel, com o mnimo impacto ambiental, de forma distribuda, a viabilizar a implantao destes serviços bsicos s mesmas
Resumo:
OBJETIVO:Avaliar mudanas em conhecimentos, atitudes e acesso/utilizao de serviços odontolgicos decorrentes de um programa de promoo da saúde bucal com agentes comunitrios de saúde. MTODOS:Um projeto de capacitao combinando ensino-aprendizagem, apoio e superviso, foi desenvolvido entre os meses de julho de 2003 a agosto de 2004. As mudanas foram avaliadas por meio de entrevistas estruturadas em que participaram 36 agentes comunitrios de saúde e uma amostra de 91 mulheres e mes, representativa de donas de casa com 25 a 39 anos de idade, alfabetizadas e residentes em domiclios de trs a seis cmodos no municpio de Rio Grande da Serra (SP). Foram colhidos dados sobre conhecimentos de saúde-doena bucal, prticas e capacidades auto-referidas em relao ao auto-exame, higiene bucal, nmero de residentes e de escovas dentais individuais e coletivas em cada domiclio e acesso e uso de serviços odontolgicos. Por meio do teste t de Student pareado, foram comparadas as mdias dos valores obtidos antes e depois do programa para cada um dos grupos estudados. As respostas foram analisadas adotando-se um nvel de significncia de 5%. RESULTADOS: Foram observadas diferenas estatisticamente significativas para questes relativas ao conhecimento de saúde bucal entre os agentes e entre as mulheres antes e depois da capacitao (p<0,05). Desequilbrio entre o nmero de escovas e de indivduos em cada famlia diminuiu. A freqncia da escovao e do uso do fio dental se elevou depois da atuao dos agentes. Os valores de auto-avaliação da higiene bucal aumentaram. Modificao nas prticas e capacidades auto-referidas mostrou significativa elevao da auto-confiana. O acesso ao servio foi mais fcil (p<0,000) e seu uso mais regular (p<0,000) entre mulheres. CONCLUSES: Houve mudanas positivas na percepo em relao a aspectos de saúde bucal, na auto-confiana e no acesso e uso de serviços odontolgicos. Tais mudanas po
Resumo:
Apresenta as iniciativas globais de avaliação da Promoo da saúde que vm ocorrendo desde 1995, bem como a insero dos profissionais brasileiros nas mesmas, especialmente na iniciativa de avaliação participativa. Detm-se a explicitar o conceito de efetividade, diferenciando-o do de eficincia e eficcia, apoiando-se em conceitos de autores locais que se dedicam avaliação de polticas. H um aprofundamento do conceito de avaliação participativa de acordo com autores que se dedicam promoo da saúde, e so apresentados os desafios e oportunidades desse tipo de avaliação. Finalmente, ressaltada a experincia brasileira do Guia de Avaliação Participativa, que foi construdo nos ltimos dez anos com a participao de profissionais de todo o continente americano. guisa de concluso, so apresentados os aspectos positivos da avaliação participativa, especialmente os de cidades e comunidades saudveis
Resumo:
OBJETIVO: Analisar a importncia da incluso da perspectiva das mulheres na avaliação do Programa de Humanizao do Pr-Natal e Nascimento. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS: Estudo qualitativo realizado em base a dados primrios coletados para a avaliação do Programa de Humanizao do Pr-Natal e Nascimento, do Ministrio da Saúde, em 2003, em sete municpios das cinco regies do Brasil, selecionados a partir de dados extrados de sistemas de bancos de dados oficiais j existentes. Um dos atores considerado fundamental para a coleta de informaes foi a mulher atendida pelo Programa, abordada por meio de dezesseis grupos focais realizados em unidades de saúde. Para o tratamento dos dados empricos foi utilizado o mtodo do Discurso do Sujeito Coletivo. A anlise e discusso foram realizadas com o apoio dos conceitos em saúde pblica de acessibilidade e Saúde Paidia. ANLISE DOS RESULTADOS: O Programa estudado normatiza para todos os serviços de saúde do pas os procedimentos para a ateno ao pr-natal e o parto e os fluxos a serem observados. A anlise do discurso das gestantes, nos grupos focais realizados, trouxe clareza quanto dissonncia existente entre muitas dessas recomendaes e os desejos e necessidades da mulher, o que faz com que ela procure traar para si um outro fluxo de atendimentos. Esta ocorrncia traz prejuzos ao vnculo que estabelece com o servio de saúde, alm de dificuldades de controle pelo servio do seguimento real que est sendo oferecido. CONCLUSES: A reflexo realizada do Programa, tomando por base a perspectiva das mulheres atendidas, identificou aspectos cuja considerao no momento da avaliação poderia resultar em maior efetividade e humanizao do controle pr-natal oferecido
Resumo:
O artigo explora a possibilidade de integrao no processo de aprendizagem rede de serviços de saúde do subsistema de saúde indgena integrante do Sistema nico de Saúde e colabora com o processo de formao profissional na rea da saúde. Enfatiza tambm que a concepo pedaggica e as metodologias de ensino-aprendizagem so temas importantes para o desenvolvimento das competncias dos novos profissionais da saúde. Com isto, o objetivo deste artigo apresentar, atravs da anlise descritiva, o contexto em que se desenvolve o processo preparatrio para o estgio optativo "Projeto Huka-Katu - a FORP-USP no Xingu", ressaltando os aspectos cognitivos presentes na proposio de aes voltadas para a ateno primria. Considera-se ainda que as competncias requeridas para o trabalho do cirurgio-dentista na ateno bsica saúde se constituem em um suporte (base) para a construo do SUS, sendo que estas competncias devem atender as necessidades de articulao da prtica e da educao, em uma perspectiva do cuidado saúde.
