Fatores associados �� obesidade global e �� obesidade abdominal em mulheres na p��s-menopausa

OBJETIVOS: avaliar a preval��ncia de obesidade global e obesidade abdominal, em mulheres p��s-menopausa, segundo o grau de instru����o, n��vel de atividade f��sica, uso de terapia hormonal na menopausa (THM) e paridade. M��TODOS: foram entrevistadas 157 mulheres na p��s-menopausa, atendidas em dois ambulat��rios p��blicos da cidade de S��o Paulo, S��o Paulo, Brasil. A obesidade foi determinada segundo o ��ndice de massa corporal (IMC > 30,0) e segundo o percentual de gordura corporal (%GC > 37%). A obesidade abdominal foi determinada pela rela����o cintura-quadril (RCQ > 0,85). RESULTADOS: a preval��ncia de obesidade global foi 34,4% (segundo o IMC) e de 40,1% (segundo o %GC). A preval��ncia de obesidade abdominal foi de 73,8%. Grande parte das entrevistadas referiu at�� sete anos de instru����o formal (47,8%), foi considerada sedent��ria ou insuficientemente ativa (52,3%) e nunca tinha utilizado THM oral ou tinha utilizado por menos de 12 meses (72,0%). Foi constatada maior preval��ncia de obesidade global no grupo de mulheres sedent��rias ou insuficientemente ativas e no grupo de n��o usu��rias de THM (p<0,05). Quanto �� obesidade abdominal, fator de risco para doen��as cardiovasculares (DCV), apenas o grau de instru����o mostrou-se associado �� RCQ (p<0,05). CONCLUS��ES: mulheres ap��s a menopausa, fisicamente ativas e usu��rias de THM exibiram menor preval��ncia de obesidade global, por��m a preval��ncia de obesidade abdominal foi alta e ainda maior nas mulheres com menor grau de instru����o

Perspectiva das mulheres na avalia����o do Programa de Humaniza����o do Pr��-Natal e Nascimento

OBJETIVO: Analisar a import��ncia da inclus��o da perspectiva das mulheres na avalia����o do Programa de Humaniza����o do Pr��-Natal e Nascimento. PROCEDIMENTOS METODOL��GICOS: Estudo qualitativo realizado em base a dados prim��rios coletados para a avalia����o do Programa de Humaniza����o do Pr��-Natal e Nascimento, do Minist��rio da Sa��de, em 2003, em sete munic��pios das cinco regi��es do Brasil, selecionados a partir de dados extra��dos de sistemas de bancos de dados oficiais j�� existentes. Um dos atores considerado fundamental para a coleta de informa����es foi a mulher atendida pelo Programa, abordada por meio de dezesseis grupos focais realizados em unidades de sa��de. Para o tratamento dos dados emp��ricos foi utilizado o m��todo do Discurso do Sujeito Coletivo. A an��lise e discuss��o foram realizadas com o apoio dos conceitos em sa��de p��blica de acessibilidade e Sa��de Paid��ia. AN��LISE DOS RESULTADOS: O Programa estudado normatiza para todos os servi��os de sa��de do pa��s os procedimentos para a aten����o ao pr��-natal e o parto e os fluxos a serem observados. A an��lise do discurso das gestantes, nos grupos focais realizados, trouxe clareza quanto �� disson��ncia existente entre muitas dessas recomenda����es e os desejos e necessidades da mulher, o que faz com que ela procure tra��ar para si um outro fluxo de atendimentos. Esta ocorr��ncia traz preju��zos ao v��nculo que estabelece com o servi��o de sa��de, al��m de dificuldades de controle pelo servi��o do seguimento real que est�� sendo oferecido. CONCLUS��ES: A reflex��o realizada do Programa, tomando por base a perspectiva das mulheres atendidas, identificou aspectos cuja considera����o no momento da avalia����o poderia resultar em maior efetividade e humaniza����o do controle pr��-natal oferecido