232 resultados para Epidemiology
Resumo:
The knowledge of mosquitoes Culicidae host feeding patterns is basic to understand the roles of different species and to indicate their importance in the epidemiology of arthropod-borne diseases. A laboratory assay was developed aiming at standardizing the biotin-avidin sandwich enzyme-linked immunosorbent assay, which was unprecedented for mosquito blood meal identification. The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) activity was evaluated by the detection of titers on each sample of the 28 blood-fed Culex quinquefasciatus. In light of the high sensitivity that the technique permits, by means of small quantities of specific antibodies commercially provided and phosphatase substrate which reinforces additional dilutions, human and rat blood meals were readily identified in all laboratory-raised Culex quinquefasciatus tested. The assay was effective to detect human blood meal dilutions up to 1:4,096, which enables the technique to be applied in field studies. Additionally, the present results indicate a significant difference between the detection patterns recorded from human blood meal which corroborate the results of host feeding patterns.
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The network of HIV counseling and testing centers in So Paulo, Brazil is a major source of data used to build epidemiological profiles of the client population. We examined HIV-1 incidence from November 2000 to April 2001, comparing epidemiological and socio-behavioral data of recently-infected individuals with those with long-standing infection. A less sensitive ELISA was employed to identify recent infection. The overall incidence of HIV-1 infection was 0.53/100/year (95% CI: 0.31-0.85/100/year): 0.77/100/year for males (95% CI: 0.42-1.27/100/year) and 0.22/100/ year (95% CI: 0.05-0.59/100/year) for females. Overall HIV-1 prevalence was 3.2% (95% CI: 2.8-3.7%), being 4.0% among males (95% CI: 3.3-4.7%) and 2.1% among females (95% CI: 1.6-2.8%). Recent infections accounted for 15% of the total (95% CI: 10.2-20.8%). Recent infection correlated with being younger and male (p = 0.019). Therefore, recent infection was more common among younger males and older females.
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FUNDAMENTO: O conhecimento da evoluo da mortalidade cardiovascular importante para levantar hipteses sobre a sua ocorrncia e subsidiar medidas de preveno e controle. OBJETIVOS: Comparar a mortalidade pelo conjunto das doenas cardiovasculares e seus principais subgrupos: doena isqumica do corao e cerebrovasculares (DIC e DCBV), no municpio de So Paulo, por sexo e idade, de 1996 a 1998 e 2003 a 2005. MTODOS: Foram usados dados de bitos do Programa de Aprimoramento das Informaes de Mortalidade para o Municpio (PROAIM) e estimativas populacionais da Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados (SEADE) do Estado de So Paulo. A magnitude na mortalidade e as mudanas entre os trinios foram medidas pela descrio de coeficientes e variao percentual relativa. O modelo de regresso de Poisson foi usado tambm para estimar a mudana na mortalidade entre os perodos. RESULTADOS: Observou-se reduo importante da mortalidade cardiovascular. Os coeficientes aumentam com a idade em ambos os sexos. Tambm so mais elevados na populao masculina, na faixa a partir dos 70 anos. Os coeficientes de mortalidade por DIC so maiores que aqueles por DCBV, tanto nos homens como nas mulheres de 50 anos ou mais. O declnio pelo conjunto das doenas cardiovasculares foi maior em mulheres de 20 a 29 anos (-30%) e em homens de 30 a 39 anos (-26%). CONCLUSO: A fora da intensidade da mortalidade cardiovascular diminuiu entre 1996 e 1998, a 2003 e 2005. Ainda assim h diferenas entre os grupos. Essa reduo pode significar, em parte, um maior acesso aos mtodos diagnsticos e teraputicos.
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OBJETIVO: Analisar a distribuio espacial e sazonal da leptospirose, identificando possveis componentes ecolgicos e sociais para a sua transmisso. MTODOS: Foram georreferenciados 2.490 casos em cada distrito do municpio de So Paulo, SP, registrados de 1998 a 2006. Os dados foram obtidos do Sistema de Informao de Agravos de Notificao. Foram realizados mapas temticos com as variveis taxa de incidncia, letalidade, taxa de alfabetizao, renda mdia mensal, nmero de moradores por domicilio, abastecimento de gua e rede de esgoto. Para identificar o padro espacial (disperso, em aglomerado ou randmico), foram analisadas pelo ndice de Moran global e local. Foi utilizado o coeficiente de correlao de Spearman para testar associaes entre as variveis com padro espacial em aglomerados. RESULTADOS: O padro espacial em aglomerados foi observado nas variveis taxa de incidncia de leptospirose, taxa de alfabetizao, renda mdia mensal, nmero de moradores por domiclio, abastecimento de gua e rede de esgoto. Foram notificados 773 casos no perodo seco e 1.717 no mido. A incidncia e a letalidade esto correlacionadas com as condies socioeconmicas da populao, independentemente do perodo. CONCLUSES: A leptospirose est distribuda por todo o municpio de So Paulo e sua incidncia aumenta no perodo das chuvas. No perodo seco, os locais de aparecimento dos casos coincidem com as reas de piores condies de moradia e, durante o perodo mido, tambm aumenta em outros distritos, provavelmente devido proximidade de rios e crregos.
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OBJETIVO: Estimar a prevalncia de hipertenso arterial entre militares jovens e fatores associados. MTODOS: Estudo transversal realizado com amostra de 380 militares do sexo masculino de 19 e 35 anos de idade em uma unidade da Fora Area Brasileira em So Paulo, SP, entre 2000 e 2001. Os pontos de corte para hipertenso foram: >140mmHg para presso sistlica e > 90mmHg para presso diastlica. As variveis estudadas incluram fatores de risco e de proteo para hipertenso, como caractersticas comportamentais e nutricionais. Para anlise das associaes, utilizou-se regresso linear generalizada mltipla, com famlia binomial e ligao logartmica, obtendo-se razes de prevalncias com intervalo de 90% de confiana e seleo hierarquizada das variveis. RESULTADOS: A prevalncia de hipertenso arterial foi de 22% (IC 90%: 21;29). No modelo final da regresso mltipla verificou-se prevalncia de hipertenso 68% maior entre os ex-fumantes em relao aos no fumantes (IC 90%: 1,13;2,50). Entre os indivduos com sobrepeso (ndice de massa corporal - IMC de 25 a 29kg/m2) e com obesidade (IMC>29kg/m2) as prevalncias foram, respectivamente, 75% (IC 90%: 1,23;2,50) e 178% (IC 90%: 1,82;4,25) maiores do que entre os eutrficos. Entre os que praticavam atividade fsica regular, comparado aos que no praticavam, a prevalncia foi 52% menor (IC 90%: 0,30;0,90). CONCLUSES: Ser ex-fumante e ter sobrepeso ou obesidade foram situaes de risco para hipertenso, enquanto que a prtica regular de atividade fsica foi fator de proteo em militares jovens.
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O envelhecimento da populao mundial um fato concreto e de conhecimento pblico. O Brasil inicia seu processo de transio demogrfica seguindo o padro mundial: o aumento do nmero de idosos com possibilidade de atingir elevadas faixas etrias, o que traz a necessidade de pesquisas nesse campo, devido demanda apresentada por essa nova parcela da populao. A questo da violncia domstica contra idosos tem se ampliado e sugere necessidade de maior campo de investigao nessa rea, dado o risco suposto ao qual essa populao mais idosa est submetida. O objetivo deste artigo verificar os estudos relacionados ao tema j realizados no Brasil e em diferentes pases, com enfoque epidemiolgico. O trabalho apresenta diversos pontos de abordagem da violncia contra idosos, considerando questes relacionadas cultura do envelhecimento, aes de polticas pblicas, atuao de equipes de sade, definio do termo abordado, aspectos legais e ticos da violncia contra o idoso. Tal estudo permite ao pesquisador analisar os diferentes aspectos que envolvem a temtica, demonstrando a necessidade de pesquisas especficas direcionadas ao tema.
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OBJETIVO: Avaliar a associao de condies de sade gengival com a utilizao de servio odontolgico. MTODOS: Realizou-se levantamento epidemiolgico de sade bucal de 1.799 adolescentes, em 35 cidades do Estado de So Paulo, em 2002. A sade gengival foi avaliada pela prevalncia de sangramento na gengiva sondagem e clculo dentrio (ndice periodontal comunitrio) e ocluso dentria (ndice de esttica dentria). A utilizao de servios odontolgicos foi medida pelo ndice de cuidado (O/CPO) para cada cidade. Anlise multinvel de regresso logstica ajustou modelos explicativos para fatores associados aos desfechos de interesse. RESULTADOS: A prevalncia de sangramento gengival sondagem foi 21,5%; de clculo dentrio foi 19,4%. Os participantes do sexo masculino, negros e pardos, moradores em reas rurais, residentes em domiclios aglomerados e com atraso escolar apresentaram chance significantemente mais elevada para os agravos que seus respectivos pares de comparao. Caractersticas de ocluso dentria tambm associaram com gengiva no-saudvel: apinhamento dos segmentos incisais, mordida aberta vertical anterior, relao molar antero-posterior. Cidades com maior utilizao de servio odontolgico tiveram menor proporo de adolescentes com sangramento gengival e clculo. CONCLUSES: A utilizao de servios odontolgicos foi significativamente associada a melhores condies de sade gengival (sangramento e clculo). Essa associao independeu das caractersticas sociodemogrficas individuais e contextuais, e de ocluso dentria.
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INTRODUO: A malria autctone no Estado de So Paulo caracteriza-se por surtos espordicos na regio oeste e transmisso persistente na regio leste onde ocorrem casos oligossintomticos com baixa parasitemia pelo Plasmodium vivax. Os objetivos deste estudo foram: analisar a completitude das fichas de notificao de malria autctone; estimar a tendncia da incidncia de casos autctones no ESP de 1980 a 2007; analisar o comportamento clnico e epidemiolgico dos casos em duas regies de autoctonia neste perodo. MTODOS: Foi realizado um estudo descritivo com 18 variveis das FIN de malria do ESP, analisadas em duas regies e em dois perodos (1980-1993 e 1994-2007). Fontes de dados: SUCEN/SES/SP, SINAN/CVE/SES/SP e DATASUS. RESULTADOS: A completitude foi superior a 85% em 11 variveis. A tendncia da incidncia foi decrescente. Foram notificados 821 casos autctones, 91,6% na regio leste, predominando Plasmodium vivax. A infeco assintomtica teve maior porcentagem no segundo perodo (p<0,001). CONCLUSES: A completitude das informaes foi considerada satisfatria. As diferenas clnicas encontradas merecem ateno da vigilncia epidemiolgica que deve lidar com o desafio da infeco assintomtica por Plasmodium.
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Foi realizado estudo epidemiolgico sobre casos de leishmaniose visceral notificados em Campo Grande de 2001 a 2006, utilizando-se dados do Sistema de Informao de Agravos de Notificao. Foram registradas 577 notificaes com incidncia de 1,47 casos/100.000hab em 2001, chegando a 20,98 casos /100.000hab em 2006, com notificaes todos os meses a partir de 2002. Crianas at nove anos contriburam com 40% dos casos. O sexo masculino contribuiu com 64% das notificaes e o sexo feminino com 36%. A letalidade variou de 5% a 11%, com mdia de 8%. Dos 44 bitos, 33 (75%) ocorreram no sexo masculino e 11 (25%) no sexo feminino. Embora os idosos tenham contribudo com 9% dos casos, a mortalidade entre eles alcanou 39%. Foram 27 casos de co-infeco Leishmania/HIV (5%) com letalidade de 15%, a maioria em homens dos 20 aos 49 anos. Constatou-se processo de endemizao da doena com elevada incidncia.
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A leishmaniose tegumentar americana adquiriu carter epidmico no Litoral Norte Paulista, desde a dcada de 1990. A partir de dados secundrios, realizou-se estudo descritivo da doena no perodo de 1993 a 2005 nos quatro municpios que compem a regio e analisou-se a freqncia dos flebotomneos capturados nos locais provveis de transmisso. Foram notificados 689 casos autctones de leishmaniose tegumentar, com casos isolados e agrupados, determinando uma distribuio espacial heterognea, com sincronismo na manifestao e ciclicidade, em intervalo de seis a oito anos. Todas as faixas etrias foram acometidas, com ligeiro predomnio do sexo masculino, sem associao com uma ocupao. Capturou-se 2.758 flebotomneos e a espcie Nyssomyia intermedia predominou (80,4%), no peri e intradomiclio. A doena apresentou perfil de transmisso peri e intradomiciliar, entre o periurbano e a mata, e no interior da mata. Neste caso, a transmisso estaria mais relacionada com os focos enzoticos.
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O artigo aborda questes relativas ao bito e sua investigao como elementos importantes para a Epidemiologia e a Sade Pblica. Ressalta aspectos ligados melhoria da sua qualidade e da vigilncia, bem como da pesquisa cientfica/epidemiolgica nessa rea, vistos sob a ptica da legislao e das normas ticas existentes no Brasil. Discute o problema relativo, a saber, "a quem pertence a informao em sade e quais os limites de sua utilizao", tratando, inclusive, da possibilidade do uso de bancos de dados identificados. Conclui sugerindo meios hbeis, como "Termo de Responsabilidade e Confidencialidade" por parte do pesquisador, para que a pesquisa cientfica/epidemiolgica possa ter continuidade no pas, com agilidade e oportunidade.
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INTRODUO: A prevalncia da hipertenso arterial vem crescendo no pas, constituindo-se em um problema de sade pblica por sua magnitude e dificuldades no controle. OBJETIVO: Avaliar a qualidade dos dados sobre hipertenso como causa de morte e verificar o ganho de informao na mortalidade por hipertenso arterial de mulheres de 10 a 49 anos, por meio da metodologia de anlise por causas mltiplas de morte. MATERIAL E MTODOS: Foi constituda uma base de dados com 7.332 bitos ocorridos no primeiro semestre de 2002 pertencentes ao "Estudo da Morbi-Mortalidade de Mulheres de 10 a 49 anos". A metodologia RAMOS (Reproductive Age Mortality Survey) foi aplicada em todas as capitais de Estados brasileiros e Distrito Federal. Com as informaes adicionais, foi preenchida uma nova declarao de bito - DO-NOVA. Foram analisados dois conjuntos de dados (DO-ORIGINAL - antes da investigao - e DO-NOVA - aps resgate das informaes. Foram realizadas comparaes segundo causas bsicas e mltiplas por fontes dos dados (DO-O, DO-N). RESULTADOS E CONCLUSO: A DO-ORIGINAL apresentou algumas falhas quantitativas e qualitativas. Concluiu-se que a anlise por causas mltiplas enriquece a informao, com base nas DO. So necessrias aes contnuas para um melhor preenchimento da DO, pelos mdicos, e deve haver mais estudos que adotem a metodologia de causas mltiplas.
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OBJETIVO: Estimar a prevalncia e fatores associados doena pulmonar obstrutiva crnica. MTODOS: Estudo transversal, de base populacional com 1.441 indivduos de ambos os sexos e com 40 anos de idade ou mais no municpio de So Paulo, SP, entre 2008 e 2009. As informaes foram coletadas por meio de entrevistas domiciliares e os participantes foram selecionados a partir de amostragem probabilstica, estratificada por sexo e idade, e por conglomerados em dois estgios (setores censitrios e domiclios). Foi realizada regresso mltipla de Poisson na anlise ajustada. RESULTADOS: Dos entrevistados, 4,2% (IC95% 3,1;5,4) referiram doena pulmonar obstrutiva crnica. Aps anlise ajustada, identificaram-se os seguintes fatores independentemente associados ao agravo: nmero de cigarros fumados na vida (> 1.500/nenhum) RP = 3,85 (IC95%: 1,87;7,94), cansar-se com facilidade (sim/no) RP = 2,61 (IC95% 1,39;4,90), idade (60 a 69 anos/50 a 59 anos) RP = 3,27 (IC95% 1,01;11,24), idade (70 anos e mais/50 a 59 anos) RP = 4,29 (IC95% 1,30;14,29), problemas de sade nos ltimos 15 dias (sim/no) RP = 1,31 (IC95% 1,02;1,77), e atividade fsica no tempo livre (sim/no) RP = 0,57 (IC95% 0,26;0,97). CONCLUSES: A prevalncia da doena pulmonar obstrutiva crnica elevada e est associada ao uso do tabaco e idade acima de 60 anos. Os problemas de sade freqentes e reduo da atividade fsica no tempo livre podem ser considerados conseqncias dessa doena.
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O objetivo deste estudo foi apresentar e discutir a utilizao das medidas de associao: razo de chances e razo de prevalncias, em dados obtidos de estudo transversal realizado em 2001-2002, utilizando-se amostra estratificada por conglomerados em dois estgios (n=1.958). As razes de chances e razes de prevalncias foram estimadas por meio de regresso logstica no condicional e regresso de Poisson, respectivamente, utilizando-se o pacote estatstico Stata 7.0. Intervalos de confiana e efeitos do desenho foram considerados na avaliao da preciso das estimativas. Dois desfechos do estudo transversal com diferentes nveis de prevalncia foram avaliados: vacinao contra influenza (66,1%) e doena pulmonar referida (6,9%). Na situao em que a prevalncia foi alta, as estimativas das razes de prevalncia foram mais conservadoras com intervalos de confiana menores. Na avaliao do desfecho de baixa prevalncia, no se observaram grandes diferenas numricas entre as estimaes das razes de chances e razes de prevalncia e erros-padro obtidos por uma ou outra tcnica. O efeito do desenho maior que a unidade indicou que a amostragem complexa, em ambos os casos, aumentou da varincia das estimativas. Cabe ao pesquisador a escolha da tcnica e do estimador mais adequado ao seu objeto de estudo, permanecendo a escolha no mbito epidemiolgico.
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A incidncia das leishmanioses tegumentar e visceral americanas, em especial esta ltima (LVA), em hospedeiros caninos e humanos, encontra-se em crescente processo de expanso no Estado de So Paulo. Para a vigilncia epidemiolgica dessas endemias, torna-se fundamental o conhecimento da distribuio e da ecologia das diferentes espcies da fauna flebotomnea vetoras. Assim, a divulgao de novos encontros de seus vetores, sobretudo da Lutzomyia longipalpis, o principal vetor da LVA, fundamental para apontar novas reas de risco para a transmisso dessas doenas. Neste estudo, capturas de flebotomneos foram realizadas em ambiente domiciliar, peridomiciliar e de mata, em diferentes localidades rurais dos municpios de Ipena e Itirapina, entre outubro de 2001 e fevereiro de 2004. Foram utilizadas armadilhas luminosas automticas do tipo CDC, das 18h s 8h, em 14 noites, resultando 420 horas de exposio. Foram capturados 177 flebotomneos pertencentes a doze espcies. A espcie mais abundante, Nyssomyia neivai, apontada como a principal vetora de LTA no Estado, contribuiu com 85,4% dos espcimes capturados em Ipena. O encontro de Lutzomyia longipalpis em uma caverna em Itirapina, aponta para o risco de estabelecimento da LVA na rea e a necessidade de mais estudos locais sobre sua ecologia, sobretudo em relao ocupao de ambientes antrpicos.
