Porcionamento dos principais alimentos e preparações consumidos por adultos e idosos residentes no município de São Paulo

OBJETIVO: Identificar o tamanho das porções dos alimentos e das preparações mais consumidas ou que mais contribuem com o valor energético total da dieta de adultos e idosos. MÉTODOS: Realizou-se inquérito domiciliar de base populacional em 2003, com amostra representativa de 1 477 indivíduos acima de 20 anos residentes no município de São Paulo. O consumo alimentar foi verificado pelo recordatório de 24 horas, digitado no programa Nutrition Data System. Os alimentos e as preparações selecionados para averiguação da porção foram os consumidos por, no mínimo, 10% da população de estudo ou que contribuíram com até 80% do valor energético total. As porções médias, obtidas pelo percentil 50, foram comparadas segundo sexo e estado nutricional, por meio do teste de Kruskal Wallis. RESULTADOS: Arroz e feijão foram os alimentos mais consumidos e que mais contribuíram para o valor energético da dieta. Os homens consumiram maior porção destes alimentos, quando são comparados às mulheres. Observou-se que a porção de leite está abaixo do estipulado pelo Guia Alimentar Brasileiro, porém a maior diferença encontrada foi em relação à alface e ao tomate. Verificou-se que indivíduos com excesso de peso consomem maiores porções de peito de frango. CONCLUSÃO: O tamanho das porções de alguns alimentos é maior entre homens, porém, na prática, não há como diferenciar, em medidas caseiras, valores tão próximos como os encontrados na maioria dos alimentos. As porções dos principais alimentos dos grupos de verduras e legumes e leite e derivados são menores que o proposto pelo Guia Alimentar.

Within- and between-person variations as determinant factors to calculate the number of observations to estimate usual dietary intake of adolescents

This cross-sectional study describes the variation in the dietary intake of energy and macronutrients based on estimated coefficients of within- and between-person variation and intends to calculate the number of days required to evaluate the dietary intake of adolescents in Piracicaba, Brazil. The sample was made up by ninety-two adolescents aged between eleven and sixteen years. Interviews were performed to assess demographic, anthropometric and dietary variables, which were evaluated by the answers obtained through two 24-hour recalls. Descriptive analyses were performed and variances and Coefficients of variation within- and between-person were obtained by results of one-way ANOVA. The mean energy intake observed was 2,326.2 kilocalories; mean macronutrient intake came to 89.0 grams of fatty acids, 305.3 grams of carbohydrates and 82.2 grams of proteins. Coefficients of within-person variation ranged from 36% to 45%, while between-person coefficients varied from 26% to 31%. Variance ratios ranged from 1.35 (carbohydrate) to 2.62 (protein). The lowest number of observations required to correctly evaluate the usual diet calculated (r = 0.90) was six days, for carbohydrates while the highest was eleven, for proteins. Coefficients of variation were similar to those observed in international studies. We conclude that, in this study, two observations were sufficient to obtain reasonable correlations. However, six evaluations are necessary for these adolescents in order to obtain excellent correlations.

Folato, B6 e B12 na adolescência: níveis séricos, prevalência de inadequação de ingestão e alimentos contribuintes

OBJETIVO: Investigar os níveis séricos e a prevalência de inadequação da ingestão dietética de folato e das vitaminas B6 e B12, identificando os alimentos contribuintes para a ingestão desses nutrientes. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, em adolescentes de 16 a 19 anos, de ambos os sexos, conduzido em Indaiatuba (SP). Coletou-se o registro alimentar de 3 dias não consecutivos. A dieta habitual foi estimada pela remoção da variabilidade intrapessoal, e a prevalência de inadequação da ingestão, pelo método da estimated average requirement como ponto de corte. As análises bioquímicas de folato, B6 e B12 foram conduzidas de acordo com os métodos aceitos na literatura. RESULTADOS: O estudo foi conduzido com 99 adolescentes, a maioria do sexo feminino (58,6%), com média de idade de 17,6 (desvio padrão, DP 0,9) anos. As médias da concentração sérica de folato, B6 e B12 foram de 9,2 (DP 3,4) ng/mL, 18,7 (DP 5,1) nmol/L e 397,5 (DP 188,4) pg/mL, respectivamente; e a prevalência de inadequação da ingestão das vitaminas foi de 15,2, 10,2 e < 1%, respectivamente. Os alimentos que mais contribuíram para a ingestão dos nutrientes foram, para folato: pão francês, macarrão e feijões; para B6: arroz branco, carne de frango e carne bovina; e para B12: carne bovina magra, leite integral e carne bovina gorda. CONCLUSÕES: As prevalências de inadequação de folato, B6 e B12 mostraram-se baixas, possivelmente em decorrência da melhoria do acesso e da disponibilidade de alimentos, fontes dietéticas das vitaminas. Os feijões, presentes na dieta tradicional brasileira, ainda estão entre os principais alimentos que contribuíram para a ingestão de folato, mesmo após a fortificação mandatória com ácido fólico no Brasil.

Determinantes do índice de massa corporal em adolescentes de escolas públicas de Piracicaba, São Paulo

O objetivo do presente estudo foi verificar os fatores determinantes do índice de massa corporal (IMC) de adolescentes matriculados nas escolas públicas de Piracicaba, São Paulo. A amostra foi constituída por 328 adolescentes de ambos os sexos, com idade mínima de dez anos. Verificou-se peso, estatura, maturação sexual, atividade física e consumo alimentar. Foi usado um modelo de regressão linear múltipla para verificar a associação entre as variáveis independentes e o IMC. Enquanto as meninas consideradas fisicamente ativas apresentaram maior média de IMC do que as insuficientemente ativas, a média do IMC dos meninos não apresentou diferença estatística quando comparada entre meninos ativos e insuficientemente ativos. A maturação sexual foi determinante do IMC, para ambos os sexos, reforçando a ideia de que é fundamental levar em consideração essa variável em estudos que avaliam o estado nutricional em adolescentes. Acredita-se que os métodos utilizados no presente estudo, os quais são normalmente utilizados em pesquisas semelhantes, apresentaram importantes limitações para avaliar a influência do nível de atividade física e do consumo alimentar sobre o IMC dos adolescentes. Dessa forma, ressalta-se a necessidade de aprimoramento desses métodos para adoção em futuros estudos.

Self-medication: initial treatments used by patients seen in an ophthalmologic emergency room

OBJECTIVE: This study seeks to identify practices of self-medication in the treatment of ocular emergencies. We examine patients' use of both homemade preparations and manufactured products before seeking specialized care. MATERIALS AND METHODS: We conducted a cross-sectional analytic survey of consecutive patients seen in the ophthalmology emergency room of a teaching hospital. RESULTS: The sample included 561 subjects, 51.3% males and 48.7% females, with a mean age of 39.8 years. Prior to seeking emergency care, 40.5% reported self-medicating; 29.4% used a homemade preparation (13.9% referred to an industrialized product like boric acid as a homemade preparation), and 11.1% used a manufactured product. The most frequently used products included a boric acid solution (53.3%), a normal saline solution (35.7%), herbal infusions (6.1%) and breast milk (4.8%). Viral conjunctivitis was the most frequent diagnosis (24.4%), followed by the presence of a corneal foreign body (7.4%). No significant differences were found in the self-treatment of ocular injuries according to gender (p = 0.95), level of education (p = 0.21) or age (p = 0.14). In addition, self-medication practices were not related to the medically judged severity of the condition. CONCLUSION: Patients often attempt to treat conditions that require ophthalmologic emergency care by self-medicating with homemade or manufactured products. The most widely used products include boric acid, normal saline, leaf infusions and breast milk. This behavior occurs independently of educational level, gender, age or the nature of the ocular condition. Self-medication is a culturally driven practice that is used even in cases of acute ocular injuries.

Comparação da percepção de fadiga e de capacidade para o trabalho entre trabalhadores têxteis de empresas que se encontram em diferentes estágios de responsabilidade social empresarial no estado de São Paulo, Brasil

OBJETIVOS: Comparar as características demográficas e as percepções da capacidade para o trabalho, fadiga e condições de trabalho entre trabalhadores de indústrias têxteis que estejam em diferentes estágios de responsabilidade social empresarial (RSE). MÉTODOS: Em estudo transversal, 126 trabalhadores de três empresas e cinco fábricas responderam a questionário de caracterização demográfica, condições e estilos de vida, a autoavaliações sobre fadiga, condições de trabalho e capacidade para o trabalho. As empresas foram classificadas em dois grupos de pontuação de indicadores de RSE (o grupo um de menor pontuação e o grupo dois de maior pontuação), com base nas respostas dadas em questionário específico. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças (p > 0,05) nos resultados de capacidade para o trabalho, fadiga e na maior parte dos dados demográficos obtidos entre os trabalhadores dos dois grupos. As melhores condições de trabalho, no grupo de maior pontuação (p = 0,008), deveram-se principalmente ao fornecimento de refeições nas fábricas. CONCLUSÕES: O desenvolvimento e a implementação de projetos de RSE não implicam, necessariamente, em melhores condições de trabalho ou em percepções dos trabalhadores de menor fadiga ou maior capacidade para o trabalho, em relação a empresas que não dispõem desses projetos. Por tratar-se de estudo transversal com população reduzida e como a capacidade para o trabalho pode diminuir com o envelhecimento do trabalhador novos estudos, preferencialmente longitudinais, deverão ser realizados, com populações maiores.

Utilização de técnicas estatísticas em duas revistas de fruticultura

Neste trabalho são descritas as técnicas de análise estatística utilizadas e a acessibilidade estatística em uma amostra dos artigos originais publicados no período 1996-2006 em duas revistas de pesquisa na área de fruticultura: a Revista Brasileira de Fruticultura (RBF) e a revista francesa Fruits. No total foram classificados 986 artigos em 16 categorias de análise estatística, ordenadas em grau ascendente de complexidade. No período analisado, foi constatado um aumento no uso de análises mais sofisticadas ao longo do tempo em ambos as revistas. Os trabalhos publicados pela RBF aplicaram com maior freqüência técnicas estatísticas mais complexas, com maior utilização de delineamentos em blocos aleatorizados, arranjos fatoriais, parcelas subdivididas e modelos hierárquicos, e do teste de Tukey para comparações múltiplas de médias. Nos trabalhos publicados pela revista Fruits, predominou o uso de outros testes paramétricos e do teste de Duncan. O pacote estatístico SAS foi o mais utilizado nos artigos publicados em ambas as revistas. Os leitores da revista RBF precisaram de um nível de conhecimento estatístico mais elevado para ter acesso à maior parte dos artigos publicados no período, em comparação com os leitores da revista francesa.

Estudo eletrocardiográfico de equinos de salto sadios

Avaliou-se o eletrocardiograma de 100 equinos sadios praticantes de hipismo clássico modalidade salto, com idades entre 4 e 19 anos, sendo 61 machos e 39 fêmeas, com média de 516,3 kg. Observou-se frequência cardíaca média de 40,20 ±13,33 bpm, sendo o ritmo cardíaco mais freqüente o sinusal (56%). As alterações de ritmo cardíaco estiveram presentes em 38% dos animais estudados, sendo a mais presente o marcapasso migratório (22%), seguido de bloqueio atrioventricular de 2º grau (4%), bloqueio atrioventricular de 1º grau (3%), contração ventricular prematura (2%), contração atrial prematura (1%). Não se observou correlação entre as variáveis estudadas (freqüência cardíaca, ritmo e arritmias) e a capacidade atlética, a idade e o sexo. O escore cardíaco após analise estatística não diferiu entre os grupos quanto ao desempenho atlético, a faixa etária e o sexo. O escore cardíaco, nesta amostra, não se mostrou um parâmetro confiável para se predizer o futuro atlético ou o nível de treinamento do eqüino.

Qualidade de vida associada a saúde e condições de trabalho entre profissionais de enfermagem

OBJETIVO: Avaliar condições de trabalho associadas à qualidade de vida relacionada à saúde entre profissionais de enfermagem. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em um hospital universitário de São Paulo, SP, em 2004-2005. A população estudada foi de 696 enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, predominantemente feminina (87,8 por cento) e que trabalhava em turnos diurnos e/ou noturnos. Os dados sociodemográficos, de condições de trabalho e de vida, hábitos de vida e sintomas de saúde auto-referidos foram obtidos por meio de questionários auto-aplicados: Resultados de Estudos de Saúde - versão reduzida, Escala de Estresse no Trabalho e Desequilíbrio Esforço-Recompensa. Valores do coeficiente 1,01 significam mais esforços do que recompensas no trabalho. Modelos de regressão logística ordinal de chances proporcionais foram ajustados para cada dimensão do SF-36. RESULTADOS: Aproximadamente 22 por cento da população foi classificada como trabalhando em condições de alto desgaste e 8 por cento com mais esforços do que recompensas no trabalho. As dimensões com piores escores médios no SF-36 foram vitalidade, dor e saúde mental. Alto desgaste no trabalho, ter mais esforços que recompensas e ser enfermeira associaram-se de maneira independente aos baixos escores da dimensão de aspectos emocionais. As dimensões relacionadas à saúde mental foram as que mais sofreram influência dos fatores psicossociais do trabalho. CONCLUSÕES: Apresentar mais esforços do que recompensas no trabalho foi mais significativo para a qualidade de vida associada à saúde do que o alto desgaste no trabalho (altas demandas e baixo controle). Os resultados indicam que a análise conjunta dos fatores psicossociais de desequilíbrio esforço-recompensa e demanda-controle contribuiu para a discussão sobre os papéis profissionais, condições de trabalho e qualidade de vida relacionada à saúde de profissionais de enfermagem

Efetividade de programa de agentes comunitários na promoção da saúde bucal

OBJETIVO:Avaliar mudanças em conhecimentos, atitudes e acesso/utilização de serviços odontológicos decorrentes de um programa de promoção da saúde bucal com agentes comunitários de saúde. MÉTODOS:Um projeto de capacitação combinando ensino-aprendizagem, apoio e supervisão, foi desenvolvido entre os meses de julho de 2003 a agosto de 2004. As mudanças foram avaliadas por meio de entrevistas estruturadas em que participaram 36 agentes comunitários de saúde e uma amostra de 91 mulheres e mães, representativa de donas de casa com 25 a 39 anos de idade, alfabetizadas e residentes em domicílios de três a seis cômodos no município de Rio Grande da Serra (SP). Foram colhidos dados sobre conhecimentos de saúde-doença bucal, práticas e capacidades auto-referidas em relação ao auto-exame, higiene bucal, número de residentes e de escovas dentais individuais e coletivas em cada domicílio e acesso e uso de serviços odontológicos. Por meio do teste t de Student pareado, foram comparadas as médias dos valores obtidos antes e depois do programa para cada um dos grupos estudados. As respostas foram analisadas adotando-se um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Foram observadas diferenças estatisticamente significativas para questões relativas ao conhecimento de saúde bucal entre os agentes e entre as mulheres antes e depois da capacitação (p<0,05). Desequilíbrio entre o número de escovas e de indivíduos em cada família diminuiu. A freqüência da escovação e do uso do fio dental se elevou depois da atuação dos agentes. Os valores de auto-avaliação da higiene bucal aumentaram. Modificação nas práticas e capacidades auto-referidas mostrou significativa elevação da auto-confiança. O acesso ao serviço foi mais fácil (p<0,000) e seu uso mais regular (p<0,000) entre mulheres. CONCLUSÕES: Houve mudanças positivas na percepção em relação a aspectos de saúde bucal, na auto-confiança e no acesso e uso de serviços odontológicos. Tais mudanças po

No evidence for an association between the-36A > C phospholamban gene polymorphism and a worse prognosis in heart failure

Background: In Brazil, heart failure leads to approximately 25,000 deaths per year. Abnormal calcium handling is a hallmark of heart failure and changes in genes encoding for proteins involved in the re-uptake of calcium might harbor mutations leading to inherited cardiomyopathies. Phospholamban (PLN) plays a prime role in cardiac contractility and relaxation and mutations in the gene encoding PLN have been associated with dilated cardiomyopathy. In this study, our objective was to determine the presence of the -36A>C alteration in PLN gene in a Brazilian population of individuals with HF and to test whether this alteration is associated with heart failure or with a worse prognosis of patients with HF. Methods: We genotyped a cohort of 881 patients with HF and 1259 individuals from a cohort of individuals from the general population for the alteration -36A>C in the PLN gene. Allele and genotype frequencies were compared between groups (patients and control). In addition, frequencies or mean values of different phenotypes associated with cardiovascular disease were compared between genotypic groups. Finally, patients were prospectively followed-up for death incidence and genotypes for the -36A>C were compared regarding mortality incidence in HF patients. Results: No significant association was found between the study polymorphism and HF in our population. In addition, no association between PLN -36A>C polymorphism and demographic, clinical and functional characteristics and mortality incidence in this sample of HF patients was observed. Conclusion: Our data do not support a role for the PLN -36A>C alteration in modulating the heart failure phenotype, including its clinical course, in humans.

Influence of memory in deterministic walks in random media: Analytical calculation within a mean-field approximation

Consider a random medium consisting of N points randomly distributed so that there is no correlation among the distances separating them. This is the random link model, which is the high dimensionality limit (mean-field approximation) for the Euclidean random point structure. In the random link model, at discrete time steps, a walker moves to the nearest point, which has not been visited in the last mu steps (memory), producing a deterministic partially self-avoiding walk (the tourist walk). We have analytically obtained the distribution of the number n of points explored by the walker with memory mu=2, as well as the transient and period joint distribution. This result enables us to explain the abrupt change in the exploratory behavior between the cases mu=1 (memoryless walker, driven by extreme value statistics) and mu=2 (walker with memory, driven by combinatorial statistics). In the mu=1 case, the mean newly visited points in the thermodynamic limit (N >> 1) is just < n >=e=2.72... while in the mu=2 case, the mean number < n > of visited points grows proportionally to N(1/2). Also, this result allows us to establish an equivalence between the random link model with mu=2 and random map (uncorrelated back and forth distances) with mu=0 and the abrupt change between the probabilities for null transient time and subsequent ones.

A Comparison of Bimatoprost 0.03% Versus the Fixed-Combination of Latanotoprost 0.005% and Timolol 0.5% in Adult Patients With Elevated Intraocular Pressure: An Eight-Week, Randomized, Open-Label Trial

Introduction and Purpose: Bimatoprost and the fixed combination of latanoprost with timolol maleate are 2 medications widely used to treat glaucoma and ocular hypertension (OHT). The aim of the study is to compare the efficacy of these 2 drugs in reducing intraocular pressure (IOP) after 8 weeks of treatment in patients with primary open angle glaucoma (POAG) or OHT. Methods: In this randomized, open-label trial, 44 patients with POAG or OHT were allocated to receive either bimatoprost (1 drop QD) or latanoprost/timolol (1 drop QD). Primary outcome was the mean diurnal IOP measurement at the 8th week, calculated as the mean IOP measurements taken at 8:00 AM, 10: 00 AM, and 12: 00 PM Secondary outcomes included the baseline change in IOP measured 3 times a day, after the water-drinking test (performed after the last IOP measurement), and the assessment of side effects of each therapy. Results: The mean IOP levels of latanoprost/timolol (13.83, SD = 2.54) was significantly lower than of bimatoprost (16.16, SD = 3.28; P < 0.0001) at week 8. Also, the change in mean IOP values was significantly higher in the latanoprost/timolol group at 10:00 AM (P = 0.013) and 12:00 PM (P = 0.01), but not at 8: 00 AM (P = ns). During the water-drinking test, there was no signifi cant difference in IOP increase (absolute and percentage) between groups; however, there was a signifi cant decrease in mean heart rate in the latanoprost/timolol group. Finally, no signifi cant changes in blood pressure and lung spirometry were observed in either groups. Conclusions: The fixed combination of latanoprost/timolol was significantly superior to bimatoprost alone in reducing IOP in patients with POAG or OHT. Further studies with large sample sizes should be taken to support the superior efficacy of latanoprost/timolol, as well as to better assess its profile of side effects.

Size at birth and lipoprotein concentrations in adulthood: two prospective studies in Latin American cities

Background The relationship between birth weight and plasma lipoproteins is inconsistent. Aims To assess the association between birth weight and (1) body mass index (BMI) at birth and (2) lipoproteins in young adults, and also to explore the possible effect of current obesity as a possible effect modifier. Methods Two prospective studies based on representative samples of subjects born in the 1970s were carried out in Ribeirao Preto, Brazil (n = 2063) and Limache, Chile (n = 999). The surveys were carried out between 2001 and 2004. Results Mean birth weights were 3267 g and 3177 g and mean adult BMIs were 24.3 kg/m(2) and 25.8 kg/m(2) in the Brazilian and Chilean samples, respectively. Total adult cholesterol was 4.57 mmol/l in Chileans, 0.26 mmol/l higher than in Brazilians (p < 0.001). The main finding was an interaction between adult obesity (BMI 30 or over) and birth weight and also BMI at birth and low-density lipoprotein (LDL) and total cholesterol. A birth-weight increment of 1 kg was associated with a decrease in total cholesterol (-0.374 mmol/l, 95% CI -0.567 to -0.181) and LDL (-0.304 mmol/l (-0.479 to -0.129) in obese participants only. These associations persisted after allowing for gestational age in a smaller sample. This finding was consistent in separate analyses in the Brazilian and Chilean samples. No associations were found in relation to high-density lipoprotein and triglyceride concentrations. Conclusion The results suggest that those who were of low birth weight and are obese are more likely to have high cholesterol and LDL concentrations. Thus preventing obesity may be especially rewarding in subjects with a low birth weight.

Er : YAG laser, ultrasonic system, and curette produce different profiles on dentine root surfaces: An in vitro study

Objective: The aim of the present study was to compare the in vitro effects of the Er:YAG laser, an ultrasonic system, and manual curette on dentine root surface by roughness and micro-morphological analysis. Materials and Methods: Thirty-six flattened bovine roots were randomly assigned to one of the following groups: group 1 (n = 12): Er: YAG laser ( 2940 nm), 120 mJ/pulse, 10 Hz, 8.4 J/cm(2); group 2 ( n = 12): ultrasonic system; and group 3 ( n = 12): manual curette. The mean surface roughness (Ra) of each sample was measured using a profilometer before and after the treatments. The micro-morphology of the treated and untreated ( control) root surfaces was evaluated with scanning electron microscopy (SEM) at 50 x and 1000 x magnification. Results: Analysis with the profilometer showed that for equal times of instrumentation, the smoothest surfaces were produced by the Er: YAG laser and the ultrasonic system, followed by the curette ( p < 0.05). Morphological analyses demonstrated that treatment with the Er: YAG laser produced some areas with an irregular surface, craters, and ablation of the intertubular dentin. The smear layer was removed and dentine tubules were opened by both curettes and the ultrasonic system. The micro-morphology of the dentine root surface after ultrasonic treatment, however, demonstrated randomly distributed areas cratering. Conclusion: All instruments increased the roughness of the dentine root surface after treatment; however, the curette produced rougher surfaces than the other devices. SEM analysis revealed distinct root surface profiles produced by the three devices.