Trabalho multiprofissional: representações em um serviço público de saúde municipal

Este estudo tem como objetivo conhecer as representações sociais dos profissionais de saúde sobre o trabalho multiprofissional no Serviço Público de Saúde no município de Bandeirantes, Paraná. Foram entrevistados 44 profissionais de saúde de nível superior, com quatro questões abertas que abordaram aspectos de interesse para o tema. Para a análise dos dados, tomou-se como base o referencial da Teoria da Representação Social. Para o processamento dos dados, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, por meio da qual se construíram os discursos-sínteses com auxílio do programa Qualiquantisoft. Nos discursos obtidos, os profissionais de saúde entrevistados consideraram seu trabalho uma rotina de atendimento programado, determinado pela demanda, desgastante, porém vocacionado. Destacaram que o trabalho multiprofissional é a integração de vários campos da área da saúde, entre profissionais de outras áreas e de outras especialidades para ter uma equipe formada para solucionar os problemas. Relataram que, para o desenvolvimento do trabalho multiprofissional, seria necessária maior interação entre os gestores e os profissionais; recursos materiais e físicos para a melhoria do atendimento; capacitação, conscientização, contratação de profissionais para o serviço; remuneração salarial e organização do serviço de saúde. Os conteúdos revelaram barreiras para o desenvolvimento do trabalho multiprofissional, como ausência de novas formas de gestão, flexibilização das relações de trabalho e necessidade de resolução de questões antigas, como remuneração salarial, planos de cargos e carreiras, e organização do serviço, com instalação de mecanismos que possam evitar a intensa rotatividade de profissionais.

Modelagem matemática do controle de brucelose bovina por vacinação

As fêmeas bovinas, por sua importância na transmissão e na manutenção da brucelose, constituíram o alvo dos inquéritos do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e da Tuberculose Animal. Com base em informações obtidas em unidades federativas onde foram realizados inquéritos sorológicos e observadas prevalências de animais acima de 2%, elaborou-se um modelo para simular a dinâmica da brucelose em rebanhos bovinos formados exclusivamente por fêmeas, analisando o efeito de estratégias de vacinação. Para baixa cobertura vacinal, da ordem de 30%, o tempo para reduzir a prevalência a 2%, valor adotado como referência, pode ser longo, aproximando-se do dobro do tempo necessário para uma cobertura mais alta, de 90%. De acordo com o modelo, o tempo para reduzir a prevalência a 1% ou 2%, que permitam passar à fase de erradicação, pode chegar a uma década. Recomenda-se a intensificação do esforço para a vacinação de fêmeas, procurando atingir alta cobertura vacinal.

Lisina digestível e zinco orgânico para frangos de corte machos na fase de 22 a 42 dias de idade

Os efeitos dietéticos de lisina digestível e zinco quelato para frangos de corte machos entre 22 e 42 dias de idade foram avaliados em dois ensaios experimentais. Adotou-se o delineamento inteiramente casualizado em arranjo fatorial 5 × 2, com cinco níveis de lisina (0,841; 0,876; 0,997; 1,022 e 1,030%) e dois de zinco (43 e 243 ppm). No primeiro ensaio, utilizaram-se 900 aves com peso médio inicial de 957,4 g distribuídas em parcelas experimentais de 30 aves e três repetições e, no segundo ensaio, 180 frangos com peso médio inicial de 866,22 g, divididos em parcelas de três aves e seis repetições. As características avaliadas foram desempenho, rendimento de cortes e composição corporal (1º ensaio), balanço de nitrogênio e digestibilidade aparente das dietas (2º ensaio). Houve interação entre os níveis de lisina e zinco para o ganho de peso, a conversão alimentar, a matéria seca ingerida e o balanço energético. Os rendimentos de peito, coxa e sobrecoxa tiveram aumentos lineares em resposta ao acréscimo no nível de lisina digestível na dieta. O melhor desempenho foi obtido com o nível de 0,997% de lisina digestível (ou 1,134% lisina total) e de 43 ppm de zinco. Para maior rendimento dos cortes, o nível de lisina digestível recomendável deve ser no mínimo 1,002% (ou 1,139% de lisina total), independentemente dos níveis de zinco quelato. A maior inclusão de zinco em dietas para frangos de corte dos 22 aos 42 dias de idade não melhora a utilização da lisina na dieta e aumenta a deposição de gordura corporal.

Infecção por C. psittaci: uma revisão com ênfase em psitacídeos

A clamidiose ou ornitose é uma doença infecciosa, causada pela bactéria Chlamydophila psittaci, que acomete aves e mamíferos. Trata-se de uma das principais zoonoses de origem aviária. A transmissão ocorre principalmente por inalação de secreções contaminadas. Os sinais clínicos mais comuns incluem alterações no sistema gastrointestinal, respiratório e ocular, porém é possível encontrar aves infectadas sem sinais aparentes, dificultando a identificação da doença. O diagnóstico definitivo em aves vivas pode ser difícil, devido às características da infecção pela bactéria. Há duas principais abordagens para o diagnóstico, a primeira envolve a detecção direta da bactéria e a segunda implica a detecção de anticorpos anti-Chlamydophila sp. O tratamento é longo e envolve o uso de tetraciclinas, quinolonas ou macrolídeos, durante 21-45 dias, dependendo da espécie e do fármaco de escolha. Atualmente, o Brasil não dispõe de medidas padronizadas que visam a guiar o clínico na identificação, manejo e tratamento para a doença. Tais medidas tornam-se necessárias, bem como a pesquisa de novos métodos diagnósticos e auxiliares para a doença.

Troponina cardíaca T para estratificação de risco na insuficiência cardíaca crônica descompensada

FUNDAMENTO: As troponinas cardíacas são marcadores altamente sensíveis e específicos de lesão miocárdica. Esses marcadores foram detectados na insuficiência cardíaca (IC) e estão associadas com mau prognóstico. OBJETIVO: Avaliar a relação da troponina T (cTnT) e suas faixas de valores com o prognóstico na IC descompensada. MÉTODOS: Estudaram-se 70 pacientes com piora da IC crônica que necessitaram de hospitalização. Na admissão, o modelo de Cox foi utilizado para avaliar as variáveis capazes de predizer o desfecho composto por morte ou re-hospitalização em razão de piora da IC durante um ano. RESULTADOS: Durante o seguimento, ocorreram 44 mortes, 36 re-hospitalizações por IC e 56 desfechos compostos. Na análise multivariada, os preditores de eventos clínicos foram: cTnT (cTnT > 0,100 ng/ml; hazard ratio (HR) 3,95 intervalo de confiança (IC) 95%: 1,64-9,49, p = 0,002), diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo (DDVE >70 mm; HR 1,92, IC95%: 1,06-3,47, p = 0,031) e sódio sérico (Na <135 mEq/l; HR 1,79, IC95%: 1,02-3,15, p = 0,044). Para avaliar a relação entre a elevação da cTnT e o prognóstico na IC descompensada, os pacientes foram estratificados em três grupos: cTnT-baixo (cTnT < 0,020 ng/ml, n = 22), cTnT-intermediário (cTnT > 0,020 e < 0,100 ng/ml, n = 36) e cTnT-alto (cTnT > 0,100 ng/ml, n = 12). As probabilidades de sobrevida e sobrevida livre de eventos foram: 54,2%, 31,5%, 16,7% (p = 0,020), e 36,4%, 11,5%, 8,3% (p = 0,005), respectivamente. CONCLUSÃO: A elevação da cTnT está associada com mau prognóstico na IC descompensada, e o grau dessa elevação pode facilitar a estratificação de risco

Padrões dietéticos e câncer oral e de faringe: um estudo caso-controle no Rio de Janeiro, Brasil

Investigou-se a associação entre padrões de dieta e câncer oral, como parte de um estudo multicêntrico latino-americano caso-controle de base hospitalar e incluiu 210 casos incidentes e 251 controles. Dados de consumo alimentar foram coletados por Questionário de Freqüência de Consumo Alimentar (QFCA). Análise fatorial identificou padrões alimentares, que foram categorizados em tercis. Calculou-se odds ratio (OR) com intervalo de 95 por cento de confiança (IC95 por cento ) por regressão logística múltipla não condicional. Os padrões "prudente", caracterizado em maioria por frutas e vegetais, e o padrão tradicional, por arroz e feijão, apresentaram associação inversa com o câncer oral para o mais elevado tercil, respectivamente: OR = 0,44; IC95 por cento : 0,25-0,75, valor de p de tendência (ptend) = 0,03; OR = 0,53; IC95 por cento : 0,30-0,93, ptend = 0,06. O padrão "lanches" não foi associado ao câncer oral. Além da proteção ao câncer oral conferida por dieta rica em vegetais e frutas, nossos dados sugerem que a dieta "tradicional" brasileira contendo em sua maioria arroz e feijão pode oferecer proteção ao câncer oral

O entendimento dos enfermeiros de uma unidade básica de saúde acerca da depressão puerperal

O objetivo desta pesquisa foi desvelar o entendimento dos enfermeiros que atuam em uma Unidade Básica de Saúde acerca da depressão puerperal. Foram entrevistados os cinco enfermeiros da Unidade entre outubro e dezembro de 2003, utilizando-se de entrevistas individuais, roteirizadas, semi-estruturadas. Os discursos produzidos foram analisados segundo a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados revelaram que apesar de os sujeitos compreenderem seu papel no reconhecimento dos sintomas depressivos nas mulheres, são cônscios de sua inexperiência e desconhecimento acerca do assunto e generalizam essas lacunas para o universo da doença mental. Colocam como principal responsabilidade encaminhar a paciente para outro profissional de saúde. Ainda que difusamente, percebem que o encaminhamento poderia ser apenas um dos elementos terapêuticos no processo de reabilitação destas mulheres

UNIQUENESS AND NONUNIQUENESS RESULTS FOR A CERTAIN CLASS OF ALMOST PERIODIC DISTRIBUTIONS

We consider distributions u is an element of S'(R) of the form u(t) = Sigma(n is an element of N) a(n)e(i lambda nt), where (a(n))(n is an element of N) subset of C and Lambda = (lambda n)(n is an element of N) subset of R have the following properties: (a(n))(n is an element of N) is an element of s', that is, there is a q is an element of N such that (n(-q) a(n))(n is an element of N) is an element of l(1); for the real sequence., there are n(0) is an element of N, C > 0, and alpha > 0 such that n >= n(0) double right arrow vertical bar lambda(n)vertical bar >= Cn(alpha). Let I(epsilon) subset of R be an interval of length epsilon. We prove that for given Lambda, (1) if Lambda = O(n(alpha)) with alpha < 1, then there exists epsilon > 0 such that u vertical bar I(epsilon) = 0 double right arrow u 0; (2) if Lambda = O(n) is uniformly discrete, then there exists epsilon > 0 such that u vertical bar I(epsilon) = 0 double right arrow u 0; (3) if alpha > 1 and. is uniformly discrete, then for all epsilon > 0, u vertical bar I(epsilon) = 0 double right arrow u = 0. Since distributions of the above mentioned form are very common in engineering, as in the case of the modeling of ocean waves, signal processing, and vibrations of beams, plates, and shells, those uniqueness and nonuniqueness results have important consequences for identification problems in the applied sciences. We show an identification method and close this article with a simple example to show that the recovery of geometrical imperfections in a cylindrical shell is possible from a measurement of its dynamics.

Synthesis and total H-1- and C-13-NMR assignment of cephem derivatives for use in ADEPT approaches

We report the synthesis and total NMR characterization of 5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid-3-[[[(4''-nitrophenoxy)carbonyl]oxy]-methyl]-8-oxo-7[(2-thienyloxoacetyl)amino]-diphenylmethyl ester-5-dioxide (5), a new cephalosporin derivative. This compound can be used as the carrier of a wide range of drugs containing an amino group. The preparation of the intermediate product, 5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid-3-[methyl-4-(6-methoxyquinolin-8-ylamino) pentylcarbamate]-8-oxo-7-[(2-thienyloxoacetyl)amino]-diphenylmethyl ester-5-dioxide (6), as well as the synthesis of the antimalarial primaquine prodrug 5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid-3-[methyl-4-(6-methoxyquinolin-8-ylamino) pentylcarbamate]-8-oxo-7-[(2-thienyloxoacetyl)amino]-5-dioxide (7) are also described, together with their total H-1- and C-13-NMR assignments.

Effects of temperature, sestonic algae features, and seston mineral content on cladocerans of a tropical lake

The effects of temperature on the life table, and of seston quality on the individual growth and reproduction of cladocerans from a tropical lake were tested in the laboratory. Life-table experiments were carried out at 17 degrees C, 23 degrees C, and 27 degrees C. Growth bioassays tested the influence of natural seston fractions, separated by net filtration, on cladocerans. The treatments were: (1) total seston plus Scenedesmus spinosus (1 mg C.L(-1)), (2) seston <= 36 mu m, and (3) seston >36 mu m. Phytoplankton composition, density, and biomass were evaluated during growth experiments, together with sestonic carbon, nitrogen, and phosphorus concentrations. The intrinsic rates of natural increase were higher for Moina micrura and Daphnia ambigua at 27 degrees C compared to 17 degrees C. The age at first reproduction of both species was delayed at 17 degrees C. Growth rates and fecundity of M. micrura were higher in the seston fraction <= 36 mu m than in the fraction > 36 mu m. Higher growth rates and fecundity of Moina minuta were observed in the seston enriched with the green alga in comparison to the seston <= 36 mu m and > 36 mu m. Bosmina longirostris was unable to reproduce at 17 degrees C and to grow in the seston > 36 mu m in one experiment. High densities and/or biomass of large colonial and filamentous algae present in the larger seston fraction could have contributed to reduce growth and reproduction. Episodes of food-quantity limitation may occur, but there was no evidence of mineral limitation, although seston C:P and C:N ratios were always above the limiting values assumed for temperate water bodies. The C:P and C:N ratios arc highly influenced by carbon that originates primarily from resuspended detritus from the lake.

VIABILITY OF SPORULATED OOCYSTS OF NEOSPORA CANINUM AFTER EXPOSURE TO DIFFERENT PHYSICAL AND CHEMICAL TREATMENTS

The aim of the present study was to evaluate the viability of Neospora caninum sporulated oocysts after various chemical and physical treatments. Bioassays in gerbils and molecular techniques (PCR-RFLP) were used for identification of the oocysts shed by experimentally infected dogs. Sporulated oocysts were purified and divided into 11 treatment groups as follows: absolute ethanol for 1 hr; 20 C for 6 hr; 4 C for 6 hr; 60 C for 1 min; 100 C for 1 min; 10% formaldehyde for 1 hr; 10% ammonia for 1 hr; 2% iodine for 1 hr; 10% sodium hypochlorite for I hr; 70% ethanol for I hr; and one group was left untreated and kept as a positive control. All chemical treatments were performed at room temperature (37 C). A total of 33 gerbils, or 3 gerbils per treatment, were used for bioassays. After treatment, the oocysts were divided into aliquots of 1,000 oocysts and orally administered to gerbils. After 63 days, the gerbils were anesthetized and killed with 0.2 ml of T61; blood and tissue samples were collected for serological (IFAT and western blotting), molecular (real-time PCR), histopathology, and immunohistochemical tests. Treatments were considered effective only if all 5 detection techniques tested negative. High temperatures at 100 C for 1 min and 10% sodium hypochlorite for 1 hr were the only treatments that met this condition, effectively inactivating all oocysts.

Low- and High-Intensity Lasers in the Treatment of Herpes Simplex Virus 1 Infection

Herpes simplex virus (HSV) is one of the most common viral infections of the human being. Although most of the seropositive persons do not manifest symptoms, infected individuals may present recurrent infections, characterized by cold sores. HSV-1 infection can result in potentially harmful complications in some patients, especially in those with compromised immunity. We report a clinical case of a patient with severe oral HSV-1 infection in the lower lip. The treatment of the lesions with the association of high-intensity (erbium-doped yttrium aluminum garnet, 2.94 mu m, 80 mJ/pulse, 2-4 Hz) and low-intensity (indium gallium aluminum phosphide, 660 nm, 3.8 J/cm(2), 10mW) lasers has not been reported in the literature. During treatment, no systemic or topical medication was used. Pain sensitivity was completely gone after the first irradiation with the low-intensity laser. During the healing process, lesions were traumatized twice, on the days 4 and 7. Even though the lesions were completely healed within 10 days.

Searching for star formation outside galaxies: Multiwavelength analysis of the intragroup medium of Hickson Compact Group 100

We use multiwavelength data (H I, FUV, NUV, R) to search for evidence of star formation in the intragroup medium of the Hickson Compact Group 100. We find that young star-forming regions are located in the intergalactic H I clouds of the compact group which extend to over 130 kpc away from the main galaxies. A tidal dwarf galaxy (TDG) candidate is located in the densest region of the H I tail, 61 kpc from the brightest group member and its age is estimated to be only 3.3 Myr. Fifteen other intragroup H II regions and TDG candidates are detected in the Galaxy Evolution Explorer (GALEX) FUV image and within a field 10' x 10' encompassing the H I tail. They have ages <200 Myr, H I masses of 10(9.2-10.4) M(circle dot), 0.001

Detection of catechol using mixed Langmuir-Blodgett films of a phospholipid and phthalocyanines as voltammetric sensors

The combination of metallic phthalocyanines (MPcs) and biomolecules has been explored in the literature either as mimetic systems to investigate molecular interactions or as supporting layers to immobilize biomolecules. Here, Langmuir-Blodgett (LB) films containing the phospholipid dimyristoyl phosphatidic acid (DMPA) mixed either with iron phthalocyanine (FePc) or with lutetium bisphthalocyanine (LuPc(2)) were applied as ITO modified-electrodes in the detection of catechol using cyclic voltammetry. The mixed Langmuir films of FePc + DMPA and LuPc(2) + DMPA displayed surface-pressure isotherms with no evidence of molecular-level interactions. The Fourier Transform Infrared (FTIR) spectra of the multilayer LB films confirmed the lack of interaction between the components. The DMPA and the FePc molecules were found to be oriented perpendicularly to the substrate, while LuPc(2) molecules were randomly organized. The phospholipid matrix induced a remarkable electrocatalytic effect on the phthalocyanines; as a result the mixed LB films deposited on ITO could be used to detect catechol with detection limits of 4.30 x 10(-7) and 3.34 x 10(-7) M for FePc + DMPA and LuPc(2) + DMPA, respectively. Results from kinetics experiments revealed that ion diffusion dominated the response of the modified electrodes. The sensitivity was comparable to that of other non-enzymatic sensors, which is sufficient to detect catechol in the food industry. The higher stability of the electrochemical response of the LB films and the ability to control the molecular architecture are promising for further studies with incorporation of biomolecules.

On the k-restricted structure ratio in planar and outerplanar graphs

A planar k-restricted structure is a simple graph whose blocks are planar and each has at most k vertices. Planar k-restricted structures are used by approximation algorithms for Maximum Weight Planar Subgraph, which motivates this work. The planar k-restricted ratio is the infimum, over simple planar graphs H, of the ratio of the number of edges in a maximum k-restricted structure subgraph of H to the number edges of H. We prove that, as k tends to infinity, the planar k-restricted ratio tends to 1/2. The same result holds for the weighted version. Our results are based on analyzing the analogous ratios for outerplanar and weighted outerplanar graphs. Here both ratios tend to 1 as k goes to infinity, and we provide good estimates of the rates of convergence, showing that they differ in the weighted from the unweighted case.