Patients' and professionals' views on managing fibromyalgia

BACKGROUND: Managing fibromyalgia is a challenge for both health care systems and the professionals caring for these patients, due, in part, to the fact that the etiology of this disease is unknown, its symptoms are not specific and there is no standardized treatment. OBJECTIVE: The present study examines three aspects of fibromyalgia management, namely diagnostic approach, therapeutic management and the health professional-patient relationship, to explore specific areas of the health care process that professionals and patients may consider unsatisfactory. METHODS: A qualitative study involving semistructured interviews with 12 fibromyalgia patients and nine health professionals was performed. RESULTS: The most commonly recurring theme was the dissatisfaction of both patients and professionals with the management process as a whole. Both groups expressed dissatisfaction with the delay in reaching a diagnosis and obtaining effective treatment. Patients reported the need for greater moral support from professionals, whereas the latter often felt frustrated and of little help to patients. Patients and professionals agreed on one point: the uncertainty surrounding the management of fibromyalgia and, especially, its etiology. CONCLUSION: The present study contributes to a better understanding regarding why current management of fibromyalgia is neither effective nor satisfactory. It also provides insight into how health professionals can support fibromyalgia patients to achieve beneficial results. Health care services should offer greater support for these patients in the form of specific resources such as fibromyalgia clinics and health professionals with increased awareness of the disease.

��Existe violencia escolar en Educaci��n Infantil y Primaria? Una propuesta para su evaluaci��n y gesti��n

La tradici��n investigadora de la violencia escolar se ha centrado fundamentalmente en los ��ltimos ciclos de Educaci��n Primaria y en la Educaci��n Secundaria Obligatoria, abord��ndose muy poco la presencia, caracter��sticas, evaluaci��n e intervenci��n de los problemas interpersonales en edades tempranas. El objetivo del presente estudio es la construcci��n y validaci��n de un cuestionario que identifique el inicio y las formas m��s frecuentes de violencia escolar en los primeros a��os de escolarizaci��n para dise��ar programas de prevenci��n eficaces. Los participantes fueron 195 ni��os/as del ��ltimo curso de educaci��n infantil y primer ciclo de educaci��n primaria. La investigaci��n realizada ha mostrado que el instrumento denominado Cuestionario de Evaluaci��n de Violencia Escolar en Infantil y Primaria (CEVEIP) presenta adecuadas propiedades psicom��tricas. El instrumento consta de 27 ��tems en formato de autoinforme que eval��a siete tipolog��as de violencia que se dan en el contexto escolar en edades tempranas desde tres perspectivas: violencia observada, vivida y realizada. Los resulta-dos ponen de manifiesto que el comportamiento violento est�� presente desde los primeros a��os de escolarizaci��n, siendo ��ste de baja o moderada frecuencia e intensidad. Estos niveles de violencia podr��an ser aprovechados en el ��mbito educativo para una gesti��n m��s positiva en el desarrollo personal del alumno/a.

Handling of Uncertainty in Life Cycle Inventory by Correlated Multivariate Lognormal Distributions: Application to the Design of Supply Chain Networks

Poster presented in the 24th European Symposium on Computer Aided Process Engineering (ESCAPE 24), Budapest, Hungary, June 15-18, 2014.

M��s all�� de las ���indiciones���. Reflexi��n sobre la comunicaci��n a partir de una vivencia

El prop��sito de este trabajo es describir una reflexi��n originada a partir de una vivencia. En ella, la interpretaci��n del mensaje fue indispensable. El primer paso de la asistencia sanitaria es la entrevista con el paciente. Tras ello, podemos detectar sus necesidades y empezar a actuar adecuadamente. La interpretaci��n inadecuada de los datos obtenidos mediante la entrevista puede conducir a resultados diferentes de los esperados. Con cierta frecuencia, los pacientes reinterpretan o incluso reinventan los nombres de los f��rmacos, de las enfermedades, etc. En ocasiones puede suceder tambi��n con la descripci��n de la patolog��a subyacente. Estos hechos suelen estar influenciados por diversos factores (culturales, geogr��ficos, etc.). Descifrar su verdadero significado puede llegar a suponer un verdadero reto en algunas ocasiones. Una conversaci��n reciente con mi abuela me condujo a la reflexi��n sobre la relaci��n profesional sanitario-paciente presentada en este trabajo.

Enfermer��a: competencias y valoraci��n social

Introducci��n: La profesi��n enfermera se fundamenta en valores morales, trasladarlos a la realidad requiere una estructura docente y un aprendizaje reglado. Objetivos: Describir las percepciones de los estudiantes de grado de enfermer��a y medicina, las de m��dicos, enfermeras, auxiliares de enfermer��a y usuarios al respecto de las competencias de la enfermera. Material y M��todo: Estudio observacional descriptivo. Se analizan variables cualitativas y cuantitativas. Se realiza un an��lisis de correlaci��n entre variables dependientes (percepci��n que las distintas poblaciones ten��an sobre las competencias de la enfermera) y variables independientes (poblaciones a estudio) mediante Chi cuadrado. Se procesan datos con el paquete estad��stico SPSS 18. Resultados: La media de edad de la muestra (n=291) fue de 34 a��os, el 73,2% fueron mujeres. Un 57,4% estaban en activo y un 71,1% dispon��an de estudios superiores. Se aprecian diferencias significativas con p=0,001 para el reconocimiento de los pol��ticos hacia la profesi��n y para la receta enfermera. No se aprecian diferencias entre los grupos para la relaci��n entre imagen de la enfermera y capacidad profesional. Conclusiones: 1. Los estudiantes de Enfermer��a han resultado los m��s cr��ticos al respecto de la atenci��n recibida. 2. Las enfermeras son el grupo que m��s positivamente eval��a el reconocimiento mostrado por pol��ticos. 3. M��dicos y Auxiliares de enfermer��a son los m��s reticentes ante la receta enfermera. 4. La mayor parte de los encuestados son conscientes de que es la enfermera quien ser�� responsable de su cuidado.

Did��ctica de la Geograf��a en la revista ��Ense��anza de las Ciencias Sociales��: an��lisis bibliom��trico y definici��n de las principales v��as de investigaci��n

El objetivo del art��culo es establecer las principales l��neas de investigaci��n que se est��n desarrollando en la ense��anza de la Geograf��a. Por esta raz��n se ha procedido a analizar una de las principales revistas de difusi��n de este campo de conocimiento, Ense��anza de las Ciencias Sociales, y comparar con aportaciones presentadas o publicadas en otros foros. La comparaci��n de los resultados obtenidos permite concretar los principales referentes de la investigaci��n relacionada con la ense��anza de la Geograf��a. La investigaci��n se centra en la ��ltima d��cada y se orienta sobre los caminos que ya se han establecido en la ense��anza de la geograf��a. El an��lisis de la revista se divide en cuestiones formarles y de contenido. En las primeras se aborda las caracter��sticas de los autores, o el modo de comunicar los resultados. En las segundas destaca la preocupaci��n por el curr��culo, los contenidos, la formaci��n docente, la evaluaci��n, las ideas previas o los recursos did��cticos.