7 resultados para Enfermagem Pesquisa
em Repositório Institucional da Universidade de Aveiro - Portugal
Resumo:
O stress um processo presente nas vivncias do quotidiano dos indivduos com implicaes a nvel do seu bem-estar e sade. No caso especfico dos estudantes de Enfermagem, o ensino clnico tem sido identificado como uma componente de formao geradora de elevados nveis de stress. O presente estudo tem como principal objectivo analisar as inter-relaes que se estabelecem entre a percepo de situaes de stress, sade, coping, suporte social, auto-estima e optimismo-pessimismo. Pretende-se construir e validar dois instrumentos, um de avaliao das situaes indutoras de stress em ensino clnico de Enfermagem (ECE) e outro de avaliao dos sintomas de stress. Outro objectivo consiste em traduzir e adaptar duas escalas, uma de avaliao da auto-estima e outra do optimismo-pessimismo. Pretende-se ainda estudar referidos constructos em funo de variveis scio-demogrficas e de caracterizao do ensino clnico realizado. O estudo desenvolvido, de natureza quantitativo, correlacional e transversal, baseou-se numa amostra de 1283 estudantes do Curso de Licenciatura em Enfermagem, de cinco Escolas Superiores de Sade da Regio Centro de Portugal. Foi utilizado um protocolo de investigao constitudo por 7 instrumentos: Caracterizao scio-demogrfica e do ECE, Escala de Stress em ECE, Escala de Sintomas de Stress, Questionrio de Estratgias de Coping, Escala de Satisfao com o Suporte Social, Escala de Auto-Estima e Escala de Optimismo-Pessimismo. Os resultados obtidos sugerem que, ao nvel das escalas, tanto as construdas no mbito deste trabalho, como as traduzidas apresentam validade e valores satisfatrios ao nvel da fidelidade, constituindo-se ento como instrumentos adequados e teis para o estudo dos constructos em questo. As situaes percebidas como geradoras de maior stress referem-se avaliao, aspectos pessoais e gesto do tempo e do trabalho. Em termos de sintomas de stress, os mais frequentes so de natureza fsica e cognitivoemocional. Em termos de estratgias de coping, os estudantes parecem recorrer com mais frequncia s estratgias centradas nos problemas. Os estudantes da nossa amostra referem uma maior satisfao a nvel do suporte social com a intimidade e evidenciam nveis positivos em termos de autoestima e optimismo. O sexo dos estudantes, o ano de frequncia do curso e variveis de caracterizao do ECE exercem um efeito diferencial nas problemticas em estudo. Consideramos que a identificao das situaes indutoras de stress em ECE, bem como a avaliao dos seus efeitos na sade dos estudantes e a compreenso dos mecanismos de coping podem contribuir para o desenvolvimento de programas de gesto e controlo do stress que os capacitem para transformar os desafios em potenciais situaes de desenvolvimento pessoal, social, acadmico e profissional.
Resumo:
ENQUADRAMENTO: A prestao de cuidados de sade coloca osenfermeiros face a situaes complexas, exigindo a mobilizao de umconjunto de saberes prpriosque lhes permita responder de modo criativo e adequado diversidade e singularidade dos problemas com que se deparam.Com o ensino clnico pretende-se assegurar a aquisio/construo de conhecimentos, aptides e atitudes necessrias s intervenes autnomas e interdependentes do exerccio profissional de enfermagem. Para isso o valor da reflexo na e sobre a acocomo elemento facilitador da aprendizagem do estudante em contextos clnicos tem sido demonstrado sabendo-se quequando a reflexo intencionalmente realizada conduz construo do saber e sendo terica e metodologicamente enquadrada permite a emancipaoprofissional, o aprender a aprender e a conscincia da tomada de deciso. Desconhecem-se, contudo, as potencialidades da reflexo sistemtica e continuada em ensino clnico na aprendizagem e desenvolvimento dosestudantes de enfermagem OBJECTIVO: Analisar criticamente as potencialidades da construo denarrativas reflexivas e metareflexes no processo de aprendizagem edesenvolvimento do estudante de enfermagem, em contexto de ensino clnicode enfermagem, potencialidades encaradas enquanto fora catalisadora epromotora de construo de saberes experienciais e de aquisio edesenvolvimento de competncias pessoais e profissionais por partedos estudantes de enfermagem em ensino clnico METODO: Realizmos um estudo de caso com abordagem qualitativa com recurso investigao narrativa e fenomenogrfica. Ao longo de um anolectivo foi implementado um programa educacional em ensino clnico promotor de processos reflexivos. 189 Estudantes realizaram narrativas reflexivas sobreas suas prticas de cuidados de modo sistemtico e continuado, dos quaisrecolhemos 50 narrativas reflexivas e 10 metareflexes de dez estudantesseleccionados aleatoriamente. Aquela informao foi submetida a anlisequalitativa, com critrios dehermenutica interpretativa, com recurso ao programa NUD*IST QSR N6. Os resultadosdas narrativas foram submetidos a matrizes de interseco no sentido de identificar elementos devariabilidade entre estudantes, contexto e continuidade na construo narrativa. RESULTADOSe DISCUSSO: Seis temas emergiram da anlise dasnarrativas: i) Situaes significativas de cuidados; ii) Modos de Interacoafectiva, cognitiva e comportamental com as situaes significativas; iii) Modos de resposta activados; iv) Aquisio e construo de conhecimento; v)Aquisio e desenvolvimento de competncias; e vi) Concepes acerca doprocesso reflexivo. Nas metareflexes foram identificadas as percepes dos estudantes sobre os processos reflexivos realizados que convergem com osresultados emergentes da anlise das narrativas. O cruzamento dos resultadoscom referenciais tericos permite afirmar que a aprendizagem edesenvolvimento dos estudantes se expressana confluncia da aprendizagem significativa, potenciada por factores de mediao e construda na transio ecolgica pela reflexividade. RELEVNCIA PARA A DIDCTICA DA ENFERMAGEM: A utilizao deenquadramentos para a reflexo usados de modo sistemtico e continuado nos ensinos clnicos acompanhados de metareflexes finais tm expressopositiva no processo de aprendizagem e desenvolvimento pessoal eprofissional do estudante de enfermagem, pelo que se recomenda a suaimplementao no processo na aprendizagem clnica dos estudantes.
Resumo:
A formao do estudante de enfermagem em ensino clnico reveste-se de uma importncia singular pelo contacto e vivncia de situaes em contexto, por lhe proporcionar a aquisio, o desenvolvimento e a consolidao de conhecimentos e competncias em vrios domnios, assim como de socializao com a profisso. O primeiro ensino clnico pelas actividades em contexto com os profissionais de sade e os utentes um perodo de transio particularmente marcante em termos formativos. Nele frequentemente acontece a ruptura nas suas concepes de formao e de aprendizagem, tornando-se num momento de confronto com uma formao que prepara para a incerteza e imprevisibilidade. Nesta investigao pretendemos compreender o que acontece neste perodo de aprendizagem, partindo da seguinte questo central de investigao: Que significado tem o primeiro ensino clnico no percurso formativo do estudante de enfermagem? O estudo desta questo exigiu o recurso a uma metodologia de natureza qualitativa baseada na estratgia estudo de caso na sua vertente multicasos. Seleccionmos trs casos de estudo respectivamente do 1, do 2 e 3 anos do Curso de Licenciatura em Enfermagem de trs planos de estudos de Escolas Superiores de Enfermagem. O caso constitudo por um grupo de estudantes no primeiro ensino clnico hospitalar, enfermeiros e docentes que os orientam. Desenvolvemos uma etnometodologia em que privilegimos a observao no terreno com participao directa do investigador, recolha documental, entrevistas etnogrficas e semi-estruturadas aos vrios intervenientes. A anlise da informao reunida processou-se pela anlise de contedo dos dados obtidos num percurso recursivo entre as vrias fontes com apoio do programa informtico Nvivo 7. Conclumos que o primeiro ensino clnico: um perodo de formao estruturante, com forte impacto pela transio que se opera na postura do estudante perante a aprendizagem, pelas propriedades (trans)formativas que as vivncias em contexto encerram, independentemente do ano do Curso em que este acontece; a preparao prvia dos estudantes modeliza os domnios da aprendizagem e a profundidade em que ocorre; aprendem de um modo fragmentado sem conseguirem integrar os vrios domnios do conhecimento na aco; os estudantes do 1 ano do mais significado destreza e rapidez na realizao de intervenes prescritas e aplicao dos princpios tericos aprendidos; a orientao dos enfermeiros, tutores e docentes fundamental na mobilizao, para a aco, dos conhecimentos tericos ou na sua aquisio; a vivncia das situaes em contexto e o ambiente relacional esto entre os factores mais influentes; a prtica orientada com ateno individualizada, questionamento, anlise e reflexo em dade supervisor-aluno, so fundamentais no desenvolvimento do pensamento crtico; ser supervisor deve ser assumido pelo docente e pelo enfermeiro ou tutor como um trabalho de articulao e proximidade com e no contexto onde o ensino clnico decorre; a resposta adequada s funes especficas de superviso exige participao activa de equipas de enfermagem mais preparadas e hierarquicamente apoiadas; o docente pelo conhecimento dos estudantes, dos fins e objectivos da formao, pelos desafios e exigncia que coloca tem um papel insubstituvel. No percurso da investigao novas questes emergiram nomeadamente no que se prende com: os modelos de articulao entre instituies de sade e escolares; com a formao dos supervisores e; o papel dos pares no incio da aprendizagem dos estudantes em contexto clnico.
Resumo:
A investigao tem demonstrado que os enfermeiros tendem a interagir menos e a centrarem-se mais em cuidados fsicos na prestao de cuidados a idosos dependentes, confusos e/ou desorientados. Contudo a literatura em enfermagem demonstra que a interaco social com pacientes dependentes importante, pois permite melhoria da sua situao clnica e melhor reintegrao. Este estudo exploratrio procura contribuir para compreender melhor como se pode promover a qualidade dos cuidados de enfermagem a idosos dependentes em trs contextos: hospital, cuidados continuados e em centro de sade (domiciliares). Procura-se contribuir para a sensibilizao e formao de enfermeiros na prestao de cuidados de qualidade a idosos dependentes e melhor definir cuidados relacionais a estas pessoas. Especificamente este estudo procura: i) identificar os cuidados de enfermagem a prestar aos pacientes idosos dependentes; ii) aprofundar o conhecimento sobre as dificuldades/obstculos (emocionais, institucionais, relacionais, ) dos enfermeiros na promoo de uma relao de cuidados mais expressivos a idosos dependentes; iii) identificar factores que facilitam e dificultam a prestao de cuidados mais relacionais; iv) identificar modos de fomentar, sensibilizar e motivar os enfermeiros para a prestao de cuidados a pessoas idosas dependentes. A metodologia adoptada neste estudo o PhotoVoice, aplicado a 3 grupos de enfermeiros que prestam cuidados a idosos dependentes em 3 contextos: hospital; comunidade (centro de sade); cuidados continuados. Assim, abrangem-se os trs principais contextos em que o idoso dependente pode estar inserido e o enfermeiro presta cuidados. A amostra envolve 12 enfermeiros (3 de contexto hospitalar, 3 de cuidados continuados e 6 de centro de sade), com idades entre os 22 e 43 anos, 10 do sexo feminino. Os principais resultados sugerem que a promoo dos cuidados de enfermagem a pessoas idosas dependentes envolve: i) trabalho e deciso em equipa multidisciplinar; ii) mais recursos materiais e humanos; iii) melhores condies fsicas e formao adequada. Paralelamente, o principal obstculo prestao de cuidados de enfermagem de qualidade nos trs contextos centra-se na escassez de recursos e na desorganizao, que se traduzem em falta de tempo, desordem e frustrao. Alm disso, os participantes salientam a importncia do envolvimento da famlia, considerada parte da unidade de cuidado.
Resumo:
ENQUADRAMENTO: A avaliao da qualidade dos servios de sade, a crescente melhoria do desempenho dos profissionais, e a monitorizao sistemtica das atividades desenvolvidas pelas instituies de sade, potenciam a qualidade dos cuidados prestados. A interveno dos enfermeiros e dos restantes profissionais de sade imprescindvel na promoo desta qualidade conforme defendem os diversos modelos da sua gesto. Para a generalidade destes, considera-se que a superviso clnica em enfermagem e a formao dos profissionais so ferramentas de eleio para a promoo da excelncia clnica. OBJETIVO: Analisar as principais dimenses a considerar num processo de superviso e formao para a avaliao e acreditao da qualidade duma instituio hospitalar, numa perspetiva ecolgica. MTODO: Trata-se de um estudo de caso que abrange uma unidade de cuidados de um hospital. Para a colheita de dados recorreu-se a um conjunto de tcnicas e instrumentos, entre as quais a observao participante, entrevistas semiestruturadas e um questionrio, aplicados aos enfermeiros dessa unidade. A informao obtida foi submetida anlise qualitativa e quantitativa, com recurso aos programas NUD*IST QSR N6 e SPSS 17, respetivamente. RESULTADOS E DISCUSSO: Os resultados obtidos permitiram caracterizar quatro dimenses: i) Processos de qualidade; ii) Prticas supervisivas; iii) Formao em contexto de trabalho; e iv) Relaes interpessoais. A partir destas compreendeu-se que a acreditao deve ser um processo contnuo e documentado da anlise das atividades de enfermagem, visando a realizao de mudanas nos processos de gesto, na orientao das atividades de aperfeioamento dos recursos humanos, na pesquisa de respostas s dificuldades no ato de cuidar enfrentadas e identificadas, e nas atividades administrativas ligadas s modificaes de processos assistenciais e de gesto. O cruzamento dos dados com os referenciais tericos veio corroborar a importncia da implementao de um processo de gesto de qualidade para os cuidados de enfermagem, num hospital, onde so decisivos os processos supervisivos e formativos, assim como se tornou emergente atender-se s relaes interpessoais nas equipas.
Resumo:
O presente trabalho prope-se abordar uma perspetiva de ensino e de aprendizagem que tem ganho protagonismo, no mbito do ensino das cincias. Inserida num quadro internacional de inquiry approach, a perspetiva de ensino por pesquisa (EPP) tem sido referida em diversos trabalhos de investigao pelos resultados promissores que apresenta, constituindo-se como referencial em termos de orientao dos programas a implementar nos ensinos bsico e secundrio portugus. Constata-se, no entanto, que nem sempre feita a transposio do respetivo quadro terico para o contexto das prticas de sala de aula. Nesta investigao, recorremos a um estudo de caso onde implementmos uma estratgia de ensino e de aprendizagem baseada na perspetiva de EPP, ao nvel da disciplina de biologia de 12. ano do curso cientfico-humanstico de cincias e tecnologias. Os dados recolhidos permitiram-nos destacar os resultados positivos ao nvel de produtos, com o desenvolvimento de conhecimentos de natureza conceptual, procedimental e atitudinal; ao nvel do processo, salientando-se algumas caractersticas de natureza funcional do trabalho de grupo desenvolvido e ao nvel da articulao entre o estudo por ns desenvolvido e o funcionamento da disciplina de biologia. Mediante os resultados obtidos, acreditamos que a estratgia EPP vivel e poder constituir-se como opo vlida para a concretizao do programa de biologia de 12. ano. Para alm disso, a identificao de obstculos e potencialidades inerentes sua implementao, poder desencadear estudos de investigao similares, de modo a contribuir para uma compreenso mais alargada da perspetiva de EPP e respetiva implementao.
Resumo:
A transio demogrfica e epidemiolgica da populao portuguesa tem e ter um enorme impacto na utilizao dos recursos de sade. Atualmente, as pessoas idosas representam um dos grupos etrios com taxas de internamento hospitalar mais significativos. Contudo, os dados sobre a hospitalizao destas pessoas tm demonstrado resultados de sade negativos, nomeadamente, o declnio funcional e cognitivo e o risco elevado de eventos adversos. Os/as enfermeiros/as tm um papel crucial na mudana desta realidade. Deste modo, a associao entre o contexto no qual decorre o cuidado de enfermagem geritrica e os resultados deste cuidado relativos a/os utentes, enfermeiros/as e organizaes tm sido proficuamente documentados. Algumas estratgias para promover a qualidade do cuidado geritrico e a segurana das pessoas idosas hospitalizadas consistem em avaliar e (re)criar o ambiente de trabalho geritrico dos/as enfermeiros/as (AGTE) e capacitar e treinar estes/as profissionais no cuidado pessoa idosa. Embora, internacionalmente, os dados demonstrem a associao entre as caractersticas de hospitais e/ou enfermeiros/as e o AGTE, no existem estudos em Portugal nesta rea, bem como sobre o conhecimento e as atitudes destes profissionais no contexto hospitalar. Por conseguinte, este estudo teve como objetivos: 1) traduzir, adaptar culturalmente e validar as escalas que compem o questionrio Geriatric Institucional Assessment Proflie (GIAP) para a populao portuguesa; 2) analisar o AGTE (fatores intrnsecos e extrnsecos) que apoiam ou dificultam a adoo das melhores prticas geritricas em hospitais portugueses; 3) analisar as atitudes e conhecimento de enfermeiros/as acerca de quatro sndromes geritricas (lceras de presso, distrbio do sono, conteno fsica e incontinncia), destacando as boas prticas e os problemas encontrados nos hospitais portugueses; 4) analisar a relao entre as variveis demogrficas, profissionais e as caractersticas dos hospitais e as escalas que compem o GIAP verso portuguesa; 5) conhecer as percees de enfermeiros/as acerca do cuidado s pessoas idosas hospitalizadas e dos obstculos enfrentados para desenvolver um cuidado de boa qualidade; e 6) analisar a relao entre a perceo de enfermeiros/as sobre o AGTE e o conhecimento e atitudes geritricas destes profissionais em funo da regio e unidade de internamento. Este estudo foi desenvolvido com base num mtodo quantitativo do tipo exploratrio-descritivo, transversal, prospetivo e correlacional. A amostra foi constituda por 1.068 enfermeiros/as de cinco hospitais da regio norte e centro do pas. A recolha de dados foi desenvolvida atravs de autopreenchimento do GIAP verso portuguesa. De entre os principais resultados destacam-se: 1) a obteno de um instrumento vlido e fivel para avaliar o AGTE e conhecimentos e atitudes geritricas; 2) a perceo de enfermeiros/as sobre o cuidado s pessoas idosas como sendo predominantemente negativa; 3) a perceo de enfermeiros/as sobre o apoio insuficiente dos lderes hospitalares para promover um AGTE favorvel; 4) o cuidado a pessoas idosas com comportamentos inadequados e o uso de recursos geritricos como os principais fatores que influenciam a eficcia e a qualidade do cuidado geritrico; 5) a lacuna de conhecimento e atitudes negativas de enfermeiros/as acerca das quatro sndromes geritricas; 6) a conceptualizao de um modelo sobre a associao das caractersticas de enfermeiros/as, dos hospitais do estudo e das percees destes/as profissionais sobre o cuidado geritrico com o AGTE e o conhecimento e atitudes geritricos; 7) a falta de apoio familiar, a descontinuidade e a escassez de tempo para o cuidado como principais obstculos no cuidado pessoa idosa hospitalizada; e 8) o perfil de cuidado geritrico nos hospitais da regio norte e centro de Portugal como tendencialmente homogneo. Os resultados deste estudo sustentam a necessidade de um maior investimento dos decisores polticos, administradores hospitalares e docentes de Enfermagem na capacitao dos/as enfermeiros/as para o cuidado geritrico e na promoo de um AGTE mais favorvel. Tambm oferece recomendaes significativas nos domnios da deciso poltica, da gesto institucional e da prtica profissional que devem ser alvo de uma discusso alargada entre os vrios agentes com responsabilidade nestes domnios. Espera-se que este estudo possa contribuir para a promoo de um contexto favorvel ao desenvolvimento de um cuidado de enfermagem geritrica de boa qualidade s pessoas hospitalizadas.
