Impacte da qualidade do ar urbana na sa��de p��blica: o caso da cidade do Porto

O benzeno foi o primeiro poluente atmosf��rico carcinog��nico a ser regulamentado a n��vel europeu. V��rios trabalhos t��m sido publicados demonstrando a rela����o deste poluente com diversos tipos de neoplasias nomeadamente decorrentes de exposi����es a n��vel ocupacional. Por��m, o estudo deste poluente para concentra����es atmosf��ricas em ambientes exteriores ainda �� pouco conhecido e est�� em clara evolu����o. Neste sentido, este trabalho pretende ser um contributo para o conhecimento da rela����o entre o benzeno atmosf��rico e a incid��ncia de patologias que afectam os tecidos linf��ticos e ��rg��os hematopoi��ticos nomeadamente linfomas de Hodgkin, linfomas de n��o-Hodgkin e leucemias na popula����o residente na ��rea Metropolitana do Porto. Dado a quase aus��ncia de dados de monitoriza����o das concentra����es de benzeno atmosf��rico actualmente em Portugal, estas foram estimadas com base na defini����o de uma rela����o entre o benzeno e o mon��xido de carbono. O conhecimento das concentra����es em todo o dom��nio de estudo baseou-se na an��lise dos dados da Rede Autom��tica de Monitoriza����o da Qualidade do Ar por��m, de modo a aumentar o detalhe espacial e temporal recorreu-se �� modela����o atmosf��rica aplicando o modelo TAPM. Para perceber a evolu����o temporal das concentra����es, a modela����o foi efectuada para os anos de 1991, 2001 e 2006 com base no ano meteorol��gico de 2006 e emiss��es para os respectivos anos ao n��vel da freguesia. O modelo foi previamente validado de acordo com uma metodologia proposta para este tipo de modelos. Contudo, mais do que perceber qual a varia����o da qualidade do ar a n��vel exterior, �� importante conhecer o impacte de fontes interiores e o seu efeito na popula����o. Assim, desenvolveu-se um modelo de exposi����o e dose que permitem conhecer os valores m��dios populacionais. A modela����o da exposi����o populacional �� efectuada com base nos perfis de actividade-tempo, nos movimentos pendulares inter-concelhos e nas concentra����es de benzeno em ambientes exteriores e interiores. Na modela����o da dose �� ainda poss��vel varia����es por sexo e idade. Por outro lado, para o estudo das patologias em an��lise efectuou-se uma an��lise epidemiol��gica espacial nomeadamente no que respeita �� elabora����o de mapas de incid��ncia padronizados pela idade, e estudo da associa����o com a exposi����o ao benzeno atmosf��rico. Os resultados indicam associa����o entre o benzeno e as doen��as em estudo. Esta evid��ncia �� mais not��ria quando a an��lise �� realizada junto ��s principais fontes de emiss��o deste poluente, vias de tr��fego e postos de abastecimento de combust��vel. Por��m, a aus��ncia de informa����o limita o estudo n��o permitindo o controlo de potenciais vari��veis de confundimento como a exposi����o ao fumo do tabaco. A metodologia permite efectuar uma gest��o integrada da qualidade do ar exterior e interior, funcionando como uma ferramenta do apoio �� decis��o para elabora����o de planos de preven����o de longo prazo de potenciais efeitos na sa��de das popula����es nomeadamente para outro tipo de patologias.

Modela����o da qualidade do ar e da sa��de humana: da mesoescala �� dose

O actual, e crescente, padr��o de consumo tem repercuss��es no ambiente que, inevitavelmente, se reflectem na sa��de humana. A polui����o atmosf��rica assume-se, na Europa, como um problema ambiental premente, por ter um elevado impacte na sa��de dos cidad��os. Entre estes, h�� grupos particularmente vulner��veis, como os idosos, os doentes cr��nicos e as crian��as. V��rios estudos colocam em evid��ncia a sensibilidade dos doentes asm��ticos, em particular das crian��as, �� polui����o atmosf��rica. No entanto, permanece por esclarecer o facto de a polui����o atmosf��rica poder causar o aumento da preval��ncia desta doen��a, assim como a identifica����o dos principais poluentes atmosf��ricos respons��veis e os n��veis de exposi����o seguros. O objectivo desta tese consiste no estudo da rela����o entre a polui����o atmosf��rica e a sa��de, contribuindo para o conhecimento nesta tem��tica atrav��s do desenvolvimento de uma ferramenta e da sua aplica����o a um caso de estudo concreto. Neste caso de estudo analisou-se a rela����o entre v��rios poluentes atmosf��ricos e o agravamento da sintomatologia em crian��as asm��ticas. Neste ��mbito, foi desenvolvido o modelo doseAr, que possibilita o c��lculo da exposi����o e da dose inalada, ao n��vel individual, de poluentes atmosf��ricos. Os resultados da aplica����o do doseAr permitem a identifica����o dos microambientes onde a contribui����o para a exposi����o e dose inalada de poluentes �� mais relevante. Os microambientes interiores, em particular aqueles onde �� desenvolvida actividade f��sica exigente, s��o identificados como especialmente importantes. A rela����o entre a exposi����o e a dose inalada �� claramente associada ao agravamento da asma nestas crian��as, apesar dos n��veis de polui����o identificados serem baixos, face aos padr��es de qualidade do ar existentes.