6 resultados para Fattibilità tecnica macchine automatiche gestione blister farmaceutici


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Lo scopo del presente lavoro è delineare un nuovo modello inerente l'organizzazione, i processi e gli strumenti di programmazione e controllo a supporto della governance degli enti locali sulle loro aziende di gestione dei servizi pubblici, con particolare attenzione per la variabile strumentale. E' stata adottata una metodologia mista, deduttivo-induttiva. Nella fase deduttiva è stata analizzata la normativa italiana nonché la dottrina economico aziendale nazionale ed internazionale in tema di gestione dei servizi pubblici locali: in tal modo è stato estrapolato un modello normativo-dottrinale inerente l'organizzazione, i processi e gli strumenti di programmazione e controllo a supporto della governance degli enti locali sulle loro aziende di gestione dei servizi pubblici. Nella fase induttiva è stata realizzata un'indagine empirica che ha coinvolto i comuni capoluogo di Emilia-Romagna e Toscana, in modo tale da testare il livello di utilizzo del modello normativo-dottrinale precedentemente estrapolato Nella fase di feedback sono stati delineati i punti di forza e di debolezza del succitato modello emergenti dalla ricerca. Si è così cercato di proporre un nuovo modello, con particolare attenzione per la variabile strumentale, in grado di porre rimedio ai punti di debolezza e di potenziare i punti di forza del modello normativo-dottrinale.

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This study investigates potential causes of a novel blister-like syndrome in the plating coral Echinopora lamellosa. Visual inspections of this novel coral syndrome showed no obvious signs of macroparasites and the blisters themselves manifested as fluid-filled sacs on the surface of the coral, which rose from the coenosarc between the coral polyps. Histological analysis of the blisters showed that there was no associated necrosis with the epidermal or gastrodermal tissues. The only difference between blistered areas and apparently healthy tissues was the presence of proliferated growth (possible mucosal cell hyperplasia) directly at the blister interface (area between where the edge of the blister joined apparently healthy tissue). No bacterial aggregates were identified in any histological samples, nor any sign of tissue necrosis identified. We conclude, that the blister formations are not apparently caused by a specific microbial infection, but instead may be the result of irritation following growth anomalies of the epidermis. However, future work should be conducted to search for other potential casual agents, including viruses. © 2014 Smith et al.

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BACKGROUND: Late trabeculectomy bleb leaks are a common complication after filtering glaucoma surgery. Although asymptomatic, late bleb leaks may lead to hypotony and are associated with bleb related infections.

OBJECTIVES: To assess the effects of interventions for late trabeculectomy bleb leak.

SEARCH METHODS: We searched CENTRAL (which contains the Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register) (The Cochrane Library 2012, Issue 7), MEDLINE (January 1946 to July 2012), EMBASE (January 1980 to July 2012), the metaRegister of Controlled Trials (mRCT) (www.controlled-trials.com), ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov) and the WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) (www.who.int/ictrp/search/en). We did not use any date or language restrictions in the electronic searches for trials. We last searched the electronic databases on 18 July 2012.

SELECTION CRITERIA: We included randomised and quasi-randomised trials in which any treatments for eyes with late bleb leak (interventional and non-interventional) were compared with each other.

DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Two authors independently assessed trial quality and extracted data. We contacted study authors when additional information was needed.

MAIN RESULTS: The review included one multicentre trial based in the USA with 30 eyes of 30 participants. The trial compared two surgical procedures (conjunctival advancement and amniotic membrane transplant) to cover a filtering bleb leak. Conjunctival advancement has been shown to be more effective in sealing filtering bleb leaks.

AUTHORS' CONCLUSIONS: Although a variety of treatments have been proposed for bleb leaks, there is no evidence of their comparative effectiveness.The evidence in this review was provided by a single trial that compared two surgical procedures (conjunctival advancement and amniotic membrane transplant). The trial did show a superiority of conjunctival advancement, which was regarded as standard treatment, to amniotic membrane transplantation. There is a need for more randomised trials to validate the findings of this single trial and provide more information on the different types of interventions, especially non-surgical treatments compared to surgical procedures. We recommend that any intervention should be compared to a standard procedure, which is to date conjunctival advancement.

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Il lavoro ha ad oggetto gli strumenti di programmazione e controllo utilizzabili dagli enti locali ai fini della governance sulle proprie aziende di gestione dei servizi pubblici, alla luce delle riforme che hanno interessato sia il settore considerato, sia i sistemi informativo-contabili delle amministrazioni territoriali. Viene effettuata una proposta, anche in base allo studio della Legge, della dottrina economico aziendale e degli esiti di una ricerca che ha coinvolto i comuni capoluogo di Emilia Romagna e Toscana, per identificare un cruscotto informativo unico che coniughi esigenze informative degli enti locali, semplicità di utilizzo e rispetto della normativa attuale.

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In un'epoca di risorse scarse e di crescente disaffezione verso la politica, l'azione degli enti locali ha un impatto sempre più rilevante sulla qualità della vita del cittadino. A tal fine, l'adozione di sistemi di programmazione e controllo, supportati da idonei strumenti, diviene essenziale per il perseguimento dell'efficienza e dell'efficacia e dunque per riconquistare la fiducia del cittadino stesso. Il volume, sulla base di un'analisi della normativa (dai primi anni Novanta fino al DL 174/2012 e s.m.i.) e della letteratura nazionale ed internazionale in tema di performance measurement, identifica un Modello ottimale (Modello PerformEL) per la redazione di due documenti che possono avere un ruolo centrale nel sistema di programmazione e controllo locale: il Piano e la Relazione sulla Performance. La capacità informativa di questi ultimi è testata tramite un'indagine empirica che ha coinvolto i comuni con almeno 50.000 abitanti, comparando struttura, forma e contenuti di tali documenti con quelli ritenuti ottimali e quindi inseriti nel Modello. Sulla base dei risultati dell'indagine, che mostrano una diffusa inadeguatezza informativa degli strumenti analizzati, viene proposto un percorso evolutivo per la graduale realizzazione di documenti di programmazione e controllo che, al di là della loro 'etichetta formale' (Piano della Performance piuttosto che Piano Esecutivo di Gestione, Relazione sulla Performance o Report dei Controlli interni) permetta di semplificare l'architettura informativa dell'ente locale (nel rispetto del DL 174/2012) e parimenti di trasformare i molteplici inutili adempimenti in utili documenti di performance measurement.

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Il tema dei servizi pubblici locali è sicuramente centrale nell'attuale contesto socio-economico nazionale ed internazionale, in quanto essi hanno un impatto determinante sulle condizioni di vita dei cittadini e sulla competitività dei sistemi economici. In ragione di ciò, negli ultimi anni in Italia numerose riforme si sono susseguite, con lo scopo di individuare l'assetto più efficace ed efficiente per tale settore. Le suddette riforme hanno così ridisegnato il ruolo degli Enti Locali, che saranno sempre meno gestori diretti e sempre più direttori di una multiforme orchestra composta dalle aziende esterne chiamate a fornire in prima persona le prestazioni agli utenti finali. Il presente lavoro si propone di individuare, anche attraverso una ricerca sui Comuni capoluogo di Emilia-Romagna e Toscana, strumenti di programmazione e controllo in ottica di gruppo che consentano agli Enti Locali di svolgere questo nuovo delicato ruolo. Tali strumenti verranno disegnati sulla base delle necessità informative delle amministrazioni indagate e nel rispetto delle più recenti riforme in tema di programmazione, rilevazione, gestione, controllo, valutazione e comunicazione delle performance pubbliche.