Tração de caninos superiores inclusos

Hoje em dia o médico dentista depara-se frequentemente com situações de inclusão canina. Sendo o canino um dente fundamental para o desenvolvimento harmonioso da estética dentária, facial e da função mastigatória, torna-se importante estudar abordagens que solucionem esta condição. Várias abordagens multidisciplinares têm sido desenvolvidas com recurso à Ortodontia, Cirurgia, Periodontia e Dentisteria. O objetivo desta revisão bibliográfica é o estudo e comparação de duas técnicas cirúrgicas de exposição de caninos inclusos maxilares: técnica aberta e técnica fechada. A técnica aberta consiste na exposição do canino, isolamento da área cirúrgica recorrendo a um cimento periodontal e posterior instalação de um acessório com vista à tração ortodôntica. Na técnica fechada a exposição cirúrgica e a instalação do acessório de tração são executados na mesma consulta, procedendo-se de seguida ao fecho e sutura do retalho. A escolha da técnica tem por base critérios como a localização vestíbulo-palatina, a quantidade de gengiva aderida presente na área de inclusão, posição mésio-distal e vertical da coroa do canino. Existe controvérsia entre os autores no que toca à escolha da técnica cirúrgica a utilizar. Nesse sentido são expostas as vantagens, desvantagens, indicações e protocolos de cada técnica, de modo a obter um melhor entendimento do tema. Existem também diversas opções em relação à escolha do dispositivo de tração ortodôntica a utilizar. Na década de 60 começou por se utilizar a técnica do laço de fio de aço, no entanto a manifestação de problemas periodontais decorrentes da sua utilização, bem como a evolução dos sistemas adesivos levaram ao desenvolvimento de acessórios de colagem direta e o uso de correntes metálicas.

Ancoragem na movimentação ortodôntica

Uma ancoragem eficiente é um factor de extrema importância em Ortodontia. Perante a relevância deste assunto e sendo ainda um desafio para muitos ortodontistas, este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão bibliográfica sobre dispositivos de ancoragem, especificamente mini-implantes e mini-placas, entendendo que os mesmos surgiram como auxiliares importantes no tratamento ortodôntico, com a finalidade de relacionar os tipos, indicações, aplicações clínicas, locais de instalação, vantagens, possíveis complicações na sua utilização e cuidados a serem tomados. Alta versatilidade de aplicação clínica, eliminação de movimentos indesejáveis dos dentes pilares, movimentos precisos, movimentos mais rápidos, redução de custos, processo cirúrgico simples e pouco invasivo, substituição de aparelhos extraorais, tamanho reduzido e capacidade de suportar de imediato forças ortodônticas pesadas, são algumas das vantagens na utilização dos mini-implantes e mini-placas que fazem com que a ancoragem óssea absoluta obtida através do seu uso crie melhores condições na obtenção dos objetivos propostos no tratamento ortodôntico com aparatologia fixa.