Evaluation of tumor recurrences after radical prostatectomy using 18F-Choline PET/CT and 3T multiparametric MRI without endorectal coil: a single center experience

The aim os this study is to evaluate and compare the utility of 18F-fluorocholine (18F-CH) PET/CT versus 3-Tesla multiparametric MRI (mpMRI) without endorectal coil to detect tumor recurrences in patients with biochemical relapse following radical prostatectomy (RP). Secondarily, to identify possible prognostic variables associated with mpMRI and 18F-CH PET/CT findings. Retrospective study of 38 patients who developed biochemical recurrence after RP between the years 2011 and 2015 at our institution. PET/CT and mpMRI were both performed within 30 days of each other in all patients. The PET/CT was reviewed by a nuclear medicine specialist while the mpMRI was assessed by a radiologist, both of whom were blinded to outcomes. The median prostate-specific antigen (PSA) value pre-MRI/PET-CT was 0.9 ng/mL (interquartile range 0.4–2.2 ng/mL). There were no differences in the detection rate between 18F-CH PET/CT and mpMRI for local recurrence (LR), lymph node recurrence (LNR) and bone metastases (BM). Separately, mpMRI and 18F-CH PET/CT were positive for recurrence in 55.2% and 52.6% of cases, respectively, and in 65.7% of cases when findings from both modalities were considered together. The detection of LR was better with combined mpMRI and choline PET/CT versus choline PET/CT alone (34.2% vs 18.4%, p = 0.04). Salvage treatment was modified in 22 patients (57.8%) based on the imaging findings. PSA values on the day of biochemical failure were significantly associated with mpMRI positivity (adjusted odds ratio (OR): 30.9; 95% confidence interval (CI): 1.5–635.8). Gleason score > 7 was significantly associated with PET/CT positivity (OR: 13.9; 95% CI: 1.5–125.6). A significant association was found between PSA doubling time (PSADT) (OR: 1.3; 95% CI: 1.0–1.7), T stage (OR: 21.1; 95% CI: 1.6–272.1), and LR. Multiparametric MRI and 18F-CH PET/CT yield similar detection rates for LR, LNR and pelvic BM. The combination of both imaging techniques provides a better LR detection versus choline PET/CT alone. The initially planned salvage treatment was modified in 57.8% of patients due to imaging findings. In addition to PSA values, Gleason score, T stage, and PSADT may provide valuable data to identify those patients that are most likely to benefit from undergoing both imaging procedures.

Fascitis necrosante genital

Las infecciones bacterianas de la piel y partes blandas constituyen una patología frecuente como consulta en los servicios de urgencias. Los cuadros más frecuente son las celulitis, que tienen un buen pronóstico, pero ocasionalmente se ven infecciones más profundas que afectan a tejido celular subcutáneo, fascia y músculo. En este caso el diagnóstico y tratamiento precoces son fundamentales para el pronóstico del paciente. Describimos un caso de Gangrena de Fournier que a pesar del un diagnóstico y tratamiento precoces en el servicio de urgencias, produjo la muerte del paciente. 

Validez de la orina obtenida por micción directa con técnica de estimulación en el diagnóstico de infección urinaria en lactantes menores de 3 meses

Tesis inédita presentada en la Universidad Europea de Madrid. Facultad de Ciencias Biomédicas. Programa de Doctorado en Biomedicina y Ciencias de la Salud

Análisis del sistema defensivo en primera línea en voley playa femenino

La técnica de bloqueo se considera como una acción discriminatoria de la victoria en el juego. Por ello, el objetivo principal de este estudio fue analizar las acciones defensivas de primera línea en voley playa femenino. Las principales variables criterio analizadas fueron el sistema de juego defensivo, el nivel juego exhibido por las parejas participantes y su clasificación. La muestra objeto de estudio estuvo compuesta por 38 jugadoras, divididas en función de su nivel de juego, en 13 parejas con nivel de juego nacional, y 6 con nivel internacional (disputan torneos internacionales representando a España). Fueron analizados 15 partidos, registrándose 1.444 secuencias defensivas completas en primera línea defensiva. Se realizó un estudio de confiabilidad, para determinar el grado de concordancia inter e intraobservadores, llegando a alcanzar una concordancia entre los observadores >.80, lo que avala la calidad de los datos. Los resultados del análisis correlacional mostraron, una diferencia en el sistema defensivo utilizado tras el cruce de variables criterio estudiadas, mostrando el test de Chi-cuadrado de Pearson una significación en el cruce (χ² de Pearson <.05). Las parejas mostraron una tendencia clara en las zonas de bloqueo, que junto con los resultados anteriores, permite establecer un patrón de comportamiento en bloqueo relacionado con la zona de golpeo del balón en ataque, lo que supone una ventaja clara en los partidos, a través del movimiento anticipado del jugador bloqueador. Las parejas con un nivel de juego nacional, y clasificadas como no finalistas, cometieron un mayor número de errores en bloqueo.

Análisis observacional de los saques de esquina y tiros libres indirectos en el fútbol femenino de alto nivel

El presente trabajo estudia los saques de esquina y tiros libres indirectos mediante la metodología observacional con el objetivo de conocer la importancia de las acciones a balón parado en el fútbol femenino de alto nivel. Se han registrado un total de 9 partidos disputados por el F.C. Barcelona Femenino en la temporada 2014 – 2015. Para realizar el análisis de datos elaboramos un formato de campo constituido por 12 criterios con una posterior valoración de la calidad del dato. Se llevará a cabo mediante el estudio de la incidencia de los saques de esquina y tiros libres indirectos, así como el grado de eficacia, teniendo presentes la lateralidad y la zona de finalización. Además de analizar la relación que existe entre los saques de esquina y los tiros libres indirectos con el tiempo y el vínculo de los goles analizados con el tiempo. Encontramos que el grado de eficacia en relación con la incidencia es muy bajo en ambos tipos de acciones, que se realizan con trayectorias cerradas y donde la zona de finalización, en la mayoría de acciones a balón parado, son enviadas al primer palo. Por otro lado, se produce un mayor número de saques de esquina en el último tercio de la primera parte y los dos últimos tercios de la segunda parte, obteniendo mayores diferencias en los valores de la segunda parte. En cambio, la mayor parte de los tiros libres indirectos se ejecutan en los últimos minutos de cada parte. Y, que los goles conseguidos con ambas acciones se han conseguido en los últimos minutos de las respectivas partes.

Bacteremic pneumonia before and after withdrawal of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine from a public vaccination program in Spain: a case-control study

The objective of this study is to compare the incidence and epidemiology of bacteremic community-acquired pneumonia (CAP) in the setting of changes in 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) coverage. In the region of Madrid, universal immunization with the PCV13 started in May 2010. In July 2012, public funding ceased. Vaccination coverage decreased from >95% to 82% in 2013 and to 67% in 2014. We performed a multicenter surveillance and case-control study from 2009-2014. Cases were hospitalized children with bacteremic CAP. Controls were children selected 1:1 from next-admitted with negative blood cultures and typical, presumed bacterial CAP. Annual incidence of bacteremic CAP declined from 7.9/100 000 children (95% CI 5.1-11.1) in 2009 to 2.1/100 000 children (95% CI 1.1-4.1) in 2012. In 2014, 2 years after PCV13 was withdrawn from the universal vaccination program, the incidence of bacteremic CAP increased to 5.4/100 000 children (95% CI 3.5-8.4). We enrolled 113 cases and 113 controls. Streptococcus pneumoniae caused most of bloodstream infections (78%). Empyema was associated with bacteremia (P = .003, OR 3.6; 95% CI 1.4-8.9). Simple parapneumonic effusion was not associated with bacteremia. Incomplete PCV immunization was not a risk factor for bacteremic pneumonia.