Biomonitoring of coastal regions of So Paulo State, Brazil, using mussels Perna perna

The marine environment is constantly affected by anthropic actions, with causes consequent degradation of the waters and marine biota by various discharges of xenobiotics. In the present study, the focus was the study of a region of the marine coast of the State of So Paulo (city of Santos), which is one of the most industrialized parts of Brazil and suffers also from a strong impact of domestic effluents. The mussel Perna perna, very abundant in the coast of the State of So Paulo, Brazil, was selected as the biomonitoring organism for the determination of inorganic elements and a passive biomonitoring was performed. The organisms were collected at two sites in So Paulo State coast: Cocanha beach in Caraguatatuba (mussel farm) and Santos Bay (Itaipu and Palmas). Seasonally, the Perna perna were collected between September/08 and July/09 in each study sites. After removal and sample preparation, the elements As, Co, Cr, Fe, Se and Zn were determined by instrumental neutron activation analysis (INAA) and Cd, Pb and Hg were determined by atomic absorption spectroscopy (AAS) in this organism.

Vanadium biomonitoring by using Perna perna (Linnaeus, 1758) mussels transplanted in the coast of the State of So Paulo, Brazil

The increased pollution in the aquatic ecosystem has led to the investigation of toxic elements in sea water by using marine organisms to assess marine pollution from human activities. Among these organisms, the mollusks bivalves have been used as biomonitors since they can accumulate trace elements and other substances, without the occurrence of their death. In this study, Perna perna mussels were transplanted from a mussel farm (reference region) to four sites located in coastal regions of So Paulo State, Brazil, close to anthropic discharge areas. Vanadium was determined in mussel tissues by instrumental neutron activation analysis (INAA). Quality control of V analysis was checked by analyzing biological reference materials and the results obtained were precise and in good agreement with the certified values. Comparisons between the V concentrations obtained in transplanted mussels indicated that those from So Sebastio region, close to an oil terminal presented the highest concentration of this element, during spring.

Mortes evitáveis em vítimas com traumatismos

OBJETIVO: Descrever métodos e estimativas de mortalidade proporcional por mortes evitáveis e tipos de não conformidades do atendimento relacionadas a esses eventos. MÉTODOS: Revisão sistemática de publicações sobre mortes evitáveis em vítimas com traumatismos entre 2000 e 2009. Foi realizada pesquisa nas bases de dados Lilacs, SciELO e Medline utilizando-se a estratégia de busca com as palavras-chave "trauma", "avoidable", "preventable", "interventions" e "complications", e os descritores em ciências da saúde "death", "cause of death" e "hospitals". RESULTADOS: Identificaram-se 29 artigos publicados no período, com predomínio de estudos retrospectivos (96,5%). Os métodos mais comumente utilizados para definir a evitabilidade do óbito foram painel de especialistas ou pontuação de índices de gravidade, tendo sido empregadas as seguintes categorias: evitável, potencialmente evitável e não evitável. A média da mortalidade proporcional por mortes evitáveis dos estudos foi de 10,7% (dp 11,5%). As não conformidades mais comumente relatadas nas publicações foram sistema inadequado de atendimento ao traumatizado e erro na avaliação e tratamento. CONCLUSÕES: Observaram-se falhas na uniformização dos termos empregados para categorizar as mortes e as não conformidadades encontradas. Portanto, sugere-se a padronização da taxonomia da classificação das mortes e dos tipos de não conformidades observadas.

Estudo da anatomia do nervo tibial e seus ramos ao nível do terço distal da perna

OBJETIVO: Determinar, através de dissecção em cadáveres frescos, a anatomia topográfica do nervo tibial e seus ramos ao nível do tornozelo, em relação ao túnel do tarso. MÉTODOS: Foram realizadas dissecções bilaterais em 26 cadáveres frescos e as localizações da bifurcação do nervo tibial e seus ramos aferidas em milímetros, com relação ao eixo maleolar-calcaneal (EMC). Para os ramos calcâneos, a quantidade e seus respectivos nervos de origens também foram analisados. RESULTADOS: A bifurcação do nervo tibial ocorreu sob o túnel em 88% dos casos e proximalmente em 12%. Quanto aos ramos calcâneos, o medial apresentou-se com um (58%), dois (34%) e três (8%) ramos, com a origem mais comum do nervo tibial (90%) e o inferior com ramo único por perna, tendo o nervo plantar lateral como origem mais comum (70%). Nivel de Evidência V, Opinião de especialista.

Integrated biomarker responses as environmental status descriptors of a coastal zone (Sao Paulo, Brazil)

Sao Paulo state (Brazil) has one of the most overpopulated coastal zones in South America, where previous studies have already detected sediment and water contamination. However, biological-based monitoring considering signals of xenobiotic exposure and effects are scarce. The present study employed a battery of biomarkers under field conditions to assess the environmental quality of this coastal zone. For this purpose, the activity of CYP 450, antioxidant enzymes, DNA damage, lipid peroxidation and lysosomal membrane were analysed in caged mussels and integrated using Factorial Analysis. A representation of estimated factor scores was performed in order to confirm the factor descriptions characterizing the studied areas. Biomarker responses indicated signals of mussels` impaired health during the monitoring, which pointed to the impact of different sources of contaminants in the water quality and identified critical areas. This integrated approach produced a rapid, sensitive and cost-effective assessment, which could be incorporated as a descriptor of environmental status in future coastal zones biomonitoring. (C) 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

Chronic contamination assessment integrating biomarkers' responses in transplanted mussels-A seasonal monitoring

This study aimed to provide the first biomonitoring integrating biomarkers and bioaccumulation data in Sao Paulo coast, Brazil and, for this purpose, a battery of biomarkers of defense mechanisms was analyzed and linked to contaminants' body burden in a weigh-of-evidence approach. The brown mussel Perna perna was selected to be transplanted from a farming area (Caraguatatuba) to four possibly polluted sites: Engenho D'Agua, DTCS (Dutos e Terminais do Centro-Oeste de Sao Paulo) oil terminal (Sao Sebastiao zone), Palmas Island, and Itaipu (It; Santos Bay zone). After 3 months of exposure in each season, mussels were recollected and the cytochrome P4501A (CYP1A)- and CYP3A-like activities, glutathione-S-transferase and antioxidants enzymes (catalase, glutathione peroxidase, and glutathione reductase) were analyzed in gills. The concentrations of polycyclic aromatic hydrocarbons, linear alkylbenzenes, and nonessential metals (Cr, Cd, Pb, and Hg) in whole tissue were also analyzed and data were linked to biomarkers' responses by multivariate analysis (principal component analysisfactor analysis). A representation of estimated factor scores was performed to confirm the factor descriptions and to characterize the studied stations. Biomarkers exhibited most significant alterations all year long in mussels transplanted to It, located at Santos Bay zone, where bioaccumulation of organic and inorganic compounds was detected. This integrated approach using transplanted mussels showed satisfactory results, pointing out differences between sites, seasons, and critical areas, which could be related to land-based contaminants' sources. The influence of natural factors and other contaminants (e.g., pharmaceuticals) on biomarkers' responses are also discussed.

Composition and Seasonal Variation of Brachyura and Anomura (Crustacea, Decapoda) Associated with Brown Mussel Farms at Praia da Cocanha, Brazil

The composition and seasonal variation of brachyuran and anomuran species associated with mussel farms were evaluated at Praia da Cocanha, Sao Paulo between May 2007 and February 2008. Nine mussel ropes were sampled at random in each quarter, and 1,208 organisms were identified, comprising five families and 28 species. The most numerous species was the porcellanid Pachycheles laevidactylus (18.5%), followed by the xanthids Acantholobulus schmitti (16.6%), Hexapanopeus paulensis (11.3%), Panopeus americanus (10.2%), and Menippe nodifrons (8.4%). The exotic crab Charybdis hellerii was recorded throughout the study period. The ecological descriptors, except Pielou evenness index, varied significantly over the time. The highest abundance and diversity of the species were recorded during November and February. This pattern was reversed for Berger-Parker dominance, with the lowest values recorded in February. The development of epifauna was correlated with the different stages of the mussel farms, since the mean size of mussels and consequently the abundance of epibiotic organisms and the structural complexity on the mussel ropes increased from May (seeding) until February (harvest). Despite this, the temporal population variations in recruitment patterns of the different epibionts should not be overlooked. The results indicated that the mussel farms provided favorable conditions for the development of these crustacean groups, which could be used in environmental monitoring programs and / or be exploited for the aquarium trade.

Risco de lesões em motociclistas nas ocorrências de trânsito

Este estudo teve como objetivo identificar entre os motociclistas envolvidos em ocorrências de trânsito fatores associados ao risco de lesões. No ano de 2004, foram identificados, em Maringá-PR, um total de 2.362 motociclistas envolvidos em ocorrências de trânsito com registro nos boletins da Polícia Militar. Para identificar os fatores associados à presença de lesão, foi utilizada a análise multivariada. Uma probabilidade, significantemente mais elevada de motociclistas se ferirem, foi observada entre aqueles envolvidos em colisão (Odds Ratio = 11,19) e quedas (Odds Ratio = 3,81); para o sexo feminino, a razão de chance estimada foi em torno de 4, e aqueles que estiveram envolvidos em ocorrências com até dois veículos, mostraram 2,63 vezes mais chances de apresentar lesões que os demais. Mulheres, envolvidas em ocorrências com motocicleta do tipo quedas e colisões com até dois veículos destacaram-se como grupo de risco para apresentar lesões.

Idosos vítimas de trauma: análise de fatores de risco

O objetivo deste estudo foi identificar fatores de risco para o trauma em idosos a partir de abordagem quantitativa e transversal, utilizando análise de regressão logística. Foi realizado no pronto-socorro de dois hospitais da cidade de Curitiba-PR. Foram entrevistados 261 idosos, sendo 56,7% mulheres e 43,3% homens. A idade variou de 60 a 103 anos, com maior concentração em idosos menores de 70 anos (44,8%). Os mecanismos de trauma mais frequentes foram: queda (75,9%), atropelamento (9,6%), trauma direto (5,4%) e acidente automobilístico (3,8%). A análise multivariada permitiu afirmar que, o gênero feminino, a presença de cuidador, medicação de uso contínuo e problemas auditivos aumentam significativamente a probabilidade de trauma por queda. Problemas de visão sem uso de óculos e idosos com renda de até três salários mínimos tendem a ter maior probabilidade de trauma por queda. Os fatores que mais interferem no trauma em idosos podem, se avaliados durante a consulta de enfermagem, possibilitar ações de saúde para a sua prevenção.

Amnésia pós-traumática e qualidade de vida pós-trauma

Este estudo compara a qualidade de vida das vítimas que apresentaram amnésia pós-traumática de longa duração com as demais e analisa a relação entre qualidade de vida e duração da amnésia pós-traumática, computando ou não o período de coma. Estudo de coorte prospectivo, com coleta de dados durante a internação hospitalar e avaliação da qualidade de vida no período de estabilidade da recuperação pós-traumática. Participaram desta investigação vítimas de trauma crânio-encefálico contuso, maiores de 14 anos, sem antecedentes de demência ou trauma crânio-encefálico, internadas em hospital de referência para atendimento de trauma nas primeiras 12 horas pós-evento. Os resultados referentes à qualidade de vida foram mais desfavoráveis em três domínios do grupo com amnésia de longa duração. Correlações entre duração da amnésia e domínios de qualidade de vida foram mais expressivas quando excluído o período de coma, indicando que este tempo não deve ser computado na duração da amnésia pós-traumática.

Prevalência de lesões por fricção em pacientes hospitalizados com câncer

Esse estudo objetivou identificar a prevalência de lesões por fricção (LF) em pacientes hospitalizados com câncer e avaliar os fatores demográficos e clínicos associados ao seu desenvolvimento. Estudo epidemiológico, de corte transversal, realizado no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira. Todos os pacientes adultos, internados entre 10 e 18 de abril de 2010, foram avaliados por meio de entrevista e exame físico. Utilizou-se o teste Qui-Quadrado para comparação das variáveis demográficas e clínicas entre pacientes com e sem LF. Foram avaliados 157 pacientes: cinco apresentaram nove LF, acarretando prevalência de 3,3%. Quanto às variáveis demográficas, houve diferença estatisticamente significativa somente para o número de filhos (p=0,027). Clinicamente, pacientes com LF apresentaram menores escores na escala de Karnofsky (p=0,031) e na Escala de Braden (p=0,026), além de comportamento pouco colaborativo (p=0,042). Esse estudo contribui para um melhor conhecimento acerca das LF em pacientes com câncer.

Vítimas de ocorrência de trânsito submetidas a procedimentos cirúrgicos: características e intercorrências transoperatórias

Esta pesquisa objetivou caracterizar as vítimas de ocorrência de trânsito submetidas a procedimentos anestésico-cirúrgicos, segundo dados demográficos e clínicos, e identificar os preditores de intercorrências no período transoperatório (choque hemorrágico ou óbito). Estudo de corte transversal desenvolvido a partir de consulta aos prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia, no Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP. Nos 69 pacientes, predominaram os jovens, do sexo masculino, vítimas de acidentes motociclísticos/ciclísticos e que receberam atendimento pré-hospitalar. As variáveis: abdome como região mais gravemente lesada pelo Injury Severity Score e as cirurgias geral e ortopédica, apresentaram associação estatística significativa com choque e óbito. A idade associou-se apenas com choque. No modelo final, o Injury Severity Score foi preditor para choque e óbito e a cirurgia geral, apenas para choque. A cirurgia ortopédica foi fator de proteção para óbito. Esses achados subsidiam a equipe cirúrgica no planejamento de estratégicas que visem à redução de desfechos indesejados.

Estudo retrospectivo de ferimentos cardíacos ocorridos em Manaus/AM

OBJETIVO: Avaliar as formas de tratamento empregadas e os principais aspectos relacionados à morbidade e à mortalidade dos ferimentos cardíacos.. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 102 doentes com lesão cardíaca, atendidos nos dois prontos socorros de Manaus (Pronto Socorro Municipal 28 de Agosto e Hospital Pronto Socorro Dr. João Lúcio P. Machado) no período de janeiro de 1998 a junho de 2006. RESULTADOS: Dos 102 doentes, 95,1% eram homens; a média de idade foi 27 anos; ferimentos por arma branca representaram 81,4% dos casos, contra 18,6% por arma de fogo; cardiorrafia foi realizada em 98,1% dos casos. As câmaras cardíacas atingidas foram: VD: 43,9% (36,2% isoladamente e 7,7% associada a outras câmaras); VE: 37,2%; AD: 8,5% e AE: 10,4%, com mortalidades específicas de 21%, 23%, 22% e 45%, respectivamente. Lesões de duas câmaras associadas alcançaram mortalidade de 37,5%, sendo 20% para VD+AD, 100% para VD+VE e zero para VD+AE. O pulmão correspondeu a 33,7% de 89 lesões associadas. Os tempos médios de cirurgia e de internação foram de 121 minutos e 8,2 dias, respectivamente. Cerca de 22,5% complicaram representando 41 complicações. A mortalidade foi 28,4%. Lesões grau IV e V corresponderam a 55% e 41% dos casos, com mortalidade específica de 26% e 15%, respectivamente. Todos os doentes com lesão grau VI morreram. CONCLUSÃO: O ferimentos cardíacos por arma branca estiveram associados a menor mortalidade, as lesões cardíacas grau IV estiveram associadas à maior mortalidade e um menor tempo operatório esteve associado à maior gravidade e mortalidade.

Diagnósticos de enfermagem em vítimas de trauma nas primeiras seis horas após o evento

OBJETIVO: Identificar a frequência dos diagnósticos de enfermagem em vítimas de trauma nas primeiras 6 horas, após o evento traumático e verificar a relação desses diagnósticos com a mortalidade. MÉTODOS: Estudo prospectivo transversal com análise quantitativa, realizado em hospital terciário, centro de referência ao trauma no Município de São Paulo. Durante seis meses, foram avaliados 407 pacientes maiores de 18 anos atendidos no Pronto -Socorro desse hospital. RESULTADOS: Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: Risco de Infecção (84,5%), Integridade da pele prejudicada (77,9%), Dor aguda (71,5%), Conforto prejudicado (68,3%) e Integridade tissular prejudicada (54,1%). A associação entre diagnósticos de enfermagem e mortalidade foi observada em 28 (66,7%) dos diagnósticos identificados. CONCLUSÃO: Os dados acrescentaram informações que poderão auxiliar na formação e atuação do enfermeiro no cenário das emergências em trauma e evidenciaram o potencial dos diagnósticos de enfermagem para avaliar os resultados e a qualidade da assistência.

Escala de coma de Glasgow e qualidade de vida pós-trauma cranioencefálico

OBJETIVO: Avaliar o desempenho de diferentes escores da Escala de Coma de Glasgow (ECGl) observados nas primeiras 72 horas pós trauma perante a qualidade de vida e mudança percebida do estado de saúde, após um ano do evento traumático. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, observacional, longitudinal, descritivo e correlacional com vítimas de trauma cranioencefálico contuso (TCEC) avaliadas, diariamente durante a internação hospitalar, e após um ano por meio do Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36). RESULTADOS: sob as curvas Reciever Operator Characteristics dos valores da ECGl referentes à mudança percebida do estado de saúde não apresentaram diferença significativa e variaram de 0,63 a 0,71. Correlação, estatisticamente significante, porém fraca, foi observada entre os escores da ECGl e alguns dos domínios do SF-36. CONCLUSÃO: Verificou-se que os diferentes valores da ECGl apresentaram limitações para que fossem aplicados na prática clínica para estimar as consequências do TCEC a longo prazo.