LIMB REPLANTATION AFTER AVULSION INJURIES: TECHNIQUES AND TACTICS FOR SUCCESS

Objectives: Retrospective evaluation of cases of limb replantation after avulsion injuries. Evaluation of the techniques and tactics used, that contributed to success and good functional results. Methods: Forty-three patients' records were assessed. All the cases had been submitted to limb replantation after avulsion injuries. Results: The majority of the cases were young men. The most common injury was to the thumbs. The surgical techniques and tactics used were: nerve grafting, vein grafting, transposition of the digital vessels, limb shortening, and heterotopic replantation. The most commonly used technique was vein graft. The limb survival rate was high (93%), as was patient satisfaction. Conclusion: Replantation after avulsion injury depends on the correct diagnosis of the limb viability and the use of appropriate surgical techniques and tactics for each case. The experience of the team of surgeons and a good hospital structure are essential for good results. There are few articles in medical literature about the indications, techniques and results of limb replantation after avulsion injuries. We believe that this retrospective evaluation can bring new information and contributions to the correct management of this highly complex situation. Level of evidence IV, Case Series.

Reimplantes nas amputações por mecanismo de avulsão: táticas e técnicas para o sucesso

OBJETIVOS: Avaliação retrospectiva criteriosa de casos de reimplantes após amputação por avulsão. Avaliação de técnicas e táticas utilizadas que determinaram evolução satisfatória e bom resultado funcional. METÓDOS: Foram avaliados, retrospectivamente, prontuários de 43 pacientes que tiveram membros amputados por mecanismo de avulsão e reimplantados nos últimos 21 anos. RESULTADOS: A maior parte dos casos envolvia homens adultos jovens. A localização de amputação mais frequente foi do polegar. As técnicas e táticas cirúrgicas utilizadas isoladas ou conjuntamente incluem: enxertos de nervo, enxertos vasculares (veia ou artéria), transposição de feixe vascular digital, encurtamento do membro e reimplante heterotópico. A técnica mais frequentemente utilizada foi o emprego de enxertos venosos. A taxa de sobrevida dos reimplantes foi alta (93%), assim como a satisfação dos pacientes. CONCLUSÃO: Os reimplantes por mecanismo de avulsão dependem do correto diagnóstico de viabilidade anatômica e utilização de técnicas e táticas cirúrgicas apropriadas para cada caso. A experiência da equipe cirúrgica e estrutura hospitalar adequada são fundamentais para obtenção de bons resultados. Existem poucos relatos na literatura sobre indicação, tática, técnicas e resultados de procedimentos de reimplantes em amputações por avulsão. Acreditamos que a avaliação retrospectiva desta série de casos possa trazer novas informações e contribuições no atendimento desta situação de alta complexidade. Nível de evidência IV, Série de casos.

Uso de matriz dérmica associado ao curativo por pressão negativa na abordagem da contratura em pacientes queimados

INTRODUÇÃO: O aperfeiçoamento no tratamento inicial do paciente queimado, por meio da reposição volêmica e, principalmente, com excisão e enxertia precoce das lesões, resultou em profundo impacto na evolução dos indivíduos queimados, ocorrendo aumento da taxa de sobrevida. Com a maior sobrevida desses pacientes surgiu um novo desafio para a cirurgia reparadora, o tratamento das sequelas de queimaduras, principalmente compostas pelas contraturas. O objetivo deste estudo é demonstrar o uso da matriz dérmica artificial associado a terapia por pressão negativa no tratamento de sequelas de queimaduras. MÉTODO: Foram selecionados 10 pacientes com contratura por queimadura. Os pacientes selecionados foram submetidos a liberação da contratura cicatricial e colocação de matriz dérmica artificial (Integra®), conforme técnica padrão, e curativo por pressão negativa para cobertura. A cada 5 dias, foram realizadas trocas do curativo até completar período de 3 semanas a 4 semanas. Após esse período, o leito foi submetido a enxertia de pele. Os pacientes foram questionados, no pré e pós-operatório, quanto a sua satisfação com os aspectos estético e funcional da região abordada. RESULTADOS: Houve integração de cerca de 98% da matriz de regeneração dérmica na área em que a contratura foi ressecada. Também ocorreu integração de aproximadamente 85% dos enxertos utilizados. Todos os pacientes abordados referiram significativa melhora estética e, principalmente, funcional da região abordada. CONCLUSÕES: O uso da matriz de regeneração dérmica associado a terapia por pressão negativa promove maior taxa de sucesso na abordagem da contratura cicatricial, proporcionando melhor resultado tanto funcional como estético nos pacientes com sequelas graves de queimadura.

Notes and new taxa in Acanthoderini (Coleoptera: Cerambycidae: Lamiinae). V. Three new genera and notes on Irundisaua.

Generic characters of Irundisaua Martins & Galileo, 2005 are expanded (antennal formula, width of prosternal process inferior or equal to the diameter of procoxa, protibia enlarged and flattened) and two species are transferred from Acanthoderes Audinet-Serville, 1835: I. forsteri (Tippmann, 1960) comb. nov from Peru and Brazil (Amazonas) and I. ucayalensis (Tippmann,1960) comb. nov from Ecuador, Peru and Brazil (Amazonas).Three new genera are described: (1) Catuana gen. nov., type species, C. spinicornis (Tippmann, 1960) comb. nov, characterized by the mesosternal tubercle; (2) Mundeu gen. nov, type species, M. maculicollis (Bates, 1861) comb. nov, with rounded sides of protorax and expanded protibiae; (3) Urangaua gen. nov, with eyes divided and finelly granulated, length of antenomeres III-IV subequal to V-XI; the genus is proposed of two species: U. analis Melzer, 1935 comb. nov, type species, and U. subanalis (Zajciw,1964) comb. nov. A key to the species of Urangaua is added.

New taxa and new record of Hemilophini (Coleoptera: Cerambycidae: Lamiinae).

New species described and illustrated: Adesmus nigrolineatus sp. nov from Mexico (Oaxaca). From Costa Rica: A, moruna sp. nov. (Heredia); Corcovado bezarki sp. nov. (Guanacaste); Alampyris fuscus sp. nov. (Guanacaste), Cariua gen. nov type species C. sulphurea sp. nov. (Guanacaste). From Bolivia: Phoebemima albomaculata sp. nov. (Cochabamba); Ipepo gen. nov type species I. dilatatus sp. nov. (Santa Cruz). From Brazil: Adesmus facetus sp. nov and Canarana arguta sp. nov. (Rondonia). A new record from Costa Rica of Piruanycha pitilla Galileo & Martins, 2005 is added. The three new species of Adesmus are recognized: A. nigrolineatus by the longitudinal black stripes on elytra; A. moruna by the elytra entirely black; A. facetus by the white belts behind the middle of the elytra and white maculae on apical quarter. Phoebemima albomaculata is characterized by the white macula on the elytral suture. Corcovado bezarki sp. nov is distinguished by the black antennal scape and whitish flagelomeres. Canarana arguta sp. nov has prothorax and urosternites I-IV covered by dense yellowish pubescence. Alampyris fusca sp. nov differs from A. cretaria by the antenomere III longer than scape. Cariua sulphurea sp. nov is distinguished by the urosternites covered by compact white pubescence and Ipepo dilatatus is characterized by the elytra with three carinae.

New taxa of Hemilophini (Coleoptera, Cerambycidae, Lamiinae) of the Americas

New taxa of Hemilophini (Coleoptera, Cerambycidae, Lamiinae) of the Americas. The new genus Mexicoscylus is described to include: M. rosae sp. nov., type species of the genus, and M. bivittatus (Gahan, 1892), comb. nov. both from Mexico. A key to the species of Mexicoscylus is added. More three species are described: Cotycuara villosa sp. nov., from Costa Rica; Phoebe parvimacula sp. nov., from Bolivia and Adesmus beruri sp. nov., from Brazil (Amazonas). All new species are illustrated.

Uma resenha, mesmo que tardia: Roberto Pontual e a sobrevida da questão da identidade nacional na arte brasileira dos anos 1980

Partindo do panorama traçado pelo crítico carioca Roberto Pontual em Explode Geração!, livro publicado em 1985, pretende-se analisar em que medida a questão da identidade brasileira na arte realizada no país encontrou respaldo na cena dos anos 1980, momento em que a produção de uma jovem geração de artistas foi alinhada à tradição do barroco brasileiro, tradição esta que, segundo o crítico, perpassaria e alinhavaria alguns dos trabalhos do período, fornecendo-lhes uma espécie de chancela de uma brasilidade insuspeita, a despeito de todo contato que travavam com a arte internacional. Esta "resenha tardia" propõe-se tão somente indicar caminhos possíveis para futuros estudos mais detalhados acerca de tal questão.

Reproductive biology and species geographical distribution in the Melastomataceae: a survey based on New World taxa

Apomictic plants are less dependent on pollinator services and able to occupy more diverse habitats than sexual species. However, such assumptions are based on temperate species, and comparable evaluation for species-rich Neotropical taxa is lacking. In this context, the Melastomataceae is a predominantly Neotropical angiosperm family with many apomictic species, which is common in the Campos Rupestres, endemism-rich vegetation on rocky outcrops in central Brazil. In this study, the breeding system of some Campo Rupestre Melastomataceae was evaluated, and breeding system studies for New World species were surveyed to test the hypothesis that apomixis is associated with wide distributions, whilst sexual species have more restricted areas. The breeding systems of 20 Campo Rupestre Melastomataceae were studied using hand pollinations and pollen-tube growth analysis. In addition, breeding system information was compiled for 124 New World species of Melastomataceae with either wide (1000 km) or restricted distributions. Most (80 ) of the Campo Rupestre species studied were self-compatible. Self-incompatibility in Microlicia viminalis was associated with pollen-tube arrest in the style, as described for other Melastomataceae, but most self-incompatible species analysed showed pollen-tube growth to the ovary irrespective of pollination treatment. Apomictic species showed lower pollen viability and were less frequent among the Campo Rupestre plants. Among the New World species compiled, 43 were apomictic and 77 sexual (24 self-incompatible and 53 self-compatible). Most apomictic (86 ) and self-incompatible species (71 ) presented wide distributions, whilst restricted distributions predominate only among the self-compatible ones (53 ). Self-compatibility and dependence on biotic pollination were characteristic of Campo Rupestre and narrowly distributed New World Melastomataceae species, whilst apomictics are widely distributed. This is, to a certain extent, similar to the geographical parthenogenesis pattern of temperate apomictics.