Assessing malaria transmission in a low endemicity area of north-western Peru

Background Where malaria endemicity is low, control programmes need increasingly sensitive tools for monitoring malaria transmission intensity (MTI) and to better define health priorities. A cross-sectional survey was conducted in a low endemicity area of the Peruvian north-western coast to assess the MTI using both molecular and serological tools. Methods Epidemiological, parasitological and serological data were collected from 2,667 individuals in three settlements of Bellavista district, in May 2010. Parasite infection was detected using microscopy and polymerase chain reaction (PCR). Antibodies to Plasmodium vivax merozoite surface protein-119 (PvMSP119) and to Plasmodium falciparum glutamate-rich protein (PfGLURP) were detected by ELISA. Risk factors for exposure to malaria (seropositivity) were assessed by multivariate survey logistic regression models. Age-specific antibody prevalence of both P. falciparum and P. vivax were analysed using a previously published catalytic conversion model based on maximum likelihood for generating seroconversion rates (SCR). Results The overall parasite prevalence by microscopy and PCR were extremely low: 0.3 and 0.9%, respectively for P. vivax, and 0 and 0.04%, respectively for P. falciparum, while seroprevalence was much higher, 13.6% for P. vivax and 9.8% for P. falciparum. Settlement, age and occupation as moto-taxi driver during previous year were significantly associated with P. falciparum exposure, while age and distance to the water drain were associated with P. vivax exposure. Likelihood ratio tests supported age seroprevalence curves with two SCR for both P. vivax and P. falciparum indicating significant changes in the MTI over time. The SCR for PfGLURP was 19-fold lower after 2002 as compared to before (λ1 = 0.022 versus λ2 = 0.431), and the SCR for PvMSP119 was four-fold higher after 2006 as compared to before (λ1 = 0.024 versus λ2 = 0.006). Conclusion Combining molecular and serological tools considerably enhanced the capacity of detecting current and past exposure to malaria infections and related risks factors in this very low endemicity area. This allowed for an improved characterization of the current human reservoir of infections, largely hidden and heterogeneous, as well as providing insights into recent changes in species specific MTIs. This approach will be of key importance for evaluating and monitoring future malaria elimination strategies.

La práctica/estilo de vida swinger: ¿una práctica social-sexual perversa?

Este artículo reflexiona, desde una perspectiva interdisciplinar -sociología, antropología y psicoanálisis- sobre la práctica swinger en tanto estilo de vida en la ciudad de Cali, Colombia. Esta connotación de lo swinger, como una práctica que permite el establecimiento del lazo social con sentido, lleva a cuestionar una percepción moralizante y prejuiciosa de la misma, compartida no sólo por personas que la consideran como una transgresión del deber ser de la sexualidad, sino también por profesionales del campo "psi", que la califican como perversa. El texto discute ambas posturas, que parecen desconocer las inflexiones resultantes de las actuales transformaciones de la intimidad.

Indicadores da qualidade da assistência de enfermagem no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais

Objetivos: Com a finalidade de implementar no Hospital de Reabilitações de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC/USP) estudos de enfermagem sobre a qualidade da assistência e de indicadores que possam contribuir para a sua elucidação, propôs com este estudo identificar quais os indicadores de qualidade mais adequados para a realidade do HRAC/USP. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura, os dados primários foram coletados através da seleção dos artigos da literatura nacional indexados nas seguintes bases de dados Literatura Latino Americana em Ciências de Saúde (Lilacs) na base de dados de Enfermagem da Biblioteca Virtual do Centro Latino Americano e do Caribe de Informações em Ciências da Saúde (BIREME), PubMed e na Scientific Eletronic Libery Online (SciELO) nos últimos 10 anos. Resultados: Os artigos foram analisados sistematicamente de acordo com o formulário padrão sendo identificados 201 artigos nacionais, onde 136 foram selecionados para a leitura dos títulos com resumos e 30 foram incluídos no estudo, após leitura completa dos textos. Após a listagem de todos os indicadores citados elaborou-se uma tabela com os 177 indicadores mais adequados a realidade do HRAC/USP. Conclusão: O presente trabalho conseguir reunir um conjunto importante de informações, sendo que o número de indicadores de qualidade da área de enfermagem mais adequados a realidade do HRAC/USP são muitos o que será necessários estudos complementares para verificar a validade, credibilidade, sensibilidade, especificidade, acessibilidade e precisão haja vista que o uso de indicadores de qualidade de forma empírica não possui reconhecimento científico.

Martin-Barbero, Canclini, Orozco: os impasses de uma teoria da comunicação latino-amricana

A pesquisa latino-americana de comunicação lembra uma ilha isolada, indiferente aos grandes debates filosófico- comunicacionais do século 20. Martín-Barbero ainda pensa segundo o modelo das totalidades e das hegemonias. Estudar a comunicação, para ele, é intervir, agir socialmente, e o processo comunicacional não está no ato de se assistir a TV, mas nas trocas que o receptor faz, lá fora, com sua comunidade. Néstor Canclini, trabalhando com arte e cultura popular, é mais realista, vê o consumo como feito da cumplicidade entre a sociedade civil e o Estado. Critica os que enaltecem os objetos da arte popular e se esquecem dos homens e de seus processos. Guillermo Orozco segue Martín-Barbero e critica as pesquisas que se ocupam do ato comunicacional específico. É alguém que busca a ressurreição dos agentes que vão esclarecer as pessoas como assistir “corretamente” à TV