16 resultados para Metabolismo Doenças

em Biblioteca Digital da Produção Intelectual da Universidade de São Paulo


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O objetivo deste trabalho foi avaliar as alteraes nos nveis de cido chiqumico e cido saliclico em plantas de cana-de-acar submetidas aplicao de maturadores. Aplicou-se glyphosate nas doses de 400 e 200 mL ha-1 e na dose de 150 mL ha-1 em mistura com sulfumeturon-methyl a 12 e 20 g ha-1 e sulfumeturon-methyl a 20 g ha-1. As avaliaes foram realizadas aos 15 e 30 dias aps a aplicao (DAA) e aos 30, 60, 90, 120 e 150 dias aps a colheita da cana-de-acar. Os teores de cido chiqumico e saliclico nas plantas de canade-acar foram determinados por cromatografia lquida e espectrometria de massas. Os resultados mostraram que as doses de glyphosate correlacionaram-se diretamente com as concentraes de cido chiqumico na planta, sendo superiores da testemunha. Aos 30 DAA, houve aumento na concentrao de cido saliclico em todos os tratamentos estudados, revelando um processo de senescncia da planta. Maiores doses de glyphosate promoveram aumento na concentrao de cido chiqumico e cido saliclico antes da colheita da canade-acar. No perodo de crescimento da planta, aumentos nos teores dos cidos chiqumico e saliclico revelaram dependncia da aplicao dos produtos e tambm dos fatores abiticos e biticos a que a cultura foi exposta.

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A deficincia de nutrientes durante os perodos crticos do desenvolvimento tem sido associada com maior risco para desenvolver obesidade e diabetes Mellitus na vida adulta. Um dos mecanismos propostos refere-se regulao do comportamento alimentar e s alteraes do metabolismo energtico do msculo esqueltico. Recentemente, tem sido proposta a existncia de uma comunicao entre o hipotlamo e o msculo esqueltico a partir de sinais autonmicos que podem explicar as repercusses da desnutrio perinatal. Assim, esta reviso tem como objetivo discutir as repercusses da desnutrio perinatal sobre o comportamento alimentar e o metabolismo energtico muscular e a comunicao existente entre o hipotlamo e o msculo via sinais adrenrgicos. Foram utilizadas as bases de dados MedLine/PubMed, Lilacs e Bireme, com publicaes entre 2000 e 2011. Os termos de indexao utilizados foram: feeding behavior, energy metabolism, protein malnutrition, developmental plasticity, skeletal muscle e autonomic nervous system. Concluiu-se que a desnutrio perinatal pode atuar no controle hipotalmico do comportamento alimentar e no metabolismo energtico muscular, e a comunicao hipotlamo-msculo pode favorecer o desenvolvimento de obesidade e comorbidades durante o desenvolvimento.

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OBJETIVO: Analisar a associao entre indicadores de exposio poluio por trfego veicular e mortalidade por doenças do aparelho circulatrio em homens adultos. MTODOS: Foram analisadas informaes sobre vias e volume de trfego no ano de 2007 fornecidas pela companhia de engenharia de trfego local. Mortalidade por doenças do aparelho circulatrio no ano de 2005 entre homens 40 anos foram obtidas do registro de mortalidade do Programa de Aprimoramento de Informaes de Mortalidade do Municpio de So Paulo, SP. Dados socioeconmicos do Censo 2000 e informaes sobre a localizao dos servios de sade tambm foram coletados. A exposio foi avaliada pela densidade de vias e volume de trfego para cada distrito administrativo. Foi calculada regresso ( = 5%) entre esses indicadores de exposio e as taxas de mortalidade padronizadas, ajustando os modelos para variveis socioeconmicas, nmero de servios de sade nos distritos e autocorrelao espacial. RESULTADOS: A correlao entre densidade de vias e volume de trfego foi modesta (r = 0,28). Os distritos do centro apresentaram os maiores valores de densidade de vias. O modelo de regresso espacial de densidade de vias indicou associao com mortalidade por doenças do aparelho circulatrio (p = 0,017). No se observou associao no modelo de volume de trfego. Em ambos os modelos vias e volume de trfego (veculos leves/pesados) a varivel socioeconmica foi estatisticamente signi cante. CONCLUSES: A associao entre mortalidade por doenças do aparelho circulatrio e densidade de vias converge com a literatura e encoraja a realizao de mais estudos epidemiolgicos em nvel individual e com mtodos mais acurados de avaliao da exposio.

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OBJETIVO: Avaliar o metabolismo sseo e a densidade mineral ssea (DMO) em mulheres adultas ps-derivao gstrica em Y de Roux (DGYR). SUJEITOS E MTODOS: Estudo transversal com 48 mulheres submetidas a DGYR h trs anos e 41 saudveis. Dados obtidos: ndice de massa corporal (IMC), atividade fsica, consumo alimentar e DMO da coluna lombar, colo e fmur total. Dosagem de clcio, fsforo, magnsio, albumina, fosfatase alcalina, telopeptdeo-C (CTX), paratormnio (PTH), 25-hidroxivitamina D (25OHD), osteocalcina e clcio urinrio. RESULTADOS: Maiores alteraes no grupo DGYR observadas nos nveis de osteocalcina (p < 0,001), CTX (p < 0,001) e PTH (p < 0,001). Deficincia de 25OHD foi a mais frequente no grupo DGYR (p = 0,010). Deficincia/insuficincia de 25OHD associou-se com hiperparatiroidismo secundrio (p = 0,025). No houve diferena entre os grupos em relao DMO. A ingesto de energia (p = 0,036) e protena (p = 0,004) foi maior no grupo controle. CONCLUSO: Em mulheres ps-DGYR, encontraram-se alta frequncia de deficincia de vitamina D, hiperparatireoidismo secundrio e elevao nos marcadores de remodelao ssea, sem alterao na DMO quando comparado com o grupo controle no obeso.

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OBJETIVO: Estimar a prevalncia de bronquite aguda, rinite e sinusite em crianas e adolescentes e identificar fatores associados. MTODOS: Estudo transversal, de base populacional. Foi realizado inqurito domiciliar com 1.185 crianas e adolescentes de So Paulo, SP, de 2008 a 2009. Os participantes foram selecionados a partir de amostragem probabilstica, estratificada por sexo e idade e por conglomerados em dois estgios. Para anlise ajustada foi realizada regresso mltipla de Poisson. RESULTADOS: Dos entrevistados, 7,3% referiram bronquite aguda, 22,6% rinite e 15,3% sinusite. Aps anlise ajustada, associaram-se bronquite aguda auto-referida: idade de zero a quatro anos (RP = 17,86; IC95%: 3,65;90,91), cinco a nove anos (RP = 37,04; IC95%: 8,13;166,67), dez a 14 anos (RP = 20,83; IC95%: 4,93;90,91), referir ter alergia (RP = 3,12; IC95%: 1,70;5,73), cor da pele preta/parda (RP = 2,29; IC95%: 1,21;4,35) e morar em domiclio com um a trs cmodos (RP = 1,85; IC95%: 1,17;2,94); rinite auto-referida: idade dez a 14 anos (RP = 2,77; IC95%: 1,60;4,78), 15 a 19 anos (RP = 2,58; IC95%: 1,52;4,39), referir ter alergia (RP = 4,32; IC95%: 2,79;6,70), referir ter asma (RP = 2,30; IC95%: 1,30;4,10) e morar em apartamento (RP = 1,70; IC95%: 1,06;2,73); sinusite auto-referida: idade cinco a nove anos (RP = 2,44; IC95%: 1,09;5,43), dez a 14 anos (RP = 2,99; IC95%: 1,36;6,58), 15 a 19 anos (RP = 3,62; IC95%: 1,68;7,81), referir ter alergia (RP = 2,23; IC95%: 1,41;3,52) e apresentar obesidade (RP = 4,42; IC95%: 1,56;12,50). CONCLUSES: As doenças respiratrias foram mais prevalentes em grupos populacionais com caractersticas definidas, como grupo etrio, doenças auto-referidas, tipo de moradia e obesidade.

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As Doenças Crnicas No Transmissveis representam a maior carga de morbimortalidade no Brasil. Em 2011, o Ministrio da Sade lanou seu Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenças Crnicas No Transmissveis, enfatizando aes populacionais para controlar as doenças cardiovasculares, diabetes, cncer e doena respiratria crnica, predominantemente pelo controle do fumo, inatividade fsica, alimentao inadequada e uso prejudicial de lcool. Apesar da produo cientfica significativa sobre essas doenças e seus fatores de risco no Brasil, poucos so os estudos de coorte nessa temtica. Nesse contexto, o Estudo Longitudinal da Sade do Adulto (ELSA-Brasil) acompanha 15.105 servidores pblicos do Pas. Seus dados espelham a realidade brasileira de altas prevalncias de diabetes e hipertenso e dos fatores de risco. A diversidade das informaes produzidas permitir aprofundar o entendimento causal dessas doenças e subsidiar polticas pblicas para seu enfrentamento.

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Trata-se de um caso de uma paciente de 30 anos do sexo feminino, com prtese biolgica valvar mitral em razo de estenose mitral sintomtica e antecedentes de infarto agudo do miocrdio, episdios de convulses tnico-clnicas generalizadas, alucinaes visuais, eventos tromboemblicos cerebrais, apresentando no momento coreia e cardite aguda. Foram diagnosticados na paciente febre reumtica em atividade, lpus eritematoso sistmico e sndrome do anticorpo antifosfolipdeo. A combinao de trs diagnsticos incomuns em um mesmo paciente torna esse caso nico, modificando o tratamento e seu prognstico.

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Desde os anos 50, os fatores de risco para as doenças cardiovasculares passaram a ser valorizados. O gerenciamento de doenças cardiovasculares (PGC) busca a construo da autonomia e melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Em alguns pases, para alcanar esses objetivos, tem sido apontada a utilizao de programas de pagamento por desempenho (PPP) aos mdicos como um dos elementos de melhoria nos processos e nos resultados dos pacientes e na condio de remunerao. O objetivo deste estudo analisar o ponto de vista dos mdicos sobre a implantao dos pagamentos por desempenho vinculados ao PGC em uma operadora de plano de sade. Trata-se de investigao de carter qualitativo, do tipo estudo de caso, apresentando entrevistas semiestruturadas com mdicos participantes ou no do PGC, em setembro de 2009, tendo como referncia as aes implantadas em 2008. Foram entrevistados 23 mdicos (14 homens e 09 mulheres). Como resultado foi observado que o incentivo financeiro reconhecido pelos mdicos como importante, mas no determinante da incluso de pacientes no PGC. O principal motivo apresentado foi a organizao do cuidado, no qual o paciente mais bem acompanhado e controlado, e o trabalho mdico, avaliado segundo parmetros preestabelecidos. O PGC e o PPP tm potencial de transformao do cuidado em sade. O trabalho multidisciplinar e a maior produtividade nos atendimentos no consultrio foram os principais efeitos positivos identificados. Outros estudos so necessrios para acompanhar a evoluo e os efeitos do pagamento por desempenho no trabalho mdico.

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O objetivo bsico do trabalho foi avaliar os custos econmicos relacionados s doenças dos aparelhos respiratrio e circulatrio no municpio de Cubato (SP). Para tanto, foram utilizados dados de internao e dias de trabalho perdidos com a internao (na faixa dos 14 aos 70 anos de idade), na base de dados do Sistema nico de Sade (SUS). Resultados: A partir dos dados levantados, calculou-se o valor total de R$ 22,1 milhes gastos no perodo de 2000 a 2009 devido s doenças dos aparelhos circulatrio e respiratrio. Parte desses gastos pode estar diretamente relacionada emisso de poluentes atmosfricos no municpio. Para se estimar os custos da poluio foram levantados dados de outros dois municpios da Regio da Baixada Santista (Guaruj e Perube), com menor atividade industrial em comparao a Cubato. Verificou-se que, em ambos, as mdias de gastos per capita em relao s duas doenças so menores do que em Cubato, mas que essa diferena vem diminuindo sensivelmente nos ltimos anos.

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A obesidade vem aumentando significativamente em todo o mundo, e os fatores ambientais, como o consumo excessivo de alimentos e o sedentarismo, so os principais fatores relacionados com a gnese dessa doena. Em animais de laboratrio, a gnese da obesidade est relacionada, em sua maioria, com mutaes genticas, porm esse modelo muito distante do encontrado nos humanos. A adoo de dietas hipercalricas ou hiperlipdicas vem sendo utilizada como modelo de induo da obesidade em animais, devido sua semelhana com a gnese e s respostas metablicas decorrentes da obesidade em humanos. Assim, o objetivo dessa reviso de literatura apresentar os diferentes tipos de dietas utilizadas para a induo da obesidade em roedores, as modificaes metablicas induzidas e identificar alguns cuidados que devem ser tomados para que esse modelo seja eficaz para o estudo das complicaes relacionadas com a obesidade. Realizou-se busca na base de dados PubMed utilizando as expresses: 1-"hipercaloric diet" AND "rodent", 2- "hiperlipidic diet" AND "rodent", sendo selecionadas aquelas consideradas mais relevantes a partir dos critrios: data de publicao (1995-2011), a utilizao de animais wild type, a descrio detalhada sobre a dieta utilizada e a anlise de parmetros bioqumicos e vasculares de interesse. Foram inseridas referncias para introduzir assuntos como o aumento da prevalncia da obesidade e questes relacionadas com a gnese da obesidade em humanos. Podemos considerar eficiente o modelo de obesidade induzida por dieta em roedores quando o objetivo o estudo da fisiopatologia das complicaes metablicas e vasculares associadas obesidade.

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A obesidade um tema recorrente na literatura cientfica da atualidade. Isso se deve ao aumento exponencial de sua prevalncia em todas as camadas da sociedade. A popularidade deste tema fez tambm com que assuntos associados a ele emergissem e ganhassem maior notabilidade em publicaes da rea da sade. Com objetivo de avaliar o que vem sendo estudado no campo da obesidade e nutrio, esta reviso realiza um apanhado de todos os artigos publicados dentro destes temas em algumas das principais revistas cientficas brasileiras nos ltimos dois anos. Dentre os subtemas selecionados neste trabalho, aqueles relacionados obesidade infantil chamaram ateno por aparecerem com maior frequncia. Estes foram subdivididos em: prevalncia, influncias intrauterinas e do aleitamento que podem levar ao desenvolvimento desta condio, consequncias na qualidade de vida, sistema cardiovascular e metabolismo e possveis estratgias de preveno. Alm disso, foram explorados temas relacionados obesidade em adultos como seus fatores de risco e novas estratgias de preveno, com ateno especial aos muitos estudos avaliando diferentes aspectos relacionados cirurgia baritrica. Finalmente, abordou-se o tema da desnutrio e o impacto da deficincia de micronutrientes especficos como selnio, vitamina D e vitamina B12. A partir dos resultados, tornou-se possvel concluir a real importncia da obesidade e da nutrio na manuteno da sade e tambm as diversas frentes de pesquisa que a envolvem na atualidade. Dessa forma, essencial que se criem novas formas de atualizao que sejam rpidas e eficientes, direcionadas aos profissionais de sade envolvidos no tratamento destes indivduos.

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Os bisfosfonatos (BFs) tm sido indicados para o tratamento de doenças do metabolismo sseo. Atualmente, seu emprego teraputico aumentou e, com ele, os efeitos adversos, dos quais um dos mais importantes a induo da osteonecrose dos maxilares, uma complicao de difceis tratamento e soluo. At o presente, no se sabe ao certo qual o mecanismo de desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos (ONMB), nem qual deve ser o tratamento estabelecido perante essa manifestao. Apesar de a literatura apresentar formas variadas de tratamento, no existe um protocolo definido. Apresentamos uma reviso sobre a ONMB, enfocando sua etiopatogenia e as formas reportadas de tratamento.

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OBJETIVO: Analisar os fatores de risco e proteo para Doenças Crnicas No Transmissveis - DCNT nas capitais do Brasil. METODOLOGIA: Foram analisadas informaes provenientes do sistema de vigilncia de fatores de risco e proteo para DCNT por inqurito telefnico - VIGITEL, em 2008. A amostra foi composta por 54 mil entrevistas sendo as frequncias apresentadas para o conjunto das capitais por sexo, faixa etria e escolaridade. RESULTADOS: O estudo mostrou diferenas na prevalncia de fatores de risco e proteo de DCNT entre sexos, idade e escolaridade. Os homens apresentaram maiores frequncias de fatores de risco como fumo, excesso de peso, consumo de refrigerantes, carnes com excesso de gordura e bebidas alcolicas. Os homens praticam mais atividade fsica no lazer. As mulheres se alimentam melhor e referem mais diagnstico mdico de doenças, como hipertenso arterial, dislipidemia e osteoporose, alm de estado de sade ruim. Em geral, os fatores de risco so mais frequentes na populao de menor escolaridade. DISCUSSO: Estas informaes devem redirecionar a implementao das polticas pblicas com foco em um modo de viver mais saudvel e escolhas individuais mais adequadas por parte da populao adulta brasileira.

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As doenças pulmonares intersticiais (DPIs) so afeces heterogneas, envolvendo um elevado nmero de condies, cuja abordagem ainda um grande desafio para o pneumologista. As Diretrizes de DPIs da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, publicadas em 2012, foram estabelecidas com o intuito de fornecer aos pneumologistas brasileiros um instrumento que possa facilitar a abordagem dos pacientes com DPIs, padronizando-se os critrios utilizados para a definio diagnstica das diferentes condies, alm de orientar sobre o melhor tratamento nas diferentes situaes. Esse artigo teve como objetivo descrever resumidamente os principais destaques dessas diretrizes.