30 resultados para Obesidade Fatores de risco
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Objective: To evaluate the prevalence of risk factors for cardiovascular disease in Japanese-Brazilian subjects. Subjects and methods: One hundred thirty-one residents of the Mombuca community were studied. Statistical analysis was based on the X-2 test, Fisher's Exact test, Student's t test, and ANOVA, at a 5% significance level. Results: The average age was 56.7 years-old; 76.3% had dyslipidemia, 24.4% pre-diabetes (PDM), 10.7% type 2 diabetes mellitus (T2DM), 46.6% hypertension, 52.7% abdominal obesity, and 35.8% metabolic syndrome (MS). There were significant correlations between HOMA-IR and MS diagnosis and obesity, while HOMA-beta levels were decreased in T2DM and PDM. The ankle-brachial index was positive for peripheral artery disease in 22.3% of the individuals. Electrocardiograms did not show increased evidence of myocardial ischemia. Conclusion: Subjects of this community are exposed to major cardiovascular risk factors, namely high prevalence of MS diagnoses and increased HOMA-IR. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012; 56(9): 608-13
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Purpose: to describe the proposal of monitoring children in the first year of life, who were not identified in the newborn hearing screening program but had risk factors for hearing loss. Method: the study included 258 risk children who had obtained the result pass in the Universal Newborn Hearing Screening Program of Hospital Santa Isabel Bauru/SP, from June to November 2008. It was applied by the telephone, a validated questionnaire in a previous study, containing questions about hearing and language. For each question there were two possible answers: yes or no and we considered failure to obtain at least one no answer. With such result, the child was scheduled to perform an immediate hearing evaluation. Results: the questionnaire was applied with 169 families; with the others, there was no contact. From the total, 164 (97,04%) obtained passed and five (2,96%) failed. Between these five children, only three showed up for hearing evaluation and one had no disorders; two presented conductive hearing loss. It was observed distinct prevalence among the risk factors and there was no relation (p>0,05) of the risk factors with the evasion in the monitoring process. Conclusion: the monitoring through a questionnaire applied by telephone proved to be feasible, however, it is necessary to develop strategies to support their execution.
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OBJETIVO: Identificar a prevalncia da doena isqumica do corao em adultos e fatores associados. MTODOS: Estudo epidemiolgico transversal de base populacional, conduzido em amostra ponderada de 2.471 adultos de ambos os sexos e com 30 anos ou mais residentes em Ribeiro Preto, SP, em 2007. A prevalncia da doena foi estimada por pontos e por intervalos com 95% de confiana (IC95%), aps a aplicao do Questionrio Rose. Para a identificao de fatores associados (fatores sociodemogrficos, de riscos cardiovasculares e relacionados ao acesso a servios e ao padro de atividade fsica), razes de prevalncias brutas e ajustadas foram estimadas por meio da regresso de Poisson. RESULTADOS: A prevalncia de doena isqumica do corao foi maior no sexo feminino que no masculino, em todas as faixas etrias. No modelo final permaneceram independentemente associadas ao desfecho as seguintes variveis: ter trabalho (RP = 0,54 [0,37;0,78]); antecedentes familiares de doena isqumica do corao (RP = 1,55 [1,12;2,13]); hipertenso arterial (RP = 1,70 [1,18;2,46]); sade autorreferida (RP = 2,15 [1,40;3,31]); durao do hbito de fumar (3 tero) (RP = 1,73 [1,08;2,76]); circunferncia da cintura alterada (RP = 1,79 [1,21;2,65]) e hipertrigliceridemia (RP = 1,48 [1,05;2,10]). Teste de tendncia linear para as RP nas categorias da varivel sade autorreferida apresentou significncia estatstica (p < 0,05). CONCLUSES: Alm da elevada prevalncia de doena isqumica do corao, os fatores associados ao desfecho so quase todos modificveis e passveis de interveno por meio de polticas pblicas.
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As Doenas Crnicas No Transmissveis representam a maior carga de morbimortalidade no Brasil. Em 2011, o Ministrio da Sade lanou seu Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas Crnicas No Transmissveis, enfatizando aes populacionais para controlar as doenas cardiovasculares, diabetes, cncer e doena respiratria crnica, predominantemente pelo controle do fumo, inatividade fsica, alimentao inadequada e uso prejudicial de lcool. Apesar da produo cientfica significativa sobre essas doenas e seus fatores de risco no Brasil, poucos so os estudos de coorte nessa temtica. Nesse contexto, o Estudo Longitudinal da Sade do Adulto (ELSA-Brasil) acompanha 15.105 servidores pblicos do Pas. Seus dados espelham a realidade brasileira de altas prevalncias de diabetes e hipertenso e dos fatores de risco. A diversidade das informaes produzidas permitir aprofundar o entendimento causal dessas doenas e subsidiar polticas pblicas para seu enfrentamento.
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A doena cardiovascular representa a principal causa de mortalidade no mundo. A capacidade de identificar, dentre os indivduos assintomticos, o subgrupo que apresenta maior risco de desenvolver eventos cardiovasculares no futuro representa uma etapa fundamental em qualquer estratgia voltada para a diminuio da taxas de eventos cardiovasculares. O primeiro passo na estratificao do risco cardiovascular a utilizao dos "escores de risco global", dentre os quais o mais frequentemente utilizado o escore de Framingham. Entretanto, estudos prvios demonstraram que embora muito teis, os escores clnicos, quando utilizados isoladamente, apresentam capacidade limitada de estratificao do risco cardiovascular em uma parcela significativa da populao. nesse contexto que o escore de clcio (EC) coronariano e a angiotomografia das artrias coronrias podem desempenhar papel importante como ferramentas complementares na estratificao de risco dos pacientes assintomticos. O EC coronariano proporciona importantes informaes prognsticas que so incrementais aos escores clnicos baseados nos fatores de risco tradicionais e a outras modalidades diagnsticas, como a dosagem da protena C reativa, por exemplo. Alm disso, o EC tambm tem o potencial de alterar a conduta e auxiliar no manejo clnico dos pacientes. J a angiotomografia coronariana proporciona avaliao detalhada da anatomia das artrias coronrias, permitindo visualizar no apenas o lmen, mas tambm as paredes arteriais coronarianas. Comparada coronariografia invasiva convencional, a angiotomografia apresenta excelente acurcia para identificar e, principalmente, excluir a presena de leses obstrutivas significativas. Adicionalmente, demonstrou-se capaz de proporcionar informaes prognsticas incrementais aos fatores de risco tradicionais e ao EC coronariano.
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FUNDAMENTO: A Interveno Coronariana Percutnea (ICP) vem aumentando na doena arterial coronariana crnica. Consequentemente, cada vez mais pacientes submetidos a Cirurgia de Revascularizao Miocrdica (CRM) apresentam stent coronariano. OBJETIVO: Avaliar a influncia do antecedente de stent coronariano na mortalidade hospitalar aps CRM. MTODOS: Anlise prospectiva com 1.099 pacientes consecutivos submetidos a CRM com circulao extracorprea, entre maio/2007 e junho/2009. Pacientes sem ICP prvia (n = 938; 85,3%) foram comparados com pacientes com ICP prvia (n = 161; 14,6%), utilizando modelos de regresso logstica e anlise de pareamento de amostras. RESULTADOS: Ambos os grupos apresentavam semelhana em relao aos fatores de risco, exceto pela maior presena de pacientes com angina instvel no grupo com ICP prvia (16,1% vs. 9,9%; p = 0,019). A mortalidade hospitalar aps CRM foi maior entre os pacientes com ICP prvia (9,3% vs. 5,1%, p = 0,034), e foi semelhante esperada em relao ao EuroSCORE e ao 2000 Bernstein-Parsonnet score. Na anlise com regresso logstica multivariada a ICP prvia emergiu como fator de risco independente para mortalidade hospitalar ps-operatria (odds ratio 1,94; IC 95% 1,02-3,68; p = 0,044) to forte quanto diabetes (odds ratio 1,86; IC 95% 1,07-3,24; p = 0,028). Aps o pareamento dos grupos, a mortalidade hospitalar continuou sendo maior entre os pacientes com ICP prvia, com odds ratio 3,46 ; IC 95% 1,10-10,93; p = 0,034. CONCLUSO: A ICP prvia em pacientes com doena coronariana multiarterial fator de risco independente para mortalidade hospitalar aps CRM. Tal fato deve ser considerado quando a ICP for indicada como alternativa inicial em pacientes com doena arterial coronariana mais avanada. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0)
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Uma das estratgias metodolgicas para realizar a prtica baseada em evidncias a reviso integrativa, que neste estudo teve como objetivo buscar e sintetizar as evidncias disponveis na literatura cientfica sobre os fatores de riscos alimentares para o cncer colorretal relacionado ao consumo de carnes. As bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL e COCHRANE Library foram consultadas e os estudos pertinentes ao consumo de carnes somaram seis. As metanlises demonstraram que a ingesto de carne vermelha est relacionada com o aumento do risco para cncer colorretal em 28% a 35%, enquanto a carne processada est associada ao risco elevado de 20% a 49%. As evidncias apontam a carne vermelha, a carne processada e o total de carne consumida como fatores de risco para o desenvolvimento de plipos e cncer colorretal. No foi identificado estudo que indicasse a ingesto de frango e peixe como fatores de risco.
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Este estudo teve como objetivo identificar entre os motociclistas envolvidos em ocorrncias de trnsito fatores associados ao risco de leses. No ano de 2004, foram identificados, em Maring-PR, um total de 2.362 motociclistas envolvidos em ocorrncias de trnsito com registro nos boletins da Polcia Militar. Para identificar os fatores associados presena de leso, foi utilizada a anlise multivariada. Uma probabilidade, significantemente mais elevada de motociclistas se ferirem, foi observada entre aqueles envolvidos em coliso (Odds Ratio = 11,19) e quedas (Odds Ratio = 3,81); para o sexo feminino, a razo de chance estimada foi em torno de 4, e aqueles que estiveram envolvidos em ocorrncias com at dois veculos, mostraram 2,63 vezes mais chances de apresentar leses que os demais. Mulheres, envolvidas em ocorrncias com motocicleta do tipo quedas e colises com at dois veculos destacaram-se como grupo de risco para apresentar leses.
Fatores associados ao nascimento pr-termo em Campina Grande, Paraba, Brasil: um estudo caso-controle
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A case-control study (2008-2009) analyzed risk factors for preterm birth in the city of Campina Grande, Paraba State, Brazil. A total of 341 preterm births and 424 controls were included. A multiple logistic regression model was used. Risk factors for preterm birth were: previous history of preterm birth (OR = 2.32; 95%CI: 1.25-4.29), maternal age (OR = 2.00; 95%CI: 1.00-4.03), inadequate prenatal care (OR = 2.15; 95%CI: 1.40-3.27), inadequate maternal weight gain (OR = 2.33; 95%CI: 1.45-3.75), maternal physical injury (OR = 2.10; 95%CI: 1.22-3.60), hypertension with eclampsia (OR = 17.08; 95%CI: 3.67-79.43) and without eclampsia (OR = 6.42; 95%CI: 3.50-11.76), hospitalization (OR = 5.64; 95%CI: 3.47-9.15), altered amniotic fluid volume (OR = 2.28; 95%CI: 1.32-3.95), vaginal bleeding (OR = 1.54; 95%CI: 1.01-2.34), and multiple gestation (OR = 22.65; 95%CI: 6.22-82.46). High and homogeneous prevalence of poverty and low maternal schooling among both cases and controls may have contributed to the fact that socioeconomic variables did not remain significantly associated with preterm birth.
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OBJETIVO: A cirurgia de revascularizao miocrdica (CRM) na fase aguda do infarto do miocrdio (IAM) est associada a aumento do risco operatrio. O objetivo do estudo foi determinar fatores preditores de mortalidade intra-hospitalar nos pacientes submetidos a CRM no IAM. MTODOS: Durante trs anos, todos os pacientes submetidos a CRM no IAM foram analisados retrospectivamente, utilizando o banco de dados institucional. Sessenta variveis por paciente foram avaliadas: 49 variveis pr-operatrias provenientes dos escores 2000 Bernstein-Parsonnet e EuroSCORE; 4 variveis pr-operatrias no consideradas por esses escores (tempo entre o IAM e a CRM, valor mximo de CKMB, valor mximo de troponina e supradesnivelamento do segmento ST) e 7 variveis intraoperatrias [uso de circulao extracorprea (CEC), tempo de CEC, tipo de cardioplegia, endarterectomia, nmero de enxertos, uso da artria torcica interna e revascularizao completa]. Anlise univariada e multivariada para o desfecho mortalidade intra-hospitalar foram realizadas. RESULTADOS: O tempo mdio entre o IAM e a CRM foi de 3,8 3 dias. A mortalidade global foi 19%. Na anlise multivariada: idade > 65 anos [OR 16,5 (IC 1,8-152), P=0,013]~ CEC >108 minutos [OR 40 (IC 2,7-578), P=0,007], creatinina > 2 mg/dl [OR 35,5 (IC 1,7-740), P=0,021] e presso pulmonar sistlica > 60 mmHg [OR 31(IC 1,6-591), P=0,022] foram preditores de mortalidade intra-hospitalar. CONCLUSO: Variveis pr-operatrias clssicas como idade > 65 anos, creatinina > 2 mg/dl e presso pulmonar sistlica > 60 mmHg foram preditoras de mortalidade intra-hospitalar nos pacientes operados de revascularizao miocrdica na fase aguda do infarto.
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OBJETIVO: Permanecem as controvrsias sobre a utilizao de circulao extracorprea (CEC) na cirurgia de revascularizao miocrdica (CRM). O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do 2000 Bernstein Parsonnet (2000BP) e EuroSCORE (EU) para escolha de CEC na CRM. MTODOS: Foram submetidos CRM 1.551 pacientes consecutivos. CEC foi utilizada em 1.121 (72,3%) pacientes. O desempenho do 2000BP e EU para a amostra foi avaliado mediante testes de calibrao, discriminao e correlao. Para ambos os escores de risco, o aumento do valor do escore e a presena de CEC tiveram relao direta com maior chance de bito (P<0,05). Portanto, com essas duas variveis foi construdo um modelo de regresso logstica para cada escore de risco, com a finalidade de determinar em que valor do escore a presena de CEC aumenta significativamente a chance de bito. RESULTADOS: A calibrao, ao igual que a rea abaixo da curva ROC para o grupo com CEC [2000BP=0,80; EU=0,78] e sem CEC [2000BP=0,81; EU=0,85] foram adequadas. A correlao de Spearman para os grupos com e sem CEC foi de 0,66 (P<0,001) e 0,62 (P<0,001), respectivamente. No 2000BP, para um valor>17,75, a presena de CEC aumentou a chance de bito para 7,4 [IC95% (4,4-12,3), P<0,0001]. No EU, para um valor>4,5, a presena de CEC aumentou a chance de bito para 5,4 [IC95% (3,3-9), P<0,0001]. CONCLUSO: Na tomada de decises, o 2000BP>17,75 ou o EU>4,5 orientam a identificar pacientes que quando submetidos a CRM com CEC tm chance de bito aumentada significativamente.
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A literatura internacional consistente em apontar fatores de risco fortemente associados persistncia do comportamento infracional em adolescentes. O conhecimento tem servido de base para o desenvolvimento de instrumentos de avaliao de risco de reincidncia infracional, com o propsito principal de adequar a medida judicial, o tipo e o nvel de interveno s necessidades do adolescente. O presente estudo teve como objetivo realizar uma investigao exploratria da performance do instrumento Youth Level of Service/Case Management Inventory, fundamentado nos fatores de risco associados persistncia da conduta infracional, em amostra composta de quarenta adolescentes em conflito com a lei, no interior do Estado de So Paulo. Realizada a coleta de dados inicial, aps um perodo de 6 a 12 meses foi feito levantamento no Cartrio da Infncia e Juventude para verificar registro de novas infraes. Anlises estatsticas mostraram a boa capacidade preditiva do instrumento. Outros resultados e limitaes do estudo so apresentados e discutidos.
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OBJETIVO: Analisar as causas referidas na etiologia das lceras em ps de pessoas com Diabetes mellitus (DM). MTODOS: Estudo seccional, quantitativo, realizado no Ambulatrio de Diabetes de um Hospital Universitrio em Ribeiro Preto - SP. Os dados foram coletados com instrumento estruturado e exame fsico dos ps de amostra de 30 pacientes diabticos. RESULTADOS: Amostra com idade mdia de 57,5 anos, predominncia do sexo masculino e baixa escolaridade; 90% possuam DM tipo 2, de longa durao e mal controlado; obesidade/sobrepeso em 77% e insensibilidade plantar em 93,3%. A regio metatarsiana foi o local de lcera referido com maior frequncia, e a causa foi a calosidade. CONCLUSO: as causas referidas envolvidas na etiologia das lceras correspondem, de forma direta ou indireta, a fatores extrnsecos que podem ser prevenidos com cuidados bsicos e de baixo custo. A insensibilidade plantar, fator fundamental desencadeador das lceras, no entanto no foi reconhecida pelas pessoas.
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OBJECTIVE: To identify the nutritional status and food intake of individuals with systemic psoriasis and psoriatic arthritis associated. METHODS: This is an exploratory and cross-sectional study with 34 men aged between 19 and 60 years seen at a Psoriasis Center. Participants were divided into systemic psoriasis group and arthritic-systemic psoriasis associated group. For nutritional assessment we used anthropometry, bioelectrical impedance analysis and whole-body plethysmography. Clinical and nutritional information were assessed using the clinical and nutritional history-taking, and the 24-hour dietary recall. For statistics the general linear model test (p < 0.05) was used. RESULTS: According to the body mass index 29.4% patients (n = 10) were eutrophic, 41.2% (n = 14) overweight and 29% (n = 10) obese. Almost all individuals (60%; n = 21) had body fat percentage above normal levels (> 25%) and a high risk for metabolic complications according to the waist circumference and the obesity index, however, there were no statistically significant differences between groups. The mean food intake, total fat, calories and protein were above recommended levels, being 58.8% for lipids (319.17 241.02 mg of cholesterol and 17.42 11.4 g saturated fatty acids); 29.4% for calories and 67.6% for proteins. Thus, regardless of the psoriasis type, an excessive consumption of calories, lipids, fatty acids, cholesterol and a higher incidence of overweight were found. CONCLUSION: The sample showed an abnormal nutritional condition, an increased risk for chronic diseases related to obesity, worsening of the psoriatic lesions, and poor quality of life.
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OBJECTIVE: To analyze, in people with intermittent claudication, the frequency of individuals who are in each of stages of health behavior change to practice physical activity, and analyze the association of these stages with the walking capacity. METHODS: We recruited 150 patients with intermittent claudication treated at a tertiary center, being included those >30-year-old-individuals and who had ankle-arm index <0.90. We obtained socio-demographic information, presence of comorbidities and cardiovascular risk factors and stages of health behavior change to practice physical activity through a questionnaire, they being pre-contemplation, contemplation, preparation, action and maintenance. Moreover, the walking capacity was measured in a treadmill test (Gardner protocol). RESULTS: Most individuals were in the maintenance stage (42.7%), however, when the stages of health behavior change were categorized into active (action and maintenance) and inactive (pre-contemplation, contemplation and preparation),51.3% of the individuals were classified as inactive behavior. There was no association between stages of health behavior change, sociodemographic factors and cardiovascular risk factors. However, patients with intermittent claudication who had lower total walking distance were three times more likely to have inactive behavior. CONCLUSION: Most patients with intermittent claudication showed an inactive behavior and, in this population, lower walking capacity was associated with this behavior.
