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Une proportion significative de mères dâenfants pris en charge par la protection de la jeunesse souffrirait dâun trouble de personnalité limite (TPL). En effet, les difficultés parentales associées à ce trouble prédisposent davantage à des situations dâabus ou de négligence envers leurs enfants. Cependant, il existe peu dâinformation sur les difficultés et les besoins de ces mères dans ce contexte particulier. Cette étude qualitative a été réalisée auprès de 30 mères avec un TPL et dont au moins un enfant était suivi par le Centre jeunesse de Montréal-Institut universitaire. La présente étude a permis de mieux décrire les difficultés des mères en lien avec leur TPL, leurs enfants et leur situation conjugale. Leurs expériences des services en protection de la jeunesse ont révélé des suivis instables et peu adaptés à leurs difficultés. Les mères ont abordé lâimportance des qualités relationnelles des intervenants à lâétablissement dâune collaboration de la part des intervenants et lâimportance de mettre en place des services spécifiquement dédiés aux parents. Il semblerait pertinent dâadapter les services de protection de la jeunesse afin dâinclure des interventions qui ciblent les difficultés spécifiques des parents qui ont un TPL, notamment en ce qui a trait à leurs habiletés parentales.

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La présente thèse vise à évaluer le degré dâimplantation et dâutilisation de systèmes de mesure de la performance (SMP) par les décideurs des organisations de réadaptation et à comprendre les facteurs contextuels ayant influencé leur implantation. Pour ce faire, une étude de cas multiples a été réalisée comprenant deux sources de données: des entrevues individuelles avec des cadres supérieurs des organisations de réadaptation du Québec et des documents organisationnels. Le cadre conceptuel Consolidated Framework for Implementation Research a été utilisé pour guider la collecte et lâanalyse des données. Une analyse intra-cas ainsi quâune analyse inter-cas ont été réalisées. Nos résultats montrent que le niveau de préparation organisationnelle à lâimplantation dâun SMP était élevé et que les SMP ont été implantés avec succès et utilisés de plusieurs façons. Les organisations les ont utilisés de façon passive (comme outil dâinformation), de façon ciblée (pour tenter dâaméliorer des domaines sous-performants) et de façon politique (comme outil de négociation auprès des autorités gouvernementales). Cette utilisation diversifiée des SMP est suscitée par lâinteraction complexe de facteurs provenant du contexte interne propre à chaque organisation, des caractéristiques du SMP, du processus dâimplantation appliqué et du contexte externe dans lequel évoluent ces organisations. Au niveau du contexte interne, lâengagement continu et le leadership de la haute direction ont été décisifs dans lâimplantation du SMP de par leur influence sur lâidentification du besoin dâun SMP, lâengagement des utilisateurs visés dans le projet, la priorité organisationnelle accordée au SMP ainsi que les ressources octroyées à son implantation, la qualité des communications et le climat dâapprentissage organisationnel. Toutefois, même si certains de ces facteurs, comme les ressources octroyées à lâimplantation, la priorité organisationnelle du SMP et le climat dâapprentissage se sont révélés être des barrières à lâimplantation, ultimement, ces barrières nâétaient pas suffisamment importantes pour entraver lâutilisation du SMP. Cette étude a également confirmé lâimportance des caractéristiques du SMP, particulièrement la perception de qualité et dâutilité de lâinformation. Cependant, à elles seules, ces caractéristiques sont insuffisantes pour assurer le succès dâimplantation. Cette analyse dâimplantation a également révélé que, même si le processus dâimplantation ne suit pas des étapes formelles, un plan de développement du SMP, la participation et lâengagement des décideurs ainsi que la désignation dâun responsable de projet ont tous facilité son implantation. Cependant, lâabsence dâévaluation et de réflexion collective sur le processus dâimplantation a limité le potentiel dâapprentissage organisationnel, un prérequis à lâamélioration de la performance. Quant au contexte externe, le soutien dâun organisme externe sâest avéré un facilitateur indispensable pour favoriser lâimplantation de SMP par les organisations de réadaptation malgré lâabsence de politiques et incitatifs gouvernementaux à cet effet. Cette étude contribue à accroître les connaissances sur les facteurs contextuels ainsi que sur leurs interactions dans lâutilisation dâinnovations tels les SMP et confirme lâimportance dâaborder lâanalyse de lâimplantation avec une perspective systémique.

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