37 resultados para Bioéthique
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Bien que les technologies dimagerie soient un acquis rel de la mdecine moderne, leur introduction ne semble pas avoir t prcde dune dmarche rflexive suffisante qui aurait permis danticiper les multiples enjeux que rencontre la pratique radiologique actuelle. En effet, force de se focaliser sur les acquis techniques et scientifiques, le cadre de radioprotection en place semble ne pas avoir suffisamment considr lapport essentiel que reprsente la connaissance des aspects sociaux, thiques et humains que peuvent amener des domaines comme la bioéthique. Cette insuffisance fait en sorte que lon se retrouve aujourdhui face des enjeux importants relatifs la radioprotection du patient comme la surutilisation des examens radiologiques ou encore le manque dinformation des acteurs du milieu face aux risques des rayonnements. Aprs un tat des lieux des enjeux thiques en radiologie diagnostique ayant un impact sur la radioprotection mdicale des patients, un enjeu majeur de la pratique actuelle, qui est la justification inadquate des prescriptions dexamens radiologiques, sera analys selon une approche par principes. De cet exercice, visant dmontrer comment lthique peut concrtement contribuer la radioprotection, dcoule limpratif dune vision nouvelle et globale permettant de proposer des pistes de solution aux controverses lies lutilisation actuelle de limagerie. Dans une perspective de sant des populations, il est important de contribuer la diminution de la banalisation du recours au rayonnement ionisant dans la pratique mdicale diagnostique en alliant bioéthique et radioprotection. Ce projet de recherche se veut tre une tape limite, mais ncessaire dans ltablissement de ce dialogue interdisciplinaire.
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ditoral / Editorial
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Mmoire numris par la Direction des bibliothques de l'Universit de Montral.
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Une femme a risque dun accouchement premature vit un enjeu de sante tres eprouvant et stressant ; elle sera souvent hospitalisee pour recevoir des traitements medicaux visant a prolonger la grossesse et ameliorer le pronostic du bebe. Dans ce contexte, une consultation avec un neonatalogiste est demandee. Plusieurs associations professionnelles medicales ont emis des lignes directrices sur cette consultation, insistant sur le besoin dinformer les parents au sujet des complications potentielles de la prematurite pour leur enfant. Ces recommandations sinspirent du point de vue medical, et tres peu detudes ont examine la perspective, les attentes et les besoins des parents a risque dun accouchement premature. Ce projet de these a pour objectif de proposer un modele de relation medecin-patient informe de la perspective maternelle de la consultation antenatale, pour developper une approche clinique repondant a leurs besoins. Afin dexaminer cette problematique de facon complete, un travail constant de va-et-vient a ete effectue entre la recension de donnees empiriques et une reflexion normative bioethique feministe. Un projet de recherche empirique a dabord permis dexplorer les attentes et le vecu de ces femmes. Les participantes esperaient recevoir plus que de linformation sur les complications de la prematurite. Elles souhaitaient que le neonatologiste soit attentif a leur situation particuliere et quil developpe une relation de confiance avec elles, leur permettant dexplorer leurs futurs roles de meres et les encourageant a formuler leurs propres questions. Le cadre theorique feministe dautonomie relationnelle a ensuite permis de proposer une approche de soin qui sache repondre aux besoins identifies par les patientes, tout en adressant des enjeux de pouvoir intrinseques a la clinique, qui influencent la sante et lautonomie de ces femmes. Cette approche insiste sur limportance de la relation de soin en clinique, contrastant avec un modele encourageant une vision reductrice de lautonomie, dans laquelle un simple transfert de donnees scientifiques serait equivalent au respect de la norme medicolegale du consentement eclaire. Ce modele relationnel propose des actions concretes et pratiques, encourageant les cliniciens a entrer en relation avec chaque patiente et a considerer linfluence quils exercent sur lautonomie relationnelle de leurs patientes.
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Compte-rendu / Review
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Article
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Rponse - Travail cratif / Response to - Creative work
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Une des questions les plus dbattues dans le domaine de lthique en ce XXIme sicle entre lAfrique et le monde occidental concerne le respect de lintgrit physique des femmes. Parmi les actions humaines qui touchent le plus lintgrit corporelle, les excisions et les infibulations sont les plus dnonces en Afrique. Longtemps considres comme des rites dinitiation pubertaire des filles, ces pratiques sont maintenant considres comme nfastes la sant, et communment dsignes par la communaut internationale de mutilations sexuelles fminines . Au cours des dernires dcennies, ces pratiques ont t progressivement interdites lgalement tant dans la plupart des pays dAfrique que dans les pays occidentaux. Le Comit Inter-Africain (CIAF) contre les mutilations sexuelles demande la tolrance zro par rapport ces pratiques. La communaut internationale les combat avec des armes juridiques, en se rfrant aux consquences mdicales et aux droits de lhomme. Notre thse est ne dune interrogation sur les raisons pour lesquelles ces rites se poursuivent encore en Afrique et plus spcialement au Mali, alors que dans les pays occidentaux, on lve fortement la voix pour les dnoncer comme svices infligs aux femmes. Sur le plan international, on hsite imposer des valeurs universelles un phnomne peru dans une large mesure comme une tradition conforme aux normes sociales des communauts qui les maintiennent. Afin de mieux cerner le sujet, notre questionnement a t le suivant : Comment les pratiques culturelles des excisions et des infibulations, dans la ville de Bamako au Mali, interpellent-elles lthique : en quoi lanalyse de ces rites constitue-t-elle un domaine lgitime dapplication des principes de la bioéthique ? Notre rflexion part du postulat que la dignit humaine est une norme laune de laquelle se mesurent les dfis thiques lis ces rites. Un proverbe Bambara dit ceci : Une seule main ne lave pas proprement un lphant . La logique de cette sagesse met en vidence quune seule approche disciplinaire ne saurait faire ressortir les enjeux thiques de ces pratiques. Notre analyse bioéthique se veut une dmarche interdisciplinaire, qui permet darticuler les approches philosophiques, anthropologiques, sociologiques et biomdicales de ces pratiques. Le premier chapitre, travers la revue des crits, prsente la problmatique de ces rites. Le deuxime chapitre prsente le cadre thorique bas sur la notion de dignit humaine et dlimite ses contours, ses sources, ses formes et ses consquences afin de la rendre plus efficace et oprationnelle comme moyen de protection de ltre humain. Le troisime chapitre prsente la mthodologie de la recherche base sur la mthode qualitative et linduction analytique et dcrit le contexte de ltude. Le quatrime chapitre prsente les rsultats de la recherche qui font ressortir que ces pratiques se rsument essentiellement au contrle du dsir sexuel fminin. Ces pratiques sont par ailleurs dritualises, touchent de plus en plus des enfants, comportent des risques et des consquences sur la sant avec des cots humains et financiers pour la socit. Le cinquime chapitre analyse ces pratiques avec les principes thiques qui dmontrent quelles constituent un problme de sant publique malgr leur caractre culturel. Enfin, le sixime chapitre prsente la porte et la limite de la thse. Celle-ci montre quil est possible de mener un dbat sur les excisions et les infibulations travers une thique de discussion. Elle offre un moyen pour y parvenir avec une vision de la notion de dignit humaine comme une valeur thique universelle susceptible dtre utilise dans toutes les actions impliquant ltre humain et dans tous les contextes socio-culturels. Notre dmarche largit ainsi le champ dapplication des principes bioéthiques des pratiques non-mdicales. Par cette thse, nous souhaitons contribuer enrichir la rflexion thique sur les excisions et les infibulations et inspirer les politiques de sant publique dans le respect des diversits culturelles. Nous esprons pouvoir inspirer aussi dautres recherches en vue de rapprocher la bioéthique des pratiques culturelles traditionnelles afin de trouver des compromis raisonnables qui pourraient renforcer le rle de protection de la dignit humaine.
Medical Assistance in Dying in Canada: An Ethical Analysis of Conscientious and Religious Objections
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Article
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Travail cratif / Creative Work
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Travail cratif / Creative Work
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Essai / Essay
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Travail cratif / Creative Work
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Article
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Thse numrise par la Direction des bibliothques de l'Universit de Montral.
