An��lisis y aplicaci��n del modelo coso de control interno en las ��reas de recursos humanos de las organizaciones sanitarias p��blicas en Andaluc��a

La presente tesis analiza el control interno en las ��reas de Recursos Humanos de las Agencias P��blicas Empresariales Sanitarias (APES), como Organizaciones Sanitarias P��blicas pertenecientes al Sistema Sanitario P��blico de Andaluc��a (SSPA) y su adecuaci��n a las recomendaciones establecidas en el Informe COSO. Para ello, el trabajo se ha dividido en ocho cap��tulos incluidos en tres grandes bloques. El primer bloque se dedica al an��lisis te��rico en el que se revisan los modelos y sistemas sanitarios con especial referencia al Sistema Sanitario P��blico de Andaluc��a. Asimismo, se analizan los recursos humanos en la gesti��n p��blica, se define el marco conceptual del Control interno y se profundiza en el modelo COSO. Las tendencias recientes se��alan que el control interno (CI) en las organizaciones p��blicas debe abarcar un campo m��s amplio que el propio control de legalidad, y que mediante la implantaci��n de sistemas de CI basados en modelos internacionales del tipo COSO, se pueda asegurar el uso correcto de los recursos por parte de los gestores p��blicos, garantiz��ndose la viabilidad y el futuro de las instituciones. Al igual que muchas organizaciones profesionales han asumido los planteamientos de ese modelo, la Organizaci��n Internacional de las Entidades Fiscalizadoras Superiores (INTOSAI) ha desarrollado una gu��a sobre normas de control interno para el sector p��blico basada en ��l. En este sentido, los sistemas de control interno de las organizaciones empresariales y/o administraciones p��blicas espa��olas se est��n reformando siguiendo, en gran medida, los elementos de dicho modelo. El segundo bloque abarca, desde el punto de vista te��rico, la figura del cuestionario como herramienta de autoevaluaci��n del control interno. Este estudio pretende poner en valor la figura de la autoevaluaci��n a realizar por los propios Directivos de las Organizaciones, mediante cuestionario/encuesta que les permita conocer y monitorizar el grado de adecuaci��n de los sistemas de control interno a las recomendaciones del modelo COSO, obteniendo una visi��n independiente y anticipada de la valoraci��n formal de las Unidades de Control y/o Auditor��a. El tercer bloque aborda el trabajo emp��rico con la elaboraci��n y aplicaci��n de dos cuestionarios, finalizando con las principales conclusiones, limitaciones y futuras l��neas de investigaci��n propuestas. Dada la importancia de la Sanidad P��blica en los Presupuestos P��blicos de la Junta de Andaluc��a, y el papel estrat��gico de los Recursos Humanos en las Organizaciones Sanitarias P��blicas, se propone una investigaci��n cuyo objetivo general sea conocer c��mo funciona el control interno en las ��reas de Recursos Humanos de las Agencias P��blicas Empresariales Sanitarias (APES) del Sistema Sanitario P��blico de Andaluc��a (SSPA) y su adecuaci��n a las recomendaciones establecidas en el Informe COSO, como modelo de control interno m��s reconocido a nivel internacional. El campo de actuaci��n de este trabajo son las APES por su doble vertiente: organizaci��n empresarial y su dimensi��n p��blica. Actualmente hay cinco Agencias de esta naturaleza en Andaluc��a, que gestionan m��s de veinticinco centros sanitarios entre hospitales, centros hospitalarios de alta resoluci��n, centros de alta resoluci��n, y servicios provinciales de emergencias sanitarias. El modelo de autoevaluaci��n creado a trav��s del segundo cuestionario ha sido cumplimentado, mediante entrevista personal, por los Directivos del ��rea de RRHH de las APES. Para la elaboraci��n de dicho cuestionario se ha utilizado, principalmente, la parte cuarta del informe COSO denominada ���Herramientas de evaluaci��n���. Para dar respuesta a la pregunta de investigaci��n de este trabajo, se ha llevado a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal y multic��ntrico. Las principales conclusiones obtenidas: 1.- Destacar que en todas las APES analizadas, ninguna de las subhip��tesis ha conseguido un valor (ponderaci��n) inferior al 0,6 (60%), 2.- Ning��n componente de control ha obtenido una valoraci��n inferior al 60%. 3.- El componente de control mejor autoevaluado, en el conjunto de las APES, ha sido el de Actividades de Control, siendo el peor la Evaluaci��n de Riesgos. 4.- El 80% de las APES han obtenido una valoraci��n global superior al 80% (grado m��s alto: Adecuado) y s��lo una de ellas ha quedado por debajo de dicho porcentaje, concretamente con un 75% (grado: Satisfactorio).5.- El conjunto de las APES obtienen una autoevaluaci��n del 81.77% que la situar��a en el grado m��s alto: Adecuado. No obstante, y dado que dicho grado no se cumple en todos y cada uno de los componentes, se concluye que su autoevaluaci��n merece el grado: Satisfactorio con perspectiva a Adecuado. 6.- El dise��o de autoevaluaci��n a trav��s del cuestionario permite que, mediante su evaluaci��n continua, se puedan identificar ��reas de mejora en relaci��n con aquellos ��tems(preguntas del cuestionario) que hayan obtenido menor valoraci��n y sobre los que cada una de las APES podr��a actuar para ir subiendo la puntuaci��n global del sistema (mejora continua), todo ello teniendo en cuenta la importancia que los expertos entrevistados, mediante el primer cuestionario, han dado tanto a los distintos componentes del control interno, como a las distintas parcelas dentro del ��rea de RRHH. 7.- Es obvio que la mejora continua del Modelo propuesto requerir��a tambi��n que las propias Direcciones de RRHH llevasen a cabo la revisi��n continua de cada una de las preguntas de la autoevaluaci��n, analizando sus categor��as de respuestas y sus correspondientes valoraciones, a fin de que el propio modelo de autoevaluaci��n pueda ir enriqueci��ndose y se vaya adaptando a la propia evoluci��n de los sistemas de control interno, a las prioridades que en materia de Recursos Humanos se vayan formulando y a las propias exigencias de los ��rganos de Control internos y externos de las organizaciones. Definitivamente, el trabajo basado en modelos de autoevaluaci��n como el propuesto, gracias a la imprescindible implicaci��n de las Direcciones de las Organizaciones p��blicas, supone mejorar la imagen de ��stas ante los ��rganos encargados del Control Interno y Externo, los propios empleados y ante la Sociedad y la ciudadan��a, al aportar mayores dosis de transparencia a la gesti��n p��blica.