Efeitos da simpaticotomia endoscópica sobre as artérias carótidas e vertebrais na terapêutica cirúrgica da hiperidrose primária

Analisar, em pacientes submetidos a simpaticotomia videotoracoscópica para tratamento da Hiperidrose Primária (HP), as conseqüências hemodinâmicas da desnervação vascular das artérias carótidas e vertebrais após a trans-secção cirúrgica da cadeia simpática torácica (simpaticotomia), através da mensuração de parâmetros ultra-sonográficos. Método: Vinte e quatro pacientes portadores de HP submetidos a quarenta e oito simpaticotomias torácicas endoscópicas foram avaliados através da mensuração da velocidade de pico sistólico (VPS), velocidade de pico diastólico (VPD), índice de pulsatibilidade (IP) e índice de resistência (IR) nas artérias carótidas comuns, internas e externas, além da artéria vertebral bilateralmente usando o eco-doppler duplex scan. As avaliações foram realizadas antes da intervenção cirúrgica e trinta dias após o procedimento. O teste de Wilcoxon foi usado na análise das diferenças entre as variáveis antes e depois da simpaticotomia. Resultados: A simpaticotomia no nível de T3 foi a trans-secção mais realizada (95,83%), seja isoladamente (25%) ou associada a T4 (62,50%) ou a T2 (8,33%). Houve aumento significativo no IR e no IP da artéria carótida comum bilateralmente (p<0,05). A VPD da artéria carótida interna diminuiu em ambos os lados (p<0,05). A VPS e a VPD da artéria vertebral direita também aumentaram (p<0,05). Achados assimétricos foram observados, de modo que artérias do lado direito foram as mais freqüentemente afetadas. Conclusões: Alterações hemodinâmicas foram observadas nas artérias vertebral e carótida após simpaticotomia para tratamento de HP. VPS foi o parâmetro mais freqüentemente alterado, principalmente nas artérias do lado direito, representando alterações assimétricas significantes nas artérias carótida e vertebral. Entretanto, são necessárias pesquisas subseqüentes para verificar se essas alterações são definitivas ou temporárias, uma vez que as inferências clínicas somente terão validação se as alterações forem permanentes

Trabalho e família: um estudo da interação de papéis com secretários executivos

The balance between the demands of two important spheres of human life, work and family, has become a challenge due to the pressures of the contemporary that is expanding around the difficulties of reconciling these two comínios. In this sense, this research aimed to understand the work-family interaction in the perception of executive secretaries. The analysis approach used was qualitative research, by worrying about a reality that can not be quantified due to the subjectivity of his goal. The data collection technique used was the semistructured interview to twenty executive secretaries, servants of a Federal Institution of Higher Education. For the understanding and interpretation of the data, we used the technique of content analysis. The results of both analyzes identified the existence of conflict as enrichment in this interaction. The time was identified as the largest generator of conflict work. The overload, relationship stress and conflict emerged as elements common to both domains. As main implications of labor disputes, were revealed: problamas health for secretaries and stress. As main implications of family conflicts emerged: motivation for work, lower performance and lack of concentration. The attempt at balance was identified as the strategy most used by secretaries to minimize work-family conflict. The work-family enrichment was seen as resources that contribute to improving the lives of the secretary in both domains. The opportunity to add knowledge was highlighted as enriching element of work and family values ​​as elements enriching family. The support and experience emerged as enrichment items common to both domains. Regarding the implications of enrichment resulting from the interaction of work and family, the more perceived by respondents were: increased knowledge and skills, material and psychological benefits, improved quality of life and personal and professional fulfillment. From the perception of executive secretaries, work and family spheres of human life are essential and complementary, and that help is contrary, however, this relationship is the primary management of conflicts, ie, how the individual sees and manages the negative side of the work-family