A vivência emocional dos enfermeiros nos cenários da prestação de cuidados ao doente oncológico: o caso dos enfermeiros de um serviço de oncologia médica do Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil, E.P.E.

Com a presente investigação pretendemos conhecer a vivência das emoções dos enfermeiros nos cenários da prestação de cuidados ao doente oncológico e simultaneamente contribuir para uma melhoria das práticas de intervenção e de gestão emocional em enfermagem nos contextos de trabalho em Oncologia, procurando dar resposta à pergunta inicial de investigação: Qual a vivência emocional dos enfermeiros nos cenários da prestação de cuidados ao doente oncológico? Nas opções metodológicas optámos pelo paradigma qualitativo, onde a entrevista narrativa foi a técnica privilegiada de recolha de informação, tendo permitido compreender com profundidade a forma como os enfermeiros vivem a prestação de cuidados ao doente oncológico. As experiências emocionais consideradas mais marcantes foram na generalidade aquelas que mais penosas se constituíram para os entrevistados, relacionadas com uma relação mais próxima e profunda com o doente e com situações de morte e sofrimento. Consequentemente os sentimentos e emoções referidos foram na sua maioria negativa. Na prática de cuidar do doente oncológico verificou-se a influência marcada dos mitos sociais e pessoais associados à doença cancro, tendo sido reconhecida de forma global a complexidade e especificidade inerentes a esta prestação de cuidados, tão gratificante, quanto desgastante. O uso de mecanismos de gestão das experiências emocionais refletiu-se no recurso a estratégias pessoais e externas, usadas na sua maioria com o objetivo de o desgaste emocional. Foram sugeridas várias medidas de intervenção organizacional no reconhecer uníssono da necessidade de acompanhamento e suporte por parte da organização de saúde. Os resultados desta investigação acrescentam assim todo um conjunto de novos dados que ajudam na compreensão da problemática da vivência emocional dos enfermeiros, na certeza de que esta melhorará a prestação de cuidados ao doente oncológico, com consequente otimização organizacional. /ABSTRACT - With this present investigation we intend to study the emocional life of nurses while providing health care to oncological patients and simultaneously contribute to an improvement of the intervention and emotional management practices in nursing in the contexts of working in Oncology, trying to answer the initial question of the inquiry: What is the emotional life of nurses in health care scenerjy to oncological patients? As far as the methodology is concerned we chose the qualitative paradigm, in which the narrative interview was the privileged technique to gather information. That allowed us to deeply understand the way nurses live the providing of health care to the oncological patient, their emotional experiences, what they feel and express, what moves and consumes them, as well as the forms of emotional management. The most striking emotional experiences have, in general, been those considered most painful by the interviewed nurses, usually related to a closer and deeper relation with the patient and situations of death and suffering. The consequent feelings and emotions have been mostly negative. Health care provided to oncologic patients is strongly influenced by social and personal myths related to cancer and both the complexity and specificity inherent to this kind of health care has been acknowledged as rewarding, as consuming. The use of means of emotional management is visible in the resource to personal and external strategies, used to diminish the emotional consumption. They have also suggested some measures of organizational intervention in the unison recognition of the need of accompaniment and support from the health care institution. The results of this investigation, thus add whole a set of new data that helps in the understanding of the problematic of the emotional life of nurses, in the certainty that this will improve the providing of care to the oncolologically sick person, with consequent organizational optimization.

As relações bi-unívocas entre a liderança e a cultura organizacional num serviço de imagiologia

Este estudo assenta nas relações entre liderança e cultura organizacional num serviço de imagiologia, entendendo-se, assim, que o papel do líder é fundamental para a orientação e o desenvolvimento do trabalho, através de condutas e estratégias que se adaptem às diversas situações. Deste modo, achou-se pertinente perceber o conceito de liderança, as suas abordagens teóricas e o modo como este conceito poderá ser posto em prática ao nível das instituições, contribuindo para fortalecer a comunicação e a cultura organizacional. No que respeita à cultura organizacional, esta resume-se a um conjunto de normas e comportamentos, os quais são utilizados pelas pessoas de forma a interagirem numa organização. Outra questão fundamental passa pela comunicação no seio da cultura organizacional, sendo um factor de extrema relevância, no que respeita à estrutura na sociedade e no funcionamento das organizações. Distinguem-se dois tipos de comunicação: a formal, uma comunicação sistemática; e a informal, uma comunicação assistemática. Em resumo, conclui-se que a liderança, movida pela comunicação, se trata de um processo em que as atitudes e os comportamentos dos líderes, bem como dos seus seguidores, incidem sobre a sua eficácia, a qual está, igualmente, dependente do contexto da cultura organizacional. ABSTRACT: This study builds on the relationship between leadership and organizational culture in a department of imaging, it being understood that, the role of leader is crucial to the direction and development of work, through pipelines and strategies that adapt to different situations. Thus, it is thought appropriate understand the concept of leadership, their theoretical approaches and how this concept could be implemented within the institutions, helping to strengthen communication and organizational culture. Regarding the organizational culture, this boils down to a number of norms and behaviours, which are used by people in order to interact in an organization. lt is assumed as a system of values, expressed through rituals, myths, beliefs and habits common to members of a particular institution, which produces widely accepted norms of behaviour by the group. Another key issue is through communication within the organizational culture, being a factor of extreme importance, with regard to the structure in society and the functioning of organizations. There are two types of communication: the formal, a systematic communication, and informally, a communications patchy. lt is through communication that are solved most problems, and is used to exploit many opportunities, managing organizational balanced life. ln summary, it appears that leadership, driven by communication, this is a process in which the attitudes and behaviours of leaders and their followers, focusing on its effectiveness, which is also dependent on context the organizational culture.

Medidas de simplificação na administração fiscal e qualidade do serviço prestado: Reflexão sobre a evolução recente

Dada a crescente complexidade da relação fisco/contribuinte, das questões de natureza económica que lhe estão subjacentes, do peso que a fiscalidade tem nas mesmas, da sua relação com o direito, seja no âmbito do exercício do poder de autoridade em sede fiscal por parte do Estado, seja quanto à salvaguarda do exercício das garantias dos contribuintes, das relações que toda esta matéria motiva a montante e a jusante e da forma como a mesma interage, a temática da simplificação, da qualidade e dos custos indexados tem vindo gradualmente a merecer particular atenção por parte de governantes, profissionais e estudiosos da matéria. Assim, no âmbito do tema que nos propomos apresentar, atentos o vasto universo de situações possíveis e passíveis de enquadrar e considerar neste trabalho, cuja abordagem aqui se pretende explanar, será nosso objectivo centrarmo-nos no essencial, nas situações decorrentes das medidas de simplificação que têm vindo a ser implementadas ao nível da Administração Fiscal, em resultado da prática e dos procedimentos adoptados pela Direcção Geral dos Impostos (DGCI), no âmbito da implementação de medidas de política delineadas a nível governamental e cujos objectivos se têm vindo a consubstanciar na pretendida redução de custos de cumprimento e de custos de administração. Por consequência, está em equação a matéria relativa aos denominados custos de contexto face a assumidos objectivos ao nível da pretendida melhoria da qualidade no serviço a prestar ao cidadão contribuinte por parte da DGCI e do reforço da competitividade fiscal, afigurando-se também interessante abordar um ponto diferente nesta temática e que resulta do risco associado à implementação das referidas medidas, tanto na óptica do sujeito administrado como da própria administração, e à noção que o mesmo incorpora em sede de auditoria tributária e dos custos daí resultantes. ABSTRACT: Due to the growing complexity of the relation between tax authority and the taxpayer, the underlying economical questions, the importance of the fiscal issues, its relation with law, be in the context of the exercise of the power of authority in fiscal field by the State, be in the subject of the guarantees of the taxpayers, the relations as for which all these matter causes and in the form as it interacts, the issue of simplification, of quality and of indexed costs has been coming to deserve gradually particular attention by rulers, professionals and scholars. Attentive to the vast universe of possibilities that fit the theme and that could be considered in this work, our objective will be centered in the situations resulting :from the measures of simplification that have been coming to be implemented at the level of the Fiscal Administration, resulting from the practice and the proceedings adopted by the Direcção-Geral dos Impostos (DGCI), in the context of the implementation of policies outlined at a government level and whose objectives are in line with the pretended lessening of accomplishment and administration costs. Consequently, the matter in equation is the so-called costs of context considering the assumed objectives at the level of the pretended improvement of the quality in the service to the taxpayer by the DGCI and the reinforcement of the fiscal competitiveness, seeming also interesting to analise the risk associated to the implementation of the above-mentioned measures, in the point of view of the administered subject as of the Administration itself, and in the underlying notion in the tax auditing area and the resultant costs.

Satisfação/motivação dos enfermeiros profissão, serviço e hierarquia

Apesar de décadas de estudos, as opiniões são controversas. Não existe uma opinião comum entre os pesquisadores sobre o que é e como ocorre a motivação, a satisfação e a insatisfação no trabalho. As condições físicas dos serviços são um factor primordial para a motivação, satisfação ou insatisfação do trabalhador, assim como o tipo de liderança existente no mesmo. Ao longo da nossa história tem-se assistido a muitos exemplos de liderança, uns mais, outros menos eficazes. A satisfação no trabalho é um estado afectivo resultante da apreciação das características percebidas do trabalho e da organização. Neste contexto de mudanças na administração pública em geral e na área da saúde em particular, surge este estudo em contexto hospitalar, motivado pela necessidade de conhecer a satisfação dos enfermeiros de um Centro Hospitalar de Lisboa e a relação com algumas variáveis sócio demográficas. Optou-se pelo paradigma quantitativo, numa amostra de 122 inquiridos pertencentes a um grupo de profissionais de enfermagem de um Hospital Central de Lisboa. Para a elaboração da parte empírica utilizou-se o método por questionário de escolha múltipla. Os objectivos definidos: Objectivo Geral: perceber o nível de motivação/ satisfação dos enfermeiros relativamente à profissão ao serviço e à hierarquia. Objectivos específicos: Identificar o nível de satisfação/motivação dos enfermeiros dos serviços estudados relativamente à profissão, em função das variáveis sociodemográficas. - Caracterizar os aspectos com os quais os enfermeiros têm maior e menor satisfação relacionados com a profissão, serviço e hierarquia. - Identificar se existe relação entre o nível de motivação/satisfação e os sintomas físicos sentidos. Os participantes da amostra são, maioritariamente do sexo feminino, a média de idades é de 32 anos, grande percentagem já tem como habilitações profissionais a licenciatura, têm entre 1 e 28 anos de profissão e 1 e 28 anos no serviço actual, 17,2% exercem funções de chefia. Grande percentagem da amostra tem como horário semanal de trabalho 35 horas e trabalham em horário rotativo. Os enfermeiros são profissionais que mostram insatisfação relativamente à profissão e hierarquia e moderada satisfação relativamente aos serviços. A satisfação dos enfermeiros quanto à profissão altera-se de acordo com o horário de trabalho, vínculo à instituição e os sentimentos que os mesmos têm relativamente ao trabalho. A satisfação dos enfermeiros relativamente ao serviço altera-se consoante o tempo de profissão e com os sentimentos que os profissionais apresentam relativamente ao trabalho. Quanto à satisfação dos enfermeiros relativamente à hierarquia altera-se dependendo da idade dos profissionais, do tempo de profissão e do serviço onde desempenham. Relativamente à satisfação geral com o trabalho, esta pode alterar dependendo da idade, do tempo de profissão, do serviço onde desempenham funções e dos sentimentos dos profissionais relativamente ao trabalho. De salientar que ao analisarmos os serviços estudados separadamente concluímos que os enfermeiros do serviço de urgência são profissionais muito insatisfeitos com a hierarquia e os enfermeiros da Unidade de Urgência Médica são profissionais pouco satisfeitos, mas apesar de tudo satisfeitos com a hierarquia. ABSTRACT; Behind decades of studies, the opinions are controversial. There is a common opinion among researchers about what is and how is the motivation, satisfaction and dissatisfaction at work. The physical conditions of services are a major factor in motivation, satisfaction or dissatisfaction of the worker and the type of leadership exists in it. Throughout our history have seen many examples of leadership, some more, some less effective. Job satisfaction is an affective state resulting from the assessment of the perceived characteristics of work and organization. ln this context of changes in public administration in general and in health in particular, this study appears in the hospital setting, motivated by the need to know the satisfaction of nurses in a Hospital in Lisbon and the relationship with sociodemographic variables. We chose the quantitative paradigm in a sample of 122 respondents belonging to a group of nursing professionals in a central hospital in Lisbon. ln developing the empirical part we used the method for multiple-choice test. The objectives: General Objective: To understand the level of motivation I satisfaction of nurses for the profession and the service hierarchy. Specific objectives: To identify the level of satisfaction I motivation of nursing service studied for the profession, according to the socio-demographic variables. - Characterize the points with which nurses have the highest and lowest satisfaction related to the profession, service and hierarchy. - To identify if there is a relationship between the level of motivation I satisfaction and physical symptoms felt. The sample participants are mostly female, average age is 32 years, a large percentage already has the professional qualifications of the degree, are between and 28 years of occupation and 1 and 28 in the current service, 17.2 % hold positions of leadership. A great percentage of the sample has the working week and working 35 hours on rotating schedule. Nurses are professionals who show dissatisfaction with the profession and the hierarchy and moderately satisfied for the services, the latter fact can be justified by what is possible when the organization professionals are available and perform functions in service to their liking and they like to work. The satisfaction of nurses as the profession changes according to working hours, commitment to the institution and the feelings they have for the work. The satisfaction of nurses for the service changes depending on the length of service and with the feelings that professionals are on the job. The satisfaction of nurses from the hierarchy will change depending on the age of professionals, time and professional service where they play. For the overall satisfaction with the work, this may change depending on age, length of employment, where the service functions and the feelings of the professionals for the job. Note that when analyzing the services studied separately concluded that the nurses in the emergency department professionals are very unhappy with the hierarchy and the nurses of the Unit of Emergency Medical professionals are somewhat satisfied but still happy

O serviço de referência nas bibliotecas públicas em Portugal: modelo de desenvolvimento

O Serviço de Referência (SR), incorporando na sua organização, funcionamento e comunicação com o utilizador um conjunto de potencialidades proporcionadas pela tecnologia, assume um papel fundamental na luta contra a desigualdade e o analfabetismo digital, no fomento da literacia da informação e na criação de conhecimento. A percepção do valor e das fragilidades do SR nas bibliotecas públicas em Portugal levanta a questão sobre como contribuir para o seu desenvolvimento. A presente investigação, visando a construção de alicerces numa perspectiva de evolução, parte da análise de documentos orientadores internacionais da RUSA/ALA (Reference and User Services Association / American Library Association) e da IFLA (International Federation of Library Association) e da observação de características estruturais da Rede Nacional de Biblioteca Públicas (RNBP), para a concepção de soluções de desenvolvimento do SR a aplicar a esta realidade concreta. Seguindo um paradigma compreensivo indutivo, com uma orientação baseada na Grounded Theory, esta pesquisa privilegia o contexto da descoberta e a construção de uma teoria. No plano empírico cumpre uma complementaridade de técnicas qualitativas e quantitativas, com recurso a uma triangulação metodológica. O campo de análise abrange a totalidade das bibliotecas públicas portuguesas integradas na RNBP em Portugal. Visando aspectos funcionais e materiais, são analisados dados preexistentes e aplicadas técnicas de observação directa e inquérito por questionário. Visando aspectos sociais, são efectuadas seis entrevistas semi-estruturadas. Os resultados apontam para uma situação de estagnação das bibliotecas da RNBP e para um funcionamento não estruturado e informal do SR, na maioria dos casos em que se verifica a sua disponibilização. Fundamentada a necessidade de evolução, e do investimento que nele possa ser feito, é construído um modelo, seguindo uma estratégia por níveis, flexíveis e adaptáveis às necessidades e aos recursos de cada biblioteca, que visa o desenvolvimento incremental e congruente daquele serviço; Abstract: The Reference Service in public libraries in Portugal. Development model from international guidelines. Incorporating in its organization, procedures and communication with the users a set of tools brought by technology, Reference Service (RS) plays a key role in the struggle against inequality and digital illiteracy, promoting information literacy and creating knowledge. The perception of the value of RS and the weaknesses in public libraries in Portugal raise the question on how to contribute to its development. In order to build RS foundations on an evolutionary perspective, this research analyzes RUSA / ALA (Reference and User Services Association / American Library Association) and IFLA (International Federation of Library Association) international guidelines and the structural characteristics of the Portuguese National Public Library Network (RNBP), with the objective of creating a solution for the development of that service to be applied to this reality. Following an inductive comprehensive paradigm, with an orientation based on Grounded Theory, this research focuses on the context of discovery and the construction of a theory. Empirically it fulfils complementary qualitative and quantitative techniques, using a methodological triangulation. The field of analysis covers Portuguese public libraries integrating the RNBP. Aiming at functional and material aspects, direct observation techniques and a survey by questionnaire are applied. Targeting social aspects, six semistructured interviews are carried out. The results point to a situation of stagnation in the RNBP as well as the unstructured and informal performance of the SR, which justifies the need for evolution and investment. A model is constructed, following a strategy based on levels, flexible and adaptable to the needs and resources of each library, with the perspective of an incremental and consistent development of this service.

Aprendendo a aprender se aprendeu o Desenvolvimento Curricular na Profissionalização em Serviço

A presente comunicação é o resultado de um conjunto de experiências que têm vindo a ser implementadas na ação docente, no âmbito das atividades relacionadas com a Profissionalização em Serviço, na Universidade de Évora, nomeadamente, no que diz respeito à lecionação do módulo de Desenvolvimento Curricular. Assim sendo, este capítulo apresenta a forma como foram operacionalizados dois módulos de Desenvolvimento Curricular, lecionados nos anos letivos 1994/95 e 1995/96.