A qualidade dos cuidados de enfermagem e a Norma ISO 9001 : Aplicação empírica no Hospital CUF Infante Santo

A preocupação com a qualidade e normalização dos serviços de saúde é cada vez maior, verificando-se que, para responder às progressivas exigências dos utentes, aparecem entidades que criam normas universais, as quais pretendem a garantia da qualidade nos serviços de saúde. Contudo, a implementação de um sistema de gestão da qualidade, através da norma ISO 9001, nestas organizações, é um desafio pela dificuldade de avaliação da qualidade dos serviços prestados- cuidados de saúde. Estando presente num hospital profissional como médicos, enfermeiros e gestores, com características culturais que influenciam a forma de encarar a qualidade e a sua monitorização para a existência de uma mudança profunda, quando se implementa uma política de qualidade, é fundamental conhecer a definição da qualidade de cada profissional, membro de uma cultura e, deste modo, a sua postura perante o fenómeno. O presente trabalho tem como objectivos identificar a percepção dos enfermeiros do Hospital Cuf Infante-Santo, relativamente ao sistema de gestão da qualidade, segundo a norma ISO, e, consequentemente, investigar pontos fortes, pontos fracos, ameaças e oportunidades da implementação dessa norma nessa organização hospitalar. Para atingir os objectivos, foi desenvolvido um modelo de análise, onde se considera o relacionamento entre as características da qualidade em saúde, cultura organizacional hospitalar e do sistema da norma ISO, para o desenvolvimento da melhoria contínua na organização. Os dados, para a elaboração desta dissertação, foram recolhidos através de inquérito por questionários aos enfermeiros do Hospital Cuf Infante-Santo, que se encontravam a laborar na organização aquando da implementação da norma ISO, sendo utilizado o método quantitativo e técnicas do estudo qualitativo na análise de dados orientados para o significado das acções. Do trabalho desenvolvido, conclui-se que a percepção relativamente às alterações na qualidade dos cuidados está limitada pelo facto de a maioria dos respondentes não conhecer o sistema de qualidade (Norma ISO 9001), sendo este um dos pontos fracos para a implementação da norma ISO na organização. Deste modo, a situação diagnosticada constitui um alerta para as organizações de saúde, ao implementarem sistemas de gestão da qualidade, potencializarem os pontos fortes identificados, como a orientação dos enfermeiros para o cuidar e para o cliente e, por outro lado, evitar repetir pontos fracos, como o identificado anteriormente, através do envolvimento e formação dos seus colaboradores nas políticas da qualidade. Os enfermeiros preocupam-se com a qualidade, mas referem que não a monitorizam regularmente. Pelo que, esta necessidade com a implementação do sistema de gestão da qualidade, deverá ser corrigida, de modo a que a organização de saúde em estudo caminhe para a excelência. ABSTRACT: The concern with the quality and standardization of health services is increasing, verifying that to respond to the progressiva demands of the users, there appear entities wishing to create universal standards to ensure the quality in health services. However, implementing a quality management service, through ISO 9001 standard, in these organizations, it is a challenge by the difficulties of evaluation in the quality of the provided services - health care. Being present in a hospital professionals such as doctors, nurses and managers, with cultural characteristics that influence the way and method of facing the quality and its monitoring for the existence of a profound change, when a quality policy is implemented, it is fundamental to know the definition of the quality of each and ever professional, member of a culture, and in this way, their posture towards the phenomenon. This present study aims to identify the perceptions of nurses at the Infante-Santo CUF Hospital, relatively to the quality management system, according to the ISO standard, and consequently, investigating strengths, weaknesses, threats and opportunities of the implementation of this standard in that hospital organization. To achieve these aims or objectives, an analysis model was developed, which considers the relationship between the characteristics of the quality of health, hospital organizational culture and the ISO standard system, for the further development of the continuous improvement in the organization. The data for the elaboration of this dissertation was collected through questionnaire surveys done to the nurses at Infante-Santo CUF Hospital, who were working in the organization during the ISO standard implementation, being used the quantity method and techniques of the quality study in the analysis of data orientated to the meaning of actions. The developed research concluded that the perception related to the alterations in the quality of the care is limited by the majority of respondents not knowing the quality system (ISO 9001 standard), being this one of the weaknesses to the implementation of the ISO standard in the organization. Therefore, the diagnosed situation constituted a warning to the health organizations, to implement quality management systems, potentially the identified strengths, such as the orientation of the nurses to the care and to the client, and on the other hand, avoiding the repetition of weaknesses, as previously identified, through the involvement and training of its employees in the quality policies. The nurses are concerned about the quality but they refer that there is no regular monitoring. Thus, this necessity of the implementation of the quality and management system should be corrected, so that the health organization being studied should proceed to excellence.

Avaliação da gestão do tempo no contexto da organização do trabalho dos técnicos de radiologia

O presente estudo pretende avaliar as lógicas de gestão do tempo no contexto da organização do trabalho dos Técnicos de Radiologia num serviço de urgência hospitalar, procurando desta forma contribuir para a elaboração de novas propostas orientadoras ou guidelines relativas aos procedimentos em Radiologia convencional na urgência hospitalar. O desenho metodológico adoptado consistiu na observação directa do processo de execução do exame radiológico convencional, em contexto de urgência e em diferentes etapas. Estes dados foram relacionados com a existência ou não dos critérios técnicos padronizados de realização do exame. A recolha dos dados efectiva decorreu entre 4 e 11 maio de 2008, no Centro Hospitalar de Lisboa - Zona Central, no serviço de Radiologia da Urgência. Através da análise dos dados, constatou-se que: a) o grau de mobilidade do utente não influencia de uma forma directa nem o tempo de realização do mesmo nem a qualidade da imagem final; b) a qualidade da imagem final relaciona-se de forma inversa com o tempo total do exame e com os anos de experiência do Técnico de Radiologia; c) a maior percentagem de tempo total de atendimento do utente concentra­ se em funções administrativas e de preparação para o exame. ABSTRACT: The current study intends to evaluate the logics of time’s management in the context of the organization of Radiographers' Professionals in a service of hospital urgency, trying to find a way how to contribute for the elaboration of new relative orienting proposals or guidelines regarding Conventional Radiology's procedures in the hospital urgency. The methodological drawing chosen was based on direct observation of the execution proceeding of the conventional radiological examination, in urgency context and in different stages. These data had been related with the existence or not of the standardized criteria technician of the examination's accomplishment. The data have been collected between 4th and 11th May of 2008 in the Hospital Centre of Lisbon - Central Zone, in the service of Urgency Radiology. Through the analysis of the data, we realize that: a) the usuary's mobility degree do not influence directly the time of execution neither the quality of the final image; b) the quality of the final image relates in an inverse way with the total time of the examination and with the Radiographers' Professional years of experience; c) the biggest percentage of total time concerning usuary's attendance focus in administrative functions and for the examination's preparation.

Autonomia das escolas: implicações e alterações na organização escolar

Este estudo teve como objectivo investigar o que mudou na organização escolar com o reforço da sua autonomia nomeadamente com a celebração dos contratos de autonomia. A investigação incidiu sobre quatro Escolas/Agrupamentos, duas com Contrato de Autonomia e outras duas sem Contrato de Autonomia. No estudo optou-se por utilizar como técnicas de recolha de dados a fonte estatística e o inquérito por entrevista, recorrendo para o efeito a entrevistas semi-estruturadas aos Presidentes dos Órgãos de Gestão das quatro Escolas/Agrupamentos envolvidos no estudo. Os dados estatísticos foram obtidos através da análise das pautas relativas ao 3° período dos anos lectivos 2006/2007 e 2007/2008, das quatro escolas/Agrupamentos envolvidos no estudo. Dos resultados obtidos nesta investigação destacamos a importância que os Presidente dos Órgãos de Gestão dão à necessidade de uma maior autonomia. Os Contratos de Autonomia potenciaram um conjunto de alterações na organização escolar levando ao aumento do sucesso escolar e da criação de uma forte identidade da escola com Contrato de Autonomia. Será importante que estudos posteriores analisem os resultados obtidos nas vinte e duas escolas que celebraram contratos de autonomia, os quais terminam no final do ano lectivo 2010/2011, sendo certo que dos resultados desta investigação ressaltaram as vantagens de cada Escola/Agrupamento poder escolher o seu próprio caminho para atingir o sucesso escolar e social dos seus alunos. ABSTRACT: This study aimed to investigate what has changed in school organization as a result of the legal reinforcement of its power and autonomy and, in particular, due to the celebration of contracts of autonomy. The research focused on four establishments (Schools/School Groups), two of them already functioning under a contract of autonomy and the other two with no such contract. The techniques used in our investigation were the collection and treatment of statistical data and the interview survey, mainly the semi-structured interview type directed to the Presidents of the Governing Bodies of all the four establishments involved. At the end of the present investigation, it is clear to us all the advantages presented to an educational establishment which is able to choose its own path to achieve the academic success and the social development of its students. Therefore, it is of the utmost importance that future studies duly analyse the results achieved by all the twenty-two school establishments which celebrated contracts of autonomy ending at the term of the academic year 2009/2010.

Identidade à organização: relação com a motivação, satisfação e coesão grupal

Esta investigação tem como principal objetivo estudar a relação entre Identidade Organizacional, Motivação, Satisfação no trabalho e Coesão Grupal, numa amostra portuguesa proveniente de uma organização de caracter militar (GNR). Recorrendo a quatro instrumentos; Escala de Identidade Social, Escala de Satisfação no Trabalho, WEIMS e Escala de Coesão Grupal, foi possível recolher os dados. A partir destes dados concluiu-se que a Identidade Organizacional está relacionada positiva e significativamente com a Motivação, Satisfação e a Coesão Grupal. Através da potencialidade das análises estatísticas foi também possível perceber que o elevado estatuto profissional e o tipo de funções exercidas na organização estão positivamente relacionados com a Identidade Social, Motivação, Satisfação no trabalho e Coesão Grupal. Depois de apresentados os resultados desta investigação, serão discutidas as hipóteses confirmadas e infirmadas, apresentando também as limitações práticas e sugestões para investigações futuras; Identity to the Organization: the relation with Motivation, Satisfaction and Group Cohesion Abstract: This investigation has the main aim to study the relation between Organizational Identity, Motivation, Work Satisfaction and Group Cohesion, in a Portuguese sample from a military organization (GNR). We resorting to four instruments, Social Identity Scale, Work Satisfaction Scale, WEIMS and Group Cohesion Scale, with them was possible to do the data collection. From this data concludes that Organizational Identity is related positive and significatively with Motivation, Satisfaction and Group Cohesion. Through the potentiality of statistical analysis was possible to understand too, that high professional statute and the type of practical functions in organization are positively related with Social Identity, Motivation, Work Satisfaction and Group Cohesion. After presented the results of this investigation, will be discussed the hypothesis confirmed and undermined, it presented too the practical limitations and the suggestions for future investigations.

Motivação e satisfação no trabalho: aplicação numa organização do setor de formação profissional

Os recursos humanos são considerados o ativo mais poderoso e valioso de qualquer organização, mas o seu desempenho é, de uma forma geral, influenciado pela motivação e satisfação no trabalho. Deste modo, a presente investigação pretende analisar a motivação e a satisfação dos colaboradores numa organização do sector da formação profissional. A partir deste pressuposto, pretende-se analisar a motivação e a satisfação dos colaboradores da instituição alvo do estudo, averiguar se se verifica correlação entre as vaiáveis motivacionais (sucesso, afiliação e poder) e as variáveis de satisfação (salário, promoções, colegas de trabalho, superiores hierárquicos e realização da tarefa), analisar o relacionamento entre a variável dependente (satisfação com o salário) e variáveis independentes de natureza sociodemográfica e analisar se a motivação e a satisfação global dos colaboradores são influenciadas pelas variáveis explicativas da análise fatorial de componentes principais. A análise dos dados baseou-se em 72 inquéritos por questionário que foram já validados por autores da motivação (McClelland) e satisfação (Deshpande), aplicados à totalidade dos colaboradores da empresa, ou seja, à população em estudo. Procedeu-se à análise estatística para sustentar toda a parte empírica. Os resultados mostram que os colaboradores da empresa Competir se sentem razoavelmente motivados e satisfeitos, ainda que um pouco mais motivados do que satisfeitos. Concluiu-se que, na generalidade, os colaboradores se sentem motivados essencialmente no que diz respeito ao sucesso e afiliação, e satisfeitos principalmente com os seus colegas de trabalho e com a realização da tarefa. A satisfação com o salário é mais baixa no caso de género feminino, mas tende a aumentar com a antiguidade na empresa; Motivation and Job Satisfaction: An Application in an organization of vocational training sector Abstract: Human resources are considered the most powerful and valuable asset in any organization, but its performance is, in general, influenced by motivation and job satisfaction. The present research intends to analyse the motivation and the satisfaction of the employees in an organization of vocational training sector. Based on this assumption, we intend to analyze the motivation and satisfaction of the employees of the studied institution, to verify if there is a correlation between motivational (success, affiliation and power) and satisfaction variables (salary, promotions, Work, hierarchical superiors and task accomplishment), to analyze the relationship between the dependent variable (satisfaction with the salary) and independent variables of a sociodemographic nature and to analyze if the motivation and the overall satisfaction of the employees are influenced by the explanatory variables of the principal components factorial analysis. Data analysis was based on 72 questionnaire surveys that have already been validated by the authors of motivation (McClelland) and satisfaction (Deshpande), applied to all the company's employees, i.e., the study population. In order to support all the empirical part, were proceeded to the statistical analysis. The results shows that the employees of the company Competir feel reasonably motivated and satisfied, even if a little more motivated than satisfied. It was concluded that, in general, employees feel motivated primarily with regard to success and affiliation, and especially satisfied with their co-workers and with the complete of the task. Satisfaction with salary it’s lower in the case of female gender, but tends to increase with seniority in the company.