As Santas Casas da Misericórdia na República Brasileira 1922-1945

O principal objectivo desta dissertação é o de conhecer um pouco melhor o processo de implementação das Santas Casas de Misericórdia no Brasil, dando especial ênfase à sua expansão durante o período de consolidação da República brasileira, mais concretamente entre 1922 a 1945. A necessária contextualização levou a pesquisa sobre as Misericórdias até à fase colonial e imperial do Brasil, acabando por demonstrar que as mesmas se fortaleceram no segmento de assistência médica, durante o período em análise, tomando o Estado brasileiro dependente das suas actividades. Este trabalho discute ainda o imaginário social da caridade e filantropia e a forma como tais preceitos configuraram a assistência médico-social no país. ABSTRACT; This dissertation aims to better know the implementation process of the Santas Casas de Misericórdia in Brazil, highlighting their expansion during the Republic, mainly between 1922 and 1945. For a better historical contextualization the study explores the Brazil's colonial and imperial phases, demonstrating that the Misericórdias progressively strength their power in the medical assistance segment, becoming the State dependent of their activities. The dissertation also discusses the philanthropy and charity's collective social imagery, as well as the way in which such concepts shaped the medico-social assistance in the country.

Da intervenção da Santa Casa da Misericórdia de Évora: a qualidade das respostas sociais e satisfação percebida dos utentes internos da SCMÉ

O Relatório de estágio tem por desígnio, compreender e analisar, o statu quo das dimensões da satisfação (Contemplando o seu bem-estar pessoal e social) dos utentes das valências da Santa Casa da Misericórdia de Évora, por conseguinte, analisando e compreendendo a qualidade de vida desses mesmos utentes, debruçando-se, pois, sobre as potenciais e/ou evidentes necessidades institucionais por suprimir, e problemas sociais por erradicar. O levantamento da actual informação obteve-se através de dois instrumentos metodológicos de recolha de dados: inquérito por questionário de aplicação directa auto-administrada (utentes), e por intermédio de entrevistas semi-estruturadas (diretores técnicos das valências). Relativamente, aos métodos de tratamento de dados, no primeiro instrumento utilizou-se IBM SPSS 22, já no segundo análise de conteúdo. Após a detecção das necessidades existentes, procedeu-se a elaboração de uma proposta de intervenção sócio-organizacional, por forma a solucionar essas mesmas necessidades existentes. O presente documento estrutura-se em 4 eixos: o Eixo 1 – Componente teórica - ; o Eixo 2 – Componente metodológica - ; Eixo 3 – Componente dos resultados - ; Eixo 4 – Componente de intervenção sócio- organizacional; Abstract: Intervention of the Holy House of Mercy of Evora - The quality of the Social Responses and satisfaction perceived Internal SCME of users -. This work is to design, understand and analyze the status quo of the dimensions of satisfaction (Contemplating their personal and social welfare) of users of the valences of the Holy House of Mercy of Evora, therefore, analyzing and understanding the quality life of these same users, addressing therefore, on potential and / or obvious institutional needs to suppress and eradicate social problems. The survey of current information was obtained through two methodological tools for data collection: survey by self-administered direct application questionnaire (users), and through semi-structured interviews (technical directors of valences). With regard to the data processing methods, the first instrument was used SPSS 22, in the second content analysis. After detection of the needs, it proceeded to draw up a proposal for social and organizational intervention in order to solve these same existing needs. This document is divided into four axes: Axis 1 - Theoretical component -; Axis 2 - methodological component -; Axis 3 - Component of results -; Axis 4 - socio-organizational intervention component.

A misericórdia do Porto e os seus hospitais como centros de formação de cirurgiões (1639-1825)

Desde o início do século XVI que a Coroa portuguesa investiu na regulação das “artes da cura”, de formação académica mas também empírica, com o propósito de organizar um campo em completa desordem, de que resultavam “grandes perdas para o reino”. No entanto, a estrutura então criada assentou em entidades concorrenciais, com poderes sobrepostos e em permanente conflito, elementos determinantes para o estudo da construção das profissões de saúde no período moderno. Entre estas, o domínio era dos cirurgiões, que aprendiam pela prática quotidiana, às vezes em contexto hospitalar. O hospital administrado pela Misericórdia do Porto foi um dos principais centros formadores de cirurgiões a nível nacional, condição que, por sua vez, facilitava o acesso à carreira de examinador. Como se organizava o ensino da cirurgia no hospital da Misericórdia do Porto? Quem foram os seus professores e quantos alunos licenciaram? Que redes construíram e como as geriram? Serão estas algumas das questões a que se procurará dar resposta na presente comunicação. O trabalho a apresentar assume‑se como uma mera abordagem preliminar e exploratória a uma base de dados que reúne cerca de 20 mil licenças para o exercício de várias profissões de saúde, em Portugal e no Império, atribuídas e/ou reconhecidas por diferentes organismos da administração central entre os finais do século XV e 1825, ano em que, através das Escolas Medico‑Cirurgicas, se constituiu um novo paradigma de formação de cirurgiões. Basicamente serão testadas as relações entre o hospital e outras entidades com competências para examinar praticantes de cirurgia, perscrutando‑se a influência de possíveis círculos pessoais e profissionais bem como o seu raio de acção. O objectivo principal será o de procurar padrões de actuação e identificar tendências dominantes que permitam construir hipóteses de análise que possam ser aplicadas a todo o país.

The Political and Social Dynamics of Poverty, Poor Relief and Health Care in Early-Modern Portugal

By the end of the fifteenth century most European countries had witnessed a profound reformation of their poor relief and health care policies. As this book demonstrates, Portugal was among them and actively participated in such reforms. Providing the first English language monograph on this topic, Laurinda Abreu examines the Portuguese experience and places it within the broader European context. She shows that, in line with much that was happening throughout the rest of Europe, Portugal had not only set up a systematic reform of the hospitals but had also developed new formal arrangements for charitable and welfare provision that responded to the changing socioeconomic framework, the nature of poverty and the concerns of political powers. The defining element of the Portuguese experience was the dominant role played by a new lay confraternity, the confraternity of the Misericórdia, created under the auspices of King D. Manuel I in 1498. By the time of the king's death in 1521 there were more than 70 Misericórdias in Portugal and its empire, and by 1640, more than 300. All of them were run according to a unified set of rules and principles with identical social objectives. Based upon a wealth of primary source documentation, this book reveals how the sixteenth-century Portuguese crown succeeded in implementing a national poor relief and health care structure, with the support of the Papacy and local elites, and funded principally through pious donations. This process strengthened the authority of the royal government at a time which coincided with the emergence of the early modern state. In so doing, the book establishes poor relief and public health alongside military, diplomatic and administrative authorities, as the pillars of centralisation of royal power.

Redução do índice de complexidade da medicação em lar de idosos

Objectivo: este estudo centrava-se na avaliação da eficácia da intervenção de um farmacêutico na Redução do Grau de Complexidade da Medicação num Lar de Idosos. Métodos: tratou-se de um estudo randomizado controlado. A instituição que serviu para a recolha de dados foi o Lar da Santa Casa da Misericórdia das Alcáçovas, localidade que pertence ao concelho de Viana do Alentejo, Distrito de Évora. Foram usados como amostra, os utentes institucionalizados (n=86), que por randomização foram divididos em grupo de intervenção e de controlo respectivamente. Em Março 2007, o Índice Çomplexidade da Medicação (MRCI), foi usado para estabelecer a linha de partida (baseline). Ocorreu uma sessão informativa com o médico acerca da importância e dos efeitos provocados pelo MRCI obtido. A fase de Intervenção teve início em Maio de 2007, e consistiu em reportar ao médico o MRCI para cada utente, o valor médio do MRCI para o Lar e algumas recomendações para o poder reduzir. Noventa dias após a intervenção, o MRCI voltou a ser avaliado para todos os utentes. Resultados: a média de idades para os 86 utentes era de 83,9 anos, com 66,3o/o de mulheres. Na linha de partida, os utentes usavam 7,8 medicamentos e apresentavam um MRCI de 22,9 (95% Cl 20,1: 25,7). Durante a fase de intervenção, 2 utentes do grupo de intervenção e 5 utentes do grupo de controlo faleceram. Após a intervenção, o número de medicamentos reduziu no grupo de intervenção (p = 0,035), mas não no grupo de controlo (p =0,079). O MACI do grupo de intervenção reduziu de 22,2 para 16,8 (p =0,015); enquanto o MRCI do grupo de controlo reduziu apenas de 23,6 para 20,0 (p =0,091). As três secções do MRCI reduziram significativamente no grupo de intervenção, mas nenhum deles reduziu no grupo de controlo. Conclusão: a intervenção de um farmacêutico pode contribuir para reduzir a complexidade da medicação nos idosos, com uma ligeira redução no número de medicamentos a tomar pelos utentes e sem focalizar a intervenção num aspecto específico do regime terapêutico. ABSTRACT; Methods: Randomized controlled study. Patients (n= 86) institutionalized in nursing home to Santa Casa da Misericórdia das Alcáçovas, Viana do Alentejo, Évora. The patients were randomly assigned to intervention and control groups. ln Mars 2007, Medication Regimen Complexity Index (MRCI) was used to establish a baseline... An informative session with the physician about the importance and effects of regime complexity occurred. lntervention started in May 2007, and consisted in reporting to the physician the complexity of each patient medication regime, with references to the average complexity and some recommendations to reduce it. Ninety days after the intervention, MRCI were evaluated in all the patients. Results: average age of the 86 patients was 83,9 years, with 66,3°/o of females. At the baseline, patients were using 7, 8 medicines, and presented a MRCI = 22,9 (95%CI 20,1 : 25,7). During the intervention phase, 2 intervention patients and 5 control patients dead. After the intervention, the number of medicines reduced in intervention group (p=0,035), but not in the control group (p = 0,079).1ntervention MRCI reduced from 22,2 to 16,8 (p =0,015), while control MRCI reduced only from 23,6 to 20,0 (p =0,091). The three section of the MRCI significantly reduced in the intervention, but none of them in the control group. Conclusions: clinical pharmacist interventions can contribute to reducing the medication regime complexity in elderly, with a slight reduction of the number of medicines taken by the patient, and without focusing the intervention in one specific aspect of the medication regime.

Bibliotecas digitais: divulgação e preservação

Uma biblioteca digital pode definir-se como um conjunto de documentos digitais disponibilizados em linha, com mecanismos de pesquisa e de recuperação da informação. A disponibilização dos acervos através das bibliotecas digitais confere um elevado índice de visibilidade dos documentos, fomenta a preservação dos originais e permite o acesso a pessoas com necessidades especiais ou em determinadas circunstâncias de inacessibilidade. A criação de uma biblioteca digital, além de exigir um cuidadoso planeamento, pressupõe a sua manutenção no tempo, a eficácia da recuperação dos dados, o incremento dos conteúdos e a atualização tecnológica.

Concertação Social: a ponte necessária para a edificação das soluções

Um contributo para a compreensão do papel das funções sociais do estado, em particular da Educação.