8 resultados para Hanseníase Diagnóstico Teses

em Repositório Científico da Universidade de Évora - Portugal


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Neste trabalho foram estudadas as interaces entre Mycobacterium bovis e clulas hospedeiras, na perspectiva de aplicar os conhecimentos resultantes desse estudo ao melhoramento do diagnóstico da tuberculose bovina. Foi estudada a dinmica da infeco de clulas fagocticas com estirpes de M. bovis, com nfase para a invaso e multiplicao intracelular das micobactrias. Avaliaes efectuadas por citometria de fluxo, microscopia de fluorescncia e contagem de colnias demonstraram que as micobactrias invadiram e replicaram em todos os modelos celulares, sendo que as clulas epiteliais de pulmo de bovino foram as mais permissivas ao seu crescimento. Foi nas clulas macrofgicas J774 e THP-1 que se verificaram as maiores concentraes micobacterianas, pelo que foram utilizadas para a deteco e identificao de M. bovis por um mtodo molecular. A optimizao da extraco de DNA, por um processo mecnico, e o desenvolvimento do mtodo de PCR-RFLP baseado no gene gyrB, com controlo interno, permitiram a identificao de M. bovis. A sensibilidade deste mtodo foi de 100% quando aplicado a estirpes isoladas e apenas de 40% quando utilizado directamente em amostras de macerados de tecidos de bovinos com tuberculose. Uma pr-incubao (3 dias) das amostras nas culturas celulares contribuiu para melhorar significativamente a sensibilidade (77%) do PCR-RFLP gyrB. A cultura celular, como matriz a ser utilizada para aumentar a quantidade de M. bovis presente em amostras biolgicas, revela-se um mtodo promissor para o diagnóstico laboratorial rpido, especfico e sensvel da tuberculose bovina. ### - Summary - Interactions between Mycobacterium bovis and host cells were studied with the purpose to apply the outcome knowledge in the improvement of bovine tuberculosis diagnosis. The dynamic of infection of four cell models with three strains of M. bovis was evaluated, with emphasis given to the invasion and intracellular multiplication of mycobacteria. Assessments by flow cytometry, fluorescence microscopy and colony counting showed that every cell models permitted the replication of mycobacteria, although bovine lung epithelial cells had been the most permissive one. The highest mycobacteria) load was found, however, in J774 and THP-1 macrophages, and hence these cells were used for the optimization of a molecular method for detection and identification of M. bovis. The optimisation of a DNA extraction step, by a mechanical process, and the development of PCR-RFLP based on gyrB gene, with an internal control, allowed the identification of M. bovis. The sensitivity of this method was 100% when applied to isolated strains and only 40% when directly used on samples of macerated of tissues from cattle with tuberculosis. Assays in which a pre-incubation step (three days) of biological samples in cell cultures was introduced significantly improved the sensitivity (77%) of the gyrB PCR-RFLP. Cell cultures as a support for growth and rapid isolation of M. bovis is a promising method for the specific, sensitive and rapid laboratorial diagnosis of bovine tuberculosis.

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Esta investigao tem como objetivo estudar as representaes de doena em pacientes com o diagnóstico de esquizofrenia e a forma como estas so varveis preditoras da adeso ao tratamento. Este estudo teve como base o modelo de autoregulao de Leventhal, que tem sido largamente aplicado doena fsica e comea a dar os primeiros passos em trabalhos a nvel da sade mental. A investigao emprica deste trabalho foi assim conduzida tendo em conta o papel ativo que os sujeitos possuem na elaborao das suas prprias doenas. O estudo consistiu na aplicao de questionrios de perceo de doena (IPQS), Crenas sobre os medicamentos (BMQ) adeso ao tratamento (RAM) e espiritualidade. Os resultados demonstram que algumas representaes de doena so preditoras significativas da adeso ao tratamento. Tambm as crenas acerca dos medicamentos possuem um efeito preditor ainda que de uma forma menos acentuada. A interao entre representaes de doena e crenas espirituais tambm possuem efeitos preditores na adeso ao tratamento. /ABSTRACT: This study has the objective of make an approach about the illness perceptions of patients with the diagnosis of schizophrenia and the way by witch this variable are predictors of treatment adherence. Using the model of self-regulation of Leventhal, that has been largely applied to physical disease and starts now to develop investigations in the area of mental health problems. The empirical investigation has been conducted having in mind the active role that subjects have in elaborating their own diseases. The present study was made by means of application of the disease illness perception questionnaire (IPQS), beliefs about medicines (BMQ), treatment adherence (RAM) and spirituality. Our results show that some illness cognitions are significative predictors of treatment adherence, as well as the beliefs about medicines have a predictive effect but in a less strong way. Also the interactions between illness representations and spiritual beliefs have predicted the treatment adherence.

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O objectivo do estudo centrou-se na avaliao da dinmica de nemtodes fitoparasitas, e relao com alguns parmetros fsico-qumicos, num terreno utilizado para produo de beterraba sacarina, na zona de Coruche. Com o intuito de acompanhar o processo de crescimento da cultura, o estudo foi efectuado de Janeiro a Junho de 2003. Recorreu-se a mtodos standard para a amostragem, extraco e observao dos nemtodes. Empregaram-se comparaes estatsticas entre a sua presena e distribuio. As relaes entre fitoparasitas e vrios parmetros fsico-qumicos do seu habitat foram verificadas por anlise de componentes principais (PCA), anlise cannica de correspondncia (CCA) e correlaes. Em virtude das aces causadas pelas prticas agrcolas, a comunidade decresceu de Janeiro a Abril, aumentando at Junho com o incio do processo de rega. O nmero de nemtodes do gnero Meloidogyne foi significativamente superior, secundado por Helicotylenchus e Tylenchus. As correlaes entre indivduos e parmetros ambientais indicam que, aparte a influncia directa do hospedeiro, o clcio, o potssio e o azoto influenciaram as relaes de abundncia entre os gneros.

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Com o desenvolvimento das tecnologias de computao, o acesso informao digital nos diversos domnios cientficos tem revolucionado e facilitado a obteno e utilizao rpida de dados biolgicos. Nos ltimos anos, vrias bases de dados (catlogos electrnicos) tm sido desenvolvidas, servindo de portal biodiversidade existente em diversas reas do globo (ex. Fauna Europaea, Tree of Life). Este tipo de informao permite a manuteno e a catalogao da biodiversidade existente a nvel global; particularmente a biodiversidade de florestas, reas cultivadas, ecossistemas aquticos, bem como de espcies exticas/invasivas encontradas nos diversos ecossistemas. Em 1999, foi detectada pela primeira vez, em Portugal e na Europa, o nemtode da madeira do pinheiro (Bursaphelenchus xylophilus, espcie de quarentena e classificada como A1 pela EPPO), associado ao pinheiro bravo (Pinus pinaster). Na sequncia deste trabalho foram desenvolvidas diversas bases de dados, nomeadamente para as espcies do gnero Bursaphelenchus e outros gneros com espcies de elevado interesse econmico (Aphelenchoides, Dolichodorus); bem como para outros grupos de espcies com especial interesse biolgico (Laimaphelenchus, Parasitaphelenchus). A reunio deste tipo de informao possibilita a construo de matrizes, e a determinao dos caracteres diagnósticos mais importantes para a identificao das espcies, posteriormente utilizados na elaborao de chaves electrnicas politmicas (com base no sistema PICKEY, Dianov & Lobanov). A utilizao e versatilidade deste sistema, nomeadamente para o diagnóstico e a identificao de nemtodes fitoparasitas de elevado interesse econmico, demonstrada como exemplo

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Abstract - The genus Bursaphelenchus comprises almost 100 species mainly from the northern hemisphere, with conifers as the most important hosts. Among the various nematode species, the pine wood nematode (PWN), Bursaphelenchus xylophilus, is the casual agent of pine wilt disease (PWD), and the most important forest pest for pines worldwide, classified as an A1 quarantine organism within the European Union. In 1999 this nematode was detected for the first time in Portugal and Europa associated with maritime pine, Pinus pinaster. Following detection, a national program denominated "Programa Nacional de Luta contra o Nemtodo da Madeira do Pinheiro" (PROLUNP) was created to, among other objectives, determine the distribution of the PWN and its associated vector(s) and host(s), and therefore intensive surveys covering the entire country were conducted with thousands of wood samples and suspected insects being analyzed. This thesis presents the listing, distribution, frequency and the insects associated with Bursaphelenchus species found associated with maritime pine in Portugal, identifying and characterizing the various species by morphological, biometrical and molecular biology (ITS-RFLP and rDNA sequencing analysis) techniques. To achieve the objectives, a total of 4813 maritime pine wood samples and 3294 insects from 22 species and six families were individually analyzed. A total of nine Bursaphelenchus species were found, namely: B. antoniae, B. hellenicus, B. leoni, B. mucronatus, B. pinasteri, B. sexdentati, B. teratospicularis, B. tusciae and B. xylophilus, all of them (with the exception of B. xylophilus) being new records for Portugal. Some of the species appear to have a widespread distribution, such as B. leoni, B. teratospicularis and B. tusciae while others were very rarely found and apparently have a localized distribution range within the country, namely B. antoniae and B. mucronatus. The majority of the species is characteristic of the Mediterranean region and can also be found in countries such as Spain, Italy and Greece, reflecting the affinity of our fauna with those locations. The association of B. hellenicus and B. tusciae with maritime pine is here reported for the first time. Six of the Bursaphelenchus species were also found associated with insects, mainly from the family Scolytidae (Coleoptera). Some of these interactions were described for the first time, namely: B. hellenicus with both Ips sexdentatus and Hylurgus ligniperda, B. sexdentati with both H. ligniperda and Orthotomicus erosus and B. tusciae with H. ligniperda. The exclusive association of B. xylophilus with the cerambycid Monochamus galloprovincialis was also confirmed. The nematode's dauer juveniles were usually found in low numbers in the insect vectors (ca 10-100 per insect), although for B. xylophilus a few thousand specimens per insect were sometimes found. The location of the dauer juveniles differed according to the species, although they were more common under the elytra and wings of the adult insects. A species new to science was detected and formally described as B. antoniae, associated with Hylobius sp. (Coleoptera; Curculionidae) beetles. Morphologically, this new species is very similar to B. hylobianum, although it's distinct ITS-RFLP molecular pattern (with only the enzyme Haelll producing comparable restriction bands) and the failure of hybridization supported the two species as distinct entities. Additional phylogenetic analysis of the 18S rDNA sequence further supported the taxonomical proximity of B. antoniae with B. hylobianum. Concerning the PWN, detailed studies on the development and morphology of B. xylophilus were conducted, and comparative measurements of field-collected and laboratory-maintained populations demonstrated that nematodes from the second group displayed larger size in all morphometric parameters, which could derive from more adequate conditions of nourishment and/or temperature. Taxonomical studies on the development stages of B. xylophilus confirmed the existence of four propagative juvenile stages (J1,J2,J3 and J4), an adult stage with both sexes and two dispersal stages (jIII e jIV), with the measurements of the gonad length allowing the separation of the propagative stages. It is hoped that the acquired knowledge will be useful on future surveys of nematodes of the Bursaphelenchus genus collected from either wood material or insect vectors, and facilitate the correct distinction and identification of the various species which are now known to occur. ### Resumo - 0 gnero Bursaphelenchus compreende quase 100 espcies, distribudas sobretudo nos pases do hemisfrio norte do globo terrestre. Embora algumas espcies j tenham sido detectadas em plantas herbceas, os hospedeiros vegetais mais comuns deste gnero so as conferas, particularmente pinheiros. 0 nemtode da madeira do pinheiro (NMP), Bursaphelenchus xylophilus, considerado a espcie mais importante deste gnero uma vez que o agente causal da doena da murchido dos pinheiros ("pine wilt disease"). Originrio dos Estados Unidos, onde no causa grande impacte, o NMP foi introduzido em alguns pases da sia (China, Japo, Coreia e Taiwan) e mais recentemente na Europa (Portugal). Nestas regies responsvel pela destruio de milhares de hectares de conferas, assumindo uma elevada importncia econmica. Em Portugal, depois da sua deteco em 1999, associado a Pinus pinaster, foi implementado um programa nacional "Programa Nacional de Luta contra o Nemtodo da Madeira do Pinheiro" (PROLUNP) que permitiu determinar a rea afectada pela praga (a sul do rio Tejo, pennsula de Setbal) bem como definir e implementar estratgias de controlo e preveno da disseminao do NMP a outras zonas de Portugal. Recentemente, em Junho de 2008, foi confirmada a presena de B. xylophilus em outras regies de Portugal levando as autoridades oficiais a definir todo o territrio continental como zona afectada e de restrio. As prospeces intensivas realizadas nos ltimos anos incluram a recolha e anlise de milhares de amostras de madeira de pinheiro bem como de insectos associados ao pinheiro bravo conduzindo identificao de vrias espcies de Bursaphelenchus. Assim, os estudos conduzidos neste trabalho tiveram como objectivos efectuar uma caracterizao morfolgica, biomtrica e molecular das espcies associadas a P. pinaster em Portugal bem como a sua distribuio geogrfica e abundncia. Os estudos biomtricos foram realizados com populaes extradas directamente do meio natural. Foi ainda realizada uma pesquisa que permitiu identificar os insectos a que esto associadas essas espcies, os seus possveis vectores. Foram analisadas no total 4813 amostras de P. pinaster e 3294 insectos (22 espcies pertencentes a seis famlias diferentes). Foram identificadas um total de nove espcies: B. antoniae n. sp., B. hellenicus, B. leoni, B. mucronatus, B. pinasteri, B. sexdentati, B. teratospicularis, B. tusciae e B. xylophilus. Foram realizados estudos morfolgicos e biomtricos de todas as espcies com excepo de B. mucronatus; o reduzido nmero de exemplares encontrados em apenas uma amostra foram utilizados para efectuar o diagnóstico molecular desta espcie (ITS-RFLP). Apesar de ter havido, sempre que possvel, a confirmao molecular, na maioria dos casos a caracterizao morfolgica e biomtrica permitiu a correcta identificao das espcies. Contudo, foi imprescindvel a anlise molecular em algumas amostras, nomeadamente para a identificao de B. xylophilus e B. sexdentati; dada a grande semelhana entre B. xylophilus e B. mucronatus e tendo sido encontradas algumas populaes de B. xylophilus que possuam fmeas com cauda mucronada, foi necessria a realizao da confirmao molecular. Com excepo de B. xylophilus, todas as outras espcies foram reportadas pela primeira vez em Portugal. Juntamente com B. xylophilus, B. pinasteri foi a espcie encontrada nas amostras de madeira de pinheiro com maior frequncia. Algumas destas espcies como B. leoni, B. teratospicularis e B. tusciae foram reportadas em diferentes localidades do norte, centro e sul de Portugal, apresentando uma vasta distribuio geogrfica; este resultado est em consonncia com a forte associao destas espcies a climas mediterrnicos tal como acontece em Espanha, Frana, Itlia e Grcia. Em oposio, espcies como B. antoniae e B. mucronatus foram encontradas apenas numa ocasio na regio centro (Leiria) e norte (Figueira da Foz) do pas, respectivamente. Bursaphelenchus mucronatus igualmente pouco frequente em Espanha onde ocorre sobretudo na regio norte, na Galiza. Esta espcie preferir climas mais frios, ocorrendo com uma maior frequncia nas regies de latitude norte; esta anlise corroborada pela presena constante em pases como Alemanha, Finlndia, Frana, Noruega, Rssia e Sucia. A nvel mundial so descritas neste trabalho pela primeira vez as associaes das espcies B. hellenicus e B. tusciae ao hospedeiro vegetal P. pinaster.

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A investigao realizada encontra-se inserida na rea das Cincias de Educao, teve como objetivo principal compreender a atitude diagnstica no quadro das situaes educativas e pedaggicas desenvolvidas pelas educadoras de alguns jardins-de-infncia, do distrito de vora e como finalidade construir uma teoria de mdio alcance elaborada numa estrutura explicativa do conjunto de fenmenos em contexto. Em educao de infncia, o ato de cuidar estabelece-se numa relao de ajuda criana e orienta-se para objetivos como promover o bem-estar, o conforto e o desenvolvimento em todas as dimenses. Isto implica conhecer e compreender cada criana ou grupo de crianas e as situaes educativas e pedaggicas, em contexto. Compreende um exerccio prtico e para o qual se projeta uma prtica de diagnóstico conciliadora da compreenso dos fenmenos sociais, estruturados em comportamentos, aes e atitudes especficas. Verificam-se lacunas quanto forma como este exerccio se cumpre e evolui nas diferentes fases. Repetem-se fragilidades quanto mobilizao de saberes, atitudes e competncias a cada momento do agir. Constatam-se conceitos psicologizados e estruturas muito tnues e, por isso, necessitam ser estudadas, documentadas e teorizadas, particularmente numa dimenso praxiolgica do conhecimento. O estudo inseriu-se no quadro das metodologias qualitativas, seguiu o paradigma interpretativo e o raciocnio indutivo. O referencial metodolgico reuniu os princpios e procedimentos da Grounded Theory. A colheita de dados efetuou-se em jardins-de-infncia da rede pblica; a amostra terica envolveu seis educadoras de infncia e as crianas com idades compreendidas entre os trs e os seis anos. Adotmos o uso de multitcnicas, entre as quais, a observao, a entrevista e a narrativa escrita. Fizemos vinte observaes, repartidas pelos dois perodos do dia (manh e tarde); vinte e seis entrevistas e seis narrativas escritas. Da anlise dos dados emergiu a Atitude Diagnstica como uma predisposio que caracteriza o ato de agir e as suas caractersticas foram-se tornando evidentes com o desenvolvimento da caracterizao do processo de diagnóstico. Desta emergiu o modelo terico definido em trs eixos fundamentais. O Processo de avaliao diagnstica e planeamento representativo das etapas, segundo as quais o educador desenvolve um conjunto de aes propiciadoras de um conhecimento previamente organizado, visando o bem-estar, o conforto, a segurana e o desenvolvimento. Em concomitncia emerge o segundo, Processo de interveno educativa e pedaggica, expressivo do conjunto de aes coerentes e evolutivas, empreendidas com vista execuo dos objetivos do ensino aprendizagem. Trata-se de dois processos sistematizados e perspetivados sob as dimenses diacrnica e sincrnica, compostos por uma sequncia de pensamentos, permanentemente averbados pela Atitude Diagnstica que d um carter coerente e evolutivo s tomadas de deciso nas aes educativas. Estes dois eixos integrados e entrelaados so auxiliados por um terceiro, o Processo de relao que os harmoniza e d especificidade a cada situao experienciada. A relao consolida-se e assume-se uma ajuda na confiabilidade necessria para a promoo da confiana entre os pares e o conhecimento vai evoluindo gradualmente em funo do tempo e dos compromissos. O educador age com intencionalidade e para cada ator traa objetivos a cada momento do agir. A gesto do tempo, dos sentimentos e emoes funciona como varivel importante na relao orientada sob a trade: educador, criana e famlia e concomitante com o Desenvolvimento pessoal e profissional do educador; ### ABSTRACT: The Diagnostic Attitude as an Analysis Instrument in Educational Action The conducted investigation is inserted in the area of Education Sciences. Its main aim was to understand the diagnostic attitude in the frame of the educative and pedagogical activities developed by the educators of some kindergartens in the district of vora, and its purpose was to build a medium range theory elaborated in a structure explaining the whole of the phenomena in context. In child education, the act of caring is established in a relationship of help towards the child and is oriented towards goals as specific as promoting the well-being, the comfort and the development in all dimensions. This implies knowing and understanding each child or group of children and the educational and pedagogical situations in context. It includes a practical exercise that determines a complex scenario and for which we project a conciliating diagnostic practice towards the understanding of the social phenomena, structured in specific behaviors, actions and attitudes. We recognize some gaps regarding the way how this exercise is fulfilled and evolves in the different phases. Weaknesses regarding the mobilization of knowledge, attitudes and competences in each acting moment are repeated. We notice psichologized concepts and very superficial structures that need thus to be studied, documented and theorized, particularly in a praxeological dimension of knowledge. The study is inserted in the frame of qualitative methodologies, following an interpretative paradigm and an inductive reasoning. The methodological referential has gathered the principles and procedures of the Grounded Theory. The gathering of data was done in public kindergartens; the theoretical sample involved six child educators and children aged between three and six years. Several techniques were used, such as observation, interview and written narrative. We did twenty observations, divided between the two periods of the day (morning and afternoon); twenty-six interviews and six written narratives. The analysis of the data resulted in the Diagnostic attitude, like a predisposition that characterizes the act of acting and its characteristics became evident with the development of the characterization of the diagnostic process. From this rose the theoretical model defined in three fundamental axes. The Process of diagnostic evaluation and planning that represents the stages according to which the educator develops a group of actions that allow the transmission of a previously organized knowledge that aims well-being, comfort, safety and development. Concomitantly arises the second, Process of educative and pedagogic intervention, that expresses a group of coherent and evolving actions, undertaken to reach the goals of the teaching-learning process. These are two systematized processes, perspectivated under the diachronical and synchronical dimensions, composed by a sequence of thought, permanently confirmed by the Diagnostic attitude that gives a coherent and evolving character to the decision making in educative actions. These two integrated and intertwined axis are aided by a third one, Process of relation that harmonizes them and gives specificity to each experienced situation. The relation is consolidated and one assumes a kind of help in the trustworthiness necessary for the promotion of the trust between pairs and the knowledge keeps evolving gradually according to time and commitments. The educator acts with intent and sets goals for each actor at each acting moment. Time, feeling and emotion management works as an important variable in the relation oriented according to the triad educator, child and family, being also concomitant with the Personal and professional development of the educator.

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Com este trabalho pretende-se realar que os adolescentes passam por determinadas fases ou estdios da sua vida, em que se deparam com determinadas dificuldades ou at mesmo, incapacidades para levar a cabo a realizao de determinadas necessidades; e que por isso mesmo, estes momentos podem vir a representar a oportunidade de crescimento da personalidade, mas ao mesmo tempo, o perigo de crescente vulnerabilidade ao distrbio mental. Este relatrio, expressa a preocupao com a problemtica, analisa reflexivamente e descreve o trabalho desenvolvido na rea da sade mental e psiquitrica por um enfermeiro, na Clnica da Juventude ao longo de seis meses, atravs da implementao do que se preconiza ser um Processo de Cuidados em Enfermagem (i.e., avaliao, diagnóstico, planeamento, interveno e avaliao final), no acompanhamento de adolescentes com alteraes do comportamento. O instrumento usado para avaliao diagnstica foi a entrevista semiestrutura e semidireccionada, o planeamento e as intervenes variaram de acordo com a individualidade de cada adolescente e as suas necessidades particulares. Os resultados de uma forma geral demonstraram que o acompanhamento dos jovens com alteraes do comportamento deve iniciar-se o mais precocemente possvel, deve incidir na identificao das principais dificuldades ou necessidades e no nos diagnósticos mdicos. O adolescente, deve tambm, ser abordado o mais holsticamente possvel e nos diferentes setores onde se mobiliza. Conclui-se que a intencionalidade teraputica deve recair no acompanhamento do adolescente, no sentido, de o tornar mais autnomo, capaz de assumir responsabilidades, tomar decises, que cresa e se transforme num adulto autoconfiante e realizado; ABSTRACT: This work aims to emphasize that teenagers go through certain phases or stages of its life, when faced with certain difficulties and even disabilities to carry out the execution of particular needs, and that therefore, these moments may come to represent the opportunity for growth of personality, but at the same time, the danger of increasing vulnerability to mental disorder. This report expresses concern with the issue, reflective analysis and describes the work in the area of mental health and psychiatric care by a nurse in the Youth Clinic for six months, by implementing what it calls a procedure to be Care Nursing (ie, assessment, diagnosis, planning, intervention and final assessment), monitoring of adolescents with behavioral changes. The results generally showed that the monitoring of young people with behavioral changes should be initiated as early as possible, should focus on identifying the main difficulties or needs and not on medical diagnostics. The teen should also be approached holistically as possible and in different sectors where it is mobilized. We conclude that the intention must lie in therapeutic monitoring of the adolescent, in order, making it more autonomous, able to take responsibility, make decisions, to grow and become an adult self-confident and accomplished.

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O ingresso na universidade apresenta-se como uma fase crucial na vida do estudante, fase em que h aumento da autonomia e liberdade, do sentido de responsabilidade e a da autodisciplina, mas propicia mais acesso aos riscos sade. Como o objetivo de identificar as situaes de risco experenciadas pelos caloiros de Universidade de vora, desenvolveu-se um estudo quantitativo cujos dados foram coletados mediante a aplicao de um questionrio e do inventrio de Beck. Destaca-se o consumo de substncias nocivas (tabaco, lcool e drogas ilcitas), cujos valores superam a mdia da populao portuguesa e a presena de sintomatologia compatvel com disforia e depresso em cerca de 9% dos estudantes. Verificou-se a prtica da auto-medicao em 58,7% dos ingressantes. Os achados deste estudo revelam a necessidade de uma interveno preventiva por parte dos profissionais de sade devido a alta exposio aos riscos de sade destes jovens.