Vivências do nascimento: Subjectividades da relação pessoa/espaço ambiental. Um estudo exploratório

A realização desta pesquisa visa, essencialmente, explorar a interacção que as pessoas desenvolvem com os espaços físicos e sociais, ou seja, com o espaço ambiental. Assim, e a partir do ponto de vista da Psicologia Ambiental enquanto disciplina que integra o quadro conceptual da Ecologia Humana, procurámos conhecer a simbologia da vivência do espaço ambiental num serviço de obstetrícia, no contexto do parto, tendo definido como objectivo para a nossa investigação: "Descrever as vivências de parturientes, no decurso do nascimento de seus filhos, em particular no que concerne à interacção da pessoa com o ambiente físico e social". O enquadramento do tema foi traçado a partir de abordagens da Psicologia Ambiental que procuram investigar a interacção entre a pessoa e o ambiente físico e social. Depositámos o nosso interesse na concepção teórica de Roger Barker e partimos para o conhecimento da referida interacção num cenário comportamental, que neste estudo é a sala de partos. Recolhemos a opinião de 12 mulheres, que se disponibilizaram para participar, através de uma entrevista parcialmente estruturada. Os discursos recolhidos foram analisados com vista à construção de categorias que nos permitissem conhecer a experiência das parturientes enquanto utilizadoras temporárias de um espaço institucional com características particulares como é uma sala de partos. A análise dos discursos das participantes acerca da experiência do nascimento dos seus filhos deixou patente a interacção com o espaço ambiental permitindo recolher alguma informação interessante proveniente da sua influência na vivência do nascimento. No final, o que emana do estudo realizado é a convicção de que as relações interpessoais ocupam um papel destacado no panorama de um cenário comportamental, o que nos remete para a importância da promoção duma conduta profissional mais esclarecida e humanizante. Foi também esse o objectivo com que procurámo explorar o fenómeno e deixar algumas pistas nesta área ainda pouco investigada. ABSTRACT; This research looks, essentially, to acknowledge people interaction in a given physical setting, from Human Ecology's point of view. Thus, and from the point of view of environmental psychology as a discipline that integrates the conceptual framework of Human Ecology, we became interested in understanding the environmental space experience symbology in the birth context, in an obstetrics service. We were interested to know the experience of women as protagonists in the birth of their children, and the interaction they developed with the environment during hospitalization in the delivery room. Thus, we define as an objective: "Describe the experiences of the parturients, during the birth of their children, particularly in what concerns to the interaction between person and physical and social environment". The framework of the theme was drawn from environmental psychology approaches that seek to investigate the interaction between the person and the physical and social environment. We have our interest in the theoretical design of Roger Barker and left for the knowledge of that interaction in a behavioral scenario, which, in this study, is the delivery room. We collected the views of 12 informants who agreed to participate, through a partially structured interview. The results analysis was obtained through the dismantling of speech and significance links assignment. Understanding the experience was achieved through the analysis of the categories identified retrospectively, according to the subject that originated the approach. The survey, as we designed it, revealed us, in the context of the environmental space interaction, woman's point of view, as a temporarily user of an institutional space with special characteristics. ln the end, what comes from this study is the belief that interpersonal relationships play a prominent role in the panorama of a behavioral scenario, conducting us to the importance of promoting a more informed and humanizing professional conduct. This was also our objective as we tried to explore the phenomenon, leaving some clues in this area still poorly investigated.

Aprendizagem: Perspetivas Sócio-Construtivistas.

Este capítulo pretende analisar os contributos das perspetivas socioconstrutivistas para os processos de ensino-aprendizagem e de construção do conhecimento. Num primeiro momento, faz-se uma clarificação dos vários conceitos, examinando os contributos dos vários autores na sua evolução histórica e concetual. Apresentam-se os vários modelos construtivistas de aprendizagem, do construtivismo cognitivo ao construtivismo radical, passando pelo construtivismo social, analisando sucintamente as suas diferentes dimensões teóricas e os contributos dos vários autores para uma definição destes modelos. Seguidamente, é dada particular atenção aos diferentes modelos teóricos que enfatizam o papel dos contextos sociais nos processos de aprendizagem, designadamente: 1) O modelo da ecologia do desenvolvimento e os contributos da teoria de Bronfenbrenner, com os seus conceitos de microssistema,mesossistema, exossistema e macrossistema e as interações entre esses sistemas; 2) A teoria social cognitiva de Bandura, com particular realce para os conceitos de determinismo recíproco e crenças de autoeficácia; 3) As perspetivas do construtivismo social, com as contribuições de Vygotsky e o seu conceito de zona de desenvolvimento próximo. Depois desta exposição, é proposto um modelo integrador das várias conceções construtivistas e apresentam-se algumas aplicações pedagógicas baseadas nestas perspetivas. Num segundo momento, faz-se uma breve revisão de investigações educacionais efetuadas no quadro destas perspetivas teóricas, realçando as suas principais contribuições para a prática educativa. Finalmente, propõe-se um conjunto de atividades de aplicação, com o objetivo de contribuir, não apenas para a re0exão em torno das perspetivas socioconstrutivistas de aprendizagem, mas também para a sua implementação em contexto de sala de aula. No $nal do capítulo, são apresentadas sugestões de leitura para aprofundamento das temáticas aqui apresentadas.

Cuidar da pessoa com esquizofrenia em processo de reabilitação psicossocial

Este ensino clínico permitiu-nos prestar cuidados de enfermagem especializados a 16 homens com esquizofrenia em processo de reabilitação psicossocial. Na sua maioria são: adultos, solteiros, da região sul de Portugal, com uma média de 9 anos de escolaridade, com história de consumo de substâncias (álcool, tabaco, haxixe, cocaína, heroína e anfetaminas), institucionalizados na Casa de Saúde do Telhal (CST) há mais de 11 anos. Todos apresentam diagnósticos de enfermagem das várias dimensões do adoecer, com exceção da dimensão comportamental excitatória, sendo os de maior prevalência: “Conhecimento sobre Processo de doença/Cuidados na doença/Tratamento, Não Demonstrado”; Cognição, Comprometida”; “Processo Social, Alterado”; “Autoestima, Diminuída”. Foram desenvolvidos 4 programas de intervenção: consulta de enfermagem de saúde mental e psiquiatria (CESMP); atelier de estimulação cognitiva (AEC); programa de desenvolvimento de competência intrapessoais, interpessoais e profissionais (PDCIIP); programa de psicoeducação (SABER+). A satisfação global com os programas foi superior a 7 (numa escala de 1 a 10) e os resultados que foram percebidos pela maioria dos reabilitandos situaram-se acima das suas expectativas iniciais. De uma forma geral, todos registaram ganhos: no desempenho cognitivo (em particular os que beneficiaram do AEC); na adaptação psicossocial – nomeadamente ao nível do insight; os reabilitandos que beneficiaram do programa SABER+ melhoraram ainda os comportamentos demonstrados de aceitação do estado de saúde; no bem-estar psicológico – nomeadamente ao nível da autoestima (sobretudo os que beneficiaram da CESMP e/ou do PDCIIP), dos afetos positivos e dos comportamentos de motivação; nos vários domínios da qualidade de vida (QdV) medidos pelo WHOQOL-Bref em particular o domínio ambiental; todos elevaram o seu nível de conhecimentos nos 3 eixos em que que se estruturou o programa de psicoeducação (processo da doença, cuidados na doença, tratamento da doença); na adesão à medicação, sobretudo os que integraram o programa de psicoeducação, contudo todos tendem a necessitar de ajuda parcial para conseguir demonstrar conhecimento no cumprimento do esquema terapêutico e estão envolvidos em treinos supervisionados de preparação e autoadministração; ABSTRACT: This clinical training allowed us to provide skilled nursing care to 16 men with schizophrenia in a psychosocial rehabilitation setting. Most of these individuals are: adults, singles, from the southern region of Portugal, with an average of 9 years of schooling, with a history of substance abuse (alcohol, tobacco, cannabis, cocaine, heroin and amphetamines), institutionalized in Casa de Saúde do Telhal (CST) for over 11 years. We find nursing diagnoses from all of the disease dimensions with the exception of excitatory behavioral dimension, being the most prevalent: "knowledge about disease process / care / treatment, not stated"; cognition, impaired", "social process, impaired”, “self-esteem, decreased". We developed 4 intervention programs: psychiatry and mental health nursing consultation (CESMP); atelier of cognitive stimulation (AEC); intrapersonal, interpersonal and professional competences training (PDCIIP); psychoeducation (SABER+). The overall satisfaction with the programs was above 7 (on a scale of 1 to 10) and the results noticed by most patients were above their initial expectations. All registered nursing results were: in cognitive performance (particularly those who benefited from the AEC); in psychosocial adaptation - especially in terms of insight; patients who benefited from the SABER+ program demonstrated improved further acceptance of their health condition, psychological well-being, particularly in terms of self-esteem (especially those who benefited from the CESMP and/or the PDCIIP), positive affects and motivation; in the different domains of quality of life (QoL) measured by WHOQOL-Bref in particular the environmental domain; every patients raised their level of knowledge in the 3 axes in which the psychoeducational program (SABER+) was structured (disease process, care and treatment); in medication adherence, especially those who benefited of the psychoeducational program, however all the patients tend to need partial help to demonstrate knowledge in meeting the therapeutic regimen and are involved in supervised training programs for preparation and self administration.