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em Repositório Científico da Universidade de Évora - Portugal
Resumo:
Introduo O ebook que aqui se apresenta resulta da compilao das diferentes intervenes que tiveram lugar nas Oficinas Temticas mensais (no total de nove), que decorreram no ano de 2013, na ESESJDUE. As Oficinas Temticas definem-se como espaos de discusso pblica entre a academia, as diversas organizaes de sade da sociedade civil (pblicas, privadas e de solidariedade social) e os agentes sociais da sade. Com este espao pretendeu-se promover o debate, a discusso, a reflexo e a confluncia de saberes sobre as vrias dimenses da enfermagem, da sade e da doena na sociedade atual. Estas oficinas procuraram colocar em articulao as diferentes perspectivas sobre uma determinada rea temtica da sade, desde os conhecimentos cientficos pro-duzidos (resultantes da investigao produzida ou em curso nessa rea), ao seu en-quadramento pelas polticas pblicas, marcando a explorao dos discursos oficiais e as perspetivas de diferentes profissionais sobre a sade a doena e a enfermagem. Foram, e continuaro a ser, objetivos das Oficinas Temticas promover um espao de reflexo, discusso e partilha de saberes aberto aos diferentes atores da academia e da sociedade/comunidade sobre a sade na atualidade; estimular e possibilitar a refle-xo e discusso fora da sala de aula e incentivar a produo de relatos resultantes da discusso e reflexo, a serem publicados e partilhados na comunidade virtual - este ebook o resultado do primeiro ano de trabalho. Os temas debatidos neste primeiro ano foram aqueles que habitualmente esto ausentes dos programas curriculares da enfermagem, mas cuja centralidade marca as agendas quer da rea clnica, quer do ensino, quer da poltica de sade. So disso exemplo as questes da violncia domstica e de gnero, o conhecimento em enfer-magem, a segurana do doente, as prticas simuladas, a medicalizao do parto, os valores ticos, a comunicao em sade, os cuidadores informais ou a espiritualidade nos cuidados . A heterogeneidade dos temas discutidos, visou colmatar necessidades sentidas de refle-tir, discutir e aprofundar cada uma das referidas temticas a partir de novas perspetivas e abordagens e simultaneamente captar novos contributos disciplinares para enriquecer o conhecimento em enfermagem. Tendo como referncia o relatrio Frenk , cada vez mais a enfermagem, tal como todas as disciplinas da rea da sade, deve exercer um papel central nas reformas institucionais e educacionais necessrias sade. Para tal, afirma-se a necessidade preparar os futuros profissionais para o trabalho em equipa no s interprofissional (vrias profisses que trabalham em conjunto para um objetivo comum) mas essen-cialmente transdisciplinar (vrias profisses trabalham em conjunto sob um modelo compartilhado com uma linguagem comum). Neste novo modelo tambm designado por profissionalismo transdisciplinar (Belar, 2013) , cada um no s usa a sua prpria experincia, para resolver problemas comum com base num modelo integra-tivo, mas assume ativamente seu papel de agente da mudana, revela-se um gestor competente dos recursos e um promotor de polticas baseadas em evidncia, enfati-zando sempre a responsabilidade pelo seu desempenho. Trabalhando em conjunto, os diferentes profissionais da sade, no s melhoram a sade dos utentes e comu-nidades como so dignos da sua confiana. Neste contexto, a educao/formao destes profissionais deve ter como objetivos centrais a melhoria dos servios de sade, preparando-os para ir de encontro s necessidades dos indivduos e das popu-laes de uma forma equitativa e eficiente e ainda promover uma viso global e comum da sade para o futuro. As mudanas propostas, segundo os referidos autores, no cabem em currculos est-ticos e em modelos educativos fragmentados, desatualizados e insensveis s exign-cias da sade na sociedade atual. Para responder a este objetivo, o relatrio citado salienta a necessidade de, no processo formativo dos estudantes da rea da sade (enfermagem, medicina, nutrio, servio social), assumir lugar de destaque o nvel transformador da aprendizagem, que inclui competncias para liderar e mudar o sistema de sade, competncias de interao e de trabalho em equipa e o conheci-mento sobre a governana do sistema de sade e dos seus componentes. Neste contexto, cabe academia um papel central no debate e reflexo necessrias s mudanas que o novo modelo de educao/formao dos profissionais de sade exige. As Oficinas Temticas realizadas durante o ano de 2013 foram, a seu modo, e espera-se que continuem a ser, o ponto de partida para a reflexo imprescindvel mudana que se impe e deseja. O primeiro texto deste ebook centra-se no trabalho em rede no combate violncia domstica. Apesar da Violncia Domstica ser um fenmeno presente na sociedade desde tempos imemoriais, s nos anos mais recentes ganhou visibilidade pblica e mobilizou esforos congregados de diferentes reas no seu combate. Apesar disso, este um tema que tem estado ausente dos currculos acadmicos das diferentes profisses da sade. O debate e reflexo sobre Violncia Domstica permitiu, no apenas conhecer o trabalho realizado no mbito da Rede de Interveno Integrada do Distrito de vora (RIIDE) e os objetivos que visa alcanar, mas tambm sensibilizar os docentes para a importncia deste tema ser integrado na formao dos futuros enfermeiros, cujo papel no combate Violncia Domstica, a partir de um trabalho integrado, no pode ser ignorado. A construo do conhecimento em enfermagem na perspetiva do estudantes de licen-ciatura e o raciocnio clnico dos enfermeiros dominaram a reflexo do segundo tema. Quer um, quer outro so fundamentais para a compreenso da enfermagem como disciplina e para a prestao de cuidados, ao permitirem compreender quer como se estrutura esta realidade, quer como se reflete sobre ela. O primeiro texto centra-se na anlise das representaes sociais dos estudantes sobre a conhecimento em enfermagem e o segundo apresenta uma reflexo profunda sobre as questes que medeiam o processo de raciocnio clnico dos enfermeiros. O terceiro tema debatido e refletido foi a segurana do doente e a qualidade dos cuidados. Em qualquer rea da sade este um tema incontornvel no atual contexto dos cuidados de sade. A qualidade dos cuidados e os custos associados aos cuidados dominam os mercados e os negcios da sade e definem a presso sobre a organiza-es de sade, obrigadas a agir e a incorporarem os princpios e os conceitos da segu-rana do doente na prtica quotidiana. Neste texto apresentam-se o princpios centrais que devem sustentar o posicionamento de todos os profissionais de sade face implementao de uma cultura de segurana na sade. No quinto texto analisa-se a medicalizao do parto a partir de uma investigao (ainda em curso) sobre os motivos subjacentes opo das mulheres grvidas pelo parto por cesariana. Os avanos nos campos da anestesiologia e da antibioterapia, se vieram tra-zer mais segurana a este ato tambm contriburam para a medicalizao do parto, no-meadamente atravs do aumento das taxas de cesariana. A questes debatidas cen-tram-se no papel das enfermeiras especialistas em sade materna e obstetrcia e o seu papel na informao e formao das grvidas em termos de opo face ao parto. Apesar do avano da medicalizao no atingir todos os fenmenos com o mesmo grau de intensidade, o nascimento um dos acontecimentos mais medicalizados, desde a induo do parto at ao prprio parto, com os riscos que lhe so inerentes. Este texto questiona e discute os motivos que levam as mulheres a optar por um parto por cesariana e, desta forma, a aderirem medicalizao de um acontecimento ances-tralmente descrito como natural. A relao teraputica como pacto de cuidados na perspetiva de Paul Ricoeur o tema dominante do texto seis, em que so refletidas e aprofundadas as concees filosfi-cas e ticas deste autor sobre o pacto de cuidado. A partir das concees de Ricouer, a autora reflete sobre o significado tico das relaes entre quem cuida e quem cuida-do, salientado a importncia da apreciao crtica das questes ticas e do agir, no quotidiano dos cuidados de enfermagem. No texto seguinte analisam-se as questes dos cuidadores informais, que se avolumam na justa proporo em que se assiste ao envelhecimento da populao, complexifi-cao do contexto social caraterizado por alteraes nas estruturas familiares, bem como a alterao das polticas sociais que apelam permanncia de idosos e depen-dentes nos seus ambientes familiares e s novas polticas de sade com valorizao dos tratamentos ambulatrios e diminuio dos tempos de demora mdia de interna-mento. Apesar da complexidade que carateriza a prestao de cuidados informais, famlia que tradicionalmente se atribui a responsabilidade pelo cuidado informal, ignorando-se frequentemente toda a dinmica que envolve este tipo de cuidado e as implicaes que gera na prpria estrutura familiar. O tema que encerra este ebook a espiritualidade em Enfermagem, que congrega dois texto. No primeiro, enquadra-se a espiritualidade no mbito dos cuidados de sade e de enfermagem e destaca-se a sua importncia nas profisses ligadas ao cuidado humano. Afirma-se que a espiritualidade no pode ser confundida com religiosidade. Ela uma dimenso de vida do ser humano, que a par da dimenso biolgica, inte-lectual, emocional e social, permite que cada um reconhea o sentido que procura para a sua existncia e se diferencia de outro ser humano. A espiritualidade, parte integrante da experincia vivencial de cada ser humano, deve assumir tambm um lugar central na ateno dos profissionais de sade. O segundo texto, sobre a espiritualidade em enfermagem, centra-se na validao clnica do diagnstico de enfermagem angstia espiritual, realizado com um grupo de doentes adultos de um servio de hemato-oncologia. Alerta-se para a prevalncia do diagnstico angstia espiritual e afirma-se a necessidade de os enfermeiros estarem atentos a este diagnstico que no deve ser confundido com uma situao patolgica de depresso e refere-se a importncia do aprofundamento concetual da espiritualidade em enferma-gem, atravs do conhecimento de como os doentes vivenciam a angstia espiritual e quais os significados atribuem a esse estado de sofrimento na sua vida. Por fim, salienta-se que apesar da heterogeneidade dos temas e das diferentes aproxi-maes realizadas pelos autores, os textos aqui reunidos traduzem-se num importante contributo para a reflexo da enfermagem contempornea e para uma aproximao ao trabalho transdisciplinar na sade.
Resumo:
Objetivo: Compreender a educao no processo de interao entre o enfermeiro e a pessoa idosa e famlia no domiclio. Estudo de natureza qualitativa, enquadrado nos principais pressupostos do Interacionismo Simblico e da Grounded Theory, em quatro freguesias do Agrupamento de Centros de Sade do Ave III, com um total de inscritos de 80285 e destes 9,81% eram pessoas idosas com idades iguais ou superiores a 65 anos. Na colheita dos dados recorremos: (i) observao no participante das prticas de enfermagem s pessoas idosas e famlia no domiclio;(ii) 12 entrevistas s enfermeiras observadas e 4 entrevistas em grupo (pessoa idosa e famlia). Emergiram as categorias: organizao estrutural dos cuidados no domiclio; avaliao em contexto e interveno teraputica em contexto. A categoria central foi a Construo da relao no contexto do domiclio pelo facto da relao da enfermeira com o idoso e a famlia ser central em todo o processo de cuidados. Os conhecimentos fornecidos pela teoria substantiva Cuidar no Domiclio um Processo de Interao fundamentada nos dados e na sua anlise, fornecem contributos vlidos para a prtica de enfermagem nesta rea especfica do cuidar a pessoa idosa e famlia no domiclio e no contexto em que foi desenvolvido o estudo; ABSTRACT: Education in the Interaction Process between nurse and Elderly person/family in the community Objective: Understanding education in the interaction process between nurse and elderly and their relatives at home. Qualitative study, framed on Symbolic Interactionism and Grounded Theory main assumptions, counting with 802825 members of four parishes of Agrupamento de Centros de Sade do Ave III, which 9, 81% were elderly and had 65 or more years old. Data collection instruments used: (i) non-participant observation of nursing practices with elderly and families at home, (ii) interviews of 12 nurses practices observed and 4 group interviews (family and elderly person). Categories emerged: structural organization of home care; assessment and therapeutic intervention in context. The core category emerged was "Construction of the relationship in the context of the household" once the relationship between nurse, elderly and family seem be central to the whole process of care. The knowledge provided by substantive theory "Caring at Home - An Interaction Process" founded on data analysis provided valuable contributions to nursing practice in this specific area of care, elderly care and their relatives at home, in which context study was developed.
Resumo:
Este estudo procurou conhecer a realidade do insucesso/abandono escolares no Concelho de Alandroal, no perodo de 1997-2007, identificando as causas das duas problemticas e as medidas educativas de resoluo, a partir de uma amostra de 41 sujeitos. Pretendemos identificar e caracterizar os episdios de insucesso e abandono escolares protagonizados por um grupo de alunos que iniciaram o seu percurso escolar em 1996/1997, no Concelho de Alandroal. No corpus terico deste estudo, procedemos reviso da literatura e anlise de normativos legais que abordam e regulamentam esta temtica, de maneira a olhar para ela, de forma reflexiva. Ao nvel do corpus emprico, utilizmos uma metodologia quantitativa/qualitativa, no sentido de obtermos o melhor conhecimento e interpretao desta realidade. Os resultados permitem concluir que existe uma relao entre as causas individuais, familiares, escolares e do meio envolvente que levaram ao insucesso e abandono escolares. Sublinhou-se a importncia da implementao de medidas educativas adequadas e a sua relao com as instituies do concelho de Alandroal que levaram parte dos sujeitos a concluir o ensino obrigatrio com sucesso; ABSTRACT: This study aimed to know the reality of failure / dropping out of school in the Municipality of Alandroal in the period 1997-2007, identifying the causes of both problems and educational measures of resolution, from a sample of 41 subjects. We intend to identify and characterize the episodes of school failure and dropping out staged by a group of students who started their schooling in 1996/1997, Municipality of Alandroal. In the theoretical corpus of this study, we carried out the literature review and analysis of legal norms that regulate and address this issue in order to look at her reflectively. In terms of empirical corpus, we used a method quantitative / qualitative, in order to obtain a better understanding and interpretation of reality. The results indicate that there is a relationship between the causes of individual, family, school and environment that led to failure and early school leaving. It underlined the importance of implementing appropriate educational measures and their relationship with the institutions of the county of Alandroal that led the subjects to complete the compulsory education successfully.
Resumo:
Mensalmente, as Oficinas Temticas promoveram um espao de reflexo, discusso e partilha de saberes aberto aos diferentes atores da academia e da socieda-de/comunidade sobre a sade na atualidade e incentivaram a produo de relatos, resultantes da discusso e reflexo, que agora so publicados e partilhados na comu-nidade virtual, atravs deste Ebook. Os temas debatidos neste segundo ano foram mais uma vez aqueles que habitualmen-te no integram os programas curriculares da enfermagem, mas cuja centralidade marca as agendas da rea clnica, da investigao e metodologia, do ensino e das pol-ticas de sade, de que so exemplo as questes da dor em pediatria, o processo de aquisio de competncias relacionais pelos estudantes de enfermagem no processo de cuidar do doente, as potencialidades da anlise prospetiva para a Investigao em sade, a gesto integrada da doena crnica, os desafios que os envelhecimento colo-ca aos sistemas de sade, o trabalho em equipa e as controvrsias que o marcam, a gesto do conhecimento em sade, a vulnerabilidade de gnero e interveno em con-textos localizados, as questes metodolgicas inerentes histria oral de vida e os dilemas dos pais face obesidade dos filhos.
