2 resultados para Capacidade específica de combinação
em Repositório Científico da Universidade de Évora - Portugal
Resumo:
CAPACITAR O DOENTE PARA A GESTO DA DOR INTRODUO: Este Programa surge no mbito do projeto de doutoramento em Enfermagem em que se pretende estudar o efeito de um Programa de Interveno de Enfermagem na capacidade de gesto da dor por parte do doente oncolgico com doena avanada e/ou do cuidador informal em domicilio. JUSTIFICAO: Um dos sintomas mais frequentes no doente oncolgico com doena avanada a dor. Segundo Palliative Care in European, a dor oncolgica, tem uma importncia especial porque o cancro a segunda causa de morte em Portugal e por existir dor moderada a intensa em mais de 90% dos doentes em situao oncolgica terminal. O desenvolvimento de um programa estruturado de interveno de enfermagem que v de encontro s necessidades do doente oncolgico com doena avanada e/ou cuidador, relativamente gesto da dor, poder ter um impacto muito significativo no controlo da dor e de outros sintomas. Foi realizada pesquisa relativamente s duas teorias que suportam o estudo, a Teoria de Gesto de Sintomas e a Teoria dos Sintomas Desagradveis. O Modelo de Gesto de sintomas, foi introduzido em 1994 na Escola de Enfermagem da Universidade de So Francisco na Califrnia, tendo sido revisto em 2001 por (Dodd; JANSON et al.). Foram ento, desenvolvidos estudos cientficos para a construo de um modelo baseado na evidncia cientfica e tambm para comparar e contrastar os conceitos dos sintomas, com essa reviso, surge ento a Teoria de Gesto de Sintomas. A Teoria de Gesto de Sintomas tem trs conceitos essenciais: a experincia de sintomas, as estratgias de gesto de sintomas, e os resultados dos estados dos sintomas. A experincia de sintomas conceptualizada enquanto algo que influencia e influenciado tanto pelas estratgias de gesto de sintomas, como pelos resultados dos estados dos sintomas. A Teoria Dos Sintomas Desagradveis, apresenta trs conceitos principais: o (s) sintoma (s), fatores que influenciam e resultados de desempenho. Os sintomas podem ocorrer quer isoladamente, ou em combinação com outros sintomas. Em algumas situaes, um sintoma pode preceder ou possivelmente dar origem a outro. Na Teoria Dos Sintomas Desagradveis, os sintomas so conceptualizados como manifestando mltiplas dimenses e variveis mensurveis. Todos os sintomas variam em intensidade ou gravidade, grau de sofrimento associado, durao, e qualidade (Liehr & Smith, 2008). OBJETIVO Implementar um programa de Interveno de Enfermagem para capacitar o doente na gesto da dor PALAVRAS CHAVES: Programa Educativo; Doente oncolgico; dor oncolgica MATERIAL A implementao do programa tem a durao prevista para 6 semanas. Compreende duas sesses educativas, trs telefonemas e uma sesso de avaliao final. MTODOS 1.3 Trabalho de campo/emprico desenvolvido ao longo do semestre Durante dois meses, foi desenvolvido trabalho de campo no Hospital de dia, servio de Oncologia, onde foi iniciada a investigao, relativamente identificao de doentes oncolgicos em situao de doena avanada. Para a identificao destes doentes assistiu a consultas de oncologia, com diferentes mdicos, surgindo uma amostra intencional. O objetivo deste trabalho, foi certificar a existncia de doentes oncolgicos com doena avanada, prevendo uma mdia de doentes que se encontram a ser acompanhados naquele servio. Como resultados e no esgotando a populao, foram identificados cinquenta e nove doentes, a maioria do sexo feminino, com uma mdia de idade nos 65 anos, as neoplasias mais frequentes so a neoplasia do intestino e da mama. Todos os doentes apresentam metastizao, sendo a localizao mais frequente, o fgado, pulmo e osso. A maioria dos doentes apresenta capacidade de auto - cuidado e disponibilidade para a informao e ensino. A dor fsica no referida como sintoma principal, mas como um mal-estar generalizado. O programa foi elaborado, aps uma Reviso sistemtica de Literatura, com base no programa THE PRO-SELF, nas Orientaes Genricas preconizadas pelo Plano Nacional de Luta Contra a dor e na Interveno de enfermagem Controle da Dor da Nursing Intervention Classification (NIC). RESULTADOS Foi feita uma aplicao em pr-teste do programa num servio de oncologia, a trs doentes oncolgicos com doena avanada em domiclio. No incio os doentes no apresentavam informao relativamente gesto da dor, no final demonstraram capacidade para a monitorizao da dor e de outros sintomas e para a gesto da teraputica, realizando os registos num dirio de bordo. A proximidade da morte e a alterao do estado de conscincia interferem na autonomia e na tomada de deciso. CONCLUSES A aplicao deste programa dever ter incio numa fase mais precoce e no s na fase final de doena.
Resumo:
O presente trabalho teve como objectivo o estudo da prevalncia de mastites ovinas em exploraes do Alentejo e a identificao dos agentes etiolgicos, seus factores de virulncia e epitopos imunorrelevantes. A prevalncia de mastite clnica e subclnica foi 1,7% e 32,2%, respectivamente. O agente etiolgico mais prevalente foi Staphylococcus epidermidis (N=115), tendo sido tambm identificados Staphylococcus aureus (N=27) e Streptococcus agalactiae (N=17). A pesquisa de factores de virulncia permitiu identificar os padres de susceptibilidade (N=404) e as Concentraes Inibitrias Mnimas de princpios activos (N=130). De 109 isolados de Staphylococcus epidermidis; oito revelaram capacidade para produzir biofilme in vitro. Os isolados estudados aderiam e eram internalizados por clulas epiteliais mamrias (N=12). A pesquisa de cinco superantignios resultou negativa (N=27). Foram estudados os perfis proteicos de Staphylococcus epidermidis, tendo sido identificados os epitopos imunorrelevantes, reconhecidos por imunoglobulinas sricas e mamrias. Verificou-se uma resposta imunolgica local específica nos animais infectados./SUMMARY - OVINE MASTITIS: EPIDEMIOLOGY, VIRULENCE FACTORS AND IMMUNORELEVANT ANTIGENES OF AETIOLOGICAL MICRORGANISMS The present work aimed at investigating the prevaleance of ovine mastitis in farms from Aletenjo and the identification of causative microrganisms, their virulence factors and immunorelevant epitopes. The preva lence of clinical and subclinical mastitis was 1.7% and 32.2%,respect ively. The most preva lent aet iologica l agent was Staphylococcus epidermidis (N=115); Staphylococcus aureus (N=27) and Streptococcus agalactiae (N=17) were also identified. The investigation of virulence factors allowed the identification of susceptibility patterns (N=404) and drug Minimal Inhibitory Concentrations (N=130). From 109 Staphylococcus epidermidis isolates; eight showed the ability to produce biofilm in vitro. The isolates studied adhered and were internalised by mammary epithelial cells (N=12). None of the five superantigens studied was detected (N=27). The protein profile of Staphylococcus epidermidis was determined, and the immunorelevant epitopes, recognised by blood and milk immunoglobulins, were identified. It was possible to detect a specific local immune response in infected animals.
