Modelação do cancro da mama na região do Alentejo

Estudos epidemiológicos são estudos estatísticos onde se procura relacionar ocorrências de eventos de saúde com uma ou várias causas específicas. A importância que os modelos epidemiológicos assumem hoje no estudo de doenças de foro oncológico, em particular no estabelecimento das suas etiologias, é incontornável. Segundo Ogden, J. (1999) o cancro é "um crescimento incontrolável de células anormais que produzem tumores chamados neoplasias". Estes tumores podem ter origem benigna (não se espalham pelo corpo) ou maligna (apresentam metastização de outros órgãos). Sendo uma doença actual, com uma elevada taxa de incidência em Portugal quando comparada com outras doenças (Instituto Nacional de Estatística- INE, 2009), aumentando esta taxa com a idade tal como refere Marques, L. (2003), podendo ocorrer o diagnóstico desta doença em qualquer idade. De acordo com INE (2000) pode dizer-se que o cancro está entre as três principais causas de morte em Portugal, registando-se um aumento progressivo do seu peso proporcional, sendo o cancro da mama o tipo de cancro mais comum entre as mulheres e uma das doenças com maior impacto na nossa sociedade. O objectivo principal deste trabalho é a estimação e modelação do risco de contrair uma doença de natureza não contagiosa e rara (neste caso, cancro da mama), usando dados da região do Alentejo. Pretende-se fazer um apanhado das metodologias mais empregues nesta área e aplicá-las na prática, com ênfase nos estudos caso-controlo e nos modelos lineares generalizados (GLM) - mais concretamente regressão logística. Os estudos caso-controlo são usados para identificar os factores que podem contribuir para uma condição médica, comparando indivíduos que têm essa condição (casos) com pacientes que não têm a condição, mas que de resto são semelhantes (controlos). Neste trabalho utilizou-se essa metodologia para estudar a associação entre o viver em ambiente rural/urbano e o cancro da mama. Tendo em conta que o objectivo principal deste estudo se prende com o estudo da relação entre variáveis, mais propriamente, análise de influência que uma ou mais variáveis (explicativas) têm sobre uma variável de interesse (resposta), para esse efeito são estudados os modelos lineares generalizados - GLM - unificados na mesma moldura teórica pela primeira vez por Nelder & Wedderburn (1972) - e, posteriormente aplicados ao conjunto de dados sobre cancro da mama na Região do Alentejo. O presente trabalho pretende assim, ser um contributo na identificação de factores de risco do cancro da mama na região do Alentejo. ABSTRACT: Epidemiological studies are statistical studies where attempts to relate occurrences of health events with one or more specific causes. The importance of epidemiological models that are far in the study of diseases of cancer forum, particularly in establishing their etiology, is inescapable. According to Ogden, J. (1999) cancer is "an incontrollable growth of abnormal cells that produce tumors called cancer". These tumors may be benign (not spread throughout the body) or malignant (show metastasis to other organs). Being a current illness with a high incidence rate in Portugal compared with the same respect to other diseases (National Statistics 1nstitute -1NE, 2009) having an increasing rate with age as mentioned Marques, L. (2003), and can possibly be diagnosed at any age. According to 1NE (2000) the cancer is among the top three causes of death in Portugal and there is a progressive increase of its proportional weight. Breast cancer is the most common form of cancer among women and the diseases with major impact in our society. The main objective of this work is to model and estimate the risk of contracting a non-contagious and rare disease (in this case, breast cancer), using data from the Alentejo region. It is intended to summarize some of the methodologies employed in this area and apply them in practice, with emphasis on case-control studies and generalized linear models (GLM) - more specifically the logistic regression. The case-control studies are used to identify factors that may contribute to a medical condition, comparing individuals who have this condition (cases) with patients who have not the condition but that are otherwise similar (controls). ln this work we used this methodology to study the association between living in a rural/urban and breast cancer. Given that the main objective of this study rather relates to the study of the relationship between variables to analyze the influence that one or more variables (explanatory) have on a variable (response), for this purpose we study the generalized linear models - GLM - first unified in the same theoretical framework by Nelder and Wedderburn (1972) and subsequently applied to the data set on breast cancer in the Alentejo region. This work intends to be a contribution in identifying risk factors for breast cancer in the Alentejo region.

Depois dos 35 anos, quais as intenções reprodutivas dos sul europeus?

Sendo a baixa fecundidade comum aos países do sul da Europa e considerando que nas últimas décadas tanto homens como mulheres têm vindo a adiar o nascimento do primeiro e, consequentemente, do segundo filho, interessa estudar os determinantes das intenções de fecundidade, em particular, dos sul europeus com mais de 35 anos, idade a partir da qual se considera que aqueles que não têm filhos ou que têm apenas um adiaram os seus projetos de fecundidade. Recorrendo à base de dados do Eurobarómetro (2011) e a modelos de regressão logística, analisámos os fatores que determinam a intenção de permanecer sem filhos ou com apenas um filho e se questões relacionadas com valores, percepções e expectativas ganham uma maior relevância face às características sociodemográficas. Deste modo, damos especial enfoque ao efeito que os valores e atitudes podem ter no contexto da fecundidade. Os resultados mostram que as percepções dos indivíduos em relação à sua vida e ao estado do país são determinantes para explicar a intenção de permanecer sem filhos ou com apenas um filho. Para os sul europeus, percepções e expectativas negativas em relação ao estado do país são inibidoras no processo da tomada de decisão de ter (mais) filhos, especialmente quando a decisão em causa é transitar para o segundo filho. Este trabalho reporta para a importância de considerar valores e expectativas dos indivíduos em relação à sua vida no geral a ao estado do país como preditores do comportamento reprodutivo. Because low fertility is common in southern European countries and considering that in recent decades both men and women have been postponing the birth of the first and therefore the second child, it is of our interest to study the determinants of reproductive decision-making, particularly of southern Europeans older than 35, age from which it is considered that those who don’t have children or have only one have postponed their fertility intentions. Using the Eurobarometer data (2011) and logistic regression models, we analyse the factors that determine the intention of remaining childless and with only one child. Also, we study if variables related to values, perceptions and expectations gain greater relevance than a set of background variables. Thus, we give a special attention to the effect that values and attitudes can have in the context of reproductive decision-making. The findings show that respondent’s perceptions about their lives and the environment of their country are crucial to explain the intention of remaining childless or with only one child. For southern Europeans, negative perceptions and expectations about the situation of the country inhibit the process of decision-making to have a/another child, especially when the decision at issue is transitioning to the second child. This paper reports to the importance of considering values, perceptions and expectations of individuals regarding their lives and the environment of their country as predictors of fertility behaviour.