18 resultados para Recém-nascidos Teses
em Biblioteca de Teses e Dissertações da USP
Resumo:
Introduo: Pacientes com mielomeningocele apresentam elevada mortalidade e desenvolvem dficits neurolgicos que ocorrem, primariamente, pelo desenvolvimento anormal da medula e de razes nervosas e, secundariamente, por complicaes adquiridas no perodo ps-natal. O desafio no cuidado desses pacientes o reconhecimento precoce dos recém-nascidos de risco para evoluo desfavorvel a fim de estabelecer estratgias teraputicas individualizadas. Objetivo: Este estudo tem como objetivo identificar marcadores prognsticos de curto prazo para recém-nascidos com mielomeningocele. As caractersticas anatmicas do defeito medular e da sua correo neurocirrgica foram analisadas para esta finalidade. Mtodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectiva com 70 pacientes com mielomeningocele em topografia torcica, lombar ou sacral nascidos entre janeiro de 2007 a dezembro de 2013 no Centro Neonatal do Instituto da Criana do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. Pacientes com infeco congnita, anomalias cromossmicas e outras malformaes maiores no relacionadas mielomeningocele foram excludos da anlise. As caractersticas anatmicas da mielomeningocele e a sua correo neurocirrgica foram analisadas quanto aos seguintes desfechos: reanimao neonatal, tempo de internao, necessidade de derivao ventricular, deiscncia da ferida operatria, infeco da ferida operatria, infeco do sistema nervoso central e sepse. Para a anlise bivariada dos desfechos qualitativos com os fatores de interesse foram empregados testes do qui-quadrado e exato de Fisher. Para a anlise do desfecho quantitativo, tempo de internao hospitalar, foram empregados testes de Mann-Whitney. Foram estimados os riscos relativos e os respectivos intervalos com 95% de confiana. Foram desenvolvidos modelos de regresso linear mltipla para os desfechos quantitativos e regresso de Poisson para os desfechos qualitativos. Resultados: Durante o perodo do estudo 12.559 recém-nascidos foram admitidos no Centro Neonatal do Instituto da Criana do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. Oitenta pacientes foram diagnosticados com mielomeningocele, com incidncia de 6,4 casos para cada 1.000 nascidos vivos. Dez pacientes foram excludos da anlise devido mielomeningocele em topografia cervical (n = 1), cardiopatia congnita (n = 4), trissomia do cromossomo 13 (n = 1), onfalocele (n = 3) e encefalocele (n = 1). Ocorreram trs bitos (4,28%). Mielomeningocele extensa foi associada a infeco do sistema nervoso central, a complicao de ferida operatria e a maior tempo de internao hospitalar. Os pacientes com mielomeningocele em topografia torcica apresentaram tempo de internao, em mdia, 39 dias maior que aqueles com defeito em topografia lombar ou sacral. Houve maior necessidade de reanimao em sala de parto entre os pacientes com macrocrania ao nascer. A correo cirrgica realizada aps 48 horas de vida aumentou em 5,7 vezes o risco de infeco do sistema nervoso central. Entre os pacientes operados nas primeiras 48 horas de vida no foi observado benefcio adicional na correo cirrgica realizada em \"tempo zero\". A ausncia de hidrocefalia antenatal foi um marcador de bom prognstico. Nestes pacientes, a combinao dos desfechos necessidade de derivao ventricular, complicaes infecciosas, complicaes de ferida operatria e reanimao em sala de parto foi 70% menos frequente. Concluso: Este estudo permitiu identificar marcadores prognsticos de curto prazo em recém-nascidos com mielomeningocele. Os defeitos medulares extensos e a correo cirrgica aps 48 horas de vida influenciaram negativamente na evoluo de curto prazo. As leses extensas foram associadas a maiores taxas de infeco do sistema nervoso central, a complicaes de ferida operatria e a internao hospitalar prolongada. A correo cirrgica realizada aps 48 horas de vida aumentou significativamente a ocorrncia de infeco do sistema nervoso central. Ausncia de hidrocefalia antenatal foi associada a menor nmero de complicaes nos primeiros dias de vida
Resumo:
Introduo - A vitamina D desempenha funes na regulao da homeostase do clcio e fsforo, diferenciao celular, metabolismo de hormnios e regulao do sistema imune. Sua deficincia em crianas pode ocasionar raquitismo, convulses e insuficincia respiratria. Objetivo - Determinar a relao entre adiposidade materna e do recm-nascido com as concentraes de vitamina D materna e do cordo umbilical. Metodologia - Foram envolvidas 101 mes e seus respectivos recém-nascidos selecionados no Hospital Maternidade Vila Nova Cachoeirinha, So Paulo. A concentrao de vitamina D foi determinada por cromatografia lquida. A composio corporal materna foi determinada por bioimpedncia segmentada (InBody, Coria do Sul) e a dos recém-nascidos obtida por pletismografia por deslocamento de ar (PEA POD, USA). Para anlise estatstica, utilizou-se anlise de regresso linear mltipla e coeficiente de correlao de Spearman. Valores de p <0,05 foram considerados significantes. Resultados - As mdias das concentraes de vitamina D da me e do cordo umbilical foram de 30,16 (DP=21,16) ng/mL e 9,56 (DP=7,25) ng/mL, respectivamente. As mdias das porcentagens de massa gorda das mes e dos recém-nascidos foram de 32,32 (DP=7,74) por cento e 8,55 (DP=4,37) por cento , respectivamente. Foi observada relao positiva entre concentrao de vitamina D materna e do cordo umbilical (r=0,210; p<0,04). No foi observada associao entre adiposidade do recm-nascido e concentrao de vitamina D do cordo umbilical, nem entre adiposidade materna e concentraes de vitamina D materna e do cordo umbilical. Concluso Neste estudo, original na literatura internacional, foi utilizado mtodo de referncia, validado, de alta preciso e imparcial na estimativa do percentual de gordura neonatal, nem sempre utilizado em outros estudos. Foi observada relao positiva entre concentrao de vitamina D materna e do cordo umbilical. A ausncia de associao entre as variveis analisadas pode ser devido alta prevalncia de sobrepeso e obesidade entre as gestantes, baixas concentraes de vitamina D nas gestantes e recém-nascidos, alterao do metabolismo da vitamina D e da composio corporal no perodo da gestao e imaturidade do processo de sequestro da vitamina D pelo tecido adiposo 1 neonatal. Torna-se relevante o desenvolvimento de estudos prospectivos do tipo coorte para avaliar desde o incio da gestao a influncia da adiposidaidade materna nas concentraes de vitamina D materna e do cordo umbilical.
Resumo:
Introduo: A obesidade um dos grandes problemas de Sade Pblica e atinge nveis epidmicos em grande parte do mundo. A maioria dos indivduos com excesso de peso so mulheres, no Brasil o tamanho desta populao tambm expressivo, as em idade frtil so as que apresentam maior risco para o desenvolvimento da obesidade, o que est associado ao ganho de peso excessivo durante a gestao e a reteno de peso aps o nascimento. O excesso de peso materno est relacionado a desfechos negativos para sade materno-infantil. Objetivo: Analisar o peso gestacional e desfechos perinatais em mulheres da regio sudeste do Brasil. Mtodo: estudo transversal, com a utilizao de dados provenientes de uma coorte nacional, com base hospitalar denominada: Nascer no Brasil: Inqurito Nacional sobre Parto e Nascimento, inqurito realizado no perodo de 2011 e 2012.Partindo da amostra inicial total do Sudeste composta por 10.154 mulheres entrevistadas e considerando os fatores de incluso e excluso para esta pesquisa, chegou-se a uma amostra de 3.405 binmios (me /recm-nascido).As variveis estudadas foram ganho de peso, idade materna, peso pr-gestacional, ndice de Massa Corporal inicial e final, idade gestacional, tipo de parto e peso ao nascer. Anlise foi realizada atravs das medidas de tendncia central. Foi utilizado teste de Mann-Whitney para dados de distribuio normal e coeficiente de Pearson para variveis contnuas. Foram considerados como significante os resultados com um p a 0,05. Resultados: A maioria das participantes apresentou faixa etria entre 21 e 30 anos, os nascimentos ocorreram entre a 38 e 39 semana gestacional, e seus recém-nascidos tiveram peso mediano de 3.219 g. Grande parte das pesquisadas (61,04 por cento ) iniciaram a gestao com um estado nutricional considerado adequado e 31,51 por cento apresentavam excesso de peso anterior gestao. O ganho de peso excessivo ocorreu em todas as categorias de IMC pr-gestacional representando 49,6 por cento da populao total estudada. O peso anterior gestao apresentou elevada correlao com ganho de peso total ao final da gestao. Tambm foi observada influncia do ganho de peso na gestao com a via de parto, idade gestacional e peso do beb ao nascer. Concluso: A maioria da populao iniciou a gestao com estado nutricional adequado, porm, houve ganho de peso excessivo considervel em todas as categorias de IMC, este influenciou na via de parto onde a maioria aconteceu por operao cesariana e no peso ao nascer. O estado nutricional inicial influencia fortemente o estado nutricional ao final da gestao. Por isto, importante que os programas de interveno atuem em todas as etapas deste perodo, inclusive na conscientizao da importncia de um peso adequado anterior a concepo. Alm de promover aes que auxiliem nos cuidados quanto ao ganho de peso na gestao.
Resumo:
O objetivo deste trabalho foi identificar o padro de vigor e status metablico atravs da determinao da frequncia dos sinais objetivos e metablitos sanguneos aps o nascimento, possivelmente associados transferncia de imunidade passiva, alm de determinar o melhor horrio para o uso do refratmetro de Brix na avaliao da transferncia de imunidade passiva em bezerros neonatos aps a ingesto de colostro. No primeiro experimento foram utilizados 46 bezerros neonatos de ambos os sexos, nascidos entre setembro de 2013 e julho de 2014. A avaliao do vigor dos animais foi realizada entre 15 e 30 minutos aps o nascimento com o auxlio da escala APGAR modificada pela Universidade de Guelph. A colheita de sangue para anlise de metablitos seguiu os horrios de 0h (antes da ingesto), 1h, 2h, 4h, 6h, 12h, 24h, 48h contadas a partir da ingesto do colostro. Os parmetros sanguneos foram determinados por kit enzimtico especfico para cada parmetro em Sistema Automtico para Bioqumica. Todos os animais utilizados neste estudo foram oriundos de partos eutcicos e apresentaram, de acordo com a escala APGAR, vigor satisfatrio. As concentraes de metablicos sanguneos dos neonatos mostraram que o consumo de colostro aumentou a disponibilidade de energia e a concentrao de fraes proteicas, comumente utilizadas como indicativos da transferncia de imunidade passiva. No segundo experimento foram utilizados 47 bezerros neonatos de ambos os sexos, nascidos entre maro e julho de 2014. O colostro foi ordenhado aps o parto e a qualidade determinada com auxlio do colostrmetro e do refratmetro digital. A colheita do sangue para a anlise dos parmetros sanguneos seguiu os horrios de 0h (antes da ingesto), 1h, 2h, 4h, 6h, 12h, 24h, 48h, 72h, 96 e 120h, contadas a partir da ingesto do colostro. A concentrao de protena total foi determinada por refratmetro de Brix e por kit enzimtico em Sistema Automtico para Bioqumica. Os demais parmetros sanguneos foram determinados por kit enzimtico especfico para cada parmetro em Sistema Automtico para Bioqumica. A contagem global e diferenciada das clulas sanguneas foi realizada nos tempos 0, 12 e 24h aps o fornecimento do colostro. O colostro se manteve na faixa de boa qualidade, segundo os critrios de classificao de medidas pelo colostrmetro e refratmetro digital de Brix. O consumo de colostro foi o principal fator de variao dos parmetros estudados neste trabalho. A avaliao da transferncia de imunidade passiva em bezerros recém-nascidos deve ser realizada por volta das 24 horas aps a ingesto do colostro, pois neste momento a absoro de macromolculas colostrais j est encerrada e a PT alcana estabilidade. A partir deste perodo, no possvel determinar se as fraes proteicas avaliadas so de origem colostral ou endgena, o que no garante avaliao segura sobre a transferncia de imunidade passiva.
Resumo:
A grande prevalncia do consumo de lcool por mulheres em idade reprodutiva aliada gravidez no planejada expe a gestante a um elevado risco de se alcoolizar em algum momento da gestao, principalmente no incio do perodo gestacional em que a maioria delas ainda no tomou cincia do fato. Assim, torna-se extremamente relevante o desenvolvimento de mtodos de deteco precoce de recém-nascidos em risco de desenvolvimento de problemas do espectro dos transtornos relacionados exposio fetal ao lcool. O objetivo desse estudo foi desenvolver, validar e avaliar a eficcia de um mtodo de quantificao de steres etlicos de cidos graxos (FAEEs) no mecnio de recém-nascidos para avaliao da exposio fetal ao lcool. Os FAEEs avaliados foram: palmitato de etila, estearato de etila, oleato de etila e linoleato de etila.O mtodo consistiu no preparo das amostras pela extrao lquido-lquido utilizando gua, acetona e hexano, seguida de extrao em fase slida empregando cartuchos de aminopropilsilica. A separao e quantificao dos analitos foi realizada por cromatografia em fase gasosa acoplada espectrometria de massas. Os limites de quantificao (LQ) variaram entre 50-100ng/g. A curva de calibrao foi linear de LQ at 2000ng/g para todos os analitos. A recuperao variou de 69,79% a 106,57%. Os analitos demonstraram estabilidade no ensaio de ps-processamento e em soluo. O mtodo foi aplicado em amostras de mecnio de 160 recém-nascidos recrutados em uma maternidade pblica de Ribeiro Preto-SP. O consumo de lcool materno foi reportado utilizando questionrios de rastreamento validados T-ACE e AUDIT e relatos retrospectivos da quantidade e frequncia de lcool consumida ao longo da gestao. A eficcia do mtodo analtico em identificar os casos positivos foi determinada pela curva Receiver Operating Characteristic (ROC). O consumo alcolico de risco foi identificado pelo T-ACE em 31,3% das participantes e 50% reportaram o uso de lcool durante a gestao. 51,3% dos recém-nascidos apresentaram FAEEs em seu mecnio, sendo que 33,1% apresentaram altas concentraes para a somatria dos FAEEs (maior que 500ng/g), compatvel com um consumo abusivo de lcool. O oleato de etila foi o biomarcador mais prevalente e o linoleato de etila foi o biomarcador que apresentou as maiores concentraes. Houve uma variabilidade no perfil de distribuio dos FAEEs entre os indivduos, e discordncias entre a presena de FAEEs e o consumo reportado pela me. A concentrao total dos FAEEs nos mecnio mostrou-se como melhor indicador da exposio fetal ao lcool quando comparado com o uso de um nico biomarcador. O ponto de corte para esta populao foi de aproximadamente 600ng/g para uso tipo binge (trs ou mais doses por ocasio) com sensibilidade de 71,43% e especificidade de 84,37%. Este estudo refora a importncia da utilizao de mtodos laboratoriais na identificao da exposio fetal ao lcool.
Resumo:
Introduo: A Hiperplasia Adrenal Congnita por deficincia da 21-hidroxilase (HAC) uma doena com mortalidade neonatal elevada sendo elegvel para programas pblicos de Triagem Neonatal (TN). A HAC causada por mutaes no gene CYP21A2, as quais acarretam diferentes comprometimentos da atividade enzimtica e resultam em espectro amplo de manifestaes clnicas. Apesar da eficincia da TN para diagnosticar os casos graves, a taxa elevada de resultados falso-positivos (RFP), principalmente relacionados prematuridade, um dos maiores problemas. Porm, resultados falso-negativos tambm podem ocorrer em coletas antes de 24 horas de vida. No Brasil, a coleta da amostra neonatal difere entre os municpios, podendo ser no terceiro dia de vida como aps. Objetivo: Avaliar se os valores da 17OH-progesterona neonatal (N17OHP) das coletas no terceiro dia de vida diferem significativamente das coletas a partir do quarto dia. Determinar qual percentil (99,5 ou 99,8) pode ser utilizado como valor de corte para a N17OHP, de acordo com o peso ao nascimento e tempo de vida na coleta, a fim de que proporcione taxa menor de RFP. Mtodos: Foi avaliada, retrospectivamente, a N17OHP de 271.810 recém-nascidos (Rns) de acordo com o tempo de vida na coleta (G1: 48 - = 72h) e peso ao nascimento (P1: <= 1.500g, P2: 1.501-2.000g, P3: 2.001-2.500g e P4: >= 2.500g), pelo mtodo imunofluorimtrico. Testes com resultados alterados foram confirmados no soro por Espectrometria de Massas em Tandem - LC-MS/MS. Rns afetados e/ou assintomticos e com valores persistentemente elevados de 17OHP srica foram submetidos ao estudo molcular, sequenciamento do gene CYP21A2. Resultados: os valores da N17OHP no grupo G1 foram significativamente menores do que em G2 em todos os grupos de peso (p < 0.001). A taxa de RFP em G1 e G2 foi de 0,2% para o percentil 99,8 e de 0,5% para o percentil 99,5 em ambos os grupos. O percentil 99,8 da N17OHP foi o melhor valor de corte para distinguir os Rns no afetados dos afetados, cujos valores so: G1 (P1: 120; P2: 71; P3: 39 e P4: 20 ng /mL) e em G2 (P1: 173; P2: 90; P3: 66 e P4: 25 ng/mL). Vinte e seis Rns do grupo G1 apresentaram a forma perdedora de sal (PS) (13H e 13M), nestes a N17OHP variou de 31 a 524 ng/mL e vinte Rns no grupo G2 (8H e 12M), nestes a N17OHP variou de 53 a 736 ng/mL. Para ambos os grupos foram encontrados trs Rns com a forma virilizante simples (1H e 2M) e os valores da N17OHP variaram de 36 a 51 ng/mL. Resultados falso-negativos no foram relatados. O valor preditivo positivo (VPP) no teste do papel filtro foi de 5,6% e 14,1% nos grupos G1 e G2, respectivamente, ao se utilizar o percentil 99,8, e de 2,3% e 7% nos grupos G1 e G2 ao se utilizar o percentil 99,5. Dentre os casos com TN alterada (RFP), 29 deles tambm apresentaram 17OHP srica elevada quando dosada por LC-MS/MS. Os casos assintomticos foram acompanhados at normalizao da 17OHP srica e/ou submetidos ao estudo molecular, que identificou dois Rns com gentipo que prediz a forma no clssica. Concluso: a melhor estratgia para otimizao do diagnstico da HAC na triagem neonatal se padronizar valores de corte da N17OHP em dois grupos de acordo com o tempo de vida na coleta (antes e depois de 72 horas), subdivididos em quatro grupos de peso. A utilizao dos valores de corte do percentil 99,8 se mantm eficaz no diagnstico da HAC-21OH na triagem neonatal, reduzindo de forma significativa a taxa de RFP, sem perda do diagnstico da forma PS
Resumo:
O objetivo do estudo foi avaliar o uso de bagao de cana como enriquecimento ambiental para sunos a partir do comportamento e respostas fisiolgicas do estresse causado pelo confinamento e mudana de ambiente, na fase de creche. O projeto foi conduzido no Laboratrio de Biometeorologia e Etologia, da Faculdade de Zootecnia e Engenharia de Alimentos da Universidade de So Paulo, Pirassununga-SP, e no setor da Suinocultura da Prefeitura do Campus Administrativo Fernando Costa (PUSP-FC), entre os meses de abril e junho de 2015. Foram utilizados 66 leites (NK75 X Nama), machos e fmeas desmamados aos 28 dias, separados em grupos homogneos com relao ao peso, transferidos para baias da creche e distribudos em dois tratamentos: Tratamento Enriquecido (TE) onde as baias foram fornecidas com cama profunda de bagao de cana, de at 15 cm de profundidade e Tratamento No Enriquecido (TNE) as baias foram utilizadas da forma convencional, sem cobertura no piso cimentado. Foram avaliadas diferentes respostas fisiolgicas, especificamente, nveis de cortisol salivar, temperatura superficial por meio de um termmetro infravermelho e temperatura ocular a travs de fotos termogrficas. O comportamento dos leites foi registrado e as anlises das observaes das atividades foram realizadas pelo efeito dos tratamentos e a interao do tempo. Os dados de desempenho dos animais foram analisados, igualmente como o Ganho de peso dirio (GPD) e a converso alimentar (CA). Animais que receberam enriquecimento ambiental apresentaram concentraes de cortisol mais baixas (P<0,001) durante a primeira semana ps-desmama. A partir da segunda semana ps desmama at o final da fase da creche houve efeito do tratamento (P<0,05), encontrando nveis de cortisol at quatro vezes mais altos para o TNE referentes aos nveis basais, enquanto o TE continua tendo nveis mais baixos (P<0,05). Animais que receberam enriquecimento ambiental tiveram maior frequncia em comportamentos exploratrios (P<0,05) e maior atividade brincando (P<0,05) durante toda a fase experimental. Leites que foram criados em baias pobres manifestaram maior frequncia em comportamentos agonsticos (P<0,05) e em repouso (P<0,05). A correlao entre a temperatura superficial do dorso e termografia ocular indicou uma associao moderada positiva (P<0,0001) com a temperatura ocular mnima (r=0,43) e mxima (r=0,41). Apesar de no existir diferena estatstica para o desempenho entre tratamentos (P>0,05), o TE apresentou maior ganho de peso dirio (0,470,015 kg.dia-1) e total (23,470,73 kg.dia-1). A converso alimentar foi maior no TE (2,880,25), provavelmente porque os leites precisavam de mais alimento para compensar a energia gasta pela sua atividade de fuar e brincar. Ambientes enriquecidos durante a fase da creche melhoram o bem-estar dos animais em confinamento, diminuindo o estresse pela desmama, motivando o animal a expressar comportamentos prprios da espcie suna, tais como fuar e explorar.
Resumo:
Na propriedade rural, onde o leite cru refrigerado fica armazenado at a captao pelo caminho tanque em coleta a granel, o mesmo mantido a temperatura de refrigerao entre 1 a 4C por longos perodos (at 96 horas), os microrganismos psicrotrficos encontram condies favorveis para sua multiplicao, produzindo enzimas proteolticas e lipolticas termotolerantes, podendo provocar alteraes indesejveis no leite e nos seus derivados. Quando estes microrganismos esto presentes em elevadas populaes, pode ser indicativo de baixa qualidade do leite e insatisfatria condies sanitrias para o processamento. Devido a necessidade da melhora da qualidade dos produtos lcteos, objetivou-se a execuo desta pesquisa realizando levantamentos sobre o cumprimento dos padres microbiolgicos exigidos pela atual legislao brasileira IN 62 (BRASIL, 2011), pesquisas sobre os microrganismos psicrotrficos, Pseudomonas spp. e produo de enzimas proteoltica e lipoltica por Pseudomonas spp. As coletas foram realizadas em 10 propriedades do Estado de So Paulo na Regional Agrcola do Escritrio de Desenvolvimento Rural - EDR Limeira - SP, sendo, 5 propriedades com ordenha manual e 5 propriedades com ordenha mecnica, nos perodos de chuva e seca e em vrios pontos durante a obteno do leite cru refrigerado e tambm do leite com intervalo de 24 horas at a captao deste leite pelo caminho. As mdias das populaes dos microrganismos mesfilos na ordenha manual, foi diferente estatisticamente significativo no leite recm ordenhado (1,52106 UFC.mL-1) para o leite com 24 horas de armazenamento (2,67107 UFC.mL-1) no perodo chuvoso, e na ordenha mecnica, o encontrado foi uma diferena estatisticamente significativa no leite recm ordenhado (3,87106 UFC.mL-1) para o leite com 24 horas de armazenamento (9,82108 UFC.mL-1) tambm no perodo chuvoso. Nas populaes dos microrganismos psicrotrficos, suas mdias diferiram estatisticamente na ordenha manual no perodo da chuva no leite recm ordenhado (1,48104 UFC.mL-1) para o leite com 48 horas de armazenamento (1,49105 UFC.mL-1) e na ordenha mecnica, o leite recm ordenhado (8,74103 UFC.mL-1), com 24 horas de armazenamento (4,33104 UFC.mL-1) no diferiram entre si e foram diferentes estatisticamente do leite com 48 horas de armazenamento (3,46105 UFC.mL-1) apresentaram valor elevado, principalmente quando o leite cru refrigerado permanece por longos perodos de armazenamento na propriedade rural, que pode ser um srio fator de comprometimento pela produo de lipases ou proteases principalmente pelas Pseudomonas spp. onde em todos os pontos amostrados foram isolados este microrganismo produzindo enzimas (lipase e/ou protease). A maior porcentagem de atividade lipoltica foi verificada no perodo seco, j a maior porcentagem de atividade proteoltica foi verificada no perodo chuvoso. Contudo, deve-se intensificar as medidas de autocontrole para minimizar os efeitos dos microrganismos mesfilos e psicrotrficos sobre a qualidade do leite cru refrigerado e, consequentemente, de seus derivados.
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Esta pesquisa tem por objetivo refletir sobre o processo de constituio de nove jovens estudantes ingressantes em diferentes cursos da Universidade de So Paulo em 2014 egressos de escolas pblicas e participantes do cursinho oferecido pelo Programa Preparatrio para o Vestibular da USP, PPVUSP, em 2013. Para tanto, utilizou-se a perspectiva analtica da individuao, tal como proposto pelo socilogo Danilo Martuccelli, para analisar o conjunto de fatores estruturais enfrentados pelos estudantes, em uma articulao entre processos sociais e experincias pessoais que configura o trabalho do indivduo sobre si mesmo. Traa-se um perfil dos alunos do PPVUSP e daqueles que ingressaram na Universidade, em comparao ao universo dos demais aprovados no vestibular da FUVEST, a partir de dados socioeconmicos fornecidos por autodeclarao pelos candidatos quela instituio. Tendo em vista a crtica s insuficincias das teorias chamadas disposicionalistas, empreende-se um procedimento indutivo a partir da anlise das entrevistas compreensivas realizadas com nove estudantes daquele grupo ao final dos dois primeiros semestres letivos de seus respectivos cursos de graduao para construir as provas que constituem esta pesquisa: a familiar, a escolar, a da mobilidade urbana e aquela referente sociabilidade. A discusso sobre esses desafios estruturais de nossa sociedade e o modo pelo qual jovens estudantes recm ingressos na USP os vivenciam e como respondem peculiarmente a eles permite compor um cenrio da individuao deste grupo social, assim como problematizar as configuraes, mutaes e aes da estrutura sociohistrica na fabricao de indivduos como eles.
Resumo:
Os fungos do gnero Metarhizium so entomopatognicos e ainda apresentam relaes endofticas e podem viver saprofiticamente no solo. A associao desses microrganismos com insetos bem conhecida, mas as interaes diretas com as plantas ainda so incipientes. Objetivou-se com este estudo, determinar a capacidade de colonizao endoftica em razes de cana-de-acar (Saccharum spp.) de M. robertsii, M. anisopliae e trs linhagens brasileiras recm-descobertas, bem como revelar o potencial destes fungos como antagonistas a dois fungos fitopatognicos responsveis pela podrido-vermelha (Fusarium moniliforme e Colletotrichum falcatum) e no controle de duas importantes pragas, a broca da cana-de-acar, Diatraea saccharalis e o nematide-das-galhas, Meloidogyne javanica. Foram utilizados 24 isolados de Metarhizium spp. nos experimentos de promoo de crescimento de plantas aps a inoculao em gemas de cana-de-acar em condies de casa-de-vegetao e campo. O efeito da inoculao do fungo em mudas de cana-de-acar foi investigado quanto a mortalidade e reduo no desenvolvimento de D. saccharalis e reduo nas populaes de M. javanica. Experimentos de inibio in vitro em cultivo pareado foram conduzidos com os fungos F. moniliforme e C. falcatum e Trichoderma harzianum. Alm disto, foram realizados testes qualitativos \"in vitro\" para avaliar a capacidade desses fungos em produzir β-1,3-Glucanase e Siderforos. A inoculao de Metarhizium de todas as espcies testadas promoveu o crescimento de parte area, peso mido e seco de razes em relao ao controle (gua). Enquanto o tratamento de gemas rotineiramente usado na usina onde se realizou a produo de mudas pr-brotadas com aplicao do fungicida Comet® + o fertilizante Biozyme TF resultou em pegamento de 32% e 59,6%, apenas com o uso de isolados de Metarhizium spp. estes valores foram de at 50% e 86,4%, nos dois experimentos em campo, respectivamente. As mortalidades observadas em lagartas de D. saccharalis que se alimentaram das plantas inoculadas com isolados de Metarhizium spp. atingiram valores de at 80%, sendo a mortalidade confirmada pela esporulao do fungo de at 55%. As lagartas sobreviventes apresentaram menor peso do que aquelas do controle no tratado. A inoculao de Metarhizium spp. em mudas de cana-de-acar conferiu proteo a M. javanica, resultando em uma densidade de massa de ovos por grama de raiz nas mudas inoculadas com o fungo at 59,8% menor no primeiro experimento e 64,1% menor no segundo em relao as mudas sem inoculao. Os ensaios de antagonismo mostraram que, todos os isolados de Metarhizium spp. apresentaram alguma forma de inibio tanto para F. moniliforme como para C. falcatum. Dos 24 isolados testados, 20,8% produziram a enzima hidroltica, β-1,3-glucanase, o que pode estar associado a capacidade de inibio dos fungos fitopatognicos. Constatou-se que 8 (33,3%) dos isolados produziram siderforos e sugere que esses fungos apresentam mecanismos de disponibilizao do ferro. O conhecimento gerado com este estudo poder subsidiar novas estratgias de utilizao de Metarhizium spp. em campo na produo de MPB de cana-de-acar.
Resumo:
Para ser competitivo atualmente, o sistema intensivo de produo de sunos deve estar pautado na eficincia. A fim de obter esta eficincia produtiva, o avano gentico das ultimas dcadas buscou por fmeas sunas cada vez mais prolficas. A prolificidade contudo, veio acompanhada por uma queda no consumo voluntrio de alimento por parte das fmeas, bem como um aumento na produo de leite, e no nmero de leites nascidos; o aumento da leitegada, levou a uma reduo do peso ao nascimento e um aumento da heterogeneidade entre os leites. Como forma de contornar o problema, so oferecidas aos leites dietas formuladas com ingredientes de alto valor biolgico a partir dos sete dias de vida, procurando suprir a demanda nutricional do animal durante o perodo de amamentao e preparar seu sistema digestrio para o desmame. Contudo, grande parte das dietas formuladas para os leites neonatos so oferecidas aos animais em sua forma slida. Neste projeto, avaliamos os efeitos sobre a performance de leites neonatos e da performance reprodutiva da fmea suna do oferecimento de uma dieta lquida para os leites neonatos, dieta esta que foi disponibilizada aos animais atravs de um sistema automatizado que realizou a mistura do alimento em sua forma slida com a gua. Para tais avaliaes, os leites ao nascer foram alocados em trs grupos distintos, recebendo a dieta em sua forma lquida, em sua forma slida ou ento apenas o leite materno. Foram avaliadas variveis zootcnicas relacionadas aos leites, como peso, ganho dirio de peso, consumo de rao, converso alimentar, mortalidade pr-desmame; frequncia de dias com diarreia nos leites em fase de maternidade e creche. Foram eutanasiados leites aos 14 e aos 28 dias de idade, para a realizao do exame morfomtrico da altura de vilosidade, profundidade de cripta e a relao entre a altura de vilosidade e profundidade de cripta nas pores do duodeno, jejuno e leo. Avaliamos tambm o impacto do uso da dieta lquida sobre o catabolismo sofrido pela fmea durante a lactao, atravs da aferio do peso e da espessura de toucinho desta fmeas durante o perodo lactacional e tambm a durao do intervalo desmame estro e a durao do estro subsequente ao desmame. No verificamos contudo um melhor desempenho zootcnico dos leites nos perodos de maternidade e creche, to pouco uma alterao favorvel quanto a frequncia de dias com diarreia nas duas fases em relao aos leites que no consumiram nenhum tipo de suplementao. Quanto aos parmetros morfomtricos do intestino delgado, apenas aos 28 dias de idade os leites que receberam a dieta lquida apresentaram maiores alturas de vilosidades no leo em relao aos leites que consumiram a dieta slida e os animais do grupo controle apresentaram menores profundidades de cripta no mesmo seguimento e idade quando comparados aos demais animais. Contudo, estas alteraes no foram o suficiente para garantir diferenas na relao altura de vilosidade:profundidade de cripta. E ainda, a suplementao independente de sua forma no reduziu o catabolismo sofrido pela fmea suna durante a lactao
Resumo:
Este estudo teve por objetivo validar o Protocolo de avaliao do frnulo da lngua em bebs. Para isso, a partir do clculo amostral, foi aplicado o protocolo em 100 bebs saudveis, nascidos a termo, com 30 dias de vida, em amamentao exclusiva. O processo de validao consistiu da anlise da validade de contedo, de critrio e de construto, bem como da confiabilidade, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo. A validade de contedo foi realizada por trs examinadores, por meio da classificao de cada item quanto clareza e posterior aplicao do ndice de Validao do Contedo. As avaliadoras sugeriram modificaes no protocolo, por consenso, possibilitando obter a verso final. Para a validade de critrio, comparou-se o Protocolo de avaliao do frnulo da lngua em bebs com o instrumento Bristol Tongue Assessment Tool (BTAT). A validade de construto foi analisada a partir da comparao dos escores do protocolo aplicado nos bebs com 30 e 75 dias. As avaliaes foram realizadas por duas fonoaudilogas especialistas em Motricidade Orofacial (denominadas A1 e A2), devidamente treinadas e calibradas, por meio da anlise das filmagens realizadas durante a aplicao do protocolo, para verificao da concordncia entre examinadores, bem como definio dos valores de sensibilidade, especificidade e valores preditivos. Para a anlise da concordncia intra-avaliador foi realizado o teste/reteste de 20% da amostra pela A2. Quanto ao tratamento estatstico, para a anlise de concordncia intra e entre avaliadores, foram utilizados o Coeficiente de Correlao Intraclasse e o clculo do erro do mtodo. Para anlise da validade de construto foram aplicados os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney. O nvel de significncia adotado em todos os testes foi de 5%. Houve 100% de concordncia na validao do contedo. A validade de critrio apresentou correlaes fortes dos itens correspondentes do Protocolo de avaliao do frnulo da lngua em bebs e do instrumento BTAT, sendo o valor do coeficiente de correlao de Spearman igual a -0,997. Os resultados obtidos evidenciaram uma concordncia muito boa intra e entre avaliadores, com valores baixos de erro casual e valores de p>0,05 (evidenciando que no h diferena entre a anlise dos avaliadores) e Coeficiente de Correlao Intraclasse maior que 0,75; mostrando ainda, uma capacidade significativa do protocolo em mensurar as mudanas resultantes da frenotomia lingual, pela histria clnica, avaliao anatomofuncional e avaliao da suco no nutritiva e nutritiva (p<0,05). Quando comparados os resultados dos bebs com alterao do frnulo lingual (grupo experimental) e sem alterao (grupo controle), com 30 e 75 dias, houve diferena nos escores parciais e no escore total do exame clnico e do protocolo completo. Os ndices de sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo foram 100%. A ocorrncia das alteraes do frnulo lingual nesse estudo foi de 21%. Concluiu-se, com este estudo, que o Protocolo de avaliao do frnulo da lngua em bebs mostrou ser um instrumento vlido e confivel de avaliao, assegurando acurcia em diagnosticar as alteraes do frnulo lingual dentro dos parmetros investigados, podendo ser aplicado por diferentes avaliadores, desde que os mesmos sejam capacitados e treinados para sua aplicao.
Resumo:
Introduo: Diversos estudos indicaram consequncias de alteraes na nutrio materna durante a gestao sobre a sade da prole adulta, tais como: hipertenso, doenas cardiovasculares, resistncia insulina, diabete melito e doena renal. No entanto, a literatura pobre em avaliaes decorrentes de modificaes nutricionais maternas sobre a prole logo aps o nascimento. Mtodos: Ratas Wistar durante o perodo gestacional foram alimentadas com dieta hipossdica (HO - 0,15% de NaCl), normossdica (NR - 1,3% de NaCl) ou hipersdica (HR - 8% de Na Cl). Aps o nascimento, nas primeiras vinte e quatro horas foram coletados rins e corao dos neonatos machos e fmeas (n=6- 8/grupo) para verificar as possveis alteraes na estrutura cardaca e renal pelo mtodo de estereologia. Tambm foi avaliada a expresso proteica e gnica dos componentes do sistema renina angiotensina (SRA) no corao e rins atravs do mtodo ELISA indireto e RT-qPCR. Resultados: O peso ao nascimento foi menor em machos e fmeas da prole de mes alimentadas com dieta hipossdica durante a gestao quando comparado NR e HR. No houve diferena no volume renal, volume de seus compartimentos (crtex, medula e pelve) e nmero de glomrulos entre os grupos experimentais (HO, NR e HR). No entanto, o nmero de glomrulos foi maior em fmeas comparado aos machos nos trs grupos experimentais. O dimetro transverso do ncleo dos cardiomicitos no ventrculo esquerdo e no ventrculo direito de machos da prole HR foi maior do que na prole NR. A expresso proteica do receptor AT1 no rim de machos da prole foi menor no grupo HO do que no grupo NR e HR. A expresso proteica do receptor AT2 tambm foi menor em machos do grupo HO do que no grupo NR. No houve diferena entre os grupos na expresso proteica dos receptores AT1 e AT2 no rim das fmeas. Concluso: O presente estudo detectou alteraes na estrutura cardaca de neonatos machos, mas no em neonatos fmeas decorrentes de sobrecarga de sal durante a gravidez. As alteraes observadas na expresso dos receptores AT1 e AT2 no rim de neonatos machos podem ser responsveis por alteraes na funo renal
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Este estudo possui duas partes distintas: 1. in vivo (randomizado e longitudinal) que teve como objetivo avaliar protocolos de tratamento para hipersensibilidade dentinria com laser de baixa potncia (com diferentes dosagens), laser de alta potncia e agente dessensibilizante, por um perodo de 12 e 18 meses; e 2. in vitro que teve como objetivo analisar a perda de estrutura de dois dentifrcios distintos (Colgate Total 12 e Colgate Pr Alvio) e analisar a permeabilidade dentinria dos tratamentos da etapa 01, associados aos dentifrcios, aps diferentes ciclos de abraso. Na parte in vivo, as leses cervicais no cariosas de 32 voluntrios, previamente submetidos aos critrios de elegibilidade ou excluso, foram divididas em nove grupos (n=10): G1: Gluma Desensitizer (Heraeus Kulzer), G2: Laser de baixa potncia com baixa dosagem (Photon Lase, DMC) (trs pontos de irradiao vestibulares e um ponto apical: 30 mW, 10 J/cm2, 9 seg por ponto com o comprimento de onda de 810nm). Foram realizadas trs sesses com um intervalo de 72 horas), G3: Laser de baixa potncia com alta dosagem (um ponto cervical e um ponto apical: 100 mW, 90 J/cm2, 11 seg por ponto com o comprimento de onda de 810nm. Foram realizadas trs sesses com um intervalo de 72 horas), G4: Laser de baixa potncia com baixa dosagem + Gluma Desensitizer, G5: Laser de baixa potncia com alta dosagem + Gluma Desensitizer, G6: Laser de Nd:YAG (Power LaserTM ST6, Lares Research), em contato com a superfcie dental: 1,0W, 10 Hz e 100 mJ, ? 85 J/cm2, com o comprimento de onda de 1064nm, G7: Laser de Nd:YAG + Gluma Desensitizer, G8: Laser de Nd:YAG + Laser de baixa potncia com baixa dosagem, G9: Laser de Nd:YAG + Laser de baixa potncia com alta dosagem. O nvel de sensibilidade de cada voluntrio foi avaliado atravs da escala visual analgica de dor (VAS) com auxlio do ar da seringa trplice e explorao com sonda aps 12 e 18 meses do tratamento. Na parte 02, in vitro, foram utilizados terceiros molares humanos no irrompidos e recm-extrados. Todos foram limpos e tiveram suas razes separadas das coroas. As razes foram seccionadas em quadrados de dentina com dimenses de 4x4x2 mm, os quais foram embutidos em resina Epoxi e devidamente polidos at uma curvatura de 0,3 ?m, analisados em perfilometria tica. Estes foram imersos em soluo de EDTA 17% por 2min para abertura dos tbulos e armazenados em uma soluo de Soro Fetal Bovino diludo em salina tamponada com fosfato. Os espcimes foram divididos aleatoriamente em 12 grupos (n=10) G1: Sem tratamento de superfcie, sem dentifrcio; G2: Nd:YAG/sem dentifrcio; G3: Gluma/sem dentifrcio; G4: Nd:YAG + Gluma/sem dentifrcio; G5: Sem tratamento de superfcie/Colgate Total 12; G6: Nd:YAG/Colgate Total 12; G7: Gluma/Colgate Total 12; G8: Nd:YAG + Gluma/Colgate Total 12; G9: Sem tratamento de superfcie/Colgate Pr Alvio; G10: Nd:YAG/Colgate Pr Alvio; G11: Gluma/Colgate Pr Alvio; G12: Nd:YAG + Gluma/Colgate Pr Alvio. Em seguida, as superfcies receberam a aplicao de fitas adesivas nas duas margens, mantendo uma rea central de teste exposta de 4 x 1 mm, onde foram realizados os tratamentos de superfcie e os ciclos de abraso correspondentes a 1, 7, 30 e 90 dias de escovao (52 ciclos, 210 segundos de contato com o slurry; 361 ciclos, 1470 segundos de contato com o slurry; 1545 ciclos, 6300 segundos de contato com o slurry; 4635 ciclos, 18900 segundos de contato com o slurry, respectivamente). A cada etapa de abraso, foi realizada anlise em Perfilometria tica. Para as analises de permeabilidade e Microscopia Eletrnica de Varredura, foram utilizadas amostras circulares de 6 mm de dimetro e 1 mm de espessura de dentina obtidas das coroas dentais. Estas foram divididas aleatoriamente nos mesmos grupos j descritos anteriormente, sendo que 120 espcimes foram utilizados para permeabilidade (n=10) e 36 para MEV (n=3). Ambas as anlises foram realizadas aps imerso no EDTA; aps tratamentos para a sensibilidade; ps 1 dia, 7 dias, 30 dias e 90 dias de escovao. Aps anlise estatstica pode-se concluir que, in vivo, todos os tratamentos foram eficazes para a reduo da hipersensibilidade dentinria. Ainda que o nvel da sensibilidade dos pacientes aumentou numericamente, estes no so considerados estatisticamente diferentes a partir de 12 meses. Portanto, at a avaliao de 18 meses, podemos concluir que no houve um aumento na sensibilidade dentinria desde a sua diminuio ps-tratamento. In vitro, pode-se concluir que todos os tratamentos foram capazes de diminuir a permeabilidade dentinria. O dentifrcio Total 12 apresentou-se como o mais abrasivo em comparao com o dentifrcio Pro Alivio, pois este ltimo promoveu uma perda de estrutura menor, porm ambos no apresentaram aumento na permeabilidade nos tempos de escovao. As microscopias eletrnicas de varredura mostram a formao da smear layer, obliterando os tbulos para ambos os dentifricios. Como concluso, pode-se afirmar que todos os agentes dessensibilizantes foram efetivos, mesmo apresentando estratgias de ao diferentes. Os dentifrcios so igualmente interessantes para o uso caseiro por ocasionarem ocluso tubular e a associao de tratamentos (caseiro e de consultrio) parece ser uma alternativa eficaz no tratamento da hipersensibilidade dentinria.
Resumo:
Nas ltimas dcadas, diversos estudos tm demonstrado os efeitos nocivos dos cidos graxos trans sade. Consequentemente, diversas agncias reguladoras de sade e sociedades responsveis pela elaborao de diretrizes nutricionais recomendaram a reduo do consumo desses cidos graxos. Deste modo, a indstria de alimentos vem adequando seus produtos a fim de substituir os cidos graxos trans por gorduras interesterificadas, porm seus efeitos sobre o desenvolvimento da aterosclerose no foram ainda totalmente elucidados. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de gorduras interesterificadas contendo principalmente cido graxo palmtico ou esterico sobre o desenvolvimento da aterosclerose. Desta forma, camundongos knockout para o receptor de LDL (LDLr-KO) recm-desmamados foram alimentados por 16 semanas com dietas hiperlipdicas (40% do valor calrico total sob forma de gordura) contendo principalmente cidos graxos poli-insaturados (POLI), trans (TRANS), palmtico (PALM), palmtico interesterificado (PALM INTER), esterico (ESTEAR) ou esterico interesterificado (ESTEAR INTER) para determinao de concentraes plasmticas de colesterol total e triglicrides; perfil de lipoprotenas; contedo de lpides (Oil Red O) e colgeno (Picrosirius Red) e infiltrado de macrfagos (imuno-histoqumica) na rea de leso aterosclertica; expresso e contedo proteico de citocinas na aorta; dosagem das citocinas secretadas por macrfagos de peritnio estimulados ou no com lipopolissacardeo (LPS); efluxo celular de colesterol mediado pela apo-AI e HDL2. Os resultados mostraram que os animais que consumiram a gordura interesterificada contendo cido palmtico (PALM INTER) desenvolveram importante leso aterosclertica em comparao aos grupos PALM, ESTEAR, ESTEAR INTER e POLI, resultados confirmados pelo contedo de colgeno na leso. Apesar do processo de interesterificao no ter alterado as concentraes plasmticas de lpides, conforme verificado entre os grupos PALM vs PALM INTER e ESTEAR vs ESTEAR INTER, o acmulo de colesterol na partcula de LDL foi similar entre os grupos PALM INTER e TRANS. Alm desse efeito sobre o perfil de lipoprotenas, macrfagos do peritnio de camundongos que consumiram PALM INTER secretaram significativamente mais IL-1beta, IL-6 e MCP-1 em comparao aos demais grupos. Esse efeito pr-inflamatrio foi confirmado na aorta, onde se observou maior expresso de TNF-alfa e IL-1beta para o grupo PALM INTER em comparao a PALM. Tal insulto inflamatrio foi similar ao provocado por TRANS. Esses efeitos deletrios do PALM INTER podem ser parcialmente atribudos ao acmulo de colesterol nos macrfagos, promovido pelo prejuzo no efluxo de colesterol mediado pela apo-AI e HDL2, bem como aumento da expresso de receptores envolvidos na captao de LDL modificada (Olr-1) e diminuio daqueles envolvidos na remoo intracelular de colesterol (Abca1 e Nr1h3) na parede arterial. Como concluso, as gorduras interesterificadas contendo cido palmtico favorecem o acmulo de colesterol nas partculas de LDL e em macrfagos, ativando o processo inflamatrio, o que conjuntamente contribuiu para maior desenvolvimento de leso aterosclertica
