69 resultados para Hepatite C - Tratamento Teses
em Biblioteca de Teses e Dissertações da USP
Resumo:
A infeco pelo HEV reconhecida como um considervel problema de sade pblica em diversas regies do mundo. Embora caracterizada como uma infeco benigna com um curso evolutivo autolimitado, recentes estudos tm mostrado sua evoluo para cronicidade em indivduos imunocomprometidos. Alm disso, tem sido verificado que nesses indivduos a infeco crnica pelo HEV pode evoluir para fibrose heptica progressiva, culminando com o desenvolvimento de cirrose. No existem dados acerca da prevalncia da infeco pelo HEV em pacientes infectados pelo HIV no Brasil, onde a circulao deste vrus tem sido demonstrada em diversos grupos de indivduos imunocompetentes e, at mesmo, em alguns animais provenientes de diferentes regies do pas. Com base nisso, este trabalho teve como objetivo estimar a prevalncia de marcadores sorolgicos e moleculares da infeco pelo HEV, bem como a padronizao de uma PCR em tempo real para a deteco e quantificao da carga viral do HEV na populao de soropositivos da cidade de So Paulo. Foram includos neste estudo soro e plasma de pacientes infectados pelo HIV (n=354), que foram divididos em grupos de acordo com a presena ou ausncia de coinfeco pelos vrus das hepatites B (HBV) e C (HCV). Essas amostras foram coletadas entre 2007 e 2013. Anticorpos anti-HEV IgM e IgG foram pesquisados pela tcnica de ELISA (RecomWell HEV IgM/ IgG - MIKROGEN), e, em alguns casos, confirmados por Immunoblotting (RecomLine HEV IgM/ IgG - MIKROGEN). Todas as amostras foram submetidas pesquisa de HEV RNA atravs da PCR em tempo real padronizada. Cerca de 72% dos indivduos avaliados pertenciam ao sexo masculino. A mdia de idade entre a populao analisada foi de 48,4 anos. Os anticorpos anti-HEV IgM e IgG foram encontrados em 1,4% e 10,7% dos indivduos dessa populao, respectivamente. Apenas dois pacientes apresentaram positividade simultnea para anti-HEV IgM e IgG. No houve diferena estatisticamente relevante quanto presena de marcadores sorolgicos nos grupos de estudo. Alm disso, foi detectado o HEV RNA em 10,7% das amostras analisadas, entre as quais, seis apresentaram simultaneamente algum marcador sorolgico (5 anti-HEV IgG e 1 IgM). A presena deste marcador foi predominante no grupo de pacientes com coinfeco pelo HCV. Atravs deste trabalho pde-se constatar, portanto, que o HEV circulante entre a populao de infectados pelo HIV em So Paulo, e que o seguimento desses pacientes se faz necessrio dado a possibilidade de progresso para infeco crnica e cirrose
Resumo:
Este trabalho teve como objetivo avaliar diversos mtodos de deteco e recuperao de cistos de Giardia spp. e de oocistos de Cryptosporidium parvum em resduos gerados no tratamento de guas de abastecimento com turbidez elevada tendo como padro o Mtodo 1623.1 da USEPA (2012 ). Para tanto, ensaios utilizando aparelho Jarteste (coagulao, floculao, decantao e filtrao ) foram realizados utilizando o coagulante cloreto de polialumnio - PAC. Em todos os mtodos avaliados foi utilizada a tcnica de purificao por separao imunomagntica - IMS. A adaptao do mtodo floculao em carbonato de clcio FCCa elaborado por Vesey et al. (1993) e adaptado por Feng et al. (2011), repercutiu nos melhores resultados para a amostra de resduo sedimentado, com recuperaes de 68 ± 17 % para oocisto de C. parvum e de 42 ± 7 % para cisto de Giardia spp. Entretanto, as recuperaes para a amostra de gua de lavagem dos filtros - ALF foram inferiores 1 %, no sendo possvel determinar um mtodo adequado. A presena dos patgenos indica que o reuso da ALF em ETA convencionais ou o descarte em mananciais sem um tratamento prvio, pode representar problemas de contaminao. A adaptao dos mtodos de Boni de Oliveira (2012) e Keegan et al. (2008), tambm repercutiram em porcentagens de recuperao expressivas para a amostra de resduo sedimentado, sendo de: 41 ± 35 % para oocisto de C. parvum e 11 ± 70 % para cisto de Giardia spp., e 38 ± 26 % para oocisto de C. parvum e 26 ± 13 % para cisto de Giardia spp., respectivamente. A anlise estatstica no resultou em diferena significativa entre estes dois mtodos, entretanto, as elevadas recuperaes indicam que estes mtodos podem ser melhor avaliados em pesquisas futuras.
Resumo:
O plasma seminal o constituintes no celular do smen suno e contm uma srie de componentes orgnicos e inorgnico que desempenham aes variadas tanto no trato reprodutivo masculino como no feminino. No entanto, este fluido de constituio complexa, exerce aes ambiguas sobre os espermatozoides sunos, pois pode atuar ao mesmo tempo de forma benfica ou deletria sobre a viabilidade destas clulas. Nesse sentido, alguns estudos sugerem que este no o melhor meio para a conservao de espermatozoides. Desta forma o objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos do plasma seminal sobre a integridade das membranas plasmtica e acrossomal e o potencial de membrana mitocondrial do espermatozoide suno armazenado sob refrigerao a 17°C por 72 horas. Para tanto, foram obtidos 4 ejaculados de 6 cachaos. Em seguida o smen in natura foi avaliado quanto s caractersticas da motilidade pelo sistema computadorizado de anlise do smen, morfologia espermtica por contraste de interferncia diferencial e concentrao espermtica. Aps essa primeira avaliao, os ejaculados foram acondicionados em tubos cnicos de 50 mL para serem divididos em trs tratamentos, a saber: no centrifugado (NC), centrifugado e com o plasma seminal retirado ps-centrifugao (CS) e centrifugado resuspendido (CR). A fora de centrifugao utilizada foi de 500xg por 10 minutos. Todos os tratamentos foram submetidos diluio em meio BTS para que se obtenha uma concentrao de 30 x 106 espermatozoides por mililitro (mL). Em seguida, as amostras permaneceram por 90 minutos em temperatura ambiente e protegidas da luz antes de serem armazenadas. As doses com os diferentes tratamentos foram acondicionadas temperatura de 17°C e foram avaliadas nos intervalos 0 (90 min ps-diluio), 24, 48 e 72 horas para os seguintes parmetros: caractersticas da motilidade (CASA), integridade das membranas plasmtica e acrossomal, estabilidade da membrana plasmtica e peroxidao das membranas espermticas (citometria de fluxo). Os tratamentos foram submetidos anlise de varincia (PROC GLM), empregando-se o programa SAS (1998). Quando o principal efeito foi significativo, as mdias foram comparadas pelo teste de Tukey-kramer ao nvel de 5% de significncia. Os resultados do presente estudo mostram que a ausncia do plasma seminal foi deletria para algumas caractersticas de motilidade, o mesmo ocorreu para a integridade das membranas plasmtica e acrossomal uma vez que houve diminuio na percentagem de celuls espermticas com membrana plasmatica integra e acrossomo integro no tratamento sem plasma seminal. A peroxidao lipdica das membranas e a manuteno da estabilidade da membrana plasmtica no foram influenciadas pelo tratamento. Assim, conclui-se que a presena do plasma seminal em doses inseminantes refrigeradas por 72 h importante para a manuteno das caractersticas de motilidade e para a integridade das membranas plasmticas e acrossomal
Resumo:
A persistncia bacteriana correlacionada formao de biofilmes bacterianos , h algum tempo, fonte de grande preocupao mdica em virtude de sua ampla associao com a dificuldade de tratamento de infeces crnicas. Por outro lado, as perspectivas de utilizao de biofilmes bacterianos em novas aplicaes biotecnolgicas e at mesmo para fins teraputicos so promissoras. H, portanto, grande interesse em compreender os mecanismos que levam as clulas bacterianas a deixar o estado planctnico, de vida livre, e associarem-se nesses conglomerados celulares altamente complexos. Ao longo das ltimas dcadas, o segundo mensageiro c-di-GMP – em conjunto com as molculas que catalisam sua sntese (diguanilato ciclases) e sua degradao (fosfodiesterases) e seus receptores – estabeleceu-se como um elemento central de regulao de uma srie de respostas celulares que determinam a formao ou a disperso de biofilmes. Curiosamente, as protenas que participam do metabolismo deste segundo mensageiro esto, frequentemente, codificadas mltiplas vezes em um mesmo genoma bacteriano. Em vista dessa observao, estudos mais recentes apontam que, para reger paralelamente uma variedade to ampla de fentipos, este sistema opera em modo de alta especificidade de sinalizao e que, portanto, o sinal metabolizado por determinados conjuntos de diguanilato ciclases e fosfodiesterases tem alvos celulares especficos. Evidncias robustas, porm isoladas at o momento, apontaram que um dos meios pelo qual ocorre a segregao entre sinal produzido e alvo especfico a interao direta entre as protenas componentes das vias de sinalizao. Mais, demonstrou-se que, em algumas vias, a transmisso de sinal ocorre exclusivamente via interao proteica, dispensando a intermediao do sinalizador em si. Para avaliar a validade e relevncia global deste mecanismo, props-se, neste estudo, a investigao da rede total de interaes entre as protenas tipicamente associadas s vias de sinalizao por c-di-GMP em Pseudomonas aeruginosa, utilizando ensaios de duplo-hibrido bacteriano. Para tanto, foram construdas duas bibliotecas de DNA direcionadas e foram feitos testes de interao de forma estratgica para possibilitar o esgotamento e averiguao de todas as possveis interaes entre as protenas alvo identificadas. O resultado obtido, um mapa inicial, porm abrangente, da rede de interaes proteicas em P. aeruginosa, indica uma grande probabilidade de que os mecanismos previamente descritos sejam realmente recorrentes e relevantes para o intermdio da sinalizao nesse organismo. Algumas das interaes mais robustas encontradas so bastante interessantes e sero, em estudos futuros, mais extensivamente estudadas.
Resumo:
A sndrome de Sjgren primria (SSp) uma doena crnica autoimune sistmica que pode levar hipossalivao e afetar negativamente o ambiente oral. Os objetivos deste estudo foram detectar a influncia da SSp nos nveis de biomarcadores inflamatrios na saliva e no fluido gengival nas amostras de pacientes com periodontite crnica, avaliar o efeito do tratamento periodontal no cirrgico sobre os valores do ndice clnico de avaliao da atividade sistmica de pacientes com SSp e do ndice reportado pelo paciente com SSp. Amostras de fluido gengival, saliva e os parmetros clnicos periodontais que consistiram de medida da profundidade de sondagem (PS), nvel clnico de insero (NCI), sangramento sondagem (SS) e ndice de placa (IP) foram coletadas no incio do estudo e 45 dias aps a terapia periodontal no-cirrgica de pacientes sistemicamente saudveis com periodontite crnica (PC, n = 7) e pacientes com SSp e periodontite crnica (SP, n = 7). Pacientes periodontalmente saudveis com SSp (SC, n = 7) e sistemicamente saudveis (C, n = 7) tambm foram avaliados no incio do estudo. Os grupos C, PC e SC foram pareados em gnero, idade e critrio socioeconmico com o grupo SP. Os nveis de interleucina-8 (IL-8), IL-10 e IL-1 foram avaliados por ensaio multiplex. Os nveis de atividade da doena foram medidos usando o Gold Standard da literatura chamado ndice Eular de atividade da sndrome de Sjgren (ESSDAI). J para avaliao dos sintomas reportados pelo paciente com SSp foi utilizado o ndice Eular reportado pelo paciente com Sjgren (ESSPRI). Os parmetros clnicos melhoraram aps a terapia periodontal (p <0,05). No entanto, o NCI em pacientes com SSp no melhorou significativamente aps a terapia (p> 0,05). Houve um aumento nos nveis de IL-1, IL-8 e diminuio dos nveis de IL-10 nas amostras de saliva de pacientes do grupo SC em comparao ao grupo C (p <0,05). J em relao ao fluido gengival, pacientes do grupo SC tiveram maiores nveis de IL-1 em comparao com o grupo C (p<0,05). Alm disso, o tratamento periodontal no cirrgico resultou num aumento dos nveis de IL-10 no fluido gengival no grupo SP e grupo PC em relao ao valor basal (p <0,05). O fluxo salivar foi significativamente aumentado aps o tratamento periodontal apenas em pacientes do grupo SP (p = 0,039). Alm disso, o tratamento periodontal no influenciou o ndice ESSDAI (p = 0,35) e levou a uma diminuio significativa no ndice ESSPRI (p = 0,03). Os presentes dados demonstraram que a SSp influencia os nveis salivares e de fluido gengival de biomarcadores inflamatrios em favor de um perfil prinflamatrio, no entanto, este perfil parece no aumentar susceptibilidade dos indivduos SSp destruio periodontal. Alm disso, os presentes dados demonstraram que o tratamento periodontal no-cirrgico tem um impacto positivo sobre o fluxo salivar e sobre o ndice ESSPRI de pacientes com SSp. Sugere-se assim que o tratamento periodontal pode melhorar a qualidade de vida de indivduos com SSp.
Resumo:
INTRODUO: A prevalncia de asma tem crescido e a maioria dos pacientes com asma grave no obtm o controle total dos sintomas com as terapias disponveis, fazendo-se necessria a busca por novas alternativas teraputicas. Inibidores de proteinases tm sido estudados como tratamento de processos inflamatrios, dentre eles o Enterolobium contortisiliquum Tripsin Inhibitor (EcTI) OBJETIVO: Avaliar se o inibidor de proteinase EcTI modula a hiperresponsividade brnquica metacolina, inflamao, remodelamento e estresse oxidativo nas vias areas e septos alveolares em um modelo experimental de inflamao pulmonar alrgica crnica. MTODOS: Vinte e quatro camundongos Balb/c machos, entre seis e sete semanas de vida, pesando em media 25 g foram divididos em quatro grupos: C (controle), OVA (sensibilizados com ovalbumina, 50 ug intraperironeal (i.p) nos dias 0 e 14 e desafiados nos dias 22, 24, 26, 28); C+EC (controle tratados com EcTI (2 mg/kg/i.p) nos dias 22 a 28); OVA+EC (sensibilizados e desafiados com ovalbumina e tambm tratados com EcTI (2 mg/kg -i.p) nos dias 22 a 28). No dia 29, foram realizadas realizadas: (i) hiperresponsividade metacolina e obtidas as respostas mximas de resistncia e elastncia do sistema respiratrio; (ii) anlise histopatolgica do pulmo para quantificao de eosinfilos, fibras colgenas e elsticas nas vias areas (VA) e nos septos alveolares (SA); e (iii) imunohistoqumica para quantificao de clulas positivas para IFN-y, IL-4, IL-5, IL-13, MMP-9, TIMP-1, TGF-beta, iNOS, NF-kB e frao de volume de isoprostano nas VA e nos SA. Uma semana aps o dia 29 foi realizada a tcnica de anafilaxia cutanea passiva(PCA) para quantificar IgE e IgG1. A significncia foi considerada quando p < 0,05. RESULTADOS: Houve aumento de todos os parmetros avaliados no grupo OVA em relao ao grupo controle (p < 0,05). Houve atenuao da resposta mxima de Rrs e Ers no grupo OVA+EC comparado as grupo OVA (p < 0,05). O tratamento com EcTI nos animais sensibilizados atenuou o nmero de eosinfilos, clulas positivas para IL-4, IL-5, IL-13,IFN-y, iNOS, MMP-9, TIMP-1, NF-kB e TGF-beta e frao de volume de isoprostano, fibras colgenas e elsticas nas vias areas e nos sptos alveolares quando comparado ao grupo OVA (p < 0,05).Houve reaao de PCA nos animais sensibilizados com ovalbumina. CONCLUSO: EcTI atenuou a hiperresponsividade brnquica, a inflamao, o remodelamento e o estresse oxidativo nesse modelo experimental de inflamao pulmonar alrgica crnica. Embora sejam necessrios mais estudos, esse inibidor pode ser considerado uma futura ferramenta farmacolgica para o tratamento de asma
Resumo:
Avaliou-se o desempenho do reator anaerbio em batelada seqencial com biomassa imobilizada (ASBBR) no tratamento de soro de queijo quanto submetido a diferentes estratgias de alimentao e cargas orgnicas volumtricas (COV). O reator operou com agitao mecnica atravs de impelidor do tipo hlice na rotao de 500 rpm. Um volume de 2 litros foi alimentado por ciclo com 1 litro de volume residual, totalizando 3 litros. O substrato utilizado foi soro de queijo desidratado reconstitudo. Suplementou-se o sistema com NaHCO3 na razo de 50% NaHCO3/DQO. Foram testadas as seguintes COVs: 2, 4, 8 e 12 gDQO/l.d. Para ciclos de 8 horas e em cada COV, trs estratgias de alimentao foram testadas: (a) operao em batelada com ciclo de 8 horas, (b) batelada alimentada de 2 horas (c) batelada alimentada de 4 horas. Na COV de 2 gDQO/l.d, a converso de matria orgnica como DQO em amostras filtradas foi de 92, 96 e 91% para as estratgias de alimentao (a), (b) e (c), respectivamente. Para a COV de 4 gDQO/l.d, o desempenho foi de 94, 97 e 93%, respectivamente. Para a COV de 8 gDQO/l.d houve reduo nas eficincias de converso a 83, 85 e 86%, respectivamente. O aumento da COV para 12 gDQO/l.d, resultou na reduo em eficincias de 72, 73 e 81%, respectivamente. Os perfis durante os ciclos da concentrao de cidos volteis totais mostraram que, apesar do aumento gradual com o tempo de enchimento aumentando, nenhuma diferena significativa foi detectada em termos dos seus valores mximos. Foi observada a reduo de cido propinico como conseqncia do aumento do tempo de enchimento. Assim, para COV de 2 e 4 gDQO/l.d, a estratgia de alimentao (b) proporcionou maiores eficincias de converso e estabilidade operacional, enquanto que este comportamento foi observado na estratgia de alimentao (c) para os valores de COV de 8 e 12 gDQO/l.d.
Resumo:
Acompanhando a tendncia mundial, o Brasil apresenta um processo de envelhecimento de sua populao, caracterizado pelo aumento das condies crnicas, inclusive do cncer. O quadro convoca mudanas profundas nos sistemas de sade, demandando a implantao de Redes de Ateno, a fim de garantir acesso a todos os nveis de ateno, superando a fragmentao do cuidado. Com o intuito de conhecer os avanos no que se refere ateno oncolgica em rede, analisou-se o acesso ao tratamento do cncer em So Paulo, especialmente a partir do surgimento da Lei dos sessenta dias. Foram considerados os sistemas de monitoramento da ateno oncolgica no municpio, alm de analisados os itinerrios assistenciais de usurias, utilizando o cncer de mama como condio traadora. No foi possvel identificar uma reduo do tempo de espera para iniciar o tratamento, a partir do banco do Registro Hospitalar de Cncer de so Paulo, considerando que no h completude na base a partir de 2013, sendo observado que o tempo indicado na lei foi ultrapassado nos dois anos anteriores. Da mesma forma, notou-se um aumento da proporo de estdios avanados nesse perodo. Ainda com relao varivel tempo, as informaes no SIGA demonstraram que, em 2013, o tempo mdio para uma consulta em Onco-mastologia nos servios de gesto municipal que esto sob regulao foi de apenas 4 dias. Por meio dos Sistemas de Informao Ambulatorial e Hospitalar, observou-se um aumento estatisticamente significativo na produo de radioterapia e de cirurgias oncolgicas entre os anos 2011 e 2014, e uma tendncia de reduo dos procedimentos quimioterpicos. O Sistema de Informao sobre Cncer de Mama demonstrou aumento no percentual de mamografias alteradas, aspecto que, ao ser analisado em conjunto com o aumento da proporo de estadiamentos avanados, pode ser indicativo de maior dificuldade no acesso ao diagnstico precoce do cncer de mama. Observou-se que a judicializao esteve muito relacionada a acesso a medicamentos quimioterpicos, de prescrio aps a entrada nos servios especializados, o que confirma que o acesso ao tratamento de cncer de mama no municpio no apresenta grandes barreiras. Um importante efeito visualizado com o surgimento da Lei foi a padronizao dos protocolos de acesso aos servios de gesto municipal e estadual. Entretanto, a rede de oncologia em So Paulo continua fragmentada dentre seus componentes estruturais, as aes permanecem no plano da construo de fluxos de encaminhamento, ficando restrita ateno especializada. A ateno oncolgica na cidade atravessada pelo setor privado, o que deixa na dependncia dos prestadores a disponibilizao de vagas para acesso e o fluxo interno de cada servio. O poder ainda continua com os grandes prestadores, no sendo bem conhecidos os caminhos para o acesso a algumas instituies, nem publicizadas as informaes sobre fila e tempo de espera. A legislao sozinha no indutora de melhoria de acesso, nem muito menos de garantia de integralidade. Um importante desafio para o SUS a integrao dos servios e a construo de redes de ateno com centralidade na APS, garantindo, acima de tudo, o diagnstico em tempo oportuno e a efetiva gesto sobre os servios privados contratados de mdia e alta complexidade.
Resumo:
O principal resduo da indstria de caf solvel a borra de caf, gerada aps a extrao de slidos solveis com gua, sendo usualmente queimada em caldeiras para gerao de energia para a prpria indstria. Entretanto, este co-produto pode conter de 15 a 20 % de leo, componente de grande interesse na indstria alimentcia. Em paralelo, na indstria de produo de leos vegetais o solvente frequentemente utilizado o hexano. Contudo, por este ser um derivado de combustveis fsseis, alternativas para sua substituio por solventes mais amigveis ao meio ambiente, que podem ser obtidos por via biotecnolgica, esto sendo estudadas. Deste modo, o objetivo principal desta dissertao de mestrado foi a viabilizao tcnica do emprego de solventes alcolicos no processo de extrao de leo de borra de caf proveniente da indstria de processamento de caf solvel. Foram realizadas extraes slido-lquido em um estgio para estudar a influncia das variveis de processo temperatura (60 a 90 C), tipo de solvente (etanol, ET ou isopropanol, IPA) e a hidratao do solvente (absoluto ou azeotrpico) nas caractersticas das fases extrato e rafinado, em termos de rendimento de extrao de leo, de cidos clorognicos (ACG), de carboidratos totais, teor de protenas e ndice de solubilidade de nitrognio (ISN) da fase rafinado. Pr-tratamento enzimtico ao processo de extrao tambm foi realizado para investigar a sua atuao sobre o rendimento de extrao de leo e ACG, alm do ISN das fases rafinado obtidas na temperatura de 70 C. De forma geral, pode-se inferir que a temperatura favorece a extrao de compostos lipdicos, mas a hidratao do solvente prejudica a extrao destes compostos pelo aumento da polaridade do solvente. Do mesmo modo, como o ET mais polar que o IPA, o primeiro solvente proporcionou a obteno de menores rendimentos de extrao de leo. A temperatura de processo tambm influenciou a extrao de ACG, a qual foi beneficiada a temperaturas mais baixas pelo aumento da polaridade dos solventes utilizados. De tal forma, que a 60 C, nos experimentos utilizando etanol azeotrpico obteve-se os menores rendimentos de extrao de leo, porm maior rendimento de extrao de ACG. O pr-tratamento enzimtico apresentou diferenas significativas nas caractersticas das fases extrato e rafinado. No entanto, somente os experimentos com etanol absoluto resultaram em rendimentos de extrao de leo economicamente viveis. De fato, ser relevante um estudo mais aprofundado das variveis de pr-tratamento enzimtico para obter resultados mais expressivos em relao extrao de compostos lipdicos. Diante dos dados experimentais obtidos, conclui-se que tecnicamente vivel o emprego de solventes alcolicos no processo de extrao de leo de borra de caf. Entretanto, nota-se que as condies de processo devem ser avaliadas minuciosamente com o objetivo de se obter altos rendimentos de extrao de leo com maior teor de ACG.
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INTRODUCAO: A comunicao interatrial tipo \"ostium secundum\" um defeito cardaco congnito caracterizado pela deficincia parcial ou total da lmina da fossa oval, tambm chamada de septo primo. Corresponde a 10 a 12% do total de cardiopatias congnitas, sendo a mais frequente na idade adulta. Atualmente a ocluso percutnea o mtodo teraputico de escolha em defeitos com caractersticas anatmicas favorveis para o implante de prteses na maioria dos grandes centros mundiais. A ecocardiografia transesofgica bidimensional com mapeamento de fluxo em cores considerada a ferramenta padro-ouro para a avaliao anatmica e monitorao durante do procedimento, sendo crucial para a tima seleo do dispositivo. Neste sentido, um balo medidor introduzido e insuflado atravs do defeito de forma a oclu-lo temporariamente. A medida da cintura que se visualiza no balo (dimetro estirado) utilizada como referncia para a escolha do tamanho da prtese. Recentemente a ecocardiografia tridimensional transesofgica em tempo real tem sido utilizada neste tipo de interveno percutnea. Neste estudo avaliamos o papel da mesma na tima seleo do dispositivo levando-se em considerao as dimenses e a geometria do defeito e a espessura das bordas do septo interatrial. METODO: Estudo observacional, prospectivo, no randomizado, de nico brao, de uma coorte de 33 pacientes adultos portadores de comunicao interatrial submetidos a fechamento percutneo utilizando dispositivo de nitinol autocentrvel (Cera , Lifetech Scientific, Shenzhen, China). Foram analisadas as medidas do maior e menor dimetro do defeito, sua rea e as medidas do dimetro estirado com balo medidor obtidas por meio das duas modalidades ecocardiogrficas. Os defeitos foram considerados como elpticos ou circulares segundo a sua geometria; as bordas ao redor da comunicao foram consideradas espessas (>2 mm) ou finas. O dispositivo selecionado foi igual ou ate 2 mm maior que o dimetro estirado na ecocardiografia transesofgica bidimensional (padro-ouro). Na tentativa de identificar uma varivel que pudesse substituir o dimetro estirado do balo para a tima escolha do dispositivo uma srie de correlaes lineares foram realizadas. RESULTADOS: A idade e peso mdio foram de 42,1 14,9 anos e 66,0 9,4kg, respectivamente; sendo 22 de sexo feminino. No houve diferenas estatsticas entre os dimetros maior e menor ou no dimetro estirado dos defeitos determinados por ambas as modalidades ecocardiogrficas. A correlao entre as medidas obtidas com ambos os mtodos foi tima (r > 0,90). O maior dimetro do defeito, obtido ecoardiografia transesofgica tridimensional, foi a varivel com melhor correlao com o tamanho do dispositivo selecionado no grupo como um todo (r= 0,89) e, especialmente, nos subgrupos com geometria elptica (r= 0,96) e com bordas espessas ao redor do defeito (r= 0,96). CONCLUSO: Neste estudo em adultos com comunicaes interatriais tipo ostium secundum submetidos ocluso percutnea com a prtese Cera , a tima seleo do dispositivo pde ser realizada utilizando-se apenas a maior medida do defeito obtida na ecocardiografia transesofgica tridimensional em tempo real, especialmente nos pacientes com defeitos elpticos e com bordas espessas.
Resumo:
As metalo-β-lactamases (MBL) so capazes de hidrolisar os carbapenmicos, a classe de antimicrobianos com maior potncia para o tratamento de infeces graves e de maior uso clinico. Dentre as MBL, o grupo mais recentemente descrito e que apresentou rpida disseminao em todo o mundo o da New-Delhi-Metalo- β-lactamases (NDM). Nas enterobactrias, os genes que codificam essas enzimas esto mais frequentemente localizados em plasmdeos. O estudo da estabilidade de plasmdeos que albergam o gene blaNDM-1 importante para entender a predominncia de espcies que carregam esses plasmdeos, desvendar mecanismos moleculares envolvidos na sua persistncia e para desenvolver novas drogas que possam diminuir a sua persistncia. Estudos recentes sobre estabilidade plasmidial evidenciaram que a maprotilina capaz de induzir perda plasmidial de at 90% em E. coli K12. Neste trabalho, foi estudado o efeito da maprotilina na induo de cura de plasmdeos, que albergam o gene blaNDM-1, em diferentes espcies da famlia Enterobacteriaceae. Nove isolados pertencentes a diferentes espcies foram includas no estudo. Os plasmdeos foram caracterizados quanto ao seu tamanho por eletroforese e por sequenciamento de DNA no sistema Illumina. A persistncia plasmidial foi determinada pelo mtodo de contagem em placa em LB gar com e sem tratamento com maprotilina em concentraes sub-inibitrias (50mg/L). O experimento foi conduzido por 10 dias, representando aproximadamente 100 geraes. Neste estudo evidenciou-se que o grupo das enterobactrias esto envolvidas na disseminao de plasmdeos com blaNDM-1, sendo que plasmdeos do grupo IncF esto mais relacionados a essa disperso. A maprotilina teve efeito de cura plasmidial em todos os isolados exceto em E. hormaechei \"subsp. oharae\" e C. freundii. O isolado P. rettgeri apresentou maior taxa de perda plasmidial e a anlise comparativa da sequncia nucleotdica do plasmdeo indicou que a presena da IS5 pode estar relacionada com a diminuio da persistncia plasmidial. Diferenas na persistncia plasmidial, quando tratados com maprotilina, entre E. hormaechei \"subsp. steigerwaltii\" e E. hormaechei \"subsp. oharae\" sugerem que E. hormaechei \"subsp. oharae\" pode ser um possvel disseminador de plasmdeos albergando blaNDM-1, devido a processos de adaptao co-evolutivos.
Resumo:
A nanotecnologia tornou possvel estruturar nanopartculas (NPs), utilizando-se polmeros biodegradveis e atxicos, como a quitosana (QS) - capaz de carrear e disponibilizar antgenos para a mucosa, devido sua propriedade mucoadesiva. Uma vacina liofilizada, em comparao a uma formulao lquida, possui inmeras vantagens, tais como melhora na estabilidade do produto e melhor resistncia s variaes de temperatura, aumentando sua vida de prateleira e possibilitando melhor logstica do produto aos locais onde o acesso rede refrigerada difcil; ademais, um produto liofilizado tem sua mucoadesividade aumentada, possibilitando maior tempo de permanncia na mucosa. O presente trabalho teve como objetivo observar a resposta imune, em camundongos, de uma vacina desenvolvida por um mecanismo de entrega intranasal do HBsAg (Antgeno de superfcie da Hepatite B) encapsulado pelo mtodo de incorporao em nanopartculas de quitosana (NPs) liofilizadas. A formao das NPs foi realizada pela interao eletroesttica da quitosana e do TPP (tripolifosfato de sdio), utilizando mtodo de geleificao inica. Formulaes de NPs com glicina 5% apresentaram boas caractersticas aps reconstituio, umidade residual inferior a 1% e processo de liofilizao de 13 horas. Foi avaliada a imunogenicidade da inoculao do HBsAg em formulaes de NPs de quitosana lquida e liofilizada, verificando-se que a forma lquida produziu anticorpos IgG contra HBsAg.
Resumo:
A doena de Alzheimer (DA) a forma mais comum de demncia, representando cerca de 80% dos casos. A DA caracterizada por um processo de declnio progressivo e irreversvel das funes cognitivas e da memria, que se estende para a desorganizao do comportamento. Atualmente, 46,8 milhes de pessoas em todo o mundo foram diagnosticadas com demncia. Embora vrios fatores tenham sido implicados na DA, sua etiologia ainda no completamente conhecida. Do ponto de vista neuropatolgico, observado no crebro de indivduos com DA atrofia cortical difusa, presena de grande nmero de placas senis, emaranhados neurofibrilares, processo inflamatrio e perda neuronal. A progresso dos sintomas est associada a mudanas estruturais nas sinapses colinrgicas em certas regies do crebro, que consequentemente, apresentam neurotransmisso colinrgica reduzida. Os vrios eventos patolgicos interligados contribuem para o avano da doena e direcionam diversas pesquisas na busca por tratamentos multialvos com base no processo multifatorial de DA. Assim o presente trabalho descreve a sntese de derivados hbridos dual binding site de donepezila-tacrina (frmacos inibidores de acetilcolinesterase), com potencial para agir em dois alvos teraputicos pela (i) inibio da acetilcolinesterase em ambos os stios ativo e perifrico, como demonstrado pelos estudos de modelagem molecular, e (ii) na agregao do peptdeo A? neurotxico induzido pela acetilcolinesterase, na tentativa de interromper a progresso da doena. A estratgia sinttica envolveu a condensao da 5,6-dimetxiindanona com a unidade 4-piperidinil carbaldedo, a qual forneceu o intermedirio 5,6- dimetxindan-1-ona-4-piperidinil-metileno-1-[(4-cloroquinolin-2-il)metil], seguido de reduo da dupla ligao, gerada na reao de condensao anterior, e substituio do tomo de cloro-quinolina por amino para obteno do produto final, ou manuteno da funo olefina, seguido de substituio do tomo de cloro-quinolina por azido ou amino, gerando cinco hbridos estruturalmente correlacionados. Os hbridos foram testados em ensaio de inibio de acetilcolinesterase e butirilcolinesterase pelo mtodo de Ellman, e o hbrido insaturado, contendo a funo amino-quinolina foi o mais ativo da srie com IC50 na faixa de nanomolar (0,014 ?M). Futuramente, os intermedirios da reao e produto final sero submetidos ao ensaio de inibio da agregao do peptdeo A? neurotxico pelo mtodo da tioflavina T. Neste trabalho, tambm so descritos os testes de predio in vitro para permeao pela barreira hematoenceflica, bem como sua absoro intestinal, pelo mtodo PAMPA.
Resumo:
Os fungos do gnero Metarhizium so entomopatognicos e ainda apresentam relaes endofticas e podem viver saprofiticamente no solo. A associao desses microrganismos com insetos bem conhecida, mas as interaes diretas com as plantas ainda so incipientes. Objetivou-se com este estudo, determinar a capacidade de colonizao endoftica em razes de cana-de-acar (Saccharum spp.) de M. robertsii, M. anisopliae e trs linhagens brasileiras recm-descobertas, bem como revelar o potencial destes fungos como antagonistas a dois fungos fitopatognicos responsveis pela podrido-vermelha (Fusarium moniliforme e Colletotrichum falcatum) e no controle de duas importantes pragas, a broca da cana-de-acar, Diatraea saccharalis e o nematide-das-galhas, Meloidogyne javanica. Foram utilizados 24 isolados de Metarhizium spp. nos experimentos de promoo de crescimento de plantas aps a inoculao em gemas de cana-de-acar em condies de casa-de-vegetao e campo. O efeito da inoculao do fungo em mudas de cana-de-acar foi investigado quanto a mortalidade e reduo no desenvolvimento de D. saccharalis e reduo nas populaes de M. javanica. Experimentos de inibio in vitro em cultivo pareado foram conduzidos com os fungos F. moniliforme e C. falcatum e Trichoderma harzianum. Alm disto, foram realizados testes qualitativos \"in vitro\" para avaliar a capacidade desses fungos em produzir β-1,3-Glucanase e Siderforos. A inoculao de Metarhizium de todas as espcies testadas promoveu o crescimento de parte area, peso mido e seco de razes em relao ao controle (gua). Enquanto o tratamento de gemas rotineiramente usado na usina onde se realizou a produo de mudas pr-brotadas com aplicao do fungicida Comet® + o fertilizante Biozyme TF resultou em pegamento de 32% e 59,6%, apenas com o uso de isolados de Metarhizium spp. estes valores foram de at 50% e 86,4%, nos dois experimentos em campo, respectivamente. As mortalidades observadas em lagartas de D. saccharalis que se alimentaram das plantas inoculadas com isolados de Metarhizium spp. atingiram valores de at 80%, sendo a mortalidade confirmada pela esporulao do fungo de at 55%. As lagartas sobreviventes apresentaram menor peso do que aquelas do controle no tratado. A inoculao de Metarhizium spp. em mudas de cana-de-acar conferiu proteo a M. javanica, resultando em uma densidade de massa de ovos por grama de raiz nas mudas inoculadas com o fungo at 59,8% menor no primeiro experimento e 64,1% menor no segundo em relao as mudas sem inoculao. Os ensaios de antagonismo mostraram que, todos os isolados de Metarhizium spp. apresentaram alguma forma de inibio tanto para F. moniliforme como para C. falcatum. Dos 24 isolados testados, 20,8% produziram a enzima hidroltica, β-1,3-glucanase, o que pode estar associado a capacidade de inibio dos fungos fitopatognicos. Constatou-se que 8 (33,3%) dos isolados produziram siderforos e sugere que esses fungos apresentam mecanismos de disponibilizao do ferro. O conhecimento gerado com este estudo poder subsidiar novas estratgias de utilizao de Metarhizium spp. em campo na produo de MPB de cana-de-acar.
Resumo:
A busca por produtos mais saudveis e minimamente processados tem levado indstrias e pesquisadores a estudarem novas formas de preservao de alimentos. Os objetivos deste trabalho foram: 1) avaliar o efeito da embalagem com atmosfera modificada (ATM) na preservao de lombo ovino armazenado sob refrigerao e 2) Avaliar o efeito do processamento em alta presso na conservao de carne bovina marinada e com teor de sdio reduzido. Em ambas as pesquisas, msculos Longissimus lumborum foram submetidos contagem microbiana, avaliao de cor, pH, oxidao lipdica (TBARS), perdas por coco (PPC) e fora de cisalhamento. Para o estudo do efeito da embalagem em atmosfera modificada, as amostras foram acondicionadas em cinco sistemas de ATM, 15% O2 + 85% CO2; 30% de O2 + 70% de CO2; 45% de O2 + 55% de CO2; 60% de O2 + 40% de CO2 e Vcuo (controle) e armazenadas a 1C durante 21 dias. As anlises de cor, pH, TBARS, PPC e fora de cisalhamento foram realizadas a cada sete dias e as microbiolgicas duas vezes por semana. Diferentes concentraes de oxignio dentro da embalagem trouxeram diferena significativa na intensidade de cor vermelha das carnes armazenadas em ATM. At o stimo dia de estocagem tratamentos com maior quantidade de O2 apresentaram melhor colorao, aps esse perodo embalagens a vcuo conseguiram preservar melhor a mioglobina. Diferentes concentraes gasosas no trouxeram causaram diferena (p> 0,05) no pH da carne entre tratamentos. Nenhuma diferena significativa entre tratamentos foi encontrada para amostras embaladas em ATM nos parmetros perda de peso por coco e fora de cisalhamento. A embalagem em atmosfera modificada foi capaz de retardar o crescimento da microbiota presente na carne. Isso levou preservao da amostra por at 18 dias sob refrigerao, enquanto amostras a vcuo tiveram uma vida til de 11 dias. Para o estudo do efeito da alta presso em carne marinada com baixo teor de sdio, as carnes foram inoculadas com 106 UFC/g de carne com E. faecium e Listeria innocua e em seguida marinadas durante 18 horas, a 4C, em diferentes solues: 1% NaCl + 1% cido ctrico, 1% NaCl + 2% cido ctrico, 2% NaCl + 2% cido ctrico e 2% NaCl + 2% cido ctrico. Aps a marinao as amostras foram submetidas ao tratamento nas seguintes presses: Zero (controle), 300MPa, 450Mpa, 600MPa. As anlises fsico-qumicas e microbiolgicas foram realizadas logo aps o tratamento. O tratamento em alta presso foi capaz de reduzir a populao microbiana em at seis ciclos logartmicos quando 600Mpa foram aplicados em todas as solues estudadas. A no aplicao de alta presso proporcionou a reduo de apenas um ciclo log na populao de E. faecium quando as carnes foram marinadas com 2% NaCl + 2% cido ctrico. A alta presso e as diferentes concentraes de sal e cido, no trouxeram diferena significativa na colorao das amostras. J o maior teor de cido ctrico na marinada causou maior (p<0,05) reduo do pH da carne em comparao com as amostras em baixa concentrao de cido. Os experimentos demonstraram que a tanto embalagem a vcuo quanto a aplicao de cido ctrico foram eficientes em retardar a oxidao lipdica. Presses de 600Mpa tornaram a carne significativamente mais dura que as demais presses aplicadas. Os resultados demonstraram a possibilidade de extenso da vida til da carne refrigerada atravs da aplicao de diferentes tecnologias: a embalagem com atmosfera modificada para carne fresca e processamento em alta presso de carnes marinadas com reduzido teor de sal.
