Mais além de quem escreve: “Eu também posso ser Ilustrador”: desenvolvendo múltiplas linguagens num projeto curricular integrado

Relatório de estágio de mestrado em Educação Pré-Escolar

Clinical Epidemiology of Buruli ulcer from Benin (2005-2013): effect of time-delay to diagnosis on clinical forms and severe phenotypes

Buruli Ulcer (BU) is a neglected infectious disease caused by Mycobacterium ulcerans that is responsible for severe necrotizing cutaneous lesions that may be associated with bone involvement. Clinical presentations of BU lesions are classically classified as papules, nodules, plaques and edematous infiltration, ulcer or osteomyelitis. Within these different clinical forms, lesions can be further classified as severe forms based on focality (multiple lesions), lesions' size (>15 cm diameter) or WHO Category (WHO Category 3 lesions). There are studies reporting an association between delay in seeking medical care and the development of ulcerative forms of BU or osteomyelitis, but the effect of time-delay on the emergence of lesions classified as severe has not been addressed. To address both issues, and in a cohort of laboratory-confirmed BU cases, 476 patients from a medical center in Allada, Benin, were studied. In this laboratory-confirmed cohort, we validated previous observations, demonstrating that time-delay is statistically related to the clinical form of BU. Indeed, for non-ulcerated forms (nodule, edema, and plaque) the median time-delay was 32.5 days (IQR 30.0-67.5), while for ulcerated forms it was 60 days (IQR 20.0-120.0) (p = 0.009), and for bone lesions, 365 days (IQR 228.0-548.0). On the other hand, we show here that time-delay is not associated with the more severe phenotypes of BU, such as multi-focal lesions (median 90 days; IQR 56-217.5; p = 0.09), larger lesions (diameter >15 cm) (median 60 days; IQR 30-120; p = 0.92) or category 3 WHO classification (median 60 days; IQR 30-150; p = 0.20), when compared with unifocal (median 60 days; IQR 30-90), small lesions (diameter =15 cm) (median 60 days; IQR 30-90), or WHO category 1+2 lesions (median 60 days; IQR 30-90), respectively. Our results demonstrate that after an initial period of progression towards ulceration or bone involvement, BU lesions become stable regarding size and focal/multi-focal progression. Therefore, in future studies on BU epidemiology, severe clinical forms should be systematically considered as distinct phenotypes of the same disease and thus subjected to specific risk factor investigation.

O autorretrato em literatura: ilustração e ruína

A aplicação ao caso literário do termo e do conceito de retrato, aqui incluindo a espécie mais tardia do autorretrato, não é hoje fluente, apesar da reconhecida permeabilidade do género a inúmeras linguagens artísticas e apesar de uma longa tradição de descrições de figura – particularmente no que toca a representação poético-retórica da beleza feminina – que recua à poesia clássica. Partindo de uma possível distinção entre autorretrato literário e variantes várias de escritas intimistas e autobiográficas com as quais delineia fronteiras nem sempre rigorosamente nítidas, é nosso propósito ilustrar, recorrendo a casos selecionados, modos de concretização verbal de autorretrato que se distanciam progressivamente de um paradigma representativo fundado na perceção e na semelhança, aproximando-se ao contrário de registos de rasura, apagamento, ruína, cegueira que questionam uma noção de identidade estabilizável em imagem (visual ou mental), encaminhando o gesto autorrepresentativo para uma meditação sobre a diferença e sobre o irreconhecimento; no limite, para uma condição fora do visível e porventura, arriscando os seus mais básicos pressupostos, para lá da representação.