Papel biológico del diadenosin tetrafosfato en el ojo: efecto sobre la composición lacrimal e implicación en la función de barrera corneal

El Ap4A es una molécula con un amplio papel biológico en el ojo. Se ha descrito su implicación en procesos de secreción lagrimal, cicatrización epitelial, regulación de la presión intraocular, y presenta también un papel neuroprotector sobre los terminales simpáticos que inervan el cuerpo ciliar. El objetivo de este trabajo ha sido analizar la participación del Ap4A en otras posibles funciones a nivel ocular. En concreto se ha estudiado la capacidad de este dinucléotido para estimular la liberación de proteínas lagrimales de acción antibacteriana tales como la lisozima y la lactoferrina. Por otra parte se ha investigado su efecto como modulador de la función de barrera de la córnea a través de la regulación de los niveles de expresión de proteínas constituyentes de las tight junctions (TJ). Dicho efecto sobre la barrera puede tener una importante repercusión en la entrada de fármacos y en la consiguiente eficacia terapéutica de los mismos. Por último, se ha estudiado la posible implicación del dinucleótido en el proceso de edematización descrito en modelos animales glaucomatosos tales como el ratón DBA/2J. Con el objetivo de averiguar si la activación de Ap4A inducía un efecto sobre la producción de dos proteínas antimicrobianas relevantes de la lágrima (lisozima y lactoferrina) se realizaron ensayos en la lágrima de conejos albinos de Nueva Zelanda, mediante las técnicas de agar-agar y ELISA. Los resultados obtenidos demostraron que Ap4A produce un aumento en la concentración de lisozima y de lactoferrina del 93% y 24%, respectivamente, frente a valores basales, y este efecto está mediado por receptores de tipo P2...

Tear Secretion Induced by Selective Stimulation of Corneal and Conjunctival Sensory Nerve Fibers

Purpose. To measure the increase in tear secretion evoked by selective stimulation of the different populations of sensory receptors of the cornea and conjunctiva by using moderate and intense mechanical, chemical, and cold stimuli. Methods. Six healthy subjects participated in the study. Tear secretion was measured in both eyes by the Schirmer’s test conducted under control conditions and after stimulation of the center of the cornea and the temporal conjunctiva with a gas esthesiometer. Mechanical stimulation consisted in three pulses of 3 seconds’ duration of warmed air (at 34°C on the eye surface) applied at moderate (170 mL/min) and high (260 mL/min) flow rates. Cold thermal stimulation was made with cooled air that produced a corneal temperature drop of −1°C or −4.5°C. Chemical (acidic) stimulation was performed with a jet of gas containing a mixture of 80% CO2 in air. Results. The basal volume of tear secretion increased significantly (P < 0.05, paired t-test) after stimulation of the cornea with high-flow mechanical stimuli (260 mL/min), intense cooling pulses (−4.5°C), and chemical stimulation (80% CO2). The same stimuli were ineffective when applied to the conjunctiva. Moderate mechanical (170 mL/min) and cold (−1°C) stimulation of the cornea or the conjunctiva did not change significantly the volume of tear secretion. Conclusions. Reflex tear secretion caused by corneal stimulation seems to be chiefly due to activation of corneal polymodal nociceptors, whereas selective excitation of corneal mechanonociceptors or cold receptors appears to be less effective in evoking an augmented lacrimal secretion. Conjunctival receptors stimulated at equivalent levels do not evoke an increased tear secretion.