Enterobacterias productoras de carbapenemasas: tipos, epidemiología molecular y alternativas terapéuticas

Los carbapenémicos son los antibióticos β-lactámicos de más amplio espectro activos frente a microorganismos grampositivos, gramnegativos y anaerobios. Estos agentes mantienen su actividad frente a enterobacterias productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) o de cefalosporinasas AmpC. Dentro de las enterobacterias, la resistencia a los carbapenémicos está mediada principalmente por la producción de diferentes tipos de carbapenemasas, aunque esta resistencia también puede ser debida a una combinación pérdida de porinas más enzimas BLEE o una hiperexpresión de AmpC. Las carbapenemasas representan la familia de β-lactamasas más versátil, con un amplio espectro. La mayoría de estas enzimas reconocen e hidrolizan a casi todos los β- lactámicos y son resistentes a la acción de los inhibidores de los β-lactámicos. Dentro de las enterobacterias, las carbapenemasas se aíslan principalmente en K. pneumoniae y en menor medida en E. coli y otras especies, con una prevalencia más alta en el sur de Europa y Asia que en otras partes del mundo. Las carbapenemasas de la clase A, que pertenecen al grupo 2f de Bush-Jacoby, se pueden dividir en 5 grupos en base a su filogenética: GES, KPC, SME, IMI y NMCA. Las enzimas SME, NMC e IMI están codificadas en cromosómas mientras que las enzimas GES y KPC se encuentran codificadas en plásmidos. El gen blaKPC está asociado el transposón Tn4401. Clínicamente, el grupo que más interés tiene es el de las enzimas KPC. Existen 11 tipos descritos...

Uso de electrones acelerados para aumentar la vida útil de lomo de cerdo

La industria cárnica es la cuarta parcela industrial de España, detrás de los sectores de la dimensión de la industria automovilística, la del petróleo y combustibles y la energía eléctrica. Es el primer subsector exportador del segmento agroalimentario. En 2014, exportó un total de 1,53 millones de Tm de productos frescos y 148.552 Tm de elaborados, lo que representó unas ventas de 4.467 M€, con una balanza comercial muy positiva, específicamente del 356% en 2013. El sector cárnico es, pues, una industria estratégica que es necesario defender, auxiliar y mantener en constante innovación. Esta tesis es un intento de esta naturaleza referido a lomo fresco y adobado de la especie porcina. Ante la pregunta planteada por la industria: “¿Es posible aumentar la vida útil de lomo de cerdo fresco y adobado mediante la aplicación de electrones acelerados?”, subyacía la posibilidad de exportar carne fresca refrigerada a grandes distancias, como las requeridas para la distribución en países de la UE y terceros países y, en especial, cuando se atiende a países asiáticos, como Corea o Japón, donde, debido al carácter perecedero de la carne, se requiere el transporte en estado congelado. Bajo los principios de auxiliar, asistir e impulsar la industria cárnica española, se atendió a la propuesta y se acometió la investigación que se recoge en esta tesis...

Variables cognitivas y conductuales que determinan el proceso de cambio y la salida de las situaciones de maltrato psicológico en mujeres

Esta investigación surge de tres cuestiones fundamentales: En primer lugar, de la situación tan dramática a la que ha llegado actualmente la violencia doméstica en nuestra sociedad. Con cifras de mujeres fallecidas a manos de sus parejas o ex parejas verdaderamente alarmantes: treinta y ocho mujeres en nuestro país en lo que va de año, y 1018 mujeres desde 1999, año en el que se comienza a llevar un registro de las víctimas por este tipo de delito; en segundo lugar, de la gravedad del daño psicológico que sufren las víctimas y de sus secuelas. La Organización Mundial de la Salud (2013) señala que las mujeres que sufren maltrato por parte de su pareja tienen casi el doble de probabilidades de sufrir depresión en comparación con las que no padecieron ningún tipo de violencia y son dos veces más propensas a tener problemas con el uso/abuso del alcohol. Y en tercer lugar, de la necesidad de paliar el desequilibrio aún existente en la literatura científica en cuanto a volumen de investigación a favor del maltrato físico sobre el psicológico. Aunque la situación tiende a reequilibrarse en los últimos años, debido a que los datos señalan al maltrato psicológico como la cara más corrosiva del maltrato en la pareja y antesala del maltrato físico, aunque los estudios sobre el maltrato físico siguen abarcando aún el grueso de las investigaciones sobre violencia de género. (Blázquez, Moreno y García-Baamonde, 2010)...

Antibiotic-resistant Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli high-risk clones and an IncFII(k) mosaic plasmid hosting Tn1 (blaTEM-4) in isolates from 1990 to 2004

We describe the genetic background of bla(TEM-4) and the complete sequence of pRYC11::bla(TEM-4), a mosaic plasmid that is highly similar to pKpQIL-like variants, predominant among TEM-4 producers in a Spanish hospital (1990 to 2004), which belong to Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli high-risk clones responsible for the current spread of different antibiotic resistance genes. Predominant populations of plasmids and host adapted clonal lineages seem to have greatly contributed to the spread of resistance to extended-spectrum cephalosporins.

Assessment of genetic diversity of zoonotic Brucella spp. recovered from livestock in Egypt using multiple locus VNTR analysis

Brucellosis is endemic in most parts of Egypt, where it is caused mainly by Brucella melitensis biovar 3, and affects cattle and small ruminants in spite of ongoing efforts devoted to its control. Knowledge of the predominant Brucella species/strains circulating in a region is a prerequisite of a brucellosis control strategy. For this reason a study aiming at the evaluation of the phenotypic and genetic heterogeneity of a panel of 17 Brucella spp. isolates recovered from domestic ruminants (cattle, buffalo, sheep, and goat) from four governorates during a period of five years (2002-2007) was carried out using microbiological tests and molecular biology techniques (PCR, MLVA-15, and sequencing). Thirteen strains were identified as B. melitensis biovar 3 while all phenotypic and genetic techniques classified the remaining isolates as B. abortus (n = 2) and B. suis biovar 1 (n = 2). MLVA-15 yielded a high discriminatory power (h = 0.801), indicating a high genetic diversity among the B. melitensis strains circulating among domestic ruminants in Egypt. This is the first report of the isolation of B. suis from cattle in Egypt which, coupled with the finding of B. abortus, suggests a potential role of livestock as reservoirs of several zoonotic Brucella species in the region.

Assessment of the sensitivity and specificity of serological (IFAT) and molecular (direct PCR) techniques for diagnosis of leishmaniasis in lagomorphs using a Bayesian approach

Leishmaniasis, caused by Leishmania infantum, is a vector-borne zoonotic disease that is endemic to the Mediterranean basin. The potential of rabbits and hares to serve as competent reservoirs for the disease has recently been demonstrated, although assessment of the importance of their role on disease dynamics is hampered by the absence of quantitative knowledge on the accuracy of diagnostic techniques in these species. A Bayesian latent-class model was used here to estimate the sensitivity and specificity of the Immuno-fluorescence antibody test (IFAT) in serum and a Leishmania-nested PCR (Ln-PCR) in skin for samples collected from 217 rabbits and 70 hares from two different populations in the region of Madrid, Spain. A two-population model, assuming conditional independence between test results and incorporating prior information on the performance of the tests in other animal species obtained from the literature, was used. Two alternative cut-off values were assumed for the interpretation of the IFAT results: 1/50 for conservative and 1/25 for sensitive interpretation. Results suggest that sensitivity and specificity of the IFAT were around 70–80%, whereas the Ln-PCR was highly specific (96%) but had a limited sensitivity (28.9% applying the conservative interpretation and 21.3% with the sensitive one). Prevalence was higher in the rabbit population (50.5% and 72.6%, for the conservative and sensitive interpretation, respectively) than in hares (6.7% and 13.2%). Our results demonstrate that the IFAT may be a useful screening tool for diagnosis of leishmaniasis in rabbits and hares. These results will help to design and implement surveillance programmes in wild species, with the ultimate objective of early detecting and preventing incursions of the disease into domestic and human populations.