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Hasta no hace demasiado tiempo se ha entendido que la gestión de la cosa pública era diferente a la de la empresa privada y que, por tanto, las teorías y técnicas que se aplicaban en ésta nada tenían que ver con aquélla. Sin embargo, de un tiempo a esta parte, empiezan a verse señales que apuntan al lado contrario. Al parecer, en la gestión pública, también hay consumidores de servicios (en este mercado se les llama ciudadanos), y también existe la competencia: ciudades, regiones o naciones que compiten por ofrecer mejores servicios a sus consumidores-ciudadanos, o que compiten para conseguir más localizaciones de empresas en su territorio, o para atraer más eventos, o más turistas, sean estos de ocio o de negocios.

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Introduction. Obesity and obstructive sleep apnea syndrome (OSA) are common coexisting conditions associated with a chronic low-grade inflammatory state underlying some of the cognitive, metabolic, and cardiovascular morbidities. Aim. To examine the levels of inflammatory markers in obese community-dwelling children with OSA, as compared to no-OSA, and their association with clinical and polysomnographic (PSG) variables. Methods. In this cross-sectional, prospective multicenter study, healthy obese Spanish children (ages 4-15 years) were randomly selected and underwent nocturnal PSG followed by a morning fasting blood draw. Plasma samples were assayed for multiple inflammatory markers. Results. 204 children were enrolled in the study; 75 had OSA, defined by an obstructive respiratory disturbance index (RDI) of 3 events/hour total sleep time (TST). BMI, gender, and age were similar in OSA and no-OSA children. Monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) and plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) levels were significantly higher in OSA children, with interleukin-6 concentrations being higher in moderate-severe OSA (i.e., AHI > 5/hrTST; P < 0.01), while MCP-1 levels were associated with more prolonged nocturnal hypercapnia (P < 0.001). Conclusion. IL-6, MCP-1, and PAI-1 are altered in the context of OSA among community-based obese children further reinforcing the proinflammatory effects of sleep disorders such as OSA. This trial is registered with ClinicalTrials.gov NCT01322763.

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[ES]En este documento se lleva a cabo el estudio detallado del funcionamiento de una caldera mural de condensación cuyo combustible es el gas natural. La memoria se centrará exclusivamente en el funcionamiento de la caldera en las diferentes situaciones de trabajo en el que se encuentre. El fin será la obtención de las características básicas de la caldera, estudio básico del funcionamiento y en concreto su rendimiento térmico.