20 resultados para Produtos orgânicos, estilo de vida, qualidade de vida, saúde e comportamento ambiental
em Biblioteca Digital de Teses e Dissertações Eletrônicas da UERJ
Resumo:
O objetivo desta tese avaliar o impacto do estilo de vida materno no ganho de peso durante a gestao e na sua evoluo durante o ps-parto. Inicialmente, foi realizada uma reviso da literatura sobre os indicadores utilizados para computar as mudanas de peso ocorridas durante a gestao e o ps-parto (artigo I). Posteriormente, utilizou-se o modelo de regresso logstica para avaliar a associao entre a abstinncia ao fumo durante o pr-natal e o ganho de peso gestacional (GPG) excessivo, segundo as recomendaes do Institute of Medicine (IOM), em 1.249 mulheres que deram luz a recm-nascidos vivos a termo em 1984/85 em Estocolmo, Sucia (artigo II). Em seguida, foi utilizado o modelo de regresso linear mltipla para avaliar o efeito do GPG excessivo no ndice de massa corporal (IMC) materno 15 anos aps o parto. A populao elegvel para anlise foi constituda de 483 mulheres suecas, que foram acompanhadas desde o nascimento da criana ndice em 1984/85 at 1999/2000 (artigo III). Por ltimo, uma reviso sistemtica com a utilizao de metanlise foi realizada para apreciar o efeito da dieta, exerccio ou ambos na perda de peso no ps-parto (artigo IV). A diversidade de indicadores utilizada para computar o GPG e a reteno de peso no ps-parto dificulta a interpretao e comparao dos resultados de pesquisas sobre o tema. A baixa qualidade dos registros obsttricos e a escolha inadequada do indicador so consideradas as possveis causas da no associao entre o ganho de peso materno e os desfechos gestacionais encontrada em alguns estudos (artigo I). Ex-fumantes apresentam 1,8 vezes mais chance de GPG excessivo em relao s mulheres no fumantes, mesmo aps o ajuste pelas variveis de confuso, como o consumo de lcool, atividade fsica, entre outras (artigo II). Mulheres que tiveram GPG excessivo apresentaram maior reteno de peso 15 anos aps parto (10,0 kg) do que as mulheres que ganharam peso conforme os limites recomendados pelo IOM (6,7 kg). Mesmo aps o controle pelas variveis de confuso, o GPG excessivo provocou um aumento significativo de 0,72 kg/m2 no IMC materno (artigo III). Mulheres aconselhadas a praticarem exerccios aerbicos durante o ps-parto no perderam, significativamente, mais peso que as mulheres alocadas no grupo controle (diferena de mdia ponderada (DMP): 0,00; IC 95%: -8,63/ 8,63). Mulheres alocadas no grupo dieta (DMP: -1,70; IC 95%: -2,08/ -1,32) ou dieta e exerccio (DMP: -2,89; IC 95%: -4,83/ -0,95) perderam, significativamente, mais peso que as mulheres alocadas no grupo controle. Nenhuma das estratgias de interveno para perda de peso no ps-parto (exerccio; dieta; dieta e exerccio) provocou efeitos adversos saúde materno-infantil (artigo IV). Os achados apontam para a importncia da identificao precoce de mulheres sob-risco GPG excessivo. Os profissionais de saúde devem fornecer aconselhamento adequado durante o pr-natal para o controle do GPG e motivar as mulheres a perderem o peso retido durante o ps-parto. Assinala-se tambm que os profissionais de saúde devem recomendar programas de modificao do estilo de vida relacionados dieta combinada ao exerccio fsico para perda de peso durante o ps-parto e, consequentemente, para a preveno da obesidade associada ao ciclo reprodutivo.
Resumo:
Nesta tese vamos investigar as associaes entre: Artigo 1 - Avaliar a qualidade de vida (QV) e sua associao com a gravidade da asma, presena de outras doenas crnicas e estilo de vida; Artigo 2 - O objetivo dessa pesquisa foi avaliar a associao entre TMC e qualidade de vida em adolescentes asmticos. Artigo 1 - Trata-se de um estudo seccional de base ambulatorial em 210 adolescentes asmticos entre 12 e 21 anos, de ambos os sexos atendidos em um servio especializado em ateno ao adolescente em uma universidade pblica no estado do Rio de Janeiro. Para avaliao da QV utilizou-se um questionrio autopreenchvel, o Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire PAQLQ. As variveis explicativas foram: as outras doenas alrgicas, uso de medicamentos, fumo passivo, trabalho, gravidade da asma e o estilo de vida. As anlises foram conduzidas considerando o desfecho em estudo (QV) dicotmico (boa-ruim) a partir da mdia dos escores. Modelos lineares generalizados (log-binomial) foram utilizados para o clculo de razes de prevalncia brutas e ajustadas; Artigo 2 - Estudo seccional de base ambulatorial, entre 210 adolescentes asmticos de 12 a 21 anos atendidos em um ambulatrio especializado de um servio universitrio voltado ateno ao adolescente, no Rio de Janeiro, Brasil. A qualidade de vida (QV) foi avaliada atravs do Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire PAQLQ e os TMC, pelo General Health Questionnaire (GHQ-12). A qualidade de vida total e suas diferentes dimenses foram tratadas como varivel dicotmica e utilizou-se o modelo log-binomial para o clculo das razes de prevalncia brutas e ajustadas. Artigo 1 - Quarenta e seis por cento das adolescentes apresentavam uma qualidade de vida ruim, assim como 57% dos meninos. No houve correlao entre outras doenas crnicas e QV ruim. Escolaridade baixa, uso de medicamentos, fumo passivo e trabalho tiveram relao estatisticamente significativa (p<0,05) com QV ruim. A anlise ajustada mostrou que asma grave (RP=1,53; IC 95% 1,12-2,11), uso de medicao (RP=1,58; IC 95% 1,09-2,28), ter menos de 5 anos de diagnstico de asma (RP= 1,30.; IC 95% 0,97-1,86), fumo passivo (RP= 1,38; IC 95%; 1,35-2,00) e estar trabalhando (RP=1,30 IC 95% 0,96 1,74) associavam-se qualidade de vida ruim; Artigo 2 - A prevalncia total de asmticos com TMC foi de 32,4%. A prevalncia de QV ruim entre adolescentes com TMC foi de 36,6%. O modelo final ajustado mostrou uma associao entre TMC e QV total ruim (RP= 1,84 IC 95% 1,19-2,86), assim como para os domnios referentes emoo (RP=1,77 IC 95% 1,16-2,62) e sintomas (RP=1,75 IC 95% 1,14-2,70). Para o domnio atividade fsica, a associao com TMC foi de apenas borderline (RP=1,43 IC 95% 0,97-2,72). Artigo 1 - O impacto negativo na qualidade de vida est diretamente relacionado a ter asma grave, ser fumante passivo e um diagnstico mais recente de asma. A equipe multidisciplinar necessita enfrentar esse desafio que a busca e manuteno de uma boa qualidade de vida, visando uma melhor adequao desse paciente com a sociedade e com ele prprio; Artigo 2 - Os resultados desse estudo tornam visveis as necessidades de ateno aos aspectos emocionais dos adolescentes portadores de doenas crnicas, de forma a subsidiar aes mais efetivas na rea de saúde mental, visando melhor qualidade de vida e ao tratamento global do paciente asmtico.
Resumo:
O principal objetivo deste estudo estimar o alcance dos poluentes emitidos pelo Aterro Controlado do Morro do Cu (ACMC), localizado em Niteri e as possveis reas afetadas. Utilizou-se um modelo matemtico para o estudo do transporte e difuso dos poluentes que fornece a concentrao nas vizinhanas, a partir dos dados de emisses, meteorolgicos e topogrficos. Foram analisados e tratados os dados meteorolgicos e a topografia da regio de alcance da pluma. As amostras foram coletadas por uma bomba de ar a uma vazo de 500 mL min-1 por um perodo de 10 min, em dois dias e horrios diferentes. A cmara de fluxo empregada foi de 30 L e de PVC, no formato cilndrico, cuja boca foi emborcada no solo por 5 cm e a amostragem realizada por uma vlvula posicionada no fundo. Foram empregados como meios de amostragem cartuchos de carvo ativo de leito duplo e as anlises qumicas foram realizadas por cromatografia de fase gasosa com deteco por ionizao na chama. Os resultados encontrados indicam que o ACMC pode conter quantidade significativa de vrios compostos qumicos, principalmente compostos orgnicos volteis, impactando a vegetao, prejudicando a saúde e a qualidade de vida da populao do seu entorno. Foram obtidos valores de compostos orgnicos volteis acima de 400 g m-3 a menos que 500 m do ACMC. Considerando que o ACMC no ser desativado em um tempo prximo, creches, escolas e postos de saúde devem ser deslocados para uma rea onde o impacto dos poluentes atmosfricos seja menor, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da populao
Resumo:
A incontinncia urinria alm de ser multifatorial com enorme complexidade teraputica um problema de ordem de saúde pblica e que merece maior ateno, pois causa um imenso impacto negativo sobre a qualidade de vida das pessoas. So diversas as opes de tratamento da incontinncia urinria, como os exerccios dos msculos do assoalho plvico, tratamento com frmacos, injeo transuretral, e o esfncter urinrio artificial. A Sociedade Internacional de Continncia recomenda como tratamento inicial os exerccios dos msculos do assoalho plvico supervisionado, orientaes de estilo de vida adequado, regimes urinrios regulares, terapias comportamentais e medicao. A Reviso Sistemtica desta Dissertao mostrou a necessidade de mais estudos com melhor qualidade metodolgica para evidenciar o uso da eletroestimulao como interveno eficaz no tratamento da incontinncia urinria; O Estudo Transversal Retrospectivo, aps a anlise de 128 pronturios do Ambulatrio de Fisioterapia Plvica do Hospital Federal dos Servidores do Rio de Janeiro mostrou resultados significativos da Fisioterapia Plvica para a reduo da incontinncia urinria e do impacto da incontinncia urinria na vida diria destes pacientes. Por fim, o Experimento Controlado Randomizado, duplo cego, mostrou resultados significativos do uso da eletroestimulao associada aos exerccios dos msculos do assoalho plvico como uma opo de tratamento conservador capaz de potencializar a continncia urinria aps a prostatectomia radical.
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Sabe-se que um estilo de vida sedentrio e uma condio aerbica baixa so associados com uma maior chance de desenvolvimento de doenas cardiovasculares e um maior risco de mortalidade por todas as causas. Contudo, possvel que outros indicadores de aptido fsica possam ter significado clnico prognstico. Originalmente proposto em 1999, o teste de sentar-levantar (TSL) , simples de executar e possui comprovada reprodutibilidade inter e intra-avaliador. O avaliado inicia o teste com o escore mximo de 5 pontos para cada uma das aes de sentar e levantar, sendo subtrado do mesmo, um ponto para cada apoio extra utilizado (mo, brao e joelho) e meio ponto para cada desequilbrio corporal perceptvel. A pontuao do TSL escore, variando de 0 a 10, realizada pela soma das aes de sentar e levantar. Considerando o potencial papel da flexibilidade para uma execuo mais eficiente de gestos motores, no surpreendente que o desempenho sobre TSL possa ser influenciado por essa valncia. O objetivo desta dissertao foi analisar a relao entre o resultado do TSL e a mortalidade por todas as causas e a flexibilidade. No primeiro estudo, 2002 indivduos entre 51 e 80 anos (68% homens), realizaram o TSL e os resultados foram estratificados em quatro faixas: 0/3; 3,5/5,5, 6/7,5 and 8/10. Baixos resultados no TSL escore foram associados com um maior risco de mortalidade (p<0,001). Uma tendncia contnua de maior sobrevivncia se refletiu no ajuste multivariado idade, sexo, ndice de massa corporal em um razo de risco de 5,44 [95%IC=3,19,5], 3,44 [95%IC=2,05,9] e 1,84 [95%IC=1,13,0] (p<0,001) dos menores para as maiores faixas de resultados do TSL. Cada aumento de um ponto no escore do TSL significou uma melhora de 21% na sobrevivncia. J o segundo estudo, contou com 3927 indivduos (67,4% homens) que realizaram o TSL e o Flexiteste. O Flexiteste avalia a amplitude mxima passiva de 20 movimentos corporais. Para cada um dos movimentos, existem cinco escores possveis, 0 a 4 em uma ordem de mobilidade crescente. A soma dos resultados dos 20 movimentos fornece uma pontuao de flexibilidade global denominada de Flexndice (FLX). Os resultados do FLX foram estratificados em quartis (626, 2735, 3644 and 4577). Os valores do TSL em cada quartil diferiram entre si (p<0,001). Alm disso, o escore do TSL e o FLX foram diretamente associados (r=0,296; p<0,001). Os indivduos com um TSL escore zero so menos flexveis para todos os 20 movimentos do Flexiteste do que aqueles com escore 10. Portanto, os dados da presente dissertao, indicam que: o resultado do TSL se mostrou um importante preditor de mortalidade por todas as causas para indivduos entre 51-80 anos de idade e que indivduos mais flexveis tendem a ter maiores escores no TSL.
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Este trabalho surgiu do interesse de explorar novas abordagens sobre as incontestveis relaes entre meio ambiente e saúde, atravs da anlise da proposta governamental que no Estado do Rio de Janeiro visa a despoluio de uma de suas principais bacias hidrogrficas. O Programa de Despoluio da Baa de Guanabara (PDBG). Essa baa, como um espelho, reflete os conflitos gerados por um processo de desenvolvimento contraditrio e desigual, no interior da sociedade carioca e fluminense. O PDBG surgiu em 1994, priorizando, dentro de sua proposta, aes e investimentos em obras de infra-estrutura sanitria, justificados pelos grandes volumes de esgoto "in natura" despejados diariamente na baa, mas negligencia a negociao colegiada do conflito scio-ambiental na regio. Assim, a partir da tica da saúde coletiva e utilizando um mix metodolgico que envolve a anlise qualitativa de programas e a avaliao ambiental estratgica, foram analisados trs aspectos fundamentais do PDBG: sua capacidade institucional, sua eficincia tcnica e social. Um longo caminho ainda est por ser percorrido para fazer do PDBG um ator social significativo em matria de saúde, gesto e sustentabilidade scio-ambiental. Seu futuro depende em grande parte da reviso e estruturao de um pacto social mais justo e equitativo, entre Estado e sociedade, manifestado em qualidade de vida humana e, portanto ambiental.
Resumo:
O envelhecimento populacional no Brasil sobreleva a necessidade de organizao de servios de saúde, sendo a estimulao do autocuidado uma estratgia privilegiada para orientar programas de promoo da saúde para pessoas idosas. Face busca das mais variadas formas de viver bem, abrem-se fronteiras possibilitando o surgimento de modelos de envelhecimento saudvel. Partindo do pressuposto de que as pessoas possuem uma dimenso imaginativa no acrescentar qualidade aos anos de vida, delimitou-se como objeto de estudo o imaginrio de um grupo da terceira idade na construo das aes de autocuidado. Objetivos: descrever a potica sobre as aes de autocuidado construdas por um grupo de pessoas idosas; e analisar os significados (conceitos/confetos) atribudos por essas pessoas ao envelhecer. Utilizou-se como marco referencial a Teoria de Promoo da Saúde de Nola Pender. Trata-se de pesquisa descritiva, qualitativa, considerando o paradigma naturalista. Foi aplicado o mtodo sociopotico por meio do dispositivo analtico Grupo Pesquisador, composto por 11 idosos participantes da Unati da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, que desenvolveram a investigao no perodo de outubro a dezembro de 2008, mediante as tcnicas de pesquisa: Dinmica de Corpo como Territrio Mnimo e a Vivncia de Lugares Geomticos. Foram questes norteadoras do estudo, respectivamente: Como vocs se cuidam para o caminho do bom envelhecer? E Como o autocuidado para o envelhecer saudvel se ele for um lugar geomtico?. Os dados produzidos foram submetidos anlise categorial, dos estudos sociopoticos. No estudo filosfico, observou-se haver coexistncia da autoimagem realista revelando que os idosos esto mais aptos aos desafios da vida, pois seu comportamento coerente com a ideia que faz de si, alm de intenes, aspiraes e tendncias. O classificatrio ressaltou as dicotomias das aes de autocuidado tendo: O Autocuidado atravs dos Limites e Possibilidades; e Transcender para Experienciar o Dom do Envelhecer; O transversal revelou O Autocuidado como Reconhecimento das Necessidades de Saúde, enquanto no surreal sobrelevam-se Aceitar o Novo para um Renascer Saudvel; Perseverana para Conviver com o Envelhecimento; e Procurar Assistncia pode Desvelar Temores para a Finitude do Viver. Conclui-se que a compreenso do imaginrio dos sujeitos de pesquisa mediada pela teoria de Pender permitiu identificar fatores que influenciam e motivam o autocuidado para comportamentos saudveis. Assim, o grupo vislumbra para seu futuro uma imagem de envelhecer mais dinmica, adotando para si prprio um viver mais autnomo, ativo e bem-sucedido. contribuio do estudo, prope-se aos enfermeiros a apropriao de conceitos tericos como forma de traduzir a realidade e demonstrar alternativas viveis de aes de cuidado/saúde, bem como a utilizao das prticas de dinmicas de criatividade e sensibilidade nas atividades assistenciais.
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O acmulo crnico de gordura no fgado (doena heptica gordurosa no alcolica ou esteatose heptica no alcolica - NAFLD) est fortemente associada com a obesidade e a resistncia insulina. O estudo teve como objetivo investigar o efeito do exerccio fsico (natao) na reduo da esteatose heptica e comorbidades associadas, incluindo a expresso heptica de sntese de cidos graxos e receptor proliferador de peroxissoma atividade alfa. Camundongos machos C57BL/6 foram divididos em dois grandes grupos de acordo com a dieta durante 22 semanas: dieta padro (10% de gordura, SC) ou dieta rica em gordura (60% de gordura, HF), caracterizando os grupos sedentrios SC-Sed e HF-Sed. Nas ltimas 10 semanas do experimento, metade dos grupos sedentrios foram submetidos ao protocolo de natao com um aumento progressivo no tempo (6/dia at 60/dia, 5x/semana), caracterizando os grupos exercitados: SC-Ex e HF-Ex. No final do experimento, comparado ao grupo SC-Sed, o grupo HF-Sed teve a massa corporal significativamente superior, hiperglicemia, hiperinsulinemia com resistncia insulina, hipertrofia dos adipcitos (com infiltrado inflamatrio), hipertrofia das ilhotas pancreticas, dislipidemia, alterao das enzimas hepticas e inflamatrias e NAFLD com mudanas na expresso de protenas hepticas lipognicas e oxidativas. O programa de natao, mesmo concomitante com a dieta rica em gordura, reduziu o excesso de peso e todos os outros resultados, especialmente a NAFLD. Os resultados permitem concluir que a natao pode atenuar os efeitos deletrios de uma dieta rica em gorduras combinado com estilo de vida sedentrio em camundongos. Estes dados reforam a idia que o exerccio fsico pode ser considerado uma estratgia teraputica no farmacolgica eficaz no tratamento da NAFLD, obesidade e resistncia insulina.
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Esta tese inclui dois artigos que tiveram por objetivo investigar a relao de estresse no ambiente de trabalho com a prevalncia de transtornos mentais comuns (TMC) e a relao de ambos com os nveis de prtica de atividade fsica em militares do Exrcito Brasileiro. No primeiro artigo, a varivel dependente foi TMC e a primeira varivel independente foi o estresse no ambiente de trabalho, avaliado sob o modelo esforo-recompensa em desequilbrio (effort-reward imbalance: ERI). TMC foram avaliados por meio do General Health Questionnaire (GHQ-12). Foram estimadas razes de prevalncia (RP) por regresso de Poisson para imprimir robustez aos intervalos de confiana (95%). A prevalncia de TMC foi de 33,2% (IC95%:29,1;37,3). O estudo mostrou, aps ajuste por idade, educao, renda, estilo de vida, autopercepo de saúde, agravos saúde autorreferidos e caractersticas ocupacionais, que estresse no ambiente de trabalho estava forte e independentemente associado a TMC, exibindo razes de prevalncias (RP) que variaram entre os nveis de estresse, oscilando de 1,60 a 2,01. O posto de tenente estava associado a TMC, mesmo aps ajuste pelas covariveis (RP = 2,06; IC95% 1,2 4,1). Os resultados indicaram que excesso de comprometimento um componente importante do estresse no trabalho. Estes achados foram consistentes com a literatura e contribuem com o conhecimento sobre o estado de saúde mental dos militares das Foras Armadas no Brasil, destacando que o estresse no ambiente de trabalho e que o desempenho das funes ocupacionais, do posto de Tenente, podem significar risco maior para TMC nesse tipo de populao. O segundo artigo teve por objetivo investigar a associao de estresse no ambiente de trabalho e TMC com a prtica de atividade fsica habitual entre militares das Foras Armadas. A atividade fsica (varivel dependente) foi estimada por meio do Questionrio de Baecke, um dos instrumentos mais utilizados em estudos epidemiolgicos sobre atividade fsica. Estresse no ambiente de trabalho, TMC e posto foram as variveis independentes, avaliadas conforme descrio mencionada acima. Buscou-se avaliar a associao destas variveis e com a prtica de atividade fsica no pessoal militar. Para tanto, utilizou-se o mtodo de regresso linear mltipla, via modelos lineares generalizados. Aps controlar por caractersticas socioeconomicas e demogrficas, estresse no ambiente de trabalho, caracterizado por "altos esforos e baixa recompensas", permaneceu associado a mais atividade fsica ocupacional (b = 0,224 IC95% 0,098; 0,351) e a menos atividade fsica no lazer (b = -0,198; IC95% -0,384; -0,011). TMC permaneceram associados a menores nveis de atividade fsica nos esportes/exerccios no lazer (b = -0,184; IC95% -0,321; -0,046). Posto permaneceu associado a maiores nveis de atividade fsica ocupacional (b = 0,324 IC95% 0,167; 0,481). At onde se sabe, este foi o primeiro estudo a avaliar a relao de aspectos psicossociais e ocupacionais envolvidos na prtica de atividade fsica em militares no Brasil e no exterior. Os resultados sugerem que o ambiente de trabalho e a saúde mental esto associados prtica de atividade fsica de militares, que se relaciona com a condio de aptido fsica.
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Esta dissertao pretende discutir o surgimento de casos de anorexia nervosa e bulimia nervosa em homens e sua relao com: a - as questes socioculturais ligadas ao culto magreza e seus desdobramentos (como a noo de estilo de vida); e b - as discusses sobre masculinidades, experincias corporais e subjetivas desses sujeitos. Seu principal objetivo compreender como estes transtornos alimentares, tidos como distrbios de ordem psiquitrica pela literatura biomdica, no esto restritos somente ao feminino, sugerindo tambm implicaes ligadas ao processo de elaborao do saber mdico, seus campos de pesquisa e atuao. A metodologia empregada foi a realizao de entrevistas via MSN Messenger, com 20 homens entre 13 e 30 anos, que declaram passar ou ter passado por algum tipo de experincia envolvendo a anorexia e/ou bulimia.
Resumo:
O esporte, compreendido a partir do paradigma mdico-esportivo, deixa de ser analisado como simples exerccio para tornar-se o principal sustentculo de um estilo de vida, um estado de esprito que associa vitalidade a desafio, promovendo um tipo de sujeito com formao autnoma e responsabilidade individual, em plena sintonia com o iderio neoliberal. Esses usos do esporte constituem uma obra complexa, que exige vrios dispositivos. A tarefa, ento, passa a ser investigar os pontos de sustentao dessa tecnologia em seus desdobramentos cotidianos, a partir da observao e escuta da rotina dos praticantes. O esporte seria, nessa perspectiva, um lugar privilegiado para a compreenso da sociedade, revelando-nos a intimidade de suas relaes de saber/poder, bem como o plano da produo de tais relaes. Esse levantamento, cumpre frisar, no implicaria propor novos modelos, pois julgamos que pensar em modelos ou programas predeterminados redunda, necessariamente, em recair em efeitos reprodutores e reativos. Analisar tecnologias , ao contrrio, diagnosticar limites, supondo-os contingncias histricas passveis de desconstruo e de eventual reinveno pelos sujeitos envolvidos nos processos em pauta.
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Esta tese busca explorar as possibilidades contidas do corpo na gesto da atividade de trabalho de motoristas de ambulncias. Trata-se de uma concepo de corpo, no oponente a alma, que se notabiliza pelo pensamento, pela inteligncia, pelo sistema nervoso, pela histria: um corpo-si. O dilogo mantido com a perspectiva ergolgica, aqui convocada, opera-se a partir da concepo de vida, saúde-doena em George Canguilhem, da contribuio ergonmica, dos referenciais da linguagem e trabalho e da etnografia. Para configurao do campo emprico, adotaram-se mtodos e tcnicas apropriados de pesquisa em situao concreta de trabalho, denominadas visitas, instrumentalizadas com tcnicas de entrevistas dialgicas e observaes da atividade, alm de uma pesquisa bibliogrfica e anlise global do trabalho. A pesquisa contou com a participao de motoristas de UTI mvel de uma empresa de transportes de ambulncias da cidade do Rio de Janeiro. A anlise das situaes de trabalho foi inspirada na ergonomia da atividade e nas contribuies da perspectiva dialgica. Dentre os resultados obtidos destacamos: problemas de comunicao na relao de trabalho entre motoristas e a Central de Atendimento (Call Center), estado de m conservao e de desconforto das ambulncias, riscos de doenas no contato com o usurio, insuficincia salarial e atraso no pagamento, indeterminao de pausas durante a jornada, contraintes temporais decorrentes da pilotagem em casos de urgncia e emergncia, ameaas de multas por excesso de velocidade, alm de obstculos emanados do trnsito: engarrafamentos, barulhos, semforos, etc. Enfim, um conjunto de variabilidades e infidelidades do meio de trabalho, que permite aos motoristas produzirem novos usos de si, porque mobilizam a integralidade do corpo para chegar a modos operatrios que deem conta dessas situaes de trabalho, considerando, sobretudo, a gesto da dinmica entre as exigncias de produtividade e qualidade com saúde, segurana e fiabilidade.
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Esta tese analisa o fenmeno do consumo de bebidas alcolicas desde quando o seu uso abusivo se tornou um problema de saúde - a ponto de ser reconhecido como doena (alcoolismo) - at a atualidade em que os seus consumidores, influenciados pela propaganda ou por uma opo de estilo de vida, acabam correndo riscos de contrair, alm do alcoolismo, outras doenas (ex.: Cardiovasculares) ou de sofrer leses (ex.: Acidentes de trnsito) em funo desse ato de beber, mesmo, que socialmente. Na prtica, essa situao acaba se refletindo na rede da saúde pblica em que o SUS, junto com as operadoras de planos de saúde e as Organizaes Sociais que atuam na rea da saúde, no conseguem dar um atendimento condigno s pessoas com problemas decorrentes do uso de lcool. Soma-se a isso a ineficcia das Politicas Pblicas voltadas para esse tipo de problemas sobre as quais tecemos alguns comentrios, a saber: Poltica de Ateno Integral aos Usurios de lcool e outras Drogas; Poltica Nacional de Promoo da Saúde; e Poltica Nacional sobre o lcool. Dessa forma, de acordo com o objetivo geral dessa tese, analisamos o ltimo estudo sobre a carga de doenas (Global Burden of Disease GBD) com a finalidade de mostrarmos essa associao entre doenas e leses e o uso de lcool, como fator de risco, tanto no nvel global quanto no Brasil. No complemento dessa anlise foram analisados os bitos decorrentes do alcoolismo no Brasil, bem como, os casos dessa doena cadastrados no Programa Saúde Famlia PSF.
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A prevalncia de dor lombar e cervical na adolescncia to elevada quanto nos adultos e seu incio, na adolescncia, aumenta o risco de desenvolver dor crnica na vida adulta. Existem poucos estudos que tenham investigado como so os hbitos posturais dos adolescentes durante o tempo que esto em atividades passivas em casa e se esses hbitos esto associados dor lombar e dor cervical. Objetivo: Investigar a prevalncia de dor lombar (DL) e de dor cervical (DC) em adolescentes e suas associaes com hbitos posturais domiciliares enquanto esto assistindo a TV e/ou usando o computador. Mtodos: Estudo transversal com adolescentes de uma escola pblica de ensino mdio do Rio de Janeiro. Os estudantes responderam questes relativas a variveis sociodemogrficas, ao estilo de vida, aos hbitos posturais (ilustraes), ao tempo assistindo a TV, ao tempo usando o computador, ao tempo usando o videogame e sobre a presena da DL e da DC. Foi utilizada regresso logstica multivariada para analisar a associao entre hbitos posturais domiciliares e dor lombar e cervical. Resultados: Foram 1102 participantes. A prevalncia de DL foi de 46,8% (18,2% dor lombar crnica [DLC] e 28,6% dor lombar aguda [DLA]. A prevalncia de dor cervical aguda (DCA) foi de 32,9%. Posturas slump (excessivamente relaxadas) ao assistir a TV e ao usar o computador de mesa estiveram associadas com DLC (RC [razo de chances] 3,22, IC 95% 1,38 7,5 e RC 1,7, IC 95% 1,06 2,73). Participantes que assistiam a TV sentados na cama tiveram uma RC de 2,14 (IC 95% 1,06 4,32) para DLA e os que usavam o notebook em decbito ventral na cama tiveram uma RC de 2,26 (IC 95% 1,02 5,01) para DLA. Os participantes que assistiam a TV em decbito dorsal por 2 horas ou mais tiveram uma RC de 6,21 (IC 95% 1,45 26,52) para DCA. Aqueles que disseram que mudavam de postura com frequncia, ao usar o computador de mesa por 2 horas ou mais, tiveram uma RC de 0,34 (IC 95% 0,14 0,85) para DCA. Concluso: Os nossos achados apoiam a elevada prevalncia de DL e de DC na adolescncia e adicionam a associao com os hbitos posturais domiciliares.
Resumo:
Atualmente o tabagismo considerado pela Organizao Mundial da Saúde (OMS) como um fator de risco vida a ser combatido com alta prioridade. No entanto, um processo macio de propaganda e marketing parece ter sido historicamente decisivo para dar prtica de fumar uma representao positiva, atravs de uma associao sistemtica entre o consumo de derivados do tabaco e o ideal de auto-imagem, como beleza, sucesso, saúde e liberdade. Essa transformao da imagem do cigarro de smbolo de status e saúde para uma sria doena a ser combatida evidencia a importncia de analisar o tabagismo como um fenmeno psicossocial. O objetivo geral desta investigao consiste, portanto, em analisar comparativamente as representaes sociais acerca do tabagismo construdas por grupos de indivduos que se incluam diferencialmente nas condies de fumantes, ex-fumantes e no-fumantes. A pesquisa foi realizada com uma amostra de 500 (quinhentos) participantes residentes no Estado do Rio de Janeiro, de ambos os sexos, podendo pertencer s categorias de fumantes, ex-fumantes e no-fumantes. A coleta de dados foi realizada por meio eletrnico, atravs da aplicao de um questionrio, que em parte focaliza os dados sciodemogrficos dos participantes e, em outra, apresenta questes abertas e fechadas, incorporando ainda uma tarefa de evocao livre ante o termo indutor tabagismo ou prtica de fumar. Os resultados da anlise estrutural da representao social do tabagismo possibilitou verificar uma unanimidade quanto significao controversa que atribuda a ele. De um lado, verificam-se dimenses negativas desta prtica, que so objetivadas pelas implicaes e repercusses na saúde dos fumantes ativos e passivos e, por outro lado, existem as dimenses positivas, que representam as funes sociais do tabagismo, e as sensaes prazerosas que ele provoca nos fumantes. Observa-se o processo de construo de uma nova representao social do tabagismo, onde estabelecida uma conexo entre uma velha representao do tabagismo enquanto hbito de vida, estilo de vida, com uma nova representao, o tabagismo como vcio/dependncia, criando novos significados e imagens do objeto. Para concluir, vale ressaltar que as representaes sociais dos ex-fumantes e dos no-fumantes mostraram-se bastantes prximas, ressaltando essencialmente os aspectos negativos do tabagismo, enquanto que a dos fumantes diferenciam-se um pouco ao apresentar elementos como prazer. Mas de modo geral, as representaes no mostraram-se to distintas, revelando que os prprios fumantes vivenciam uma relao muito antagnica com o tabagismo, manifestando em diversos momentos vontade de tornarem-se ex-fumantes. Parece que a representao do tabagismo como um hbito glamoroso no mais existe e que de fato a poltica de controle a ele vem obtendo xito com suas medidas restritivas o que algo extremamente positivo para nossa sociedade do ponto de vista da saúde pblica. No entanto, na esfera social, parece necessrio que essa atmosfera de temor e asco envolta no tabagismo seja pensada e refletida, para que no resulte em discriminao social com os tabagistas, tornando-os novamente vtima, mas de uma nova situao social
