Efeitos da atividade f��sica de baixa intensidade na estrutura das t��nicas ��ntima e m��dia da aorta em ratos espontaneamente hipertensos (SHR)

O exerc��cio cont��nuo de baixa intensidade �� capaz de atenuar a hipertrofia da c��lula muscular lisa da parede da aorta de ratos espontaneamente hipertensos (SHR), e parece atuar sobre a distribui����o de fibras oxital��nicas, elaun��nicas e el��sticas. As altera����es funcionais das grandes art��rias relacionadas com a idade, deposi����o de col��geno e elastina na parede arterial e a elasticidade, s��o tamb��m melhoradas com a atividade f��sica. No presente trabalho objetivamos estudar os efeitos da atividade f��sica aer��bica de baixa intensidade no remodelamento estrutural da art��ria aorta em modelo de hipertens��o gen��tica de ratos SHR. Atrav��s da an��lise da distribui����o das fibras oxital��nicas, elaun��nicas e el��sticas na aorta dos animais controles e SHR submetidos ou n��o a atividade f��sica de baixa intensidade. Foram utilizados 32 ratos, sendo 16 ratos SHR machos e 16 ratos normotensos Wistar Kyoto (WKY) machos com 8 semanas de idade. Ratos machos foram alocados em 4 grupos: WKY sedent��rio (WKY-SED), WKY exercitado (EX-WKY), SHR sedent��rio (SED-SHR), e SHR exercitado (EX-SHR). Os ratos sedent��rios foram limitados �� atividade na caixa, enquanto que os ratos exercitados foram submetidos a um exerc��cio de 1 h / dia, 5 dias / semana. Esses grupos passaram pelo protocolo de atividade f��sica de 20 semanas e a press��o arterial foi mensurada semanalmente (PA). As aortas foram colhidas e processadas para microscopia de luz, microscopia eletr��nica e western blotting. Foram realizadas as colora����es orcinol neo-fucsina e resorcina-fucsina de Weigert. No grupo hipertenso, o exerc��cio mant��m a PA em um n��vel relativamente semelhante ao inicio do protocolo, mostrando a capacidade de prevenir o aumento da PA ao longo das 20 semanas. No grupo dos animais hipertensos n��o tratados, a PA aumenta. A PA aumentou progressivamente nos ratos SED-SHRs atingindo 1894 mmHg, mas o exerc��cio f��sico impediu este processo. Ao final do experimento a PA nos ratos EX-SHRs foi similar o dos ratos WKY (1184 vs. 1144 mmHg), respectivamente. Observou-se maior express��o de elastina e maior distribui����o de fibras oxital��nicas, elaun��nicas e el��sticas em animais que foram submetidos ao protocolo de exerc��cio f��sico. A porcentagem de fibras el��sticas e oxital��nicas foi menor em SED-SHR comparado com SED-WKY, mas o exerc��cio f��sico aumentou a porcentagem dessas fibras em ambos os grupos. Atrav��s da imuno-histoqu��mica ultra-estrutural para elastina e fibrilina, os grupos EX-WKY e EX-SHR apresentaram uma marca����o mais intensa para elastina e fibrilina. Animais hipertensos que n��o sofreram o protocolo de exerc��cio f��sico apresentam espessura da parede da aorta maior que a dos animais que sofreram o exerc��cio. O n��mero de lamelas el��sticas, bem como as fibras oxital��nicas e elaun��nicas, �� maior no grupo EX-SHR, em rela����o ao SED-SHR. Os grupos exercitados tiveram maior express��o de eNOS que seus respectivos grupos sedent��rios, e as c��lulas endoteliais apresentaram caracter��sticas morfol��gicas preservadas. A associa����o da atividade f��sica com modelos de hipertens��o gen��tica mostra que o exerc��cio f��sico tem efeitos ben��ficos nessa situa����o, uma vez que atenua a hipertens��o e o remodelamento adverso da parede da aorta.

Efeito da exposi����o ao tabagismo e da mobilidade social sobre o crescimento e ganho de peso do nascimento �� adolesc��ncia em uma coorte de base populacional de Cuiab��-MT

Esta tese �� composta por tr��s artigos que permitiram avaliar o efeito da exposi����o ao tabagismo durante a gesta����o e no in��cio da inf��ncia sobre o crescimento linear e ganho de peso do nascimento �� adolesc��ncia, al��m de verificar o efeito do n��vel socioecon��mico no in��cio da inf��ncia e da mobilidade social sobre a adiposidade at�� a adolesc��ncia. Foram utilizados para este fim os dados de uma coorte de crian��as nascidas entre 1994 e 1999 na cidade de Cuiab��-MT. Essas crian��as fizeram parte de um estudo de base populacional realizado na cidade de Cuiab��, entre 1999 e 2000, com 2405 crian��as (0 a 5 anos) e foram selecionadas aleatoriamente em unidades b��sicas de sa��de quando da vacina����o. As m��es foram entrevistadas ap��s a vacina����o, quando foram obtidos dados relativos �� exposi����o ao tabagismo gestacional, tabagismo passivo, n��vel socioecon��mico das fam��lias e dados antropom��tricos. Entre 2009 e 2011, ap��s aproximadamente 11 anos, essas crian��as foram localizadas por meio do Censo Escolar e ent��o 1716 adolescentes entre 10 e 17 anos de idade (71,4% da popula����o) foram reavaliados nas escolas da rede p��blica e privada de Cuiab��, de 18 munic��pios do estado e outras 5 capitais do pa��s. A an��lise por modelos lineares de efeitos mistos permitiu verificar a mudan��a de estatura e ��ndice de Massa Corporal (IMC) entre o nascimento e a adolesc��ncia. O primeiro e o segundo artigo desta tese avaliaram o efeito da exposi����o ao tabagismo materno durante a gesta����o e no in��cio da inf��ncia sobre o crescimento linear e o IMC entre o nascimento e a adolesc��ncia. Crian��as expostas ao tabagismo materno durante a gesta����o e no in��cio da inf��ncia apresentaram menor estatura desde o nascimento at�� a adolesc��ncia quando comparadas ��s crian��as n��o expostas. Quanto �� adiposidade, entre o nascimento e a inf��ncia a mudan��a do IMC foi similar entre as crian��as expostas e n��o expostas ao tabagismo materno, por��m, entre a inf��ncia e a adolesc��ncia, aquelas expostas apenas durante a gesta����o mostraram maior ganho de IMC. Em conjunto, os dados corroboram o efeito delet��rio do tabagismo sobre o crescimento, efeito j�� bastante estudado, mas tamb��m indicam que avaliar e comparar exposi����o gestacional com p��s-gestacional �� importante, dado que seus efeitos parecem ser diferentes. O terceiro artigo avaliou o efeito do n��vel socioecon��mico no in��cio da inf��ncia e da mobilidade social entre a inf��ncia e a adolesc��ncia sobre o IMC do nascimento �� adolesc��ncia. Para avaliar o n��vel socioecon��mico, as fam��lias foram classificadas em n��vel econ��mico alto, m��dio e baixo, a partir do Crit��rio de Classifica����o Econ��mica Brasil. Foi observada expressiva mobilidade social na popula����o, principalmente entre os de menor n��vel econ��mico. Houve maior aumento do IMC entre o nascimento e a adolesc��ncia entre aqueles de maior n��vel econ��mico na inf��ncia e aqueles que permaneceram nas classes mais elevadas, indicando que a posi����o inicial foi o maior determinante das mudan��as observadas no IMC.

Utiliza����o de marcadores salivares para avalia����o e controle do desempenho f��sico e cognitivo em atletas de futebol

A elabora����o de um programa de treinamento f��sico depende do controle de diferentes par��metros bioqu��micos, que se relacionam com fatores como a intensidade do exerc��cio, imunidade e com o estado redox. Al��m disso, estudos recentes tamb��m come��aram a apontar a relev��ncia da fun����o executiva como componente determinante para o alcance de um alto n��vel de desempenho esportivo. Por outro lado, poucos estudos foram realizados em atletas at�� o momento utilizando estes marcadores na saliva juntamente com os testes de fun����o cognitiva. O objetivo desse trabalho foi estudar a capacidade discriminat��ria das an��lises bioqu��micas realizadas em saliva para avalia����o do desempenho f��sico e sua rela����o com a fun����o cognitiva em atletas de futebol. Trinta e dois atletas foram submetidos ao Bangsbo Sprint Test (BST) para avalia����o da capacidade f��sica e 48 horas depois ao Teste de Stroop (TSt) e Torre de Hanoi (ToH) para avalia����o da fun����o executiva. Os n��veis de lactato na saliva aumentaram quando comparados aos valores Pr��-BST (6,9 vezes; p<0,05). A prote��na total salivar seguiu o mesmo padr��o com aumento observado ap��s o BST (+34%; p<0,05). As concentra����es de imunoglobulina-A salivar (IgA-s) n��o mostraram diferen��a significativa ap��s o BST. Os n��veis de GSH e TBARs na saliva n��o mostraram diferen��a significativa, enquanto que a concentra����o de ��cido ��rico diminuiu ap��s o BST (-26%; p<0,05). Interessantemente, a super��xido dismutase (SOD) salivar aumentou (3,6 vezes; p<0,05), enquanto que os n��veis de catalase (CAT) na saliva n��o alteraram significativamente. N��o houve correla����o de nenhum dos par��metros analisados com o desempenho no TSt, entretanto atletas localizados no percentil superior (P90) de cortisol na saliva (11,2 ng/ mL �� 32,7 ng/ mL) apresentaram tempos mais longos para a resolu����o do ToH. A eletroforese 2D mostrou que 215 spots s�� apareceram no momento Pr��-BST, 63 spots aumentaram e 108 diminu��ram a sua express��o ap��s o BST. Concluindo, a saliva �� sens��vel ��s modifica����es induzidas pelo BST. A manuten����o dos n��veis salivares de TBARs ap��s o BST parece ocorrer em fun����o da diminui����o dos n��veis de ��cido ��rico, componente este que possui uma expressiva a����o antioxidante. Neste sentido, o aumento de SOD p��s-exerc��cio parece agir como uma segunda linha de defesa antioxidante contra a produ����o de ROS induzidas pelo BST. Al��m disso, os resultados dos testes de fun����o executiva indicam que n��veis elevados de cortisol salivar possuem um efeito delet��rio no tempo de resolu����o da ToH, que se refere �� mem��ria de trabalho, o planejamento e solu����o de problemas. No entanto o TSt, que envolve a aten����o seletiva e a velocidade de processamento de informa����es parecem n��o ser afetados pelos n��veis de cortisol em repouso. E finalmente, a eletroforese 2D mostrou que o BST induziu a express��o diferencial de prote��nas, visto que n��o surgiram prote��nas novas ap��s o teste, e dezenas de prote��nas foram up-reguladas e down-reguladas ap��s o BST. Estes dados sugerem que ap��s uma an��lise prote��mica, estas prote��nas possam ser candidatas a marcadores de desempenho f��sico e/ou cognitivo em futuros estudos.

Neurotoxicidade de pesticidas organofosforados durante o desenvolvimento: altera����es bioqu��micas e comportamentais

Pesticidas organofosforados s��o amplamente usados e seu uso constitui um grave problema de sa��de p��blica. A a����o cl��ssica destes compostos �� a inibi����o irrevers��vel da acetilcolinesterase, promovendo ac��mulo de acetilcolina nas sinapses e hiperestimula����o colin��rgica. No entanto, as consequ��ncias da exposi����o a baixas doses podem se estender a outros mecanismos de a����o e sistemas neurotransmissores. Considerando que crian��as constituem um grupo particularmente vulner��vel aos efeitos de pesticidas, neste trabalho investigamos os efeitos da exposi����o aos organofosforados metamidof��s (MET) e clorpirif��s (CPF) durante o desenvolvimento sobre os sistemas colin��rgico e serotonin��rgico e sobre o comportamento de camundongos. Para isso, camundongos su����os foram expostos a inje����es subcut��neas de MET, clorpirif��s ou ve��culo do terceiro (PN3) ao nono (PN9) dias de vida p��s-natal. As doses de exposi����o foram previamente escolhidas atrav��s da constru����o de uma curva dose-resposta que identificou como mais adequadas para este estudo as doses de 1mg/kg de MET e 3mg/kg de CPF, as quais promoveram em torno de 20% de inibi����o da acetilcolinesterase. Em PN10, parte dos animais foi sacrificada e foram avaliados os sistemas colin��rgico e serotonin��rgico no tronco encef��lico e c��rtex cerebral. De PN60 a PN63, os animais foram submetidos a uma bateria de testes comportamentais. Em seguida, estes animais tamb��m foram sacrificados tendo sido avaliados os sistemas colin��rgico e serotonin��rgico. Em PN10, MET e CPF causaram altera����es que sugerem aumento da atividade colin��rgica respectivamente no tronco e c��rtex em f��meas. No sistema serotonin��rgico, apenas CPF promoveu altera����es, aumentando a liga����o ao receptor 5HT1A e transportador 5HT em f��meas e diminuindo na liga����o ao 5HT2. Em PN63, a atividade da acetilcolinesterase foi reestabelecida em todos os grupos. Ainda assim, MET diminuiu a atividade da colina acetiltransferase no c��rtex e a liga����o ao transportador colin��rgico no tronco. Quanto aos efeitos do CPF, no tronco, houve redu����o da atividade da colina acetiltransferase em f��meas e aumento em machos. Sobre o sistema serotonin��rgico, MET e CPF promoveram diminui����es no 5HT1A respectivamente no tronco e c��rtex das f��meas e CPF aumentou a liga����o no c��rtex de machos. A liga����o ao 5HT2 foi aumentada ap��s o tratamento com MET e ao transportador 5HT foi diminu��da em f��meas ap��s o tratamento com clorpirif��s. Sobre o comportamento, identificamos comportamento associado �� depress��o em animais expostos a MET e aumento dos n��veis de ansiedade, al��m de preju��zo de aprendizado/mem��ria ap��s exposi����o �� CPF. Desta forma, nossos resultados indicam que a exposi����o �� metamidof��s e clorpirif��s durante o desenvolvimento �� capaz de alterar, de diferentes formas, a atividade colin��rgica e serotonin��rgica, mesmo que as doses de exposi����o sejam toxicologicamente equivalentes. Foram verificados efeitos nas vias neuroqu��micas logo ap��s a exposi����o e ap��s um longo per��odo de interrup����o do tratamento, indicando efeitos tardios em sistemas importantes que podem estar associados ��s altera����es comportamentais. Finalmente, o presente estudo refor��a a associa����o epidemiol��gica entre pesticidas e altera����es psiqui��tricas e a capacidade da programa����o de altera����es a longo-prazo quando a exposi����o se d�� durante o desenvolvimento.

Disfun����es end��crinas no modelo de programa����o pela exposi����o �� fuma��a de cigarro na lacta����o

Eventos ou est��mulos no in��cio da vida podem afetar o desenvolvimento do indiv��duo; dentre esses o tabagismo materno. A exposi����o materna isolada �� nicotina, principal componente do cigarro, causa na prole altera����es metab��licas, em curto e longo prazo, como aumento da adiposidade, resist��ncia �� leptina, e disfun����o tireoideana e adrenal. Entretanto �� sabido que na fuma��a de cigarro est��o presentes outros componentes com potenciais efeitos t��xicos. Assim propomos comparar o efeito de duas formas de exposi����o neonatal �� fuma��a do cigarro sobre o perfil end��crino-metab��lico da prole em curto e longo prazo. Para isso, no 3 dia ap��s o nascimento, ratos lactentes foram submetidos a dois modelos: Modelo I (exposi����o pelo leite materno), ninhadas separadas em: exposi����o �� fuma��a (EF; n=8) lactantes expostas �� fuma��a de cigarros 2R1F (1,7 mg de nicotina/cigarro por 1h, 4 vezes ao dia), separadas de suas proles e grupo controle (C; n=8), onde as m��es foram separadas de suas proles e expostas ao ar filtrado; Modelo II (exposi����o direta �� fuma��a), ninhadas separadas em: exposi����o �� fuma��a (EF; n=8) m��es e proles expostas �� fuma��a de cigarros 2R1F e controle (C; n=8) m��es e proles expostas ao ar filtrado. A exposi����o ao tabaco ocorreu at�� o desmame. M��es sacrificadas aos desmame e proles aos desmame e aos 180 dias de idade. As m��es lactantes expostas �� fuma��a (EF) apresentaram hipoleptinemia (-46%), hiperprolactinemia (+50%), hipoinsulinemia (-40%) e diminui����o de triglic��rides (-53%). Quanto a composi����o bioqu��mica do leite, as lactantes EF mostraram aumento de lactose (+52%) e triglic��rides (+78%). No modelo I, as proles EF apresentaram ao desmame: diminui����o da gordura corporal total (-24%), aumento de prote��na corporal total (+17%), diminui����o da glicemia (-11%), hiperinsulinemia (+28%), hipocorticosteronemia (-40%) e aumento de triglic��rides (+34%). Quando adultas, as proles EF apresentaram somente altera����o da fun����o adrenal onde observou-se menor conte��do de catecolaminas (-50%) e da express��o de tirosina hidroxilase na medula adrenal (-56%). No modelo II, as proles EF aos 21 dias exibiram diminui����o da MC (-7%), do comprimento nasoanal (-5%), da gordura retroperitoneal (-59%), da ��rea dos adip��citos viscerais (-60%) com maior ��rea dos adip��citos subcut��neos (+95%), aumento do T4 (+59), da corticosterona (+60%), do conte��do adrenal de catecolaminas (+58%) e hipoinsulinemia (-29%). Aos 180 dias, as proles EF apresentaram aumento da ingest��o alimentar (+10%), dos dep��sitos de gordura visceral (~60%) e conte��do de gordura corporal total (+50%), menor ��rea dos adip��citos subcut��neos (-24%), aumento da leptina (+85%), glicemia (+11%), adiponectina (+1.4x), T3 (+71%), T4 (+57%) e TSH (+36,5%) com menor corticosterona (-41%) e catecolaminas adrenais (-57%) e aumento dos triglicer��deos (+65%). Somados nossos dados evidenciam o impacto negativo que a exposi����o �� fuma��a do cigarro tem sobre o desenvolvimento do neonato com o surgimento de desordens end��crinas futuras, que ocorrem pelo menos em parte devido ��s altera����es observadas nas m��es. Portanto, independente da forma de exposi����o, seja via aleitamento materno ou por inala����o direta, �� de grande import��ncia alertar a sociedade sobre as poss��veis complica����es metab��licas em longo prazo decorrente da exposi����o involunt��ria do neonato ao tabagismo.

Estudo de associa����o entre os n��veis de coordena����o motora, adiposidade e atividade f��sica de crian��as em idade escolar

H�� um crescente conjunto de evid��ncias que t��m indicado associa����es significativas entre os n��veis de coordena����o motora e outros atributos relacionados �� sa��de, tais como os n��veis de adiposidade corporal e atividade f��sica. Entretanto, as associa����es entre os n��veis de coordena����o motora, adiposidade e atividade f��sica t��m sido analisadas de forma bivariada, sem considerar a influ��ncia rec��proca que essas vari��veis exercem entre si, o que pode ser a causa da produ����o de dados enviesados. Assim sendo, o objetivo geral do presente estudo foi analisar o inter-relacionamento entre os n��veis de coordena����o motora, adiposidade e atividade f��sica de crian��as entre 12 e 14 anos de idade. Cento e dezenove participantes (51 meninos e 68 meninas) foram recrutados. O question��rio Physical Activity Questionnaire for Older Children, o teste de coordena����o motora K��rperkoordinationstest f��r Kinder e um plic��metro cl��nico foram utilizados para estimar, respectivamente, os n��veis de atividade f��sica, coordena����o motora e adiposidade corporal dos participantes. Coeficientes de Correla����o de Pearson foram usados para examinar as associa����es bivariadas entre n��veis de atividade f��sica e coordena����o motora e entre n��veis de adiposidade corporal e coordena����o motora. Correla����es parciais foram usadas para analisar as associa����es entre os n��veis de atividade f��sica e coordena����o motora, controlando pelos n��veis de adiposidade corporal, e entre os n��veis de adiposidade corporal e coordena����o motora, controlando pelos n��veis de atividade f��sica. O teste de An��lise de Covari��ncia Multivariada (MANCOVA) foi utilizado para testar diferen��as entre os grupos formados de acordo com o status de adiposidade e atividade f��sica com o intuito de examinar a influ��ncia combinada dessas vari��veis sobre os n��veis de coordena����o motora. De um modo geral, os resultados deste estudo indicaram que as associa����es dos n��veis de coordena����o motora com os n��veis de adiposidade corporal e atividade f��sica podem sofrer altera����es de acordo com as covari��veis consideradas nas an��lises em meninos, mas n��o em meninas. O fato de tal fen��meno n��o ter sido observado em meninas pode estar relacionado aos baixos n��veis de atividade f��sica apresentados por elas. Foram sugeridas pesquisas adicionais nas quais sejam recrutadas meninas com maiores n��veis de atividade f��sica com o intuito de testar a hip��tese acima aludida. Por fim, embora nesta oportunidade n��o se tenha estabelecido qualquer rela����o de causalidade entre as vari��veis estudadas, n��o temos d��vidas de que crian��as devem ser encorajadas a desenvolverem adequados n��veis de coordena����o motora, pois tal vari��vel est�� associada com atributos relacionados ao estado de sa��de.

Efeito agudo dos exercícios resistidos sobre a reatividade vascular e adipocitocinas de mulheres com sobrepeso e obesidade

Introdu����o O exerc��cio resistido (ER) agudo parece resultar em importantes efeitos sobre a libera����o de subst��ncias vasoativas e sobre o controle endot��lio-dependente do t��nus vascular. Objetivos O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos agudos de um ER isolado sobre a press��o arterial (PA), frequ��ncia card��aca (FC), fluxo sangu��neo do antebra��o (FSA), condut��ncia vascular (CV), respostas endotelial e inflamat��ria de mulheres jovens com sobrepeso/obesidade (Sp/Ob). Materiais e M��todos As volunt��rias foram separadas em grupos: controle (n = 16) e Sp/Ob (n = 16). Ambos os grupos realizaram cinco s��ries de 10 repeti����es com 70% de uma repeti����o m��xima (1-RM) no exerc��cio de flex��o unilateral do cotovelo. A PA, FC e o FSA (medido por pletismografia por oclus��o venosa), foram avaliados em repouso e durante uma hora ap��s o ER em ambos os grupos. Adipocitocinas e endotelina-1 (ET-1) foram avaliadas em repouso nos dois grupos e ap��s o ER apenas no grupo Sp/Ob. Resultados O grupo Sp/Ob apresentou massa corporal e IMC significativamente maiores que o controle (p<0,05). Surpreendentemente, o grupo Sp/Ob apresentou rela����o cintura-quadril significativamente menor (p<0,05). As diferen��as entre grupos nas PAs diast��lica e m��dia observadas antes do ER (repouso) foram tamb��m observadas imediatamente e 20 minutos ap��s a sess��o de ER (p<0,05). Ambos os grupos apresentaram redu����es significativas na PA diast��lica imediatamente ap��s a sess��o de ER (p<0,01). A PA m��dia apresentou redu����o significativa imediatamente ap��s a sess��o de ER apenas no grupo controle (p<0,05). O grupo Sp/Ob apresentou valores de FSA significativamente maiores que o controle em repouso (p<0,05), em 20 (p<0,01) e em 40 (p<0,01) minutos ap��s o ER. A CV n��o apresentou diferen��a em repouso, por��m em 20 e 40 minutos ap��s o ER, o grupo Sp/Ob apresentou valores significativamente maiores (p<0,01). Em repouso e imediatamente ap��s a sess��o de ER, n��o foram observadas diferen��as entre o grupo controle e o grupo Sp/Ob na vasodilata����o endot��lio-dependente. Deve-se ressaltar que em 30 minutos ap��s a realiza����o do ER, o grupo Sp/Ob apresentou maior vasodilata����o endot��lio-dependente que o controle (p<0,05). Surpreendentemente, a vasodilata����o endot��lio-independente em repouso era menor no grupo controle quando comparado ao grupo Sp/Ob (p<0,05). Entretanto, n��o foi observada diferen��a significativa entre os grupos 50 minutos ap��s a sess��o de ER. Como esperado, o grupo Sp/Ob apresentou valores significativamente menores de adiponectina (p<0,01) e significativamente maiores de IL-6 e leptina que o grupo controle (p<0,001). Foram observadas redu����es significativas nos valores de IL-6 (p<0,05) e leptina (p<0,01), enquanto a ET-1 (p<0,05) apresentou aumento significativo. Conclus��es Em conclus��o, a realiza����o do ER resultou em melhora aguda do FSA, da CV e da vasodilata����o endot��lio-dependente concomitantemente com mudan��as no perfil inflamat��rio e ET-1 de mulheres saud��veis com Sp/Ob.

Efeito dos exercícios resistidos sobre a fun����o endotelial, par��metros hemodin��micos e metab��licos, modula����o auton��mica, biomarcadores inflamat��rios, composi����o corporal e condicionamento f��sico de adolescentes obesos

Introdu����o - O exerc��cio aer��bio �� considerado uma ferramenta eficaz na redu����o de fatores de risco cardiometab��lico e na melhora da qualidade de vida em adolescentes obesos. No entanto, os benef��cios de um programa exclusivo com exercícios resistidos (ER) ainda n��o foram estabelecidos nesta popula����o. Objetivo - Avaliar o efeito de um programa exclusivo com ER sobre a fun����o endotelial, par��metros hemodin��micos e metab��licos, modula����o auton��mica, biomarcadores inflamat��rios, composi����o corporal e condicionamento f��sico de adolescentes obesos. Materiais e M��todos - Quarenta adolescentes participaram do estudo e foram divididos em dois grupos de acordo com o n��vel de adiposidade: grupo controle (C, n = 20; 13 meninos e 7 meninas) e grupo obeso (Ob; n=24; 7 meninos e 17 meninas). O grupo Ob foi submetido a um programa de ER, tr��s vezes por semana, durante tr��s meses. A fun����o endotelial, o perfil metab��lico e hemodin��mico, a modula����o auton��mica, os biomarcadores inflamat��rios, a composi����o corporal e o condicionamento f��sico foram avaliados antes e ao final da interven����o. Na investiga����o de nossa hip��tese utilizamos: laser-Doppler fluxometria, an��lises bioqu��micas e de c��lulas endoteliais circulantes, monitoriza����o da press��o arterial ambulatorial, variabilidade da frequ��ncia card��aca (Polar), densitometria com dupla emiss��o de raios X, an��lise de for��a muscular em aparelho isocin��tico e teste cardiopulmonar de exerc��cio subm��ximo em cicloerg��metro. Resultados - Ap��s tr��s meses de interven����o exclusiva com ER observamos uma melhora na vasodilata����o endot��lio-dependente (P<0,05) e uma redu����o na press��o arterial sist��lica (P<0,01), diast��lica (P<0,01) e m��dia (P<0,01), independentes de altera����es no peso corporal. Adicionalmente, tamb��m observamos redu����o na frequ��ncia card��aca (FC) de repouso (P<0,01), aumento na variabilidade da FC (P<0,01) e na atividade parasimp��tica (P<0,05). Observamos tamb��m redu����o na circunfer��ncia da cintura (P<0,001), na rela����o cintura/quadril (P<0,001), no percentual de gordura total (P<0,01), troncular (P<0,01) e de distribui����o andr��ide (P<0,01). Os n��veis de fibrinog��nio (P<0,05), endotelina-1(P<0,05) e de insulina (P<0,01), e o ��ndice HOMA-IR (P<0,05) foram menores ap��s interven����o. Ap��s a interven����o proposta houve redu����o na incid��ncia de s��ndrome metab��lica (16,6 vs. 0%) nos adolescentes obesos. Al��m disso, os estes adolescentes aumentaram a for��a muscular (P<0,05) e reduziram o consumo de oxig��nio, a produ����o de g��s carb��nico, a ventila����o e o disp��ndio energ��tico (P <0,01) durante o teste cardiopulmonar de exerc��cio subm��ximo. Conclus��es - Um treinamento exclusivo com ER resultou em benef��cios cardiovasculares, metab��licos e na composi����o corporal e condicionamento f��sico de adolescentes obesos, independente de altera����es no peso corporal. Nossos resultados sugerem que a pr��tica de ER foi capaz de reduzir fatores de risco cardiovascular em adolescentes com obesidade.

Efeito do treinamento f��sico intenso e da dose ��nica de polifen��is sobre indicadores cardiometab��licos em militares fisicamente condicionados

O exerc��cio f��sico pode promover o desequil��brio oxidativo e na secre����o e a����o das adipocinas, leptina e adiponectina, que desempenham papel fundamental no desenvolvimento de doen��as cardiometab��licas, incluindo a s��ndrome metab��lica, disfun����o endotelial, desordens inflamat��rias e vasculares. Militares s��o submetidos a exercícios físicos intensos e podem apresentar maior risco de doen��as cardiovasculares. A identifica����o de par��metros capazes de detectar o risco cardiovascular precoce em grupos muito ativos fisicamente �� complexa. A raz��o leptina/adiponectina (L/A) e a concentra����o de LDL eletronegativa (LDL (-)) vem sendo considerados bons indicadores de risco cardiovascular precoce por��m n��o h�� estudos que investiguem a utilidade destes marcadores em militares. Os polifen��is, presentes na uva (Vitis vin��fera), apresentam efeitos cardioprotetores como inibi����o da oxida����o das lipoprote��nas e controle glic��mico. Na presente tese objetivou-se identificar o risco cardiovascular em jovens militares altamente treinados, utilizando diferentes par��metros, incluindo a raz��o L/A e investigar a influ��ncia do exerc��cio militar e do uso de dose ��nica de Vitis vinifera sobre par��metros cardiometab��licos de militares fisicamente treinados. O primeiro estudo contou com a participa����o de 54 militares d g��nero masculino, condicionados fisicamente, ap��s descanso de 24h. No segundo estudo, participaram 54 militares do g��nero masculino distribu��dos aleatoriamente, de forma duplo-cego, para receber ��nica dose contendo 200 mg de extrato seco de Vitis vinifera (GS, n = 27) ou 200 mg de placebo (amido) (GP, n = 27). Considerados em conjunto, os resultados sugerem que militares treinados poderiam ser classificados como lim��trofes quanto ao risco cardiovascular, quando somente o perfil lip��dico �� empregado como marcador. As medidas de CC e CC/E s��o par��metros de f��cil obten����o e podem ser empregados na identifica����o do potencial risco cardiovascular, enquanto outros estudos n��o confirmam a efic��cia da raz��o L/A para este fim. A compara����o das concentra����es plasm��ticas de adiponectina e leptina apresentou diferen��a significativa apenas intragrupo para ambos os grupos. As concentra����es plasm��ticas das adipocinas foram influenciadas pelo treinamento. Os indicadores de homeostase glic��mica, glicemia de jejum e insulina plasm��tica, foram semelhantes entre os grupos, n��o sendo sendo influenciada pelo treinamento ou suplementa����o. A suplementa����o de polifen��is reduziu as concentra����es de LDL(-) do GS em rela����o ao GP em T24h e T48h (p<0,05). Estes achados sugerem que o treinamento f��sico afeta a secre����o das adipocinas independentemente do uso da Vitis vin��fera. Entretanto, a dose ��nica de polifen��is pode reduzir o risco cardiometab��lico proveniente da oxida����o da LDL (-)

Efetividade da aplica����o semestral de verniz fluoretado no controle da c��rie dent��ria em pr��-escolares: resultados ap��s 12 meses de acompanhamento

O presente estudo teve como objetivos avaliar se a aplica����o de verniz fluoretado com periodicidade semestral em crian��as pr��-escolares reduz o n��mero de crian��as com les��es de c��rie em dentina na denti����o dec��dua, diminui a incid��ncia de les��es de c��rie em esmalte e dentina, est�� inversamente associado �� ocorr��ncia de dor e abscesso dent��rio e produz quaisquer efeitos adversos. A popula����o de estudo consistiu de 200 crian��as na faixa et��ria de 12 a 48 meses, recrutadas em uma unidade de sa��de p��blica da cidade do Rio de Janeiro, as quais foram alocadas aleatoriamente nos grupos teste (verniz fluoretado Duraphat) e controle (verniz placebo). Para o registro da incid��ncia de c��rie, as crian��as foram examinadas na linha de base e a cada seis meses, durante um ano, por dois odontopediatras previamente treinados e calibrados (Kappa=0,85). A ocorr��ncia de dor, abscesso e efeitos adversos foi verificada a partir de entrevistas com os respons��veis. Os participantes, os seus respons��veis, os operadores e os examinadores desconheciam a qual grupo cada crian��a pertencia. No final do per��odo de acompanhamento, 71 crian��as do grupo teste e 77 do grupo controle foram avaliadas. Constatou-se que, nos grupos teste e controle, o n��mero de crian��as com novas les��es de c��rie em dentina foi igual a 13 e 20 (teste Qui-quadrado, p=0,34) e que a m��dia do incremento de c��rie considerando apenas les��es em dentina (c3eos) foi de 1,1(dp=3,4) e de 1,4(dp=2,8), respectivamente (teste de Mann-Whitney, p=0,29). Uma crian��a apresentou dor de dente e abscesso dent��rio e outras duas crian��as apresentaram apenas dor de dente. Todas pertenciam ao grupo teste. Com rela����o aos efeitos adversos, encontrou-se que uma crian��a pertencente ao grupo controle relatou ard��ncia na cavidade bucal ap��s a aplica����o do placebo e que o respons��vel por um participante do grupo teste sentiu-se incomodado com a colora����o amarelada dos dentes da crian��a ap��s a aplica����o do verniz fluoretado. Concluiu-se que a aplica����o de verniz fluoretado com periodicidade semestral em crian��as pr��-escolares �� segura e parece contribuir para o controle da progress��o de c��rie. Contudo, �� necess��rio um per��odo de acompanhamento mais longo para se obter evid��ncia conclusiva a respeito da efetividade dessa interven����o. N��o houve associa����o entre a ocorr��ncia de dor e abscesso dent��rio e o uso profissional do verniz fluoretado.

An��lise da viabilidade celular de um monobiofilme de Streptococcus mutans ap��s exposi����o a colut��rios bucais presentes no mercado brasileiro

Este estudo tem como prop��sito analisar a efic��cia de diferentes formula����es de antiss��pticos bucais presentes no mercado brasileiro sobre um monobiofilme de Streptococcus mutans (ATCC 25175). O experimento foi realizado expondo as amostras ��s formula����es por 1 minuto. Os biofilmes foram desenvolvidos semeando as cepas em tubos de ensaio contendo meio de cultura TSB acrescido de 1% de sacarose por 7 dias, com trocas de meio a cada 48 horas. A amostra foi dividida em grupos: monobiofilme tratado com solu����o contendo clorexidina (controle positivo); monobiofilme tratado com solu����o contendo ��leos essenciais; monobiofilme tratado com solu����o contendo triclosan; biofilme tratado com solu����o contendo triclosan acrescido de cloreto de zinco; monobiofilme tratado com solu����o contendo cloreto de cetilpirid��nio; monobiofilme tratado com solu����o salina fisiol��gica est��ril (controle negativo). Para a an��lise do efeito p��s antibiotico, as cepas foram removidas e plaqueadas imediatamente ap��s a exposi����o e ap��s 2 horas de crescimento em meio TSB. A m��dia do crescimento bacteriano foi convertida em unidades formadoras de col��nia (UFC) para an��lise. Para analizar a capacidade de recoloniza����o as cepas foram inoculadas em TSB acrescido de sacarose por 48hs. os valores submetidos �� an��lise estat��stica pelo teste t-student e ANOVA com modifica����o de Tukey e Dunnett. Os resultados nos permitem concluir que: todos os grupos tratados com antiss��pticos apresentaram redu����o das concentra����es de microrganismos vi��veis em rela����o ao controle negativo, nos dois tempos analizados. As formula����es contendo triclosan e ��leos essenciais n��o apresentaram diferen��a nem rela����o ao controle positivo e nem entre eles mesmos, tamb��m nos dois tempos. As formula����es de antiss��pticos, contendo clorexidina, ��leos essenciais, triclosan podem alterar a capacidade de recoloniza����o do monobiofilme, neste modelo.

Composi����o corporal de indiv��duos com les��o medular cervical: influ��ncia do exerc��cio f��sico e compara����o de m��todos

Objetivo: Comparar a composi����o corporal total e regional e a distribui����o de gordura de homens com les��o medular LM cervical fisicamente ativos e n��o ativos, e sua rela����o com a concentra����o de prote��na C reativa ultra-sens��vel (PCR-us). Al��m disso, identificar um protocolo de imped��ncia bioel��trica (BIA) que forne��a resultados de percentual de massa gorda (MG) total concordantes com os obtidos pelo m��todo de refer��ncia, absorciometria de dupla emiss��o de raios-X (DXA). M��todos: Os participantes possu��am les��o medular entre C5-C7 e foram classificados em ativos (n=15) e n��o ativos (n=10). Consideraram-se ativos os indiv��duos que praticavam exercícios físicos h�� pelo menos tr��s meses, tr��s vezes por semana ou mais, totalizando tempo m��nimo de 150 minutos de atividades f��sicas por semana. A determina����o da composi����o corporal total e regional (bra��os, pernas e tronco) foi realizada por DXA. A PCR-us foi mensurada por imunoturbidimetria. Os protocolos de BIA testados foram: a) para indiv��duos com LM (KOCINA & HEYWARD, 1997); b) para grupos que incluem idosos (GRAY et al 1989); c) validado para idosos brasileiros (DEY et al, 2003). A an��lise estat��stica dos dados incluiu ANCOVA para comparar a massa corporal total, composi����o corporal e PCR-us entre os grupos; e correla����o parcial com corre����o pelo tempo de les��o (TL) para identificar a associa����o de exerc��cio f��sico com MG e da PCR-us com exerc��cio f��sico e MG tronco. A compara����o dos resultados de percentual de gordura obtidos por DXA e cada um dos protocolos de BIA foi realizada por ANOVA one way e Dunnet p��s teste. A an��lise de Bland-Altman foi realizada para verifica����o da concord��ncia entre os m��todos testados. Conclus��o: O exerc��cio f��sico praticado de forma cont��nua e controlada �� importante para manter menores valores de MG e evitar ac��mulo de gordura na regi��o do tronco. A melhor composi����o corporal e distribui����o de gordura corporal observadas no grupo ativo possivelmente levaram �� menor concentra����o de PCR-us s��rica. Juntas, estas adapta����es provavelmente contribu��ram para a redu����o dos riscos de desenvolvimento de doen��as cardiometab��licas. A semelhan��a na modifica����o da composi����o corporal entre idosos e indiv��duos com LM sugere que protocolos de BIA propostos para idosos podem ser adequados para avalia����o da composi����o corporal de indiv��duos com les��o medular cervical.

Associa����o entre a periodontite cr��nica e o c��ncer de boca e/ou orofaringe

O objetivo desse trabalho foi determinar a preval��ncia, extens��o e severidade da periodontite cr��nica em pacientes com c��ncer de boca e/ou orofaringe e verificar se essa forma de doen��a periodontal �� indicadora de risco para essas neoplasias. Trinta e cinco pacientes com c��ncer de boca e/ou orofaringe, atendidos no Instituto Nacional de C��ncer (INCA) e 40 pacientes e/ou acompanhantes do ambulat��rio do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO), n��o portadores de neoplasias de boca e/ou orofaringe, foram avaliados por meio de anamnese, exame periodontal e ��ndice de dentes cariados perdidos e obturados (CPOD). A popula����o estudada foi formada predominante por indiv��duos do sexo masculino, da ra��a branca, casados, que cursaram at�� o ensino fundamental e possu��am renda familiar de at�� 6 sal��rios m��nimos. N��o houve diferen��a estat��stica significante para esses par��metros entre os grupos. No grupo caso havia significativamente mais pacientes fumantes e que ingeriam mais bebidas alco��licas. Pacientes do grupo controle praticavam mais exercícios físicos e tinham o ��ndice de massa corporal (IMC) significantemente mais elevado. O consumo de frutas, legumes e vegetais foi maior para o grupo controle (p>0,05), enquanto o consumo de carne vermelha foi maior no grupo caso (p>0,05). O hist��rico de casos de c��ncer na fam��lia era baixo em ambos os grupos. O grupo caso apresentou mais s��tios com placa e sangramento a sondagem e menos s��tios com sangramento gengival. Somente o ��ndice de placa teve diferen��a estatisticamente significante. O n��mero de dentes presentes era significantemente menor no grupo caso embora n��o houvesse diferen��a estat��stica significante entre os grupos para o ��ndice CPOD. As m��dias de profundidade de bolsa a sondagem (PBS) e n��vel de inser����o cl��nica (NIC) foram significantemente maiores para o grupo caso. A preval��ncia da periodontite cr��nica generalizada foi de 100% nos pacientes com c��ncer de boca e ou orofaringe. Oitenta e nove por cento dos pacientes do grupo caso apresentaram periodontite cr��nica severa. A extens��o ou a severidade da periodontite cr��nica permaneceram indicadores de risco para o c��ncer de boca e/ou orofaringe independentes mesmo ap��s os ajustes para fatores de confus��o, ��lcool e fumo.

Variabilidade ventilat��ria durante exerc��cio din��mico em indiv��duos saud��veis e com insufici��ncia card��aca

A presen��a de ventila����o peri��dica durante o exerc��cio confere pior progn��stico a pacientes com insufici��ncia card��aca. Existem diverg��ncias quanto aos crit��rios para identifica����o deste fen��meno. Al��m disso, a interpreta����o dicot��mica (presen��a ou aus��ncia) quanto a este fen��meno dificulta a estratifica����o de risco mais detalhada dos pacientes com insufici��ncia card��aca. Desta forma, esta tese avalia a utiliza����o de t��cnicas estabelecidas para an��lise de variabilidade de sinais para quantificar as oscila����es ventilat��rias que ocorrem durante o teste cardiopulmonar de exerc��cio, em indiv��duos saud��veis, atletas e com insufici��ncia card��aca. Um protocolo mais curto para realiza����o de teste cardiopulmonar de exerc��cio em cicloerg��metro de bra��o foi proposto e validado. Tal protocolo foi utilizado em estudo posterior, onde se comprovou que, apesar dos tempos respirat��rios n��o serem influenciados pelo tipo de exerc��cio realizado, a variabilidade ventilat��ria �� maior durante a realiza����o de exerc��cio din��mico com membros superiores do que com membros inferiores. A capacidade aer��bica de indiv��duos sadios tamb��m influencia a variabilidade ventilat��ria durante o teste cardiopulmonar de exerc��cio. Isto foi comprovado pela menor variabilidade ventilat��ria no dom��nio do tempo em atletas do que sedent��rios durante exerc��cio. A an��lise destes volunt��rios com o m��todo da an��lise dos componentes principais revelou que em atletas a variabilidade do volume corrente �� a principal respons��vel pela variabilidade da ventila����o-minuto durante o exerc��cio, ao passo que em sedent��rios a variabilidade da freq����ncia respirat��ria apresenta-se como principal respons��vel por tais varia����es. Em estudo randomizado e controlado comprovamos que, mesmo indiv��duos sadios apresentam redu����o da variabilidade ventilat��ria ao exerc��cio ap��s 12 semanas de treinamento f��sico. Comprovamos que a reabilita����o card��aca reverteu a ocorr��ncia de ventila����o peri��dica em um paciente com insufici��ncia card��aca e, finalmente, encontramos que a variabilidade ventilat��ria correlaciona-se inversamente com a fra����o de eje����o ventricular esquerda em pacientes com insufici��ncia card��aca. Estudos futuros dever��o analisar o poder progn��stico da variabilidade ventilat��ria nestes pacientes.

Capacidade antioxidante e a pr��tica de atividade f��sica em indiv��duos com les��o medular cervical

A les��o medular est�� associada a uma s��rie de altera����es bioqu��micas e decomposi����o corporal. O aumento da gordura corporal e seu ac��mulo na regi��oabdominal aliados a processos infecciosos decorrentes da les��o medular podemacarretar o incremento da concentra����o plasm��tica da prote��na c-reativa (PCR).Tanto a gordura corporal quanto a elevada concentra����o da PCR estimulam aprodu����o de esp��cies reativas de oxig��nio, favorecendo o desequil��brio oxidativo e odesencadeamento de doen��as. �� poss��vel que a pr��tica de atividade f��sica regularpossa atuar de modo ben��fico atrav��s da melhor distribui����o da gordura corporal eadapta����o dos sistemas antioxidantes nesses indiv��duos. Considerando aimport��ncia deste tema e a escassos estudos sobre o assunto, o objetivo desteestudo foi comparar, em indiv��duos com les��o medular cervical a composi����ocorporal e indicadores bioqu��micos de estado antioxidante em indiv��duos fisicamenteativos e n��o ativos. Participaram do estudo 24 tetrapl��gicos do g��nero masculino(3210 anos de idade e 108 anos de tempo de les��o), divididos em dois grupos,fisicamente ativos (n=15, com pratica de atividade f��sica h�� pelo menos 3 meses, 3vezes/semana ou mais, totalizando tempo m��nimo de 150 minutos/semana) e n��oativos (n=9). A composi����o corporal foi determinada por absorciometria de duplaemiss��o de raio-X. Amostras de sangue foram coletadas ap��s jejum de 12 horaspara determina����o dos indicadores bioqu��micos: de capacidade antioxidante, ��cido��rico, bilirrubina, albumina, alfa-tocoferol, malondialde��do e PCR no plasma eatividade da super��xido dismutase em eritr��citos. O grupo n��o ativo apresentoumaior IMC (=0,003), gordura total (%) e de tronco (%) (=<0,001) do que o grupoppfisicamente ativo. Foi encontrada rela����o entre a PCR e a porcentagem de gorduratotal (r=0,72, p=<0,001), de tronco (r=0,70, p=<0,001), massa gorda total (r=0,73,p=<0,001) e de tronco (r=0,67, p=0,001). N��o houve diferen��a significativa entre osindicadores bioqu��micos de estado antioxidante, exceto a concentra����o da PCR quefoi maior no grupo n��o ativo (p=0,034). Considerando todos indiv��duos, 50% apresentavam defici��ncia de alfa-tocoferol (concentra����o plasm��tica <11,6 mol/L).Foi observada rela����o negativa entre a concentra����o plasm��tica de alfa-tocoferol e aPCR (r=-0,18, =0,038).No grupo ativo houve correla����o positiva entre a raz��optempo de atividade f��sica:tempo de les��o e concentra����o plasm��tica demalondialdeido (r=0,38, =0,014). Nossos resultados, analisados em conjunto,psugerem que pr��tica cont��nua de atividade f��sica ap��s a les��o atua auxiliando a umamelhor composi����o corporal e, possivelmente, a uma menor concentra����oplasm��tica de PCR. O estado nutricional inadequado em alfa-tocoferol podecomprometer capacidade antioxidante, sendo necess��rias medidas de apoionutricional para adequar a ingest��o de alfa-tocoferol para este grupo.