882 resultados para Eritrócitos Teses
Resumo:
O presente trabalho tem como objetivo apresentar uma leitura do romance A Costa dos Murmrios da autora Ldia Jorge, que aborda o lado oculto da guerra portuguesa em frica, denunciando os fatos ali ocorridos, destacando os aspectos da narrativa, o universo simblico e as caractersticas de alguns personagens, com finalidade de desconstruir, revelar, rasurar junto com Eva Lopo a Histria oficial, bem como ler as entrelinhas a fim de desvendar a barbrie da guerra colonial em frica por meio desse extraordinrio recuo temporal realizado por Ldia Jorge. Atravs de sua personagem principal, encontramos a metamorfose de uma frgil Evita, que ressurge, agora, na pele daquela que devora- Eva Lopo (lupus)
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O percurso histrico das representaes da surdez, da educao de surdos e do estatuto da lngua de sinais aponta para a necessidade de uma reflexo sobre as relaes entre lngua, cognio e cultura. Um estudo direcionado identificao das estruturas conceptuais subjacentes lngua falada pelos surdos -a Libras- pode contribuir com algumas consideraes pertinentes sobre a questo surdez/cultura, alm de contribuir para desmistificar possveis preconceitos relacionados lngua de sinais. A lingustica cognitiva (LC), cincia que engloba os aspectos cognitivos envolvidos na significao, a influncia do contexto para a compreenso/produo da linguagem e a forma como o mundo experienciado individualmente e culturalmente, revela-se como um embasamento terico adequado ao desenvolvimento de tal reflexo, uma vez que abarca dentre suas reas de interesse o estudo dos mecanismos cognitivos de conceptualizao e expresso da realidade, dentre os quais se inserem os modelos cognitivos e culturais, a metfora e a metonmia conceptuais. Levando-se em conta que na LC a concepo de metfora, estabelecida pela Teoria da Metfora Conceptual (TMC), luz de Lakoff e Johnson (2002[1980]) e Kvecses (2002, 2003, 2005), considera a metfora como um mecanismo conceptual em que os seres humanos empregam um domnio experiencial mais concreto, estreitamente ligado experincia com o prprio corpo e o mundo em que vivem, para compreender/conceptualizar um domnio mais abstrato; buscou-se, neste estudo, verificar a aplicabilidade de tal teoria na lngua brasileira de sinais (Libras), hipotetizando-se que as metforas conceptuais podem ser identificadas em qualquer lngua, mesmo uma lngua visuo-espacial, e que as manifestaes metafricas encontradas na Libras podem refletir as especificidades da cultura surda, bem como aspectos provenientes da cultura ouvinte devido influncia cultural gerada por sua insero nesta cultura. A pesquisa realizada desenvolveu-se sob abordagem qualitativa/descritiva, com anlise de um corpus heterogneo da Libras, composto por sinais isolados, vdeos e transcries de interaes teraputicas. Os resultados apontam no s para a manifestao da metfora conceptual na Libras, como tambm para a manifestao de aspectos semnticos e fonolgicos subjacentes iconicidade cognitiva nos termos de (Wilcox, P. 2004) da Libras. Trata-se de um levantamento inicial, mas que fornece elementos para alguns questionamentos sobre o aspecto conceptual e cognitivo da iconicidade e sobre o alcance da TMC e sua relao com lngua e cultura
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Esta pesquisa cita os dois processos pelos quais podem ser formados os neologismos e estuda os formados por emprstimos, em corpus constitudo por dados colhidos em textos publicitrios da mdia em corpus escrito da lngua portuguesa do Brasil. As fontes de dados foram variados veculos de comunicao. Objetivou-se identificar a diversidade de classes/funes, campos semnticos, funes do uso nos textos, veculos de comunicao (como os jornais, as revistas, os stios da internet, a televiso, o outdoor, o busdoor, o wallpaper, o folheto e a mala direta) que apresentaram esses itens neolgicos. Tratando ainda dos emprstimos, foram descritas as ocorrncias da influncia das lnguas de outros pases nos usurios da lngua portuguesa do Brasil. Constatou-se que o ingls foi a lngua fonte que contribuiu com mais emprstimos e que h um continuum nos estgios de adaptao desses itens. Apontou-se a descrio discursiva da lngua materna para resolver o conflito e a polmica que envolvem o uso desses emprstimos. Finalizando, construiu-se um glossrio com os neologismos formados por emprstimos encontrados no corpus
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O objetivo desse trabalho foi avaliar as alteraes no tecido cardaco e pulmonar de camundongos dislipidmicos, esquistossomticos e seus controles que haviam sido eutanasiados com 9 (fase aguda) e 17 (fase crnica) semanas de infeco. Foram estudados quatro grupos de camundongos, segundo a dieta e tempo de infeco: dieta padro (SCa e SCc), dieta hiperlipdica (HFCa e HFCc), dieta padro infectados (ISCa e ISCc) e dieta hiperlipdica infectados (IHFCa e IHFCc). O corao e o pulmo foram retirados, seccionados e os fragmentos foram submetidos a processamento histolgico e corados com Hematoxilina e Eosina e Picrosirius red. Foram realizadas anlises histopatolgicas dos dois rgos, alm de estudos estereolgico (dissector ptico) e morfomtrico (vasos, cardiomicitos e quantificao de colgeno) do corao. Os grupos foram comparados pelos Testes T de Student e/ou ANOVA. Todos os animais com dieta hiperlipdica, infectados ou no, apresentaram menor densidade de nmero e nmero total de cardiomicitos (p<0,05), alm de vasos intramiocrdicos com lmen mais reduzido e paredes mais espessas que os controles, independente da semana em que foram eutanasiados. Os cardiomicitos dos grupos IHFCa e IHFCc estavam mais hiperplsicos (p<0,0001) e continham mais colgeno ao redor (p<0,05) que os dos demais grupos estudados. Os coraes dos grupos IHFC, nas duas fases, apresentaram maior quantidade de nichos inflamatrios, inmeras regies contendo coagulao de fibras cardacas, maior nmero de reas com desaparecimento de fibras e proliferao de fibroblastos quando comparados aos grupos ISC. Os pulmes de camundongos do grupo IHFCc apresentaram aumento do nmero de reaes granulomatosas e infiltrados perivasculares quando comparados aos demais grupos infectados. Esses dados sugerem que a infeco por S. mansoni causa danos s estruturas miocrdica e pulmonar que se intensificam com a interao com a dieta rica em lipdios.
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Este trabalho visa refletir sobre a composio da narrativa no livro de contos "Os lados do crculo" (2004) do escritor Amlcar Bettega Barbosa, alm de sua insero na literatura brasileira, principalmente nas dcadas de 90 a 2000. A partir da anlise dos contos, foi possivel pensar algumas de suas caracteristicas, tais como o uso da metafico, a hibridizao dos gneros literrios, assim como a questo do conceito de realismo e dos processos de subjetivao na contemporaneidade
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O objeto deste estudo a anlise do comportamento da palavra nos discursos de posse dos Presidentes do Supremo Tribunal Federal, tendo como foco o enunciador e o lugar que ocupa no mundo em que constri seu discurso, quando toma a palavra que lhe de direito. Verificamos as relaes de poder estabelecidas pela palavra e a ao que ela capaz de realizar: a construo de imagens, a percepo do outro no momento do costuramento discursivo e os ajustamentos necessrios entre o eu e o outro para o desenvolvimento da argumentao. Considerando que o poder imanente da palavra poltica premissa fundamental para identificar o ethos dos enunciadores discursivos, demos, pois, enfoque ao modo como se d a sua constituio nesses discursos, tendo em vista a representao histrica, social, lingustica e discursiva dos sujeitos enunciadores, cuja identidade individual ou coletiva, bem como a do auditrio a que se destina inscreve o binmio lngua/sociedade como premissa fundamental para a realizao do estudo da estrutura lingustica utilizada em sua redao. Analisar os discursos de posse dos presidentes do Supremo Tribunal Federal, nos ltimos 47 anos da Repblica no Brasil, permite que apontemos uma das imagens do Poder Judicirio, forjada pelos membros do prprio Poder e o espelhamento inegvel entre presidncia e presidentes; que observemos as caractersticas que os inserem em determinados domnios discursivos e o contrato que confirma a interdependncia e relevncia de enunciador e auditrio para a constituio do ethos de credibilidade nesses discursos, que tratamos como subgnero textual do gnero discurso de posse; que identifiquemos os ajustamentos e interao entre a trade enunciador, discurso e auditrio responsvel pelo desenvolvimento da argumentao e da construo de uma das faces do ethos do Poder Judicirio
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Esta tese tem por objetivo discutir a poltica cientfico-educacional do curso de Letras, por meio da anlise do projeto poltico-pedaggico (PPP) que norteia a formao do acadmico e do futuro professor de Lngua Portuguesa. A compreenso de que toda esfera da atividade humana elabora os seus gneros mais ou menos estveis, segundo os quais os sujeitos se relacionam e interagem socialmente (BAKHTIN, 1997) significativa, pois permite afirmar que o PPP um documento norteador de uma poltica cientfico-educacional, podendo se manifestar nas prticas discursivas prprias da vida universitria de um curso. No PPP se delineiam, entre outros princpios, concepes filosfico-educacionais e abordagens tericas e metodolgicas que fundamentam o discurso cientfico-educacional e os saberes institudos do curso de Letras. Em virtude disso, procurou-se traar um percurso histrico das referncias locais e globais, a partir de concepes sobre ser, tempo, acontecimento e alteridade, advindas do saber literrio (BARTHES, 1992 e BAKHTIN, 2010) e da trajetria universitria em foco, articuladas conjuntura que vem marcando o movimento por mudanas nas cincias e na educao. Investigou-se, em seguida, o PPP do curso de Letras, analisando esse gnero do discurso acadmico-universitrio, consoante a forma e tipo de interao em relao com a situao concreta de enunciao e com o horizonte histrico e social mais amplo (BAKHTIN/VOLOCHINOV, 1992), em que se configuram novos sentidos que convergem e/ou confrontam com discursos e saberes historicamente institudos do curso. Refletiu-se, pois, se a introduo de novas disciplinas em estudos da linguagem resulta de uma transio consensual de uma Lingustica do enunciado para uma Lingustica da enunciao ou marca uma crise de paradigma(s) no mbito da Lingustica. Procedeu-se, por fim, a uma anlise dos discursos dos acadmicos de Letras da UFPA-Marab, a fim de compreender os sentidos que constroem sobre o curso, sobre o projeto poltico-pedaggico, a imagem que constroem da instituio, de si mesmos, como acadmicos e futuros professores de Lngua Portuguesa. Objetivou-se, com isso, confrontar a poltica cientfico-educacional proposta pelo PPP com o discurso desses sujeitos, a fim de compreender seus posicionamentos diante da formao que permeia o projeto, bem como sua avaliao a respeito do discurso de integrao curricular. Procurou-se, por fim, focalizar outras referncias de cursos de Letras, com o objetivo de cotejar os posicionamentos de diferentes PPP em relao ao perfil que pretendem construir de professor de Lngua Portuguesa, consoante o quadro curricular proposto em estudos da linguagem. Toma-se como crpus os PPPs dos Cursos de Letras do Cmpus Universitrio de Marab e de Belm, da Universidade Federal do Par e, da Universidade Federal de Gois (Cmpus de Catalo e Cmpus de Goinia), para ento compar-los com depoimentos escritos dos acadmicos de Letras da UFPA-Marab
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Este trabalho tem por objetivo verificar se h diferena quanto ao nvel de significncia estatstica no clculo do retorno anormal realizado atravs de quatro modelos estatsticos utilizados em estudos de eventos, tendo como objeto de estudo empresas no mercado de aes no Brasil durante o perodo de maro de 2003 at julho de 2010 na Bovespa. Considerando a importncia do clculo do retorno anormal nos estudos de eventos, bem como possveis variaes de resultados decorrentes da escolha do modelo de clculo, este estudo utiliza um tema bastante conhecido, qual seja, o anncio de recompra de aes feito pela prpria companhia emissora dos ttulos. A metodologia utilizada nesta pesquisa foi quantitativa, utilizando o estudo de corte transversal. Os resultados apontam que h diferena entre os nveis de significncia encontrados. Ao analisar o grfico dos modelos calculados no perodo da janela do evento, verificou-se que as empresas que recompraram aes a fizeram quando os papis estavam com retorno anormal acumulado negativo e, aps a recompra, os papis tiveram retornos anormais acumulados positivos. Recalculou-se os dois modelos que utilizam o Ibovespa em sua frmula de clculo, atravs de um Ibovespa sem ponderao e conclui-se que os resultados apontam na direo de se evitar o uso de ndices ponderados de mercado, preferindo a utilizao de carteiras compostas apenas com uma ao para cada empresa componente da carteira de controle. Aps este reclculo, verificou-se que o modelo que era menos prximo dos demais graficamente era o modelo de retorno ajustado ao mercado ponderado. Por fim, as evidncias empricas indicam que o mercado de capitais brasileiro ajusta tempestivamente os papis das empresas que realizaram recompra de aes, em linha com o que prescreve a hiptese do mercado eficiente na sua forma semiforte.
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A presente pesquisa caracteriza-se como um estudo de caso com abordagem qualitativa de anlise, tem carter etnogrfico e props dar continuidade pesquisa de Guimares (2008). Analisamos, na prtica de sala de aula de um sujeito selecionado entre os participantes do estudo anterior, como ocorre o trabalho com leitura em E/LE em materiais retirados da Internet. Para isso, partimos dos seguintes questionamentos: (1) o que, para o professor, em sua prtica, representa desenvolver atividades de leitura; (2) que tratamento recebem os textos oriundos do meio virtual e (3) como a prtica, objetivos e base terica deste professor se relacionam com a sua auto-imagem que aparece no questionrio (Guimares, 2008).Selecionamos o sujeito em funo de sua alta adeso ao uso de recursos informticos e sua proposta de ensino-aprendizagem de espanhol como lngua estrangeira com base no desenvolvimento da compreenso leitora. Utilizamos como instrumentos de coleta de dados: o questionrio da pesquisa de Guimares (2008), os materiais utilizados pelo professor nas aulas observadas, as fontes originais virtuais dos textos presentes nesses materiais, o dirio de campo do pesquisador, as gravaes em udio das aulas analisadas e a entrevista realizada com o informante. Nossa base terica est fundamentada nos modelos de leitura, em especial o scio-interacional, na caracterizao da leitura em meio digital e no processo de transposio didtica. Verificamos que o sujeito, baseado na teoria scio-interacional, tem como foco de seu trabalho o desenvolvimento da habilidade leitora de seus alunos. Analisamos, tambm, as mudanas promovidas nos textos usados em sala de aula, em comparao s suas verses originais digitais. Discutimos que essas alteraes podem trazer as consequncias para o desenvolvimento da competncia leitora e compreenso do texto por parte dos leitores-alunos, tanto no que se refere, especificamente, ao seu letramento digital como no processo leitor como um todo. Sobre a auto-imagem que o professor constri atravs do questionrio de Guimares (2008), conclumos que, como apontado, o informante desenvolve um trabalho direcionado ao ensino de leitura em E/LE, assim como tem a internet como uma das principais fontes de materiais para suas aulas. Porm, a estrutura da instituio na qual atua o limita e altera as formas de trabalhar com textos e ferramentas virtuais, proporcionando uma mudana no perfil definido pelo questionrio
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O presente trabalho visa a contribuir com o avano das pesquisas na rea de multimodalidade, mais especificamente na rea aplicada ao contexto de ensino de lngua estrangeira. Analisa-se uma amostra de textos multimodais em um livro didtico produzido e utilizado no Brasil como ferramenta para o ensino de ingls como lngua estrangeira para alunos adultos iniciantes em um curso livre. Tendo em vista a preocupao, apontada no prprio material didtico, em atender s necessidades e expectativas desses alunos, objetiva-se, atravs desta investigao: verificar como se d a interao entre o verbal e o visual no livro didtico selecionado; verificar como essa interao contribui para atingir os objetivos pedaggicos propostos pelo material; e, por fim, contribuir, de alguma maneira, para o letramento multimodal de alunos em lngua estrangeira. Tais objetivos determinam a natureza hbrida desta pesquisa que, alm da sua dimenso analtico-descritiva, apresenta tambm uma dimenso pedaggica, que visa a apresentar propostas de trabalho multimodal com algumas das atividades selecionadas para anlise. A seleo dos textos multimodais para a composio do corpus desta pesquisa foi baseada na observao da recorrncia de imagens com determinados personagens ao longo do livro. Tal recorrncia provocou questionamentos que s poderiam ser respondidos a partir da anlise desses personagens representados em situaes de (inter)ao, o que deu lugar seleo das representaes narrativas que os inclussem. Os personagens em questo so desenhos criados para os fins pedaggicos do material e so representados em situaes sociais muito limitadas: a maior parte dessas representaes parece formar uma sequncia narrativa cuja interao acontece em uma festa; entre as outras representaes, que no representam a referida festa como contexto, incluem-se interaes no escritrio, no restaurante, no parque e ao telefone. Uma anlise da representao visual desses atores sociais revelou que, apesar da incluso de uma negra entre os personagens, e a consequente suposta viso multicultural transmitida com essa incluso, os participantes representam um grupo homogneo, pertencentes ao mesmo segmento social, que s interagem entre eles mesmos em situaes sociais limitadas, no sendo, portanto, representativos da diversidade tnica, social e cultural do Brasil, ou dos pases em que o ingls falado. Aps a anlise da representao dos atores sociais, analisam-se, com vistas a atingir os objetivos deste trabalho, os padres de representao e de interao nos textos multimodais selecionados, segundo categorias do quadro da multimodalidade de van Leeuwen (1996). Verifica-se, a partir de tais anlises, que o verbal e o visual nem sempre apresentam uma relao direta, e que, quando apresentam, tal relao no explorada pelo material, tornando o visual um elemento meramente decorativo que, na maioria das vezes, em nada contribui para o desenvolvimento das unidades. Por essa razo, e por se tratar de uma pesquisa centrada no contexto pedaggico, propem-se, ao final das anlises, atividades de explorao de alguns dos textos multimodais analisados, visando formao multimodal do aluno em lngua estrangeira
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da natureza do ser humano encantar-se, ao menos em determinada fase da vida, pela narrativa de um conto de fadas, deixando-se levar pela fantasia da Literatura, acreditando que nas pginas de um livro tudo possvel. Essa crena na fantasia, no entanto, pode no lhes acompanhar a vida toda, uma vez que a passagem da infncia para a adolescncia e a fase adulta, bem como as exigncias do mundo moderno, cerceiam essa capacidade de fantasiar, ao mesmo tempo inata e necessria ao homem. A escola, ento, teria o papel fundamental de preserv-la, perpetuando nos alunos o gosto pela fantasia, to essencial ao seu desenvolvimento cognitivo e psicolgico, alm da percepo esttica; afinal, Literatura arte. Nem sempre isso o que ocorre, e o ambiente escolar torna-se um espao de reproduo de conhecimentos, com o ensino focado na norma gramatical, na historiografia literria, sendo o texto relegado ao simples papel de pretexto para anlises dissociadas do que realmente importa: o texto e os recursos que o compem. No caso da Literatura, arte da palavra, parte-se do pressuposto de que um dos recursos essenciais para sua concepo sejam as metforas, instaurando a fantasia. Chega-se, ento, a um ponto crucial desse trabalho: as metforas so componentes essenciais da fantasia, mas ambas so relegadas pela escola, que no se pauta por um ensino produtivo. Ao invs de compreenderem o potencial metafrico, aos alunos cabe a simplria tarefa de reconhec-las e classific-las. Essas constataes despertaram o desejo de entender melhor a relao existente entre fantasia, metfora e literatura infantil, gerando alguns questionamentos: afinal, o que fantasia? o mesmo que fantstico? A fantasia caracteriza, apenas, a Literatura infantil? Essas indagaes propiciaram reflexes acerca da importncia do texto literrio na sala de aula e no trabalho feito com ele. Assim, lanando teoria um olhar docente, empreende-se uma anlise do livro A casa da madrinha, de Lygia Bojunga, verificando a fantasia presente na obra perfeita fuso entre o real e imaginrio e como ela se instaura: pelas metforas
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A presente dissertao se insere no contexto das relaes entre Educao Musical e aprendizagem escolar. Considerando que no discurso dos diferentes atores escolares recorrente a afirmao de que a msica contribui para os processos de ensino e aprendizagem escolar, busca-se explicitar se e como questes relacionadas a esses processos so contempladas nas propostas curriculares dos cursos de Licenciatura em Msica. Analisam-se nessas propostas especialmente fundamentos que permitem a professores de Educao Musical afirmar a efetividade da msica como facilitadora dos processos de ensino e aprendizagem escolar. Assim, assumindo uma dimenso qualitativa de pesquisa investigam-se, a partir das propostas curriculares de dois cursos de Licenciatura em Msica do Rio de Janeiro as percepes de alunos e coordenadores quanto ao entendimento da msica como facilitadora dos processos de ensino e aprendizagem escolar. Os dados coletados atravs de questionrios e entrevistas semi-estruturadas organizam-se em torno de dois eixos, a saber: funes da msica no contexto escolar e formao de professores. Com vistas a um olhar mais abrangente sobre esses eixos tomam-se como referncia elementos da musicologia e da neurocincia. Os resultados evidenciam que, para o campo investigado, a msica no considerada facilitadora da aprendizagem em outras reas do saber. Os resultados encontrados, portanto, ratificam o fato de que embora se admita que a msica possa ser facilitadora da conduta e aprendizagem humanas, no h consenso quanto a ser facilitadora de processos de aprendizagem de outros contedos escolarizados que no os relacionados prpria msica.
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O presente estudo objetiva, a partir da narrativa do trabalhador prisional da SEAP-RJ, abordar em que situaes e com base em quais justificativas esse profissional recorre ao uso da fora fsica em seu cotidiano prisional. A rotina de trabalho dos agentes penitencirios apresentada a partir de um estudo de caso realizado no Instituto Presdio Hlio Gomes. Nele, os relatos dos integrantes das turmas de guardas se constituram em nossa principal fonte de informaes. Em outra fase da pesquisa, o processo de formao profissional dos servidores prisionais admitidos em 2004, pela SEAP-RJ, foi acompanhado atravs das aulas ministradas na Escola de Gesto Penitenciria. Em ambos os casos, a observao participante foi o instrumento metodolgico que me permitiu a coleta de dados e a interao com o grupo estudado. A narrativa est centrada no processo de socializao por que passam os servidores prisionais para se integrarem a (s) moralidade (s) vigente nas prises. Sugere-se que a integrao plena do operador da lei ao universo prisional, implique em sua socializao no mundo do crime. A possibilidade de uso da violncia fsica como mecanismo de controle, em sua modalidade violncia negociada, mostrou-se uma hiptese vivel. Porm, ainda necessita de maiores comprovaes empricas, em especial junto aos internos penitencirios, para que possa ser formalmente validada.
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A leptospirose humana uma doena infecciosa aguda de amplo espectro clnico e que cursa com alteraes metablicas e dislipidmicas envolvendo colesterol total e fraes, triglicerdeos e cidos graxos no esterificados (AGNEs). Dentre os mecanismos celulares envolvidos na sua fisiopatologia encontram-se a inibio da enzima Na, K ATPase pela endotoxina GLP e a lipotoxicidade, ambos agravados pela reduo dos nveis circulantes da albumina, molcula que exerce um papel fundamental na adsoro de molculas lipdicas. Neste estudo observacional, determinamos as concentraes sricas de bilirrubina, creatinina e albumina e, pela tcnica de cromatografia lquida de alta performance, a concentrao srica dos AGNEs de cadeia longa (C16: C18) de 27 pacientes com sndrome de Weil durante o perodo de internao hospitalar, dos quais cinco vieram a falecer. Verificamos correlaes significantes (p<0,05) ao longo da internao hospitalar, nas concentraes sricas de marcadores bioqumicos de gravidade da doena (bilirrubina, creatinina e albumina), AGNEs, cido olico e cido linolico, e relao molar cido olico/ albumina, com r (Pearson) de -0,7981, -0,7699, 0,9014, -0,8795 -0,9816, -0,9694, -0,9821, respectivamente. A relao molar cido olico/ albumina e cido olico+ linolico/albumina foi significantemente mais elevada nos pacientes que faleceram (p<0,001), retornando aos valores semelhantes aos do grupo controle nos pacientes que evoluram para a cura. Na anlise por Curva Roc, a relao molar cido olico/albumina se mostrou um bom teste preditivo, com valor de corte 0,705 associado com maior especificidade e sensibilidade prognstica. Nossos resultados sugerem que a utilizao parenteral da albumina humana em pacientes com leptospirose pode ser uma potente ferramenta teraputica nos casos mais graves ao interferir positivamente no resgate do equilbrio bioqumico das relaes molares cido olico/ albumina e cido olico+linolico/albumina.
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Apesar do potencial anticrie do dentifrcio fluoretado na dentio permanente estar bem estabelecido, existe uma lacuna no conhecimento em relao ao seu efeito na dentio decdua; no existe consenso quanto concentrao ideal de fluoreto no dentifrcio capaz de maximizar o benefcio anticrie na dentio decdua e simultaneamente minimizar o risco de desenvolver fluorose clinicamente importante na dentio permanente. O artigo 1 desta tese avaliou o efeito dos dentifrcios de concentrao baixa (menos de 600 ppm) e padro (1000 a 1500 ppm) de fluoreto comparados com placebo ou nenhuma interveno e o artigo 2 comparou diretamente o efeito do dentifrcio de concentrao baixa de fluoreto com o de concentrao padro. Foi realizada uma reviso sistemtica de ensaios clnicos randomizados ou quasi-randomizados. Dois examinadores leram, de forma independente, 1932 resumos ou citaes e 159 estudos na ntegra. As discordncias foram resolvidas por um terceiro examinador. Oito estudos foram includos no artigo 1 e cinco no artigo 2. Para avaliar o efeito dos dentifrcios fluoretados sobre o nmero de dentes e superfcies dentrias cariadas, perdidas por crie e obturadas, e sobre o nmero de crianas com crie e fluorose, foram estimados fraes prevenidas (FP) e riscos relativos (RR) combinados, respectivamente. Quando os dentifrcios de concentrao padro de fluoreto foram comparados com placebo ou nenhuma interveno, houve redues significativas de crie no nvel de superfcie (FP= 31%; IC 95% 18 43), dente (FP= 16%; IC 95% 7 24) e indivduo (RR= 0,86; IC 95% 0,81 0,93). Quando os dentifrcios de concentrao baixa de fluoreto foram comparados com nenhuma interveno, houve reduo significativa de crie apenas no nvel de superfcie (FP= 40%; IC 95% 5 75) (artigo 1). Os dentifrcios de concentrao baixa de fluoreto, comparados diretamente com os de concentrao padro, aumentaram significativamente o risco de crie na dentio decdua (RR= 1,13; IC 95% 1,07 1,20) e no reduziram significativamente o risco de fluorose clinicamente importante nos dentes permanentes anteriores superiores (RR= 0,32; IC 95% 0,03 2,97). Houve uma reduo significativa de crie no nvel de dente quando o dentifrcio com concentrao padro de fluoreto foi comparado com o de baixa concentrao (FP=14%; IC 95% 6 21). Porm, no houve diferena no nvel de superfcie, apesar de ter havido uma tendncia favorecendo os dentifrcios com concentrao padro de fluoreto e pH neutro (FP= 13%; IC 95% -4 30) e os de concentrao baixa de fluoreto e pH cido (FP= -5%; IC 95% -22 11) (artigo 2). Os dentifrcios de concentrao padro de fluoreto foram mais efetivos na reduo de crie na dentio decdua de pr-escolares do que os de concentrao baixa, placebo ou nenhuma interveno. Os dentifrcios de concentrao padro de fluoreto, em comparao com os de concentrao baixa, no aumentaram significativamente o risco de fluorose clinicamente importante nos dentes permanentes anteriores superiores. So necessrios mais estudos para confirmar se a reduo do pH dos dentifrcios de concentrao baixa de fluoreto pode ser considerada uma alternativa para aumentar o efeito anticrie e reduzir o risco de fluorose clinicamente importante.
