174 resultados para Enfermagem Pesquisa
Resumo:
O objeto deste estudo so as repercusses do modelo neoliberal na sade dos trabalhadores de enfermagem que atuam no contexto hospitalar. Os objetivos foram: (I) identificar as caractersticas do modelo produtivo neoliberal no trabalho hospitalar e de enfermagem; (II) analisar as implicaes do neoliberalismo no processo sade-doena dos trabalhadores de enfermagem; e (III) propor recomendaes organizao do trabalho para minimizao dos efeitos do modelo neoliberal na sade desses trabalhadores. A pesquisa, de carter qualitativo, descritivo e exploratrio, foi desenvolvida em um hospital universitrio localizado no Municpio do Rio de Janeiro. Os sujeitos so trabalhadores de enfermagem, dos quais 14 so enfermeiros e 20, tcnicos de enfermagem. O instrumento de coleta de dados caracteriza-se na entrevista semiestruturada. O projeto foi aprovado pelo comit de tica da instituio na qual se desenvolveu o estudo, sob nmero de protocolo 365.716, conforme resoluo 466/12. A tcnica utilizada para o tratamento dos dados coletados a Anlise Temtica de Contedo, que fez emergir quatro categorias. I) As configuraes da organizao e processo de trabalho hospitalar no contexto neoliberal, em que se discutem as caractersticas dessa organizao laboral e do processo de trabalho da enfermagem diante do impacto do modelo neoliberal na forma de gesto. Elabora-se tambm uma anlise dos efeitos desse modelo tanto na previso e proviso de recursos, humano e material, quanto na precarizao dos vnculos de trabalho e seus efeitos sobre a qualidade e a quantidade da produtividade da enfermagem. Discute-se ainda o modo operatrio dos trabalhadores de enfermagem diante das transformaes do mundo do trabalho, impostas pela influncia do neoliberalismo no ambiente hospitalar. II) O modelo neoliberal no ambiente hospitalar: implicaes polticas e interpessoais no coletivo de enfermagem, em que se discutem (i) as relaes hierrquicas e de poder tecidas nesse contexto; e (ii) o uso e as consequncias das tecnologias em sade e a demanda por capacitao e treinamento dos profissionais. III) Os impactos do modelo neoliberal no processo sade-doena dos trabalhadores, em que se analisa que, devido configurao da organizao do trabalho, h muitas repercusses negativas para o processo sade-doena dos trabalhadores, tais como estresse, taquicardia, hipertenso arterial sistmica, sonolncia, sudorese, esgotamento fsico e mental, depresso, desgaste fsico, cefaleia, dor epigstrica e irritabilidade. IV) As recomendaes para melhoria do ambiente de trabalho na tica dos profissionais, em que (i) se discutem as propostas para melhoria das condies laborais e do processo de trabalho dos profissionais de enfermagem e (ii) se elencam sugestes para minimizao dos impactos causados pelas inmeras formas de precarizao presentes nesse contexto laboral, objetivando assim, o incremento da qualidade de vida e da sade dos trabalhadores. Conclui-se que diversas foram as repercusses do neoliberalismo para o processo e organizao do trabalho hospitalar, assim como para a sade do trabalhador.
Resumo:
O presente estudo tem como objeto o presentesmo em trabalhadores de enfermagem e as repercusses para a sade do trabalhador e para a organizao do trabalho. Considerando a natureza do objeto e as questes norteadoras, elaboraram-se os seguintes objetivos: Identificar a viso dos trabalhadores de enfermagem de um hospital geral sobre o presentesmo na enfermagem; descrever os fatores que contribuem para o presentesmo em trabalhadores de enfermagem de um hospital geral; e analisar as repercusses do presentesmo para a sade do trabalhador de enfermagem e para o processo de trabalho hospitalar. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa e protocolado com o nmero 419.673. Optou-se pelo mtodo qualitativo do tipo exploratrio e descritivo. O campo foi um hospital universitrio situado no municpio do Rio de Janeiro. Participaram do estudo 39 trabalhadores de enfermagem (vinte e cinco tcnicos de enfermagem e quatorze enfermeiros) lotados nas unidades de internao clnica. Na coleta dos dados, trabalhou-se com a tcnica de entrevista do tipo semiestruturada mediante um roteiro, sendo os dados obtidos no ms de dezembro de 2013. Na caracterizao dos entrevistados, utilizou-se um instrumento autoaplicado. No tratamento dos depoimentos recorreu-se anlise de contedo do tipo temtica, que apontou os seguintes resultados: os participantes do estudo identificaram o presentesmo no ambiente laboral, pelo fato de terem vrios trabalhadores que comparecem ao servio com problemas de sade crnicos e agudos, que afetam a dinmica e a qualidade do servio ofertado. Diante desta realidade laboral, os trabalhadores se posicionam no sentido de manter a coeso grupal e acolher o trabalhador. No entanto, existe insatisfao por parte do grupo por se sentir sobrecarregado diante das demandas dos pacientes e demais atividades, sendo a qualidade do servio afetada. Sobre os fatores que contribuem para o presentesmo, identificou-se a precarizao da fora de trabalho, o comprometimento profissional com a instituio e os aspectos psicossociais; ou seja, fatores externos ao trabalho. Quanto s repercusses do presentesmo para a sade do trabalhador e o processo de trabalho, evidenciou-se que o presentesmo um fator que piora o estado de sade do trabalhador, com necessidade de afastamento temporrio do posto de trabalho e procura por atendimento mdico durante o expediente. Como no h substituio de pessoal, a equipe tem de se reorganizar para atender as demandas de cunho tcnico e assistencial, gerando conflitos no grupo. Conclui-se que, na viso dos trabalhadores o presentesmo alm de contribuir para a piora do estado de sade do trabalhador, afeta negativamente o relacionamento interpessoal e a qualidade do servio ofertado. H necessidade de se diagnosticar e monitorar as condies de sade dos trabalhadores por parte do Servio de Sade Ocupacional, atravs de exames admissionais e peridicos, de modo que sejam garantidos tratamento e acompanhamento adequados ao estado de sade. Ratifica-se a relevncia de condies de trabalho adequadas e que no exponham ainda mais os trabalhadores aos riscos presentes no ambiente laboral. Recomenda-se a continuidade de estudos sobre o presentesmo tendo em vista o atual modelo neoliberal e o processo de precarizao da fora de trabalho no setor sade.
Resumo:
Esta pesquisa teve como objeto de estudo os saberes e prticas das mes sobre o uso de broncodilatador em crianas com displasia broncopulmonar, e como objetivos: desvelar os saberes e prticas das mes sobre o uso de broncodilatador em seus filhos com displasia broncopulmonar no domiclio; conhecer os cuidados realizados pelas mes no uso do broncodilatador em seu filho com displasia broncopulmonar no domiclio e descrever as reaes percebidas pelas mes em seus filhos aps o uso da medicao. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. O cenrio foi um ambulatrio de pneumologia localizado no Municpio do Rio de Janeiro e os sujeitos, 14 mes de crianas portadoras de displasia broncopulmonar, com idades entre 0 e 2 anos. A coleta dos dados foi realizada atravs da entrevista semiestruturada, no ms de julho de 2014. Utilizada a anlise de contedo de Bardin. Como resultados, emergiram duas categorias: os saberes e medos das mes sobre o uso do broncodilatador eas prticas de cuidado da me na administrao do broncodilatador na criana. A primeira categoria compreende quatro subcategorias: conhecimento das mes sobre a ao do medicamento; sinais de alerta percebidos pelas mes para o uso do medicamento na criana; os efeitos percebidos pelas mes aps o uso do medicamento na criana e os medos relacionados ao uso do broncodilatador.A segunda categoria abrange trs subcategorias: cuidados com o posicionamento da criana; cuidados com a higiene da criana e cuidados com o espaador. A maioria das mes consegue identificar a partir dos seus saberes e de seu universo vocabular as principais aes dos broncodilatadores, no entanto podem-se evidenciar alguns relatos com informaes inconsistentes, o que nos faz supor a ausncia de orientaes por parte dos profissionais junto a essa clientela. O esforo respiratrio configura-se como sinal de alerta para que as mes utilizem a medicao para tentar evitar a crise respiratria. Sobre as alteraes da criana aps o uso do broncodilatador, a respirao melhorada surge como prevalente seguida da agitao. Sobre os medos que envolvem o uso do medicamento, as mes destacam aqueles relacionados ao efeito colateral, chegando a realizar subdose da droga a fim de evit-lo. Com relao s prticas de cuidado das crianas, as mes no possuem consenso acerca da melhor posio para administrar a medicao, baseando suas escolhas em um melhor posicionamento para a criana, para ela mesma e para a eficcia da dose. Elas mencionaram realizar a higiene oral da criana aps o uso do medicamento, porm no sabem o motivo correto da ao, denotando novamente que o processo educativo foi baseado em uma metodologia depositria, onde o indivduo apenas memoriza o que foi aprendido. Conclui-se que o enfermeiro enquanto profissional educador em sade precisa lanar mo de estratgias baseadas na problematizao, dando voz a essas mes, conhecendo sua realidade e viso de mundo para que dessa maneira ela possa atrelar os seus saberes adquiridos com os saberes cientficos, possibilitando uma adequada abordagem teraputica junto aos seus filhos.
Resumo:
O consumo de cocana e crack gera importantes repercusses para sade. Em relao aos usurios destas drogas, h predomnio dos homens sobre as mulheres. Em virtude das mulheres serem o grupo minoritrio, o cuidado de sade mental nem sempre observa as especificidades do gnero feminino e suas vulnerabilidades no processo sade-doena. Para investigar esta problemtica, foi proposto o objeto de estudo "As singularidades do gnero feminino no cuidado psicossocial s usurias de cocana e crack". Delimitaram-se os seguintes objetivos: Analisar o cuidado psicossocial s mulheres usurias de Crack e Cocana e Discutir a abordagem das singularidades do gnero feminino neste cuidado. Adotou-se como referencial terico da pesquisa a categoria Gnero. Para alcanar estes objetivos, optou-se por pesquisa qualitativa, que foi desenvolvida no nico CAPS ad do municpio de Duque de Caxias, localizado na Baixada Fluminense do Estado do Rio de Janeiro. Os participantes da pesquisa foram profissionais de sade que exercem o cuidado das mulheres usurias de cocana e crack. Para coleta de dados, utilizou-se a triangulao de tcnicas: a) observao sistemtica nos espaos de cuidado coletivo; b) entrevistas semiestruturadas com os profissionais de sade e c) anlise documental dos pronturios das mulheres. A anlise dos dados empricos foi orientada pela Hermenutica-Dialtica. Foram analisados 113 pronturios das mulheres assistidas no CAPS ad. A maioria das mulheres estava na faixa etria de 20 a 34 anos, solteiras, mes com prole menor de idade, que viviam com os familiares, no tinham fonte de renda prpria e envolvimento com a justia. Quase a totalidade utilizava tambm outras drogas, como tabaco, maconha e lcool. Foram entrevistados 17 profissionais de sade. As categorias da pesquisa foram: Concepes dos profissionais sobre o cuidado psicossocial: centrado na pessoa e centrado na doena; as questes do gnero feminino e as usurias de crack e cocana; a condio feminina e suas influncias no cuidado psicossocial. As singularidades de gnero no cuidado psicossocial foram reveladas no comportamento e enfrentamento das mulheres frente ao uso de cocana e crack, mas tambm nas estratgias de cuidado adotadas pelos profissionais. O cuidado psicossocial por vezes refora os esteretipos de gnero e, por outra, estimula o exerccio da autonomia feminina. Os profissionais apresentaram percepes determinadas pelas questes de gnero, atribuindo s mulheres caractersticas distintivas, como a "fragilidade" e a dependncia emocional, que interferem nas vivncias femininas acerca do uso de cocana e crack. A prostituio surgiu como uma consequncia da vulnerabilidade do gnero feminino no contexto de consumo de drogas. Recomenda-se a implementao de aes programticas direcionadas para as singularidades da clientela feminina e a discusso das iniquidades de gnero no mbito da formao profissional, da assistncia e da pesquisa para superar a prxis reducionista e a naturalizao das diferenas e da subalternidade feminina nestes espaos de produo de sade. Como integrante da equipe de sade, enfermeiros e auxiliares de enfermagem necessitam estar sensibilizados para as questes de gnero e terem uma maior participao no cuidado individual e coletivo desta clientela.
Resumo:
Este estudo refere-se s evidncias de necessidades de autocuidado de militares com hipertenso sistmica da Marinha do Brasil. A hipertenso arterial uma das doenas crnicas mais frequentes, de maior prevalncia no mundo e a sua evoluo leva a complicaes que comprometem todos os sistemas orgnicos. Neste sentido o problema apresentado : como se caracterizam as necessidades de autocuidado de militares hipertensos da Marinha do Brasil. Para tanto, o objetivo geral da pesquisa foi: Discutir as necessidades de cuidado no processo sade/adoecimento do militar da Marinha do Brasil e os objetivos especficos: Descrever as caractersticas sociodemogrficas e de autocuidado dos militares atendidos no ambulatrio de cardiologia do HNMD; Identificar atravs dos depoimentos dos militares, as necessidades de autocuidado e; Propor estratgias de autocuidado em sade aos militares. O referencial terico utilizado foi o Modelo de Promoo de Sade de Nola J Pender. Trata-se de um estudo misto de carter exploratrio e descritivo, realizado no ambulatrio de Cardiologia do Hospital Naval Marcilio Dias, no municpio do Rio de Janeiro, no perodo de julho a agosto de 2014. Os sujeitos do estudo foram 20 militares hipertensos da Marinha do Brasil com idade acima dos 25 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, em seguida, submetidos anlise de contedo de Bardin, emergindo trs categorias e subcategorias assim denominadas: Primeira: Evidncias de necessidades de autocuidado. Segunda: Identificao situacional da sade dos militares com a subcategoria: A experincia do autocuidado para o militar com HAS. Terceira: Interesse pelo autocuidado com duas subcategorias: Interesse pelo aprendizado e Estratgias para o aprendizado do autocuidado. O perfil dos participantes caracterizou-se da seguinte maneira: Dos 20 militares, 19 so homens e 1 mulher, sendo 3 da ativa e 17 da reserva, a maioria so casados, idosos, de etnia parda e crena religiosa crist, possuem ensino mdio completo, com remunerao acima de 4 salrios mnimos, residindo em local com saneamento bsico. Quanto ao autocuidado referido pelos participantes: a maioria controla o uso de sal, ingesta hdrica adequada, utilizam alimentao balanceada, praticam algum tipo de exerccio dirio, a maioria referiu uso regular de anti-hipertensivos, e procura pelos servios de sade, quando necessrio. Conclui-se que apesar do autocuidado referido, estes esto aqum s necessidades de sade e no atendem s demandas de autocuidado necessria manuteno da vida. Apesar de diversos fatores contriburem para desmotivar os militares em relao ao autocuidado, eles apresentam interesse em aprender novas tecnologias de cuidar para adequao de sua sade atual e melhora da qualidade de vida. Para atender s necessidades de autocuidado identificadas, sugere-se planejamento das aes estratgicas de promoo sade conjunta, com a equipe multiprofissional, instituindo a consulta de enfermagem, avaliao do autocuidado, preveno dos fatores de risco e acompanhamento regular para anlise das mudanas efetivas dos hbitos de vida saudveis.
Resumo:
Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva que teve como objeto de estudo as estratgias de enfrentamento dos pais com o nascimento de uma criana com anomalia craniofacial. Objetivou identificar o impacto causado nos pais frente ao nascimento de um filho portador de anomalia craniofacial; descrever as estratgias de enfrentamento que os pais utilizam para estabelecer vinculao com o filho que apresenta malformao. Utilizou o mtodo Narrativa de Vida, atravs da entrevista gravada com 15 mes e sete pais de crianas com malformao craniofacial. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada entre junho e agosto de 2014. As narrativas apontaram para a emergncia de trs categorias: Ter um filho com anomalia craniofacial: situao impactante; Estratgias de enfrentamento utilizadas por pais de crianas com malformao craniofacial; Pais e profissionais da equipe de sade: uma relao conturbada. As categorias puderam explicitar que a notcia da malformao gera impacto e crise na vida dos pais e no seio familiar. A grande expectativa na gravidez pelo beb perfeito se transforma em frustrao, choque e culpa. Diante dessa adversidade, as famlias comeam a desenvolver estratgias de enfrentamento que auxiliam vinculao com seu filho malformado. Essa capacidade de desenvolver foras e habilidades para se adaptar nova realidade, minimizando os efeitos negativos, chamada de resilincia. As narrativas apontam a experincia religiosa e a rede de apoio como as principais estratgias de enfrentamento utilizadas pelos participantes. A equipe de sade chamada a apoiar os pais ao longo do processo de adaptao com o filho malformado. Os profissionais de sade podem auxiliar no suporte e adaptao destes pais, diante da nova condio, sendo agentes promotores da escuta teraputica. Compreender o que h por detrs de cada histria desvelada, traz subsdios para potencializar a resilincia no acolhimento institucional dos pais e sua famlia.
Resumo:
A enfermagem uma profisso voltada para o cuidado das pessoas nas diferentes fases da vida, o ato de cuidar a essncia no fazer da enfermeira, e, possui uma inquietao com o conjunto de prioridade de pesquisa em seu meio. Neste sentido, a sade materna considerada um indicador sensvel qualidade de vida de uma populao uma delas. O presente estudo uma reviso integrativa da literatura que teve como objetivo descrever as infeces mais frequentes que a mulher est exposta durante o perodo puerperal, investigadas em publicaes nacional e internacional da rea da sade, alm de identificar o nvel de evidncia cientifica de cada artigo. Para a seleo dos estudos foram utilizadas trs bases de dados, ScienceDirect, Pubmed e Lilacs. O recorte temporal foi de 2009 a 2013 e, a amostra foi composta por 19 artigos, relacionado infeco puerperal. Os dados foram coletados da segunda quinzena de setembro primeira de outubro. A anlise dos estudos permitiu identificar que mais da metade das publicaes foi no Brasil. Dois estudos identificaram enfermeiros como autores. A maioria dos peridicos de veiculao dos estudos era da rea medica. Doze estudos apresentaram delineamento no experimental, trs eram estudo de caso e quatro apresentaram delineamento experimental. As principais infeces puerperais encontradas foram a endometrite, a infeco urinria, a infeco do stio cirrgico, a sepse puerperal, a mastite, a cervicite. Os resultados mostraram que so necessrias mais pesquisas com delineamento experimental, principalmente no que tange a rea da enfermagem. A avaliao rigorosa da purpera no ps-parto, a adequada conduta para preveno da infeco puerperal e/ou manejo das intervenes no cuidado da paciente com morbidade infecciosa, aliceram aes indispensveis da enfermeira na obteno de um atendimento de enfermagem mais seguro, de qualidade, que promova o protagonismo da mulher nesta etapa importante de sua vida e lhe proporcione autonomia em relao aos seus direitos sexuais e reprodutivos contribuindo para a reduo da mortalidade materna.
Resumo:
O presente estudo tem por objeto a promoo da sade sexual de adolescentes em situao de acolhimento institucional. A sade sexual de adolescentes institucionalizadas confere uma temtica intrigante. Em um contexto particular, estas jovens recentemente iniciaram suas atividades sexuais e esto cercadas por disparidades sociais que aumentam os riscos de DST/Aids e gravidezes precoces. Esta situao desperta preocupaes em relao aos seus comportamentos sexuais e s prprias estratgias desenvolvidas referentes a promoo da sade sexual. Este trabalho teve como objetivo geral analisar a promoo da sade sexual de adolescentes em situao de acolhimento institucional considerando a Teoria de Promoo da Sade de Nola Pender e objetivos especficos, identificar e analisar os comportamentos e aspectos biolgicos, psicolgicos e socioculturais relacionados sade sexual de adolescentes acolhidas; identificar e analisar os sentimentos e fatores influenciadores das adolescentes acolhidas associados promoo de sua sade sexual; indicar possibilidades de cuidados auxiliadoras na autopromoo/autocuidado da sade sexual das adolescentes em acolhimento. A pesquisa foi do tipo descritiva e exploratria, com abordagem qualitativa. O referencial terico-metodolgico utilizado foi A Teoria Modelo de Promoo da Sade de Nola Pender, o qual, a partir da identificao dos fatores biopsicossociais e comportamentais, busca incentivar atitudes saudveis como proposta de promoo da sade. As participantes foram oito adolescentes, institucionalizadas, do sexo feminino, e que vivenciaram vida sexualmente ativa. O cenrio do estudo foi uma instituio de acolhimento localizada no municpio do Rio de Janeiro. Para a produo dos dados, utilizou-se a tcnica de entrevista estruturada, utilizando um roteiro pr-elaborado, com base no modelo citado. A anlise dos resultados foi baseada em Bardin (anlise de contedo). A partir da anlise dos dados, criou-se duas categorias: a) Contexto da sade sexual de adolescentes acolhidas: caractersticas e experincias; b) Sentimentos e Conhecimentos das adolescentes acolhidas sobre a promoo da sade sexual. As adolescentes apresentaram comportamentos sexuais lbeis, com uso de mtodos contraceptivos descontnuos e uma dualidade nas prticas sexuais protegidas. Foram percebidas mudanas nos comportamentos sexuais atravs do aumento do uso de preservativos nas relaes sexuais, reduo do nmero de gravidez em comparao ao perodo antes e durante o acolhimento, uma maior percepo das vulnerabilidades sexuais e atitudes de autonomia e empoderamento nas estratgias de promoo da sade sexual. Percebeu-se influncia da famlia, amigos, mdia e instituio de acolhimento na promoo da sade sexual das jovens. Observou-se ainda, comportamentos positivos resilientes e mecanismos pessoais de enfrentamento ao histrico de violncia sexual. Aes educativas dialgicas, que valorizem a promoo da sade sexual de adolescentes institucionalizadas, com base no Modelo de Promoo da Sade de Nola Pender, constitui uma proposta vivel e relevante na busca da cidadania dessas adolescentes, principalmente quanto a conquista dos direitos reprodutivos e sexuais sobre sua sade.
Resumo:
Estudo possui como objeto a contribuio da residncia em enfermagem para a formao de especialistas na percepo de egressos de uma instituio publica. O problema do estudo foi elaborado a partir das seguintes questes norteadoras: qual a contribuio da residncia em enfermagem para a formao de especialistas na viso dos egressos? Os egressos da residncia em enfermagem vm aplicando os conhecimentos e as competncias obtidas durante a residncia na sua rea de atuao? Quais as contribuies da residncia em enfermagem para a identidade do enfermeiro especialista? Os objetivos do estudo foram: Identificar a contribuio da residncia em enfermagem para a formao de especialistas na viso de egressos; descrever a aplicao dos conhecimentos e competncias obtidas pelo residente de enfermagem na rea de atuao; e analisar as contribuies da residncia em enfermagem para a identidade do enfermeiro especialista. Metodologia: estudo qualitativo, descritivo, exploratrio, tendo como campo um uma instituio de ensino superior, situada no municpio do Rio de Janeiro. Participaram do estudo 25 egressos do curso de residncia de uma instituio pblica a partir dos critrios de incluso estabelecidos. O projeto atendeu as exigncias do Comit de tica em Pesquisa em ateno a Resoluo 466/12. A coleta de dados ocorreu no primeiro semestre de 2014. No tratamento dos depoimentos foi aplicada a tcnica de Anlise de Contedo, cujos resultados foram discutidos a luz do suporte terico adotado. Os resultados evidenciaram que a residncia na concepo dos egressos uma opo do recm-graduado de capacitao e ingresso no mercado de trabalho no intuito de aprofundar os conhecimentos tericos e prticos em determinada rea do saber. Para o grupo a residncia configura-se como uma estratgia relevante em termos de desenvolvimento de competncias de cunho tcnico e gerencial, diminuindo a defasagem dos contedos no obtidos na graduao, principalmente no que dizem respeito ao cuidado de pacientes de alta complexidade e manuseio de tecnologias de ponta. Neste sentido, a residncia contribuiu para outros fatores de ordem subjetiva como identidade e realizao profissional como tambm em relao a satisfao e reconhecimento pelo trabalho realizado junto aos pacientes e instituies onde atuam. Por outro lado os egressos apontaram problemas de ordem institucional vivenciados no perodo em que realizaram o curso, principalmente no tocante a precarizao da fora de trabalho em termos de pessoal e inadequao das condies de trabalho. Concluiu-se que apesar das inestimveis contribuies da residncia para o aprimoramento tcnico, gerencial e relacional do enfermeiro recm-formado e sua insero no mundo do trabalho com maior segurana e conhecimento do que ser enfermeiro, h necessidade de ampliar a discusso sobre fatores de ordem estrutural que interferem no processo de formao. E, dentre eles, a precarizao da fora de trabalho e condies de trabalho inadequadas que interferem no processo de capacitao. Todo esforo deve ser realizado pelas instituies responsveis pelos programas de residncia no intuito de fornecer condies adequadas de formao, o que pode repercutir na motivao, satisfao e maior adeso a esta forma de capacitao em servio.
Resumo:
Este estudo, de cunho histrico-social qualitativo, com abordagem na histria do tempo presente, tem por objeto o processo de implantao do Curso de Especializao em Enfermagem Obsttrica na Modalidade de Residncia da Secretaria Municipal de Sade do Rio de Janeiro/Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) no perodo de 2004 a 2006, sendo o marco inicial o ano que a primeira turma comeou o Curso, e o marco final o ano de concluso da referida turma. Os objetivos da pesquisa so: descrever as circunstncias de implantao do Curso de Especializao em Enfermagem Obsttrica na Modalidade de Residncia na cidade do Rio de Janeiro; analisar as estratgias desenvolvidas pelos professores, preceptores e residentes para a implantao do curso na Faculdade de Enfermagem da UERJ e nos campos clnicos. O estudo foi pautado nos conceitos de poder simblico, espao social, campo social, capital, luta simblica e habitus do socilogo Pierre Bourdieu. O mtodo utilizado foi histria oral temtica. A anlise foi realizada mediante a ordenao, classificao e articulao dos documentos escritos e orais com o referencial terico. Os resultados da pesquisa apontam que no perodo estudado havia um contexto favorvel implantao do curso de Especializao em Enfermagem Obsttrica na modalidade de Residncia, pois houve, em 2005, a promulgao da lei que instituiu Residncia em rea Profissional de Sade, como modalidade de ensino de ps-graduao lato sensu, voltada para a educao em servio e destinada s categorias profissionais que integram a rea de sade, excetuada a mdica. Desse modo, essa modalidade de ensino constitui-se em um programa de cooperao intersetorial para favorecer a insero qualificada dos jovens profissionais da sade no mercado de trabalho, particularmente em reas prioritrias do Sistema nico de Sade, como era o caso da rea da sade da mulher. Assim, os professores que estavam envolvidos com o direcionamento poltico pedaggico do Curso escolheram estrategicamente os campos de prtica que tivessem enfermeiras obsttricas inseridas no cuidado ao parto e nascimento e sustentaram as disciplinas de Histria da Obstetrcia; Gnero, Sexualidade e Enfermagem, e Enfermagem Obsttrica como norteadoras conceituais do projeto poltico-pedaggico, a fim de atualizar o habitus dos residentes. As preceptoras diretamente inseridas no campo clnico contriburam para garantir a presena contnua de uma supervisora enfermeira nos setores de realizao das prticas pelos residentes, visando a reproduo do modelo humanizado, alm de contribuir tambm com a complementao do contedo terico. Seguindo o direcionamento poltico-pedaggico do curso, a principal estratgia desenvolvida pelos residentes foi a busca pela ampliao do capital cientfico com intuito de adquirir maior poder no campo. Conclui-se que as estratgias utilizadas por todos os agentes implantaram o Curso de Especializao em Enfermagem Obsttrica na Modalidade de Residncia. Esse curso, reconfigurou o ensino da enfermagem obsttrica na Faculdade de Enfermagem da UERJ, pois aproximou a academia com os servios, gerando uma corresponsabilidade dos agentes envolvidos na formao. Essa corresponsabilidade, por sua vez, facilitou a insero dos egressos nos campos obsttricos do Sistema nico de Sade.
Resumo:
Os avanos tecnolgicos ocorridos nas ltimas trs dcadas na rea da sade tm garantido a sobrevivncia de crianas nascidas extremamente prematuras ou asfxicas, o que acabou gerando as chamadas crianas com necessidades especiais de sade, dentre elas, as portadoras de encefalopatia hipxico-isqumica. A encefalopatia acomete as crianas em graus variados requerendo cuidados especficos, o que implica na incluso de suas famlias nas aes de cuidados a criana quando no domiclio. Objeto de estudo: o cuidado prestado pela famlia criana portadora de encefalopatia hipxico-isqumica no contexto domiciliar. Objetivos: descrever as demandas de cuidados da criana portadora de encefalopatia no domiclio, identificar as prticas de cuidados desenvolvidas pelos familiares cuidadores junto a essas crianas e discutir os desafios determinados por esses cuidados para os familiares cuidadores de criana com encefalopatia no domiclio. Metodologia: pesquisa qualitativa, desenvolvida a partir do mtodo criativo sensvel, utilizando a dinmica corpo-saber no domiclio de cinco grupos de familiares cuidadores, totalizando doze familiares. O perodo de gerao dos dados ocorreu de fevereiro a abril de 2014. Os dados foram analisados a partir da anlise de discurso, em sua corrente francesa, e interpretados luz da concepo freiriana, com destaque para os conceitos de crtica reflexiva, processo de conscientizao e educao dialgica e o cuidado centrado na famlia. Resultados: as prticas de cuidados dos familiares apontaram modificaes nos cuidados habituais de alimentao, higiene, desenvolvimento e medicamentoso. Na prtica da alimentao, os familiares expressaram suas condutas frente alimentao por via oral ou por gastrostomia e suas crenas e atitudes frente a essas prticas alimentares. Quanto higiene, revelaram a necessidade de adaptaes na prtica habitual do banho. No que se refere aos cuidados voltados ao desenvolvimento, apontaram o lazer e as brincadeiras como elementos adjuvantes ao favorecimento do desenvolvimento infantil. O cuidado medicamentoso emergiu como parte do universo das famlias, apontando a necessidade dos profissionais de sade, em especial, os da enfermagem, inclurem esta temtica em suas pautas de orientaes. Quanto aos desafios vividos pelos familiares, esses estiveram relacionados ao medo e a inexperincia no cuidar da criana, ao enfrentamento e a aceitao da necessidade especial de sade, a necessidade de uma rede de solidariedade cooperando nas dificuldades econmicas e ao atendimento em sade por diferentes profissionais e especialidades. Concluso: as mltiplas dimenses de cuidados apresentadas pelas crianas com necessidades especiais de sade apontam para o profissional de enfermagem a necessidade de desenvolver seu papel educador junto aos familiares pautado na dialogicidade e horizontalidade facilitando, assim, a relao com os estes, em benefcio da criana e promovendo a aproximao profissional/famlia, O estudo assinala a necessidade de dos profissionais de sade, em especial, o enfermeiro, perceberem a famlia como um elemento chave no processo de cuidar da criana com necessidades especiais de sade quando no domiclio.
Resumo:
Trata-se de um estudo que possui como objeto as cargas de trabalho de enfermagem em hospital psiquitrico e as repercusses para a sade. O trabalho da enfermagem em hospital psiquitrico tem particularidades ao se considerar a dinmica do servio e o cuidado de pacientes com diversos perfis de adoecimento psquico; portanto com necessidades de cuidados e monitoramento extenuantes por parte da enfermagem durante 24 horas. Objetivos: identificar as cargas de trabalho vivenciadas pelos trabalhadores de enfermagem em um hospital psiquitrico; descrever como as cargas de trabalho no hospital psiquitrico afetam a sade dos trabalhadores de enfermagem; analisar os mecanismos de enfretamento adotados pelos trabalhadores de enfermagem diante das cargas de trabalho no hospital psiquitrico. Estudo qualitativo, exploratrio e descritivo, tendo como campo um hospital psiquitrico, situado no municpio do Rio de Janeiro. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa e protocolado com o n 619.262. A coleta de dados ocorreu no primeiro semestre de 2014, tendo participado do estudo 30 trabalhadores de enfermagem (enfermeiros, tcnicos e auxiliares de enfermagem) a partir dos critrios de incluso estabelecidos. Na coleta dos dados, realizada no primeiro semestre de 2014, trabalhou-se com a tcnica de entrevista do tipo semiestruturada mediante um roteiro e na caracterizao dos participantes, utilizou-se um instrumento autoaplicado. Aps a transcrio dos depoimentos recorreu-se anlise de contedo do tipo temtica, que apontou os seguintes resultados: as cargas presentes em hospital psiquitrico, na viso dos trabalhadores, devem-se aos cuidados prestados aos pacientes de ordem subjetiva e objetiva, como tambm em relao imprevisibilidade do quadro clnico, principalmente nas emergncias psiquitricas. Para o grupo, as cargas de trabalho, tanto fsicas quanto psquicas so intensificadas em funo da precariedade das condies de trabalho, a ausncia de poder do trabalhador frente a organizao e ao volume de trabalho. As cargas acarretam o sofrimento psquico evidenciado atravs de queixas como cansao, nervosismo, incmodo, ansiedade, irritao e desgaste, dores musculares, insnia e cefaleia. Diante do sofrimento psquico decorrente das cargas de trabalho o grupo elabora mecanismos de enfrentamento centrados na soluo de problemas; momentos em que buscam a chefia e conversam com os pares. Quanto aos mecanismos de enfrentamento centrados na emoo, os trabalhadores, buscam afastar-se temporariamente do trabalho, procuram no pensar, no falar a respeito ou extravasam a tenso atravs de gestos e reclamaes. Conclui-se que o hospital psiquitrico possui cargas de trabalho especficas em funo do tipo de trabalho realizado e clientela assistida que exigem dos trabalhadores de enfermagem observao e cuidados contnuos. Pelo fato de as cargas acarretarem prejuzos sade do trabalhador, h necessidade de uma poltica voltada para a preveno e a promoo da sade do grupo. Sugere-se a criao e manuteno de grupos de suporte aos trabalhadores com vistas a elaborao e discusso dos problemas enfrentados, assim como a continuidade dos estudos.
Resumo:
Este estudo tem como objeto o cuidado de Enfermagem e suas memrias e representaes sociais para enfermeiros hospitalares inseridos nas unidades de referncias para pessoas que viviam com o HIV/aids no Rio de Janeiro, no decorrer de 1980 a 1991. Os objetivos especficos foram: identificar a memria social do cuidado de enfermagem implementado pelos enfermeiros aos acometidos pelo HIV/aids no Municpio do Rio de Janeiro; descrever as prticas de cuidado pelos enfermeiros no contexto do recorte temporal adotado no estudo; descrever o processo de enfrentamento da epidemia da aids pelos enfermeiros, tanto no contexto do cuidado de enfermagem no espao hospitalar, quanto nas relaes sociais estabelecidas; analisar as memrias e representaes sociais de enfermeiros acerca do cuidado de Enfermagem prestado s pessoas com HIV/aids em situao de hospitalizao na primeira dcada da epidemia. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de campo, com abordagem qualitativa, baseada nos pressupostos tericos da memria social propostos por S em sua interface com a teoria de representaes sociais no campo da Psicologia Social. Realizada com 30 enfermeiros que atuaram em hospitais considerados de referncia para o tratamento de clientes que viviam com HIV/aids. Os dados foram coletados por uma entrevista semiestruturada e a visualizao de 12 fac-smiles escolhidos de forma aleatria na imprensa. A populao de estudo predominantemente do sexo feminino e com idade entre 51 a 60 anos. Os principais resultados apontam que a memria social do cuidado de enfermagem se constitui a partir de diferentes objetos representacionais (cuidado de enfermagem, aids e biossegurana), instncias da memria social (pessoal, pblica, prtica, coletiva, comuns, histrica oral e histrica documental) e diversos elementos que constituem esta memria (ambiente de cuidado e relaes sociais, familiares e laborais, dentre outras). Emergiram sete categorias de anlise: O processo do cuidado de Enfermagem: do enfrentamento, da capacitao e do desenvolvimento; Sentimentos dos enfermeiros e dos clientes descritos pelos participantes no processo de cuidar; O processo de cuidado direto ao cliente no incio da epidemia; Memrias da autoproteo profissional e da proteo ao cliente no contexto do HIV/aids; Os contextos do cuidado: ambiente, materiais e recursos humanos; Memrias dos enfermeiros sobre os clientes acometidos pelo HIV e Relacionamento interpessoal. Destaca-se que a memria do cuidado de enfermagem se mostra ligada construo representacional da aids (no familiar/familiar), do cuidado de enfermagem (sem controle/sob controle) e constituio de um grupo social com forte identidade, o dos enfermeiros da aids. Conclumos que o estudo mostrou o trabalho pioneiro dos enfermeiros com o HIV/aids no ambiente hospitalar. Esses profissionais tiveram que cuidar desses clientes em meio possibilidade de contaminao, ao mesmo tempo em que desenvolviam um autocuidado, em alguns momentos exagerados devido ao desconhecimento sobre a sndrome, como forma de preservao da sua sade, bem como de sua famlia. A memria social como conceito guarda-chuva mostrou-se pertinente para a anlise dos dados, permitindo recuperar, ao menos em parte, a dinmica do cuidado de enfermagem nos primeiros anos da sndrome.
Resumo:
Trata-se de um estudo cujo objeto foi a caracterizao sociodemogrfica e ocupacional dos egressos da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ). Objetivos: a) Caracterizar os egressos do curso de graduao em enfermagem da ENF/UERJ com relao s situaes sociodemogrfica e ocupacional e b) analisar os resultados acerca das caracterizaes sociodemogrfica e ocupacional dos egressos de enfermagem da ENF/UERJ. Mtodo: Pesquisa quantitativa, transversal e observacional, cujo projeto foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa sob o nmero 360.021. A coleta de dados ocorreu no perodo de dezembro de 2013 a maio de 2014 e foi realizada com egressos das turmas graduadas entre o primeiro semestre de 2000 e o segundo semestre de 2010. Para coleta de dados foram utilizadas as estratgias presencial e on-line, atravs de um questionrio autoaplicvel. Aps aplicao do questionrio, no formato impresso ou por meio do envio aos e-mails dos egressos, obtiveram-se 147 questionrios respondidos. Para anlise dos dados, aplicou-se o teste exato de Fisher, considerando valor de p significativo ≤ 0,05. A populao foi dividida em dois grupos (G1 e G2), tomando-se por base a diviso equilibrada das 22 turmas pesquisadas (11 turmas no G1 e 11 no G2). Resultados: Populao com o predomnio do sexo feminino (88,4%), mdia de idade de 32 anos ( 1), maioria residindo no Estado do Rio de Janeiro (96,6%), com renda familiar ≥ 3 salrios mnimos (96,6%) e at trs dependentes da renda (81%). A maioria possua mais de um emprego (53,7%) e cumpria carga horria de trabalho semanal superior a 30 horas (80,3%). No houve diferena quantitativa entre os grupos em relao s escalas de trabalho diurna e noturna. Sobre as diferenas entre os grupos G1 e G2, verificou-se aumento significativo dos egressos com vnculos laborais no celetista e no estatutrio (p = 0,0244) no G2; reduo do salrio dos enfermeiros que constituram o G2 (p = 0,0015); e aumento da atuao na rea hospitalar dos egressos inseridos no G2 (p = 0,0018) quando comparados sade pblica, pesquisa e ao ensino. Concluso: A rea hospitalar ainda o grande empregador de enfermeiros, apesar de haver uma poltica governamental para aquecer a rea de enfermagem em Ateno Bsica. Os efeitos do neoliberalismo e a consequente precarizao das condies de trabalho impactaram negativamente nos participantes do estudo. Isso porque houve aumento de vnculos no convencionais entre os grupos, no decorrer do tempo, e, apesar da multiplicidade de vnculos, a renda como enfermeiro, entre os grupos de egressos, foi reduzida. Verificou-se ainda um absentismo significativa nos grupos (24%), em especial por motivo de doena, fato que preocupa, considerando que os egressos investigados eram jovens, em plena fase produtiva e com expectativa de pouca ou nenhuma morbidade.
Resumo:
O objeto deste estudo so os eventos hemorrgicos em pacientes crticos que utilizam infuso contnua de heparina sdica. Tem como objetivo geral propor cuidados de enfermagem para pacientes que recebem infuso contnua de heparina, a fim de aumentar a segurana do paciente e reduzir a ocorrncia de hemorragia, com base nos fatores de risco. Esta pesquisa procura contribuir com a farmacovigilncia da heparina e com a qualidade da assistncia de enfermagem. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com anlise em pronturio, desenvolvido em unidade intensiva e semi-intensiva de um hospital pblico do Rio de Janeiro. Foram investigados 867 pronturios de 2010 a 2011, encontrando-se uma populao de 79 pacientes que fizeram uso de heparina sdica em infuso contnua. As variveis do estudo foram submetidas a tratamentos estatsticos no paramtricos e a medidas de associao. Os resultados apontam entre os pacientes trs diagnsticos: fibrilao atrial, trombose venosa profunda e sndrome coronariana; percebe-se ainda predomnio do sexo feminino (58,23%) e de idosos (md=65 anos). A taxa de eventos hemorrgicos foi de 21,52% e se mostrou mais elevada quando comparada a outros estudos. Evidencia-se que pacientes com TTPa maior do que 100s tem um risco 9,29 vezes maior de apresentar eventos hemorrgicos. Todos os fatores de risco idade maior do que sessenta anos, hipertenso arterial sistmica, TTPa maior do que 100s, uso prvio de anticoagulante e insuficincia renal apresentam associao positiva com a presena de evento hemorrgico. Entre os pacientes com eventos hemorrgicos, 94,16% apresentam um ou mais fatores de risco para sangramento. Os eventos hemorrgicos foram identificados na pele (47,37%), em stio de puno, nas vias areas, no sistema geniturinrio (15,79%) e no sistema gastrointestinal (10,53%). A maioria (55%) dos eventos hemorrgicos foi classificada com tipo 2 de BARC. Na associao entre o dispositivo invasivo utilizado e o tipo de sangramento, 100% dos pacientes com sangramento de via area ou do sistema gastrointestinal utilizavam sonda nasoentrica. Paciente com cateter vesical de demora (CVD) tem sete vezes mais risco de hematria quando comparados com pacientes sem CVD; j pacientes com acesso venoso perifrico tem menos risco de sangramento de stio de puno quando comparados ao pacientes com acesso venoso central (RR= 0,74; 1,29). Essas associaes norteiam a assistncia de enfermagem e sugerem que o enfermeiro seja cauteloso ao realizar esses procedimentos nos pacientes com heparina sdica. Frente s variaes no TTPa dosado, analisou-se o seguimento do protocolo e detectou-se que, nos pacientes com eventos hemorrgicos, a taxa de erro no ajuste da infuso foi maior (76,24%) quando comparada com os pacientes sem eventos hemorrgicos (39,05%). Ao se associar a taxa de erro da infuso com a presena de evento hemorrgico, evidencia-se que, quando a heparina no ajustada segundo o protocolo, aumenta-se em 3,3 vezes o risco de evento hemorrgico. Portanto, para garantir o uso seguro na infuso de heparina, descrevem-se alguns cuidados especficos de enfermagem baseados nos fatores de risco e na indicao clnica de cada paciente.
