291 resultados para Exercícios físicos Aspectos fisiológicos - Teses


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Estima-se que a prevalncia global da populao mundial com hepatite C de 3%. Pouco se sabe sobre a resposta ao tratamento com respeito resistncia viral. Algumas mutaes no fragmento de 109 aminocidos da NS5B so associadas com resistncia ao interferon (IFN) e ribavirina (RBV). Estudos moleculares e clnicos identificaram fatores associados com o hospedeiro e vrus relacionados associada com a resposta ao tratamento, tal como o gene que codifica a IL-28B. Este estudo foi dividido em duas fases, cujos objetivos foram caracterizar a frequncia de mutaes que conferem resistncia ao HCV e avaliar a relevncia das mutaes em pacientes Respondedores (R) ou No Respondedores (NR) ao tratamento e caracterizar geneticamente as populaes sobre polimorfismos genticos nos SNPs da IL-28B em relao ao prognstico da resposta ao tratamento. As amostras dos pacientes foram submetidas a testes de genotipagem e carga viral. As sequncias geradas foram comparadas no BLAST e no banco de dados Los Alamos HCV. Realizamos o alinhamento das sequncias homlogas e as mutaes identificadas. Com base no gentipo e carga viral determinamos a classificao dos pacientes de acordo com a resposta terapia. O DNA genmico foi isolado a partir de sangue perifrico para a realizao da tipagem de SNPs de IL-28B. A metodologia utilizada foi de PCR em tempo real utilizando sondas TaqMan SNP especfico. A anlise dos dados foi realizada utilizando GraphPad Prism com qui-quadrado, risco relativo (RR), Odds Ratio (OR) e intervalo de confiana de 95%, com um nvel de significncia de P <0,05. Foi encontrado na primeira fase deste estudo uma taxa significativa mutaes associadas ao tratamento nas amostras estudadas. A prevalncia de mutaes associadas resistncia ao IFN e RBV bem como a novos medicamentos antivirais localizados no fragmento de 109 aminocidos da NS5B foi examinado em 69 indivduos infectados nave no Rio de Janeiro, Brasil. Na segunda fase, as mutaes foram clinicamente relevantes. Desde ento, procuramos observar as diferenas entre melhor ou pior prognstico de acordo com a imunogentica que mostrou diferenciao entre os grupos R e NR ao tratamento em relao ao prognstico da resposta teraputica. Quando as diferenas entre as sequncias da NS5B e a resposta ao tratamento foram consideradas verificou-se que associada a mutao R254K, estava a C316N que poderia conduzir a uma no resposta terapia no gentipo 1b. Os nossos dados tambm suportaram forte associao de IL-28B rs12979860, com elevada probabilidade de resposta terapia de IFN + RBV. Nossos dados evidenciam a presena de pacientes virgens de tratamento que abrigam mutaes de resistncia previamente descritas na literatura. A anlise dos fatores preditores de resposta virolgica mostrou que a predio de boa resposta ou no ao tratamento e ainda da progresso da doena dependente de uma importante interao entre a gentica viral e a do hospedeiro. Fato este importante para que no momento de avaliao de diagnstico e conduta teraputica, o mdico possa tomar medidas apropriadas para o tratamento de cada paciente individualmente independentemente do gentipo do HCV em questo.

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O retardo mental (RM) representa um problema de sade pblica mundial ainda negligenciado no Brasil e, em especial nas regies mais pobres como o Nordeste. A sndrome do X frgil (SXF) uma das formas mais estudadas de RM hereditrio em seres humanos. Esta doena monognica, de herana ligada ao X dominante, decorrente de uma mutao no exon 1 do gene FMR1, localizado na regio Xq27.3. A mutao no FMR1 se caracteriza pelo aumento de repeties de trinucleotdios CGG em tandem na regio 5 UTR desse gene, sendo a expanso dessas trincas o principal evento mutacional responsvel pela SXF. De maneira geral, os fentipos cognitivos de indivduos do sexo masculino com a sndrome incluem deficincia intelectual de moderada grave. No presente trabalho, realizamos um estudo transversal da SXF em indivduos portadores de retardo mental de causa desconhecida, engajados em Programas de Educao Especial e em instituies psiquitricas de So Lus-MA, rastreando amplificaes de sequncias trinucleotdicas no gene FMR1. A amostra foi composta por 238 indivduos do sexo masculino, no aparentados, na faixa etria de 4 a 60 anos (mdia = 21 9 anos). O DNA dos participantes foi obtido a partir de 5 mL de sangue coletados em tubos com anti-coagulante EDTA e a anlise molecular da regio gnica de interesse foi realizada atravs da reao em cadeia da polimerase, utilizando-se trs primers. Dentre os indivduos triados quanto presena de mutaes no gene FMR1, apenas um apresentou um resultado inconclusivo e 2 (0,84%) foram positivos para a SXF, sendo que um deles (3503) apresentou mais de 200 repeties CGG no locus FRAXA e o outro indivduo (3660) apresentou uma deleo de ~197 pb envolvendo parte das repeties CGG e uma regio proximal s repeties CGG. Ambos possuam histria familiar de RM ligado ao X. No indivduo 3503 observamos as seguintes caractersticas clnicas: temperamento dcil, orelhas grandes, mandbula proeminente e flacidez ligamentar. O indivduo 3660 apresentava hiperatividade, contato pobre com os olhos, orelhas grandes, mandbula proeminente, pectus excavatum, macroorquidismo e pouca comunicao. O esclarecimento sobre a doena oferecido s famlias de ambos contribuiu sobremaneira para o entendimento da condio, do prognstico e dos riscos de recorrncia. A prevalncia da SXF em nossa amostra, 0,84%, embora relativamente baixa, encontra-se na faixa de incidncia de casos diagnosticados em outras populaes que, em sua maioria, relatam incidncias variando de 0 a 3%. Em parte, atribumos o percentual encontrado aos critrios de incluso utilizados em nosso estudo. Conclumos que o protocolo de triagem molecular utilizado em nosso estudo se mostrou eficiente e adequado para a realidade do Maranho, podendo constituir uma ferramenta auxiliar a ser aplicada na avaliao de rotina dos portadores de RM, com grandes benefcios para o Estado.

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A doena de Parkinson (DP) uma das desordens neurodegenerativas mais comuns associada ao envelhecimento, alcanando 2% aos 70 anos. uma doena caracterizada pela degenerao progressiva de neurnios dopaminrgicos nigrais nos gnglios basais e pela presena de incluses proticas citoplasmticas denominadas corpsculos e neuritos de Lewy nos neurnios sobreviventes. A etiologia da DP pouco conhecida, sendo considerada, na maioria dos casos, idioptica. Conhecimentos alcanados nos ltimos 15 anos sobre a base gentica da DP demonstram, claramente, que os fatores genticos desempenham um importante papel na etiologia desta desordem. Neste trabalho, rastreamos mutaes nos genes que codificam protenas participantes de vias metablicas mitocondriais (Parkin, PINK1 e DJ-1) em 136 pacientes brasileiros com manifestao precoce da DP, atravs do sequenciamento automtico e da tcnica de MLPA. Avaliamos a presena de variantes de sequncia por meio do sequenciamento dos exons 1 a 12 do gene Parkin e dos exons 1 a 8 do gene PINK1. Em Parkin foram identificadas trs mutaes patognicas ou potencialmente patognicas, ambas em heterozigose: p.T240M, p.437L e p.S145N. Em PINK1 no encontramos variantes de ponto patognicas. Atravs da tcnica de MLPA investigamos alteraes de dosagem nos genes Parkin, PINK1 e DJ-1. Identificamos cinco alteraes no gene Parkin em quatro pacientes: uma duplicao heterozigota do exon 4 no paciente PAR2256, uma deleo heterozigota do exon 4 no probando PAR2099, uma deleo homozigota do exon 4 na paciente PAR3380 e um probando heterozigoto composto (PAR2396) com duas alteraes, uma duplicao do exon 3 e uma deleo dos exons 5 e 6. No gene PINK1 identificamos uma deleo heterozigota do exon 1, que nunca foi descrita na literatura, em um paciente (PAR2083). No encontramos alterao quantitativa no gene DJ-1. Neste estudo obtivemos uma frequncia total de mutaes patognicas (pontuais e de dosagem) nos genes estudados de 7,3%, sendo 6,6% no gene Parkin e 0,7% no gene PINK1.

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O aumento da prevalncia da obesidade e osteoporose, bem como a identificao de mecanismos comuns que ligam a osteognese e a adipognese, sugerem que a obesidade e osteoporose podem ser distrbios relacionados, e alm disso, ambos podem ter suas origens no incio da vida. Em 3 modelos diferentes de plasticidade ontogentica foi observado obesidade na vida adulta. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi investigar o impacto desses 3 modelos, o desmame precoce mecnico (DPM) e o farmacolgico (DPF), e a supernutrio neonatal (SN) no tecido sseo da prole durante o desenvolvimento. Para tanto, 2 experimentos foram realizados. No experimento 1, ratas lactantes foram divididas em 3 grupos: controle - os filhotes tiveram livre acesso ao leite durante toda a lactao; DPM - as mes foram envolvidas com uma atadura nos ltimos 3 dias de lactao; DPF - as mes foram tratadas com bromocriptina (0,5 mg/duas vezes/dia) 3 dias antes do desmame padro. No experimento 2, o tamanho da ninhada foi reduzido para 3 filhotes machos no 3o dia de lactao at o desmame (SN); o grupo controle permaneceu com 10 filhotes durante toda a lactao. Realizou-se absorciometria de raios-x de dupla energia, tomografia computadorizada, microtomografia computadorizada, teste biomecnico e anlises sricas. Os dados foram considerados significativos quando P<0,05. No experimento 1, ao desmame, os filhotes DPM e DPF apresentaram menor massa corporal, massa gorda, densidade mineral ssea total (DMO), contedo mineral sseo total (CMO), rea ssea e osteocalcina srica, e maior telopeptdeo carboxi-terminal do colgeno tipo I (CTX-I). O clcio ionizado srico foi menor apenas na prole DPM, a 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) foi maior e o PTH menor apenas na prole DPF. Aos 180 dias, as proles DPM e DPF apresentaram maior massa corporal, maior massa de gordura visceral, hiperleptinemia, maior 25(OH)D e menor CTX-I. Ambos os grupos apresentaram aumento da DMO total, do CMO, da DMO da coluna vertebral e da rea ssea aos 150 e 180 dias de idade. Nas avaliaes sseas individuais, as proles DPM e DPF tambm apresentaram aumento da DMO do fmur e da vrtebra lombar, da radiodensidade da cabea femoral e do corpo vertebral; melhora da microarquitetura trabecular ssea e da resistncia ssea. No experimento 2, observamos aumento da massa corporal, da massa gorda e da massa magra, do CMO e da rea ssea no grupo SN desde o desmame at a idade adulta. Aos 180 dias, a prole SN tambm apresentou aumento da DMO total, da DMO do fmur e da vrtebra lombar, da radiodensidade da cabea femoral e do corpo vertebral; melhora da microarquitetura trabecular ssea e da resistncia ssea, maior osteocalcina e menor CTX-I. Demonstramos que, apesar de fatores de imprinting opostos, ambos os modelos causam melhora da massa, do metabolismo, da qualidade e da resistncia ssea. Porm, parece que este efeito protetor sobre o tecido sseo no um resultado direto da programao deste tecido, mas sim consequncia das alteraes fisiopatolgicas da obesidade programada pelos trs modelos.

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Sono e imunidade parecem apresentar uma relao de reciprocidade. A ativao do sistema imune altera o padro de sono e distrbios do sono podem afetar a funo imune. Alm disso, bem descrito que a privao de sono paradoxal (PSP) leva hiperalgesia e o tratamento com frmacos clssicos, como opiides ou antidepressivos tricclicos, no capaz de reverter este quadro. Neste trabalho, avaliamos se a PSP afetaria a resposta inflamatria e a sobrevida em ratos e se o tratamento com um anlogo sinttico de lipoxinas (ATL-1) seria capaz de reverter a hiperalgesia induzida pela PSP. Todos os protocolos experimentais foram previamente aprovados pelo Comit de tica para o Uso de Animais, da UERJ (CEUA/032/2010). Ratos Wistar machos foram submetidos a 96 h de PSP, induzidas pelo mtodo de plataforma nica (PU) ou de mltiplas plataformas modificado (MPM). Aps 96 h de PSP os animais foram submetidos ao modelo da bolha de ar ou pleurisia utilizando-se a carragenina como agente flogstico, ou ainda a PSP foi aplicada antes ou aps a induo de um modelo de ligao e perfurao do ceco (CLP). Quatro horas aps a injeo de carragenina os animais apresentaram um aumento no recrutamento de leuccitos para a cavidade da bolha, porm no houve diferena entre animais PSP e controles. O nmero total de leuccitos no plasma no se alterou aps a injeo de carragenina. Na pleurisia, os animais PSP apresentaram um aumento nos nveis de IL-6, IL-1&#946; e TNF-&#945; no plasma, enquanto apenas IL-1&#946; e IL-6 estavam aumentados no exsudato pleural dos animais que receberam carragenina. O padro de recrutamento de leuccitos para o local da injria foi bastante semelhante entre os animais controle e PSP 2 h, 4 h e 24 h aps a injeo de carragenina. Houve um aumento progressivo com o tempo, apresentando um pico em 24 h, no entanto, no foi observada diferena significativa na resposta dos grupos PSP. A PSP aplicada antes ou aps a induo do CLP reduziu a sobrevida dos animais, mas no alterou o acmulo de neutrfilos, nos dois protocolos. Quando a PSP foi aplicada antes do CLP, os nveis sricos de IL-6 estavam aumentados nos grupos PSP e PSPCLP, porm quando a PSP foi aplicada aps o CLP, ambas IL-6 e IL-1&#946; estavam aumentadas nos grupo PSPCLP. O efeito do tratamento com ATL-1 (10 g/kg, i.v.) na hiperalgesia induzida pela PSP foi determinado atravs do teste da formalina. O anlogo reduziu o nmero de comportamentos relacionados dor em animais PSP e controles na fase inflamatria do teste. Nossos resultados demonstraram que a PSP por 96 h aumentou os nveis plasmticos de citocinas, reduziu a sobrevida dos animais, contudo no foi capaz de alterar o recrutamento de leuccitos frente a um estmulo inflamatrio ou infeccioso. O aumento de mediadores inflamatrios observado nesses animais pode estar relacionado hiperalgesia em animais PSP, uma vez que o tratamento com o ATL-1 reverteu esse efeito, possivelmente atravs de mecanismos envolvendo sua ao anti-inflamatria.

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Hbitos inadequados no estilo de vida, pelo consumo exacerbado de dietas ricas em gorduras e acares (frutose e sacarose), correlacionam-se positivamente com o desenvolvimento da obesidade, da resistncia insulina (RI) e da esteatose heptica no alcolica (NAFLD). O estudo teve como objetivo avaliar a magnitude dos efeitos da administrao crnica de dietas ricas em gordura e/ou frutose, e ainda, comparar os efeitos dos acares isoladamente (frutose e sacarose) sob as alteraes bioqumicas, o perfil inflamatrio, as respostas morfofuncionais e as expresses proteicas e gnicas de fatores de transcrio envolvidos na lipognese, na beta-oxidao, na gliconeognese e no estresse oxidativo no fgado. Camundongos machos C57BL/6 foram divididos em dois experimentos: 1) Dieta controle/standard chow (SC), dieta high fat (HF 42%), dieta high frutose (HFr 34%) e dieta high fat + high frutose (HFHFr - 42% fat + 34% frutose) por 16 semanas; 2) Dieta controle/standard chow (SC), dieta high frutose (HFru 50%) e dieta high sacarose (HSu 50%) por 15 semanas. Ao final dos experimentos foram observados: 1) No houve diferena na massa corporal entre os animais HFr e SC, s foi observado ganho de peso nos grupos HF e HFHFr. Houve ainda aumento do colesterol total, dos triglicerdeos plasmticos e hepticos e RI nos grupos HF, HFr e HFHFr. No fgado, foi observado NAFLD com aumento na expresso de SREBP-1c e PPAR-&#947;, e reduo de PPAR-&#945;. A gliconeognese mediada pelo GLUT-2 e PEPCK tambm foi aumentada nos grupos HF, HFr e HFHFr em relao ao grupo SC. reas de necroinflamao tambm foram observadas nos animais HFr e HFHFr; 2) No houve diferena na massa corporal entre os grupos SC, HFru e HSu. Porm, houve aumento do colesterol total, dos triglicerdeos plasmticos e hepticos, da RI, das adipocinas (IL-6, resistina, MCP-1 e leptina), e reduo da adiponectina. No fgado, abundante NAFLD com predominncia da expresso proteica e gnica de SREBP-1c, PPAR-&#947; e reduo de PPAR-&#945;; e desequilbrio antioxidante com reduo da SOD, da Catalase e da GRx nos grupos HFru e HSu quando comparados ao SC. No houve diferena na GPx entre os trs grupos. Ainda foi observado aumento na expresso proteica de G6Pase, PEPCK e GLUT-2, envolvidos na gliconeognese heptica nos grupos HFru e HSu. reas de necroinflamao, caracterstico da transio NAFLD-NASH, tambm foram observados. Os resultados permitem concluir que, independente do aumento da massa corporal, a administrao crnica de dietas ricas em frutose e sacarose tem efeitos similares aos observados com o consumo de dieta hiperlipdica. Parece que a RI e a NAFLD sejam os precursores destas alteraes.

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A doena de Parkinson (DP) a segunda doena neurodegenerativa mais frequente no mundo, afetando 1-2% da populao acima de 65 anos, caracterizada clinicamente por tremor em repouso, bradicinesia, instabilidade postural e rigidez muscular. Essas manifestaes surgem devido degenerao neuronal progressiva e presena de incluses proteicas ricas em &#945;-sinuclena. A DP decorrente da interao entre fatores ambientais e genticos, e entre os fatores genticos, variantes exnicas de transmisso dominante nos genes LRRK2 (leucine-rich repeat kinase 2), VPS35 (vacuolar protein sorting 35) e EIF4G1 (eukaryotic translation initiation factor 4-gamma 1) tm sido associadas etiologia da doena. Entretanto, estudos sobre o efeito dessas variantes na populao brasileira so raros ou inexistentes. Por essa razo, neste trabalho rastreamos mutaes nos genes VPS35 (p.D620N; p.R524W), EIF4G1 (p.R1205H; p.A502V) e LRRK2 (p.G2019S) em uma amostra de 582 pacientes brasileiros com DP no aparentados e 329 indivduos controles saudveis. Alm disso, conduzimos o primeiro estudo caso-controle para anlise de variantes exnicas raras (p.Q1111H, p.T1410M, p.M1646T, p.S1761R, p.Y2189C) e comuns (p.N551K, p.R1398H, p.K1423K) no gene LRRK2 em um subgrupo de 329 pacientes brasileiros com DP, no aparentados, naturais da regio sudeste. Esse subgrupo foi analisado e comparado com 222 indivduos controles saudveis a fim de verificar associaes dessas variantes e a DP. Em relao s mutaes dos genes VPS35 e EIF4G1, no foram encontradas alteraes nos pacientes com DP. A mutao p.G2019S no gene LRRK2 foi encontrada em 15 probandos (2,6%), dos quais 9 so do sexo feminino (64,3%). O tremor em repouso foi observado em 47,36% dos pacientes com a mutao p.G2019S como primeiro sintoma motor. As anlises das variantes raras no gene LRRK2 no revelaram qualquer associao estatisticamente significante. Entre as variantes comuns, a p.K1423K mostrou evidncia de associao de risco com a DP (p<0,05) na estratificao contendo o grupo de indivduos com histria familiar da doena e para as variantes p.N551K e p.R1398H no foram observadas associaes. A anlise do hapltipo p.N551K-p.R1398H-p.K1423K revelou associao de proteo na amostra sudeste e na estratificao Rio de Janeiro (p<0,05). Esse hapltipo no est em desequilbrio de ligao na amostra de 222 indivduos controles brasileiros analisados (r2&#8804;45). Os resultados obtidos neste estudo representam contribuies valiosas ao entendimento da relao entre as variantes genticas estudadas e o risco de desenvolvimento da doena de Parkinson, principalmente no que se refere aos endofentipos associados.

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Apesar de significativos avanos obtidos no estudo da esquistossomose mansnica, as relaes existentes entre esquistossomose e m-nutrio ainda no se acham completamente esclarecidas. Sendo a fase de lactao um perodo de vida de extrema importncia para o indivduo, alteraes metablicas na gestante podem afetar diretamente o desenvolvimento do feto sugerindo uma programao (imprinting) no metabolismo deste indivduo em resposta adaptativa aos fatores ambientais encontrados em perodos iniciais de desenvolvimento. Este trabalho teve como objetivo avaliar as caractersticas do bao na fase aguda da infeco esquistossomtica de camundongos programados metabolicamente por restrio calrica e restrio protica. Os baos dos animais eutanasiados na 9 semana de infeco foram submetidos a cortes histolgicos (5m) e corados com hematoxilina-eosina. Foi realizada avaliao histopatolgica, anlise morfomtrica e estereologia. A anlise estatstica foi realizada utilizando-se o programa Graph Pad Instat. Foi observada desorganizao estrutural da polpa branca e da polpa vermelha nos grupos programados, independente da presena de infeco. Animais infectados apresentaram hiperplasia e hipertrofia da polpa branca e maior quantidade de pigmentos dispersos no tecido esplnico, bem como a presena de eosinfilos no interior de estruturas vasculares. A polpa branca dos grupos infectados tanto de restrio calrica quanto de restrio protica apresentaram medidas morfomtricas maiores quando comparados aos grupos no infectados. Os resultados estereolgicos mostraram que o grupo de restrio calrica infectado apresentou menor densidade de volume de polpa vermelha, enquanto no houve diferenas significativas na densidade de volume de polpa branca. Megacaricitos foram vistos em maior quantidade nos grupos infectados, com nfase no grupo de restrio protica. Estes dados sugerem que a programao pela desnutrio materna na lactao e a infeco esquistossomtica provocam desorganizao do tecido esplnico.

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&#945;.O objetivo deste estudo foi avaliar se a restrio alimentar materna durante a lactao altera a funo ovariana da prole na puberdade e na vida adulta. No dia do nascimento da ninhada, as ratas foram separadas aleatoriamente nos seguintes grupos: (C) controle = dieta com 23% de protena; (PER) restrio protica calrica = dieta com 8% de protena. Aps o desmame, as proles tiveram livre acesso a dieta com 23% protena e apenas os animais na fase diestro foram sacrificados com uma dose letal de pentobarbital aos 40 e 90 dias de idade. O sangue foi retirado por puno cardaca e o soro armazendo para posterior dosagem dos nveis hormonais por radioimunoensaio. O ovrio direito foi excisado, pesado e armazenado a 80C para subseqente avaliao do receptor de andrognio (AR), das isoformas dos receptores de estrognio (ER&#945;, ER&#946;1 e ER&#946;2), do receptor do hormnio folculo estimulante (FSHR), do receptor do hormonio luteinizante (LHR), das isoformas dos receptores de leptina (Ob-R, Ob-Ra and Ob-Rb), e da enzima aromatase pela tcnica de RT-PCR. O ovrio esquerdo foi incluido em parafina, seccionado em cortes de 5 &#956;m de espessura e processado por anlise histolgica de rotina, para classificao dos foliculos ovarianos. Na puberdade, o grupo PER apresentou um aumento significativo (p<0,05) no nmero dos folculos pr-antrais e antrais, enquanto o nmero de folculos primordiais, folculos de Graaf e corpo lteo foram reduzidos significativamente (p<0,05). As concentraes sericas de estradiol (pg/ml) foram significativamente aumentadas (p<0,05). Houve aumento significativo na expresso do RNAm dos FSHR (p<0.05) e LHR (p<0.05), e diminuio significativa na expresso do RNAm dos AR (p<0.05), ER&#945; (p<0.05), ER&#946;1 (p<0.05) e ER&#946;2 (p<0.05). Na vida adulta, a restrio alimentar causou uma diminuio no nmero total de folculos ovarianos, entretanto esta reduo s foi significativa no nmero dos folculos primordiais, primrios e de Graaf (p<0.05). Houve reduo significativa da expresso da enzima aromatase (p<0.01), do FSHR (p<0.05), LHR (p<0.05), Ob-R (p<0.05) e Ob-Rb (p<0.05). Podemos concluir que a restrio alimentar materna durante a lactao causa uma programao metablica no ovrio da prole, alterando a foliculognese, expresso das diferentes isoformas dos receptores de estrognio, leptina, andrognio e gonadotropinas e da enzima aromatase. Essa programao, possivelmente decorrente dos baixos nveis de leptina nos primeiros dias de vida, pode contribuir para uma senescncia precoce e reduo da fertilidade j descrita na literatura.

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A habitao de interesse social decorre da existncia do dficit habitacional que no passvel de ser enfrentado pela lgica do mercado imobilirio. Conforme aponta omainstreamda economia regional, a cidade foco do crescimento mundial devido ao fluxo de informaes e conhecimento; nas cidades que o dficit habitacional se concentra e por isso o acesso a ela se torna to relevante. O dficit habitacional urbano confirma a teoria de que habitar no centro urbano algo que se valorize, deste modo o acesso cidade significativo para a expanso da liberdade. No obstante, nossas observaes confirmam que a maioria dos investimentos do Minha Casa Minha Vida do municpio do Rio de Janeiro so nas periferias urbanas, com infraestrutura precria, o que dificulta o acesso cidade e ao trabalho, o pode ser um entrave para o desenvolvimento socioeconmico do Brasil. Desse modo, este trabalho analisa a moradia pela abordagem seniana das capacidades. Esta abordagem se faz relevante por considerar fatores sociolgicos importantes para a superao da condio de privao econmica e social dos cidados. A pesquisa consiste na mensurao do dficit habitacional com a utilizao dos dados do Censo Demogrfico 2010 do IBGE. O trabalho consiste num esforo para delinear a satisfao e do acesso a cidade dos moradores do Rio de Janeiro que foram beneficiados pelo Programa Minha Casa Minha Vida. Este trabalho ressalta a importncia do acesso cidade bem como da moradia para a expanso das liberdades e para o desenvolvimento do pas.

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A vitamina D, atualmente, relacionada tambm ao metabolismo da glicose e o desenvolvimento de rgos. Fmeas de camundongos suos (F0) foram alimentadas por uma das dietas experimentais: SC (dieta padro) ou VitD- (dieta sem vitamina D). A prole de machos foi estudada nas idades: nascimento, 10 dias, desmame e seis meses, nas geraes F1 e F2. Avaliou-se a biometria [Massa Corporal (MC), Comprimento nasoanal (CNA) e Presso Arterial (PA)], urina de 24 horas, glicemia e Teste Oral de Tolerncia Glicose (TOTG). Durante a eutansia, o sangue foi coletado para anlise bioqumica e os tecidos foram removidos para anlise estereolgica, morfomtrica e Western blotting (WB). No houve diferena de MC ao nascimento. Ao desmame, o grupo F2-VitD- teve maior MC que F2-SC (P=0,03) e aos seis meses, os grupos F1 e F2-VitD- tiveram MC mais elevada (P<0,05 vs SC). A PA foi crescente na prole VitD-, sendo maior em F1-VitD- (P=0,001). A glicemia e TOTG foram alterados somente na F1-VitD-, seguida de esteatose heptica (+99%), hipertrofia da ilhota pancretica (+40%) e elevao do triglicerdeo sanguneo (P<0,01). O WB de fgado mostrou elevao de FAS (+18%, P<0,01), no grupo com esteatose. Curiosamente, embora a F2-VitD- tenha apresentado elevao de MC, somente o colesterol total fora alterado (P<0,05). Quanto nefrognese, houve 50% mais glomrulos imaturos em F1-VitD- que F1-SC (P<0,0001). Porm, na F2 houve aumento somente de 20% (P<0,001). Aos 10 dias, F1-VitD- teve 150% mais glomrulos imaturos e 25% mais glomrulos maduros que SC-F1 (P<0,0001). O WB de rim mostrou que a prole F1-VitD- apresentou maior expresso de renina, ao desmame e aos seis meses, enquanto que a expresso de podocina foi reduzida (P=0,0004). No houve diferena na anlise de WT1. A restrio materna em vitamina D altera a morfologia do pncreas e fgado, com resistncia insulina, altera a expresso renal de importantes fatores, assim como retarda a maturao glomerular estendendo o perodo da nefrognese, principalmente na gerao F1.

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A presente pesquisa pretende mostrar os desafios que os professores em geral e, em especial, por conta da proposta desta dissertao, os professores do Ensino Fundamental II enfrentam para que seus alunos sejam produtores proficientes de textos orais e escritos. Com base na concepo dos fatores de textualidade desenvolvidos por Beaugrand e Dressler (2002), sustentamos a hiptese de que o texto argumentativo, produzido na escola em condies tradicionais de ensino, sofre de baixo grau de informatividade, entre outros motivos, principalmente por carecerem de um projeto de ensino desta disciplina. A grande questo que se apresenta como atingir esse propsito. Em geral, redao escolar no considerada pelas direes, equipes pedaggicas e, algumas vezes, pelos prprios professores como uma disciplina que possa ser ensinada, pois acreditam que o conhecimento gramatical da lngua materna e a leitura de textos literrios e no literrios constituam instrumentos suficientes para que o aluno por si s seja capaz de produzir bons textos. O objetivo maior desta dissertao refletir acerca dos aspectos relacionados informatividade nos textos argumentativos produzidos por alunos do nono ano do EF II de uma escola particular do Municpio do Rio de Janeiro, pertencentes classe mdia alta. O corpus da presente pesquisa constitudo de quinze redaes com seguintes condies de produo: sete delas foram produzidas com a motivao de um texto apresentado pelo professor, e oito com apenas a apresentao do tema escolhido, tambm, pelo professor. A partir da anlise do corpus e confirmando a hiptese de que possvel e necessrio ensinar o aluno a produzir textos, sugere-se uma sequncia didtica que d conta do passo a passo pertinente ao aprimoramento da progresso das ideias do tipo textual referido

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No momento em que h a agresso tecidual e a defesa inata deflagrada, mediadores qumicos so liberados no local afetado. Esses mediadores podem ser de origem celular tais como CGRP, VEGF e TGF. Os objetivos desta pesquisa foram avaliar a expresso e distribuio de CGRP, TGF e VEGF na gengiva do primeiro molar inferior esquerdo de rato no 7 e 14 dias aps a induo por ligadura; a expresso e distribuio de CGRP, TGF e VEGF na gengiva do dente contralateral correspondente sem ligadura, no 7 e 14 dias, e se a induo da periodontite por ligadura no dente experimental provoca uma inflamao na gengiva do dente contralateral correspondente no 7 e 14 dias aps a ligadura. Para o desenvolvimento deste trabalho foram selecionados 15 ratos Rattus Novergicus, Albinus, Wistar. O grupo experimental de 12 ratos foi dividido em 2 subgrupos compostos por 6 ratos cada um deles distribudos da seguinte maneira: os do subgrupo A1 permaneceram com a ligadura no primeiro molar inferior esquerdo por 7 dias e foram sacrificados; os do subgrupo A-2 -permaneceram com a ligadura no primeiro molar inferior esquerdo por 14 dias e foram sacrificados. Outros trs animais constituram o grupo controle. Aps o sacrifcio dos 12 animais dos grupos experimentais e controle suas mandbulas foram colocadas em cido etilenodiaminotetractico (EDTA) neutro para sofrerem descalcificao. Ento foram processadas para incluso em parafina e os cortes histolgicos foram corados pela hematoxilina-eosina e submetidos tcnica imunohistoqumica para imunomarcao de CGRP, VEGF e TGF. Aos 7 dias de ligadura observou-se na lmina prpria gengival, epitlio juncional e epitlio oral, expressiva marcao para CGRP. A expresso de VEGF foi intensa na lamina prpria e com pouca ou nenhuma marcao no epitlio oral e juncional. O TGF apresentou pouca marcao na lmina prpria ou nenhuma marcao no epitlio oral e juncional. Aos 14 dias de ligadura houve expressiva marcao de CGRP na lmina prpria, epitlios oral e juncional. O VEGF e o TGF apresentaram muita marcao na lmina prpria e pouca ou nenhuma marcao no epitlio oral e juncional. Na gengiva dos dentes contralaterais nos 7 e 14 dias houve pouca marcao do CGRP do TGF na lmina prpria e muita marcao do VEGF. Na gengiva dos dentes controle observou-se muita marcao do CGRP no epitlio juncional e oral e na lmina prpria. O TGF e o VEGF se expressaram muito pouco ou no se expressaram. Devido marcao expressiva do VEGF na lmina prpria dos dentes contralaterais, permanece inconclusiva a adequao do uso dos dentes contralaterais nos estudos experimentais das doenas periodontais, embora a expresso de TGF e CGRP tenham sido menores nestes dentes. A maior marcao do CGRP, VEGF e TGF nos animais com 14 dias de ligadura do que aos 7 dias demonstra a progresso do processo inflamatrio crnico, no se observando processo de reparao cicatricial.

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Este trabalho parte da constatao da crise da racionalidade moderna e, mais especificamente, da crise da sade como um todo e, particularmente, nos servios pblicos. Encontramos um panorama onde os valores predominantes so o individualismo, o consumismo, a busca de poder sobre o outro e do prazer imediato a qualquer preo; onde percebemos mudanas bruscas de valores scio-culturais, que norteavam as pessoas. Diante deste quadro, foi constatado na populao um sentimento de desnimo, de ausncia de cuidados, de insegurana e incerteza. O indivduo que encontrava apoio numa rede de solidariedade composta pela famlia, pelos amigos; calcada em valores culturais mais estveis ve-se isolado. Esta situao vivida, principalmente, nos grandes centros urbanos acarreta uma srie de transtornos biopsquicos, que no so resolvidos pelo sistema de sade. Ao que tudo indica, essa crise generalizada faz com que a populao se volte para formas alternativas de solucionar seus problemas de sade; buscando, sobretudo, algum que esteja interessado em ouvir suas queixas, que esteja preocupado em cuidar de seu sofrimento, de tratar sua dor. A partir dessa constatao, a autora realizou a anlise qualitativa de entrevistas semi-estruturadas de mdicos homeopatas e pacientes da homeopatia de trs unidades pblicas de sade: um centro municipal de sade, um hospital estadual e uma instituio filantrpica. Alm disso, realizou algumas observaes de condutas. Este material foi extrado do projeto Racionalidades Mdicas, coordenado pela professora Madel T. Luz, do qual a autora participou, desde 1995 - na elaborao e execuo das referidas entrevistas. No presente trabalho, a autora enfoca a peculiaridade da relao mdico-paciente da homeopatia, percebida como situao privilegiada, que sintetiza algumas caractersticas da racionalidade mdica homeoptica. Nessa relao o mdico se mostra atencioso e interessado. Ele adota esta postura pelas necessidades da prpria racionalidade, para que diagnose e teraputica ocorram. Esta forma de atendimento mais humanizada um dos principais motivos de satisfao com o tratamento homeoptico. No tocante as categorias sade, doena, adoecimento, corpo - indivduo, tratamento e cura, constata-se uma progressiva convergncia das representaes sociais dos pacientes e das concepes dos homeopatas acerca destas categorias. Apesar de se observar uma prvia identificao da clientela com estas categorias, percebido um processo gradual, que vai estreitando essa identificao, e que se d ao longo do tratamento. Trs fatores concorrem neste sentido: as caractersticas da clientela, quanto ao tipo de afeco (que se desenvolve ao longo do tempo); os resultados teraputicos (que acarretam mudanas em vrios aspectos - físicos, emocionais) e a relao mdico-paciente (atravs da qual o paciente redimensiona aspectos relativos ao seu processo de adoecimento e de recuperao da sade). Esta interlocuo homeopata-cliente tambm adquire um carter pedaggico, a partir do qual ocorre urna re-interpretao, uma decodificao do discurso do mdico, de acordo com o universo cultural dos pacientes. Por fim, observa-se que os pacientes da homeopatia readquirem a esperana de cura, atravs das caractersticas de seu tratamento individualizado. E mais, readquirem um tempo de vida, em que os aspectos subjetivos de sua vida so levados em conta; isto poderia ser chamado de re-subjetivao, por oposio a objetivao que ocorre com os pacientes da Biomedicina.

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Estudo cujo objeto tratou da incluso do cliente estomizado no mundo do trabalho. Os objetivos foram: identificar as dificuldades e facilidades dos clientes estomizados para incluso no mundo do trabalho; analisar as possibilidades de incluso no mundo do trabalho; discutir, a partir do ponto de vista do cliente estomizado, as orientaes fornecidas pelos enfermeiros com vistas incluso no mundo do trabalho. O referencial terico baseou-se no campo da Sade do Trabalhador, enfocando a reabilitao profissional e o captulo de bases conceituais abordou o conhecimento da estomaterapia, do mundo do trabalho, da deficincia fsica e aspectos legais que envolvem a reabilitao do estomizado no mundo laboral. O desenho metodolgico foi de uma pesquisa descritiva, exploratria, de natureza qualitativa, realizada com 20 clientes estomizados definitivos, aos quais se aplicou uma entrevista semiestruturada. O mtodo de anlise dos dados foi a Anlise Temtica de Contedo, a qual fez emergir quatro categorias: a) Sentidos do Trabalho para o Ser Estomizado; b) O Estomizado e Sua Problemtica Biopsicossocial; c) Contexto Social e Aspectos Legais Envolvendo a Incluso do Estomizado no Mundo Laboral; d) O Enfermeiro e Sua Participao na Reabilitao do Cliente Estomizado. Os resultados revelaram que a maioria dos sujeitos trabalhava informalmente e recebia ao mesmo tempo algum auxlio governamental. Ressalta-se que eles reconheciam a ilegalidade desta situao, porm, julgavam-na necessria devido aos baixos valores dos benefcios, enfatizando-se a sensao de utilidade causada pelo fato de trabalharem. Referiram que o retorno ao trabalho era prejudicado devido a empecilhos encontrados nas dimenses psquica, fsica e social, as quais estavam articuladas intimamente. Enfatizaram grande dificuldade em encontrarem empregos adequados s suas especificidades, e que no prejudicassem sua condio de sade, pois h necessidade de banheiros adaptados, de no exposio ao calor na regio do estoma e nem a esforos físicos severos, sem contar com a necessidade de um emprego que lhes permita flexibilidade para irem s consultas da equipe multiprofissional. Os maiores empecilhos sociais referiram-se ao desconhecimento e descaso social e governamental a respeito do que ser estomizado, pois esta problemtica no divulgada, e nem conhecida pela maioria da populao. Em relao aos enfermeiros, os sujeitos foram quase unnimes em referirem falta de orientao por parte desses profissionais, acerca de esclarecerem sobre sua incluso no mundo do trabalho. Este fato caracterizou-se como preocupante, pois os enfermeiros so educadores por excelncia e a orientao est intimamente ligada ao processo de reabilitao. Concluiu-se que o retorno ao trabalho foi considerado essencial, mas existem inmeras dificuldades para que este retorno e manuteno no universo laboral. Estes empecilhos os levam a adquirirem aposentadorias precoces ou auxlios-doena. H de se rever o processo de reabilitao da pessoa com estoma, especialmente no que se refere a sua incluso no mundo do trabalho, no sentido de melhor prepar-la para suas potencialidades e limitaes, destacando-se que ela no incapaz e que existem atividades formais em que elas podem ser produtivas e felizes.