799 resultados para Hanseníase tuberculóide Teses
Anlise da aplicao do regulamento tcnico da qualidade do nvel de eficincia energtica no prdio do IBAM
Resumo:
A racionalizao do uso da energia eltrica nas edificaes um assunto atual e de grande importncia face ao grande impacto ambiental produzido. O consumo de energia eltrica no Brasil nas edificaes residenciais, comerciais, de servios e pblicas bastante significativo. Calcula-se que quase 50% da energia eltrica produzida no pas seja consumida no s na operao e manuteno das edificaes como tambm nos sistemas artificiais, que proporcionam conforto ambiental para seus usurios como iluminao, climatizao e aquecimento de gua. O Regulamento Tcnico de Qualidade do Nvel de Eficincia Energtica de Edifcios Comerciais e Servios e Pblicos, RQT-C do INMETRO surge como uma contribuio etiquetagem do nvel de eficincia energtica das edificaes de uso coletivo. Para a determinao da eficincia so considerados trs requisitos: envoltria da edificao, sistema de iluminao e sistema de condicionamento de ar. Todos os requisitos tm cinco nveis de eficincia que variam de A (mais eficiente) at E (menos eficiente), que associados com algumas bonificaes (uso da energia solar, ventilao natural, etc.) tornam possvel a atribuio de uma classificao geral para o edifcio em seu todo. Neste trabalho objetivou-se avaliar esse desempenho energtico para o prdio do Instituto Brasileiro de Adminstrao Municipal -IBAM, situado na cidade do Rio de Janeiro, de concepo modernista. Foi mostrado como as decises arquitetnicas tomadas e o uso da ventilao natural podem influenciar na avaliao de sua eficincia energtica.
Resumo:
A Bacia do Rio Iguau-Sarapu integra a regio hidrogrfica da Baa de Guanabara. Sua rea de drenagem, com cerca de 726 km2, corresponde a aproximadamente 20% do total da rea de contribuio Baa, da ordem de 4600 km2 . Os municpios abrangidos pela bacia do Rio Iguau so: Nova Iguau, Duque de Caxias, Belford Roxo, So Joo de Meriti, Nilpolis, Mesquita e uma pequena parte do municpio do Rio de Janeiro. O presente trabalho tem como objetivo utilizar metodologias destinadas identificao das unidades de paisagem na Bacia Hidrogrfica do Rio Iguau, baseado nos conceitos de Paisagem Integrada e utilizando como suporte tecnologias digitais de geoprocessamento. Para o desenvolvimento desta pesquisa foram utilizados dados de diferentes fontes e rgos governamentais de planejamento que trate desta temtica. Os dados ao qual o texto se refere so: bases cartogrficas em diferentes escalas de abordagem, Imagens Sensoriais Landsat 7, relatrios e diagnstico da rea em estudo. A identificao das unidades de paisagem na bacia do Rio Iguau-Sarapu feita a partir da delimitao das unidades de relevo e informaes sobre o uso do solo, aspectos geolgicos e pedolgicos. O trabalho foi baseado no apoio das tecnologias digitais de geoprocessamento que permite uma melhor correlao entre diferentes tipos de informaes tanto dos aspectos fsicos, geolgicos como tambm das aes antrpicas, classificando-as quanto ao grau de interveno. O resultado do trabalho nesta regio foi a elaborao de um diagnstico ambiental das limitaes e susceptibilidade ao desenvolvimento de determinadas atividades distribuindo-as espacialmente na bacia. A utilizao de um Sistema de Informao Geogrfica, em especial o Arc Gis 9.2 teve uma importncia relevante na elaborao da pesquisa. Uma vez que este sistema trabalha com grandes volumes de informaes e na anlise integrada de objetos complexos, alm de permitir a elaborao de um banco de dados espacial no prprio projeto. O que o diferencia dos demais Sistema de Informao Geogrfica, tornando-o uma ferramenta eficiente na gesto integrada dos recursos naturais.
Resumo:
O tema da sexualidade na regio amaznica do Peru tem sido objeto de diversas elaboraes discursivas desde os tempos coloniais, destacando-se certas ideias, como intensidade e desordem. Tais concepes sedimentaram-se em representaes de ampla difuso e permanncia no pas, sendo a charapa ardiente, representao hipersexualizada da mulher amaznica, a mais paradigmtica. A existncia desses discursos e a escassez de literatura acadmica sobre o tema da sexualidade nesta regio motivaram esta pesquisa, que objetivou explorar o lugar da sexualidade na construo de si, entre mulheres da Amaznia urbana do Peru. Para tal foi efetuada uma reviso de fontes secundrias, dirigida a rastrear a origem desta representao e sua recriao, na histria do pas. A seguir, a partir de informaes obtidas em entrevistas em profundidade com mulheres da regio investigada, foram exploradas suas opinies acerca desta representao e a maneira como lidam com ela, em circunstncias concretas da vida cotidiana. Os relatos evidenciaram tanto processos de negao como de reproduo e resignificao, em um jogo complexo e flexvel, que varia de acordo com o contexto em que as mulheres se encontram. Por outro lado, foram apreendidas as trajetrias afetivo-sexuais das informantes, por intermdio de entrevistas em profundidade, a partir de indagaes sobre diversos temas, como iniciao sexual, infidelidade feminina, valorao da atividade sexual e trocas econmico-sexuais, entre outros. Foram identificados eixos estruturantes da vida sexual destas mulheres. Destaca-se um discurso relacional, que enaltece a reciprocidade como marco da vida sexual e, em segundo plano, comparece tambm uma retrica fisicalista, que considera a atividade sexual como necessidade corporal. Por fim, o estudo evidenciou um importante papel da sexualidade como recurso feminino, no plano econmico, em estreita articulao com dimenses afetivas e consideraes familiares. Trata-se de trocas econmico-sexuais que integram a dinmica cotidiana de reciprocidade nos vnculos afetivo-sexuais.
Resumo:
Embora a cirurgia de avano mandibular seja considerada um procedimento altamente estvel, existem algumas preocupaes clnicas em relao a mudanas nos cndilos e nos segmentos proximais, que podem levar a recidiva sagital e abertura de mordida. A avaliao dos resultados da cirurgia atravs de ferramentas de gerao e superposio de modelos virtuais tridimensionais (3D) permite a identificao e quantificao dos deslocamentos e remodelao ssea que podem ajudar a explicar as interaes entre os componentes dentrios, esquelticos e de tecido mole que esto relacionados a resposta ao tratamento. Este estudo observacional prospectivo avaliou, atravs de tomografia computadorizada de feixe cnico (CBCT), mudanas na posio/remodelao 3D dos ramos mandibulares, cndilos e mento. Assim, exames CBCT de 27 pacientes foram adquiridos antes da cirurgia (T1), imediatamente aps a cirurgia(T2), e 1 ano aps a cirurgia(T3). Uma tcnica automtica de superposio na base do crnio foi utilizada para permitir a avaliao das mudanas ocorridas nas regies anatmicas de interesse (RAI). Os deslocamentos foram visualizados e quantificados em mapas coloridos 3D atravs da ferramenta de linha de contorno (ISOLINE). Pelo teste t pareado compararam-se as mudanas entre T1-T2 e T2-T3. O coeficiente de correlao de Pearson verificou se os deslocamentos ocorridos nas RAI foram correlacionados entre si e entre os tempos de avaliao. O nvel de significncia foi determinado em 0,05. O avano mandibular mdio foi de 6,813,2mm em T2 e 6,363,41mm em T3 (p=0,13). Entre T2 e T3, a posio do mento variou positivamente (≥2mm) em 5 pacientes negativamente em 7. 12% dos pacientes sofreram recidivas ≥4mm. Para todas as outras RAI avaliadas, apenas a poro inferior dos ramos (lado direito - 2,342,35mm e lado esquerdo 2,972,71mm) sofreram deslocamentos mdios >2mm com a cirurgia. No acompanhamento em longo prazo, esse deslocamento lateral da poro inferior dos ramos foi mantido (lado direito - 2,102,15mm, p=0,26; e lado esquerdo -2,762,80, p=0,46), bem como todos os outros deslocamentos observados (p>0,05). As mudanas na posio do mento foram correlacionadas a adaptaes ps-cirrgicas nos bordos posteriores dos ramos (esquerdo r=-0,73 e direito r=-0,68) e cndilos (esquerdo r=-0,53 e direito r=-0,46). Os deslocamentos mdios sofridos pelas estruturas do lado esquerdo foram suavemente maiores do que no direito. Correlaes dos deslocamentos ocorridos entre T1-T2 e T2-T3 mostraram que: os deslocamentos dos cndilos esquerdos com a cirurgia foram negativamente correlacionados s adaptaes ps-cirrgicas destes (r=-0,51); e que o deslocamento da poro superior do ramo esquerdo com a cirurgia foi correlacionado adaptao ps-cirrgica ocorrida nos bordos posteriores (r=0,39) e cndilos do mesmo lado (r=0,39). Pode-se concluir que: (1) os deslocamentos causados pela cirurgia foram de modo geral estveis no acompanhamento de 1 ano, mas identificou-se uma considervel variao individual; (2) as mudanas ps-cirrgicas na posio do mento foram correlacionadas a adaptaes sofridas pelos cndilos e bordos posteriores dos ramos; e que (3) deslocamentos suavemente maiores causados pela cirurgia nas estruturas do lado esquerdo levaram a maiores adaptaes ps-cirrgicas no segmento proximal deste lado.
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A Baa de Guanabara, ambiente de localizao do Arsenal de Marinha do Rio de Janeiro (AMRJ), sofre com a intensa presso antrpica, principalmente no aspecto da qualidade das guas. Neste contexto, uma frao considervel da poluio decorre das atividades dos estaleiros, uma vez que a atividade industrial naval no Rio de Janeiro no tem mecanismo de controle de poluio altura do seu real potencial poluidor. Esta ausncia de fiscalizao possibilita o lanamento na Baa de resduos slidos, esgotos sanitrios, efluentes qumicos, oleosos e txicos, tornando crescente a contaminao dessas guas, margens e mangues. Estes descartes cada vez mais so alvo das exigncias ambientais da sociedade e das legislaes. Devido a isto, a gesto de efluentes lquidos do Arsenal tornou-se prioritria, para tal, esse estudo foi proposto, tendo iniciado pela anlise das oficinas do estaleiro, na qual as operaes no dique foram identificadas como uma das mais impactantes do estaleiro. A partir desta constatao, esto apresentadas duas fontes de pesquisas para a reduo dos impactos. Na primeira etapa, h o estudo das atividades geradoras de efluentes no dique de reparo, com os objetivos de propor a implantao das diretrizes de melhores prticas de gesto, de minimizar a gerao de efluentes lquidos e de contribuir para a adoo de prticas ambientais proativas. Como segunda pesquisa, com base nas tecnologias mundiais, h a proposta de tratamento dos efluentes de um dique, na qual foram identificados os processos que iro atender s necessidades ambientais do estaleiro, com as opes de escolha entre o tratamento parcial, para o descarte na rede pblica, ou com o prosseguimento do processo at o seu reso. As concluses deste estudo apontam para a implantao da gesto ambiental do dique sistematizada, rigorosa e integrada com a gesto das embarcaes, acrescentando-se a isto, as necessidades de incorporao de tecnologias modernas e de sistema de tratamento dos efluentes, propiciando de maneira sustentvel que haja a continuao do processo de produo do estaleiro e, ao mesmo tempo, permitindo o retorno da biodiversidade da Baa de Guanabara.
Resumo:
O objetivo do presente estudo clnico verificar a reprodutibilidade intra e interexaminadores de um critrio de diagnstico de crie dentria (Nyvad et al. 1999) aplicado na dentio decdua, e avaliar o tempo mdio necessrio para a realizao do exame clnico utilizando o referido critrio. O mesmo baseado na combinao de mtodos visuais e tteis e prope a diferenciao entre leses ativas e inativas, tanto para leses cavitadas quanto para no cavitadas. A amostra total consistiu de 80 crianas de trs a sete anos de idade, de ambos os sexos, estudantes do Centro Educacional Terra Santa (Petrpolis/ RJ). Os responsveis assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido e o trabalho foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do HUPE-UERJ. Os exames foram realizados aps escovao supervisionada, em consultrio odontolgico sob iluminao artificial, aps 3-5s de secagem com ar comprimido, por dois examinadores treinados pelas autoras do ndice e calibrados. As concordncias intra e interexaminadores foram avaliadas pelo percentual de concordncia (%) e pelo teste kappa (k), considerando a superfcie dentria como unidade de anlise e os seguintes pontos de corte: 1) hgida versus cariada; 2) ativa versus inativa; 3) descontinuidade versus hgida; e 4) cavitada versus hgida. O % e o valor de k para confiabilidade interexaminadores para cada ponto de corte foram: 1) % = 0,97 e k = 0,82 (IC: 0,80 - 0,85); 2) % = 0,98 e k = 0,80 (IC: 0,76 - 0,83); 3) % = 0,99 e k = 0,90 (IC: 0,88 - 0,93); 4) % = 99,0 e k = 0,95 (IC: 0,92 - 0,97). O % e o valor de k para confiabilidade intraexaminador para cada ponto de corte foram: 1) % = 0,98 e k = 0,86 (IC: 0,84 - 0,86); 2) % = 0,99 e k = 0,86 (IC: 0,83 - 0,89); 3) % = 0,99 e k = 0,94 (IC: 0,92 - 0,96); 4) % = 0,99 e k = 0,98 (IC: 0,96 - 0,99). O maior % de discordncia (65,3% - 158/242) concentrou-se na diferenciao entre supefcies hgidas e leses no cavitadas: 33,5% (81/242) entre superfcie hgida e leso no cavitada inativa; 26,0% (63/242), entre superfcie hgida e leso no cavitada ativa; e 5,8% (14/242), entre leso no cavitada ativa e leso no cavitada inativa. O tempo necessrio para realizao do exame clnico foi em mdia 226,5s (128,53). Conclui-se que o ndice apresentou reprodutibilidade variando de substancial quase perfeita e um tempo de exame vivel, mostrando-se consistente e reproduzvel para a realizao de estudos clnicos de crie dentria na dentio decdua.
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O presente estudo avalia a produo pblica de medicamentos no Brasil, abordando as possibilidades de avanos no acesso aos medicamentos essenciais. Fundamentou-se na anlise bibliogrfica e documental. Esta ltima anlise focou os documentos oficiais, originrios dos diversos agentes institucionais vinculados poltica de medicamentos do pas. A Poltica Nacional de Medicamentos concentrou-se na proviso da assistncia farmacutica e, em especial, no acesso racional aos medicamentos essenciais. A pesquisa, de carter histrico, destacou analiticamente o desenvolvimento dessa poltica desde 2003 at o presente. Nesse contexto, privilegiam-se as caractersticas universais do atual sistema de sade no Brasil e o compromisso do Estado nacional em garantir o acesso a esse direito fundamental. Foram tambm objeto de destaque nesta pesquisa as alternativas de oferta de medicamentos por intermdio da indstria farmacutica internacional e nacional. O ncleo deste estudo a anlise da produo dos medicamentos pelos laboratrios oficiais, bem como das dificuldades que esses laboratrios enfrentam em funo da descontinuidade histrica de polticas voltadas para o fortalecimento de suas atividades. Assim, permite-se afirmar que a produo dos medicamentos essenciais poderia contribuir de forma decisiva para a incluso da populao historicamente excluda das polticas de sade a partir de estratgias para o seu fortalecimento continuado, definidas pelo Estado brasileiro.
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Este trabalho apresenta o processo de investigao da pesquisa De volta para casa: do professor eterno ao complexo docente, cujo objetivo mpar foi analisar o desejo realizado de um grupo especfico do magistrio: o de retornar como docente da escola em que estudaram. O trabalho adotou o estudo de vis analtico sobre a pesquisa de Sobreira (2008), destacando principalmente o conceito de professor eterno avanando para uma outra perspectiva: o complexo docente. A questo central da pesquisa foi descobrir como os desejos/vontades/sonhos docentes interferem em suas escolhas pedaggicas e profissionais. O trabalho considerou importante a anlise conjuntural da escola e, consequentemente, do Curso Normal em relao ao que denominou-se supereu educacional e supereu cultural (FREUD, 2006, 1997a, 1997b; SAFATLE, 2007). Realizou-se uma pesquisa de campo em duas escolas estaduais com Curso Normal de Nvel Mdio. Portanto, discorre atravs da anlise das entrevistas realizadas com trinta docentes que realizaram esse sonho/desejo, procurando escavar em seus relatos os sentimentos em relao ao retorno, suas recordaes da poca estudantil e do professor admirado (SOBREIRA, 2008). Os principais referenciais tericos utilizados foram Adorno, Deleuze e Guattari, adicionando aos estudos o dilogo e a aproximao entre seus conceitos de formao e devir, respectivamente. Destaca-se o posicionamento da pesquisa em relacionar esses dois autores, de correntes filosficas distintas, num ponto de convergncia imbricado com a perspectiva freudiana a respeito das trs tarefas impossveis (governar, psicanalisar e educar). Assim como nestas tarefas, os conceitos de formao e devir esto prenhes da impossibilidade de determinao apriorstica de resultados. Nestes termos, aventa-se o imperativo de repensar o currculo da formao docente, a partir do envolvimento dos sentimentos e desejos presentes no magistrio, numa construo emancipatria das relaes pedaggicas.
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O objetivo deste estudo foi avaliar a influncia do tipo de sistema de cimentao (condicionamento cido total ou autoadesivo), do modo de ativao (autoativado ou dual), do tero do conduto radicular (cervical, mdio ou apical) e da espessura do filme de cimento sobre a resistncia de unio de pinos de fibra de vidro cimentados em dentes humanos. Quarenta razes foram includas em resina epxi, submetidas a tratamento endodntico e obturadas com guta percha e cimento endodntico sem eugenol. Decorridos sete dias, os condutos foram preparados a uma profundidade de 10mm com brocas padronizadas do sistema dos pinos de fibra (WhitePost DC #2) e aleatoriamente divididos em 4 grupos, conforme o sistema de cimentao e o modo de ativao: (G1) RelyX ARC/Adper Scotchbond Multi-Purpose Plus (condicionamento cido total), ativao dual, (G2) RelyX ARC/Adper Scotchbond Multi-Purpose Plus, autoativado, (G3) RelyX U100 (autoadesivo), dual e (G4) RelyX U100, autoativado. Aps uma semana, cada raiz foi seccionada em mquina de corte, originando 6 fatias de 1 mm de espessura (n=60). Antes do ensaio de push-out cada fatia foi fotografada em ambas as faces, para determinao do raio dos pinos e da espessura do filme de cimento. Aps o ensaio mecnico, novas imagens foram capturadas para determinao do modo de falha. Para automatizar a determinao da espessura de cimento, foi desenvolvida uma macro no software KS 400. Os dados foram estatisticamente analisados com ANOVA 3 fatores (resistncia de unio) e teste de Kruskall-Wallis (espessura do cimento). Comparaes mltiplas foram realizadas com o teste Student-Newman-Keuls. Anlise de regresso, modelo linear, foi empregada para verificar a correlao entre espessura do cimento e resistncia de unio. Todos os testes foram aplicados com α = 0,05. O fator cimento exerceu influncia significativa para a resistncia de unio (p = 0,0402): o RelyX U100 apresentou a maior mdia. A ativao dual elevou os valores de resistncia de unio em comparao ao modo quimicamente ativado (p < 0,0001). Houve diferenas significantes entre os grupos, sendo G1 (22,4 4,0 MPa) > G3 (20,4 3,6 MPa) > G4 (17,8 5,2 MPa) > G2 (13,5 4,3 MPa). O tero do conduto no exerceu influncia significativa sobre a resistncia adesiva (p = 0,4749). As espessuras dos filmes de cimento foram estatisticamente diferentes nos diferentes teros: cervical (102 45 m) > mdio (75 29 m) > apical (52 28m). No foi observada forte correlao entre os valores de espessura e os de resistncia ao push-out (r = - 0,2016, p = 0,0033). O tipo de falha predominante foi a mista, exceto para o G2, que apresentou 74% das falhas na interface cimento-pino. Dessa forma, o cimento autoadesivo apresentou melhor desempenho que o convencional, e ambos os sistemas duais, sobretudo o RelyX ARC, apresentaram dependncia da fotoativao para atingirem maiores valores de resistncia de unio.
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As reflexes acerca desta pesquisa iniciaram-se tendo como ponto de partida o interesse pelas questes relacionadas s experincias mais primitivas que esto na base da constituio da subjetividade. Pensa-se, tal como alguns autores, que as vivncias iniciais de um beb so bastante importantes para a formao de seu aparato psquico, sobretudo, as que dizem respeito ao conjunto de sensaes nas quais o mesmo est imerso. Mas, ento, o que se passa quando o beb nasce com alguma deficincia em seu aparato sensrio-motor, como no caso de bebs cegos de nascena? Sabe-se que as pessoas cegas precisam utilizar outros meios para estabelecer relaes com o mundo dos objetos, pessoas e coisas que as cercam, implicando um processo de profunda reorganizao perceptiva no qual os estmulos proporcionados pelo ambiente desempenharo um papel fundamental. No entanto, vrios estudos apontam que muitas destas crianas cegas desde o nascimento no conseguem se desenvolver de modo harmnico manifestando distrbios freqentemente semelhantes ao autismo em crianas videntes, entre outros. Parece que, nestes casos, a incapacidade visual do beb afetou profundamente as capacidades de vnculo com as figuras de apego e este fato originou seqelas importantes na evoluo da criana. No outro extremo, bebs que conseguiram um nvel de desenvolvimento adequado, mostraram vnculos saudveis com a famlia, em especial com a me. Assim, a finalidade da presente pesquisa prende-se, por um lado, compreenso do caminho percorrido por crianas que no contam com o auxlio do sentido da viso e, por outro, ao entendimento do papel dos primeiros vnculos tanto para os casos de sade quanto para os casos em que a patologia e o sofrimento psquico surgem.
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O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do selamento dentinrio imediato na cimentao definitiva de restauraes cermicas (Empress2Ivoclar Vivadent), levando em considerao a influncia de diferentes mtodos de remoo dos restos de cimento provisrio da superfcie dentinria previamente selada. Para isso foram utilizados 72 molares, hgidos, conseguidos no banco de dentes da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os dentes foram divididos em nove grupos, os trs primeiros serviram como grupo controle, onde no houve contaminao com nenhum cimento provisrio, sendo eles: G1, onde o selamento e a cimentao definitiva foram feitas 15 dias aps a confeco dos preparos cavitrios; G2, onde o selamento dentinrio foi feito imediatamente aps o preparo e a cimentao definitiva aps 15 dias; G3, onde o preparo, selamento e cimentao definitiva foram feitos no mesmo momento. Os prximos grupos foram os do selamento tardio, onde o sistema adesivo foi aplicado somente no momento da cimentao. Nestes grupos, aps o preparo foram cimentadas restauraes provisrias com um cimento livre de eugenol (Temp BondNE) e aps 15 dias as restauraes provisrias foram removidas e os restos de cimento limpos com diferentes mtodos: G4: remoo com instrumento manual; G5: remoo com jato de bicarbonato; G6: remoo com pontas de ultra-som; aps esta limpeza o sistema adesivo foi aplicado e as restauraes cermicas cimentadas. Por ltimo foram os grupos do selamento dentinrio imediato, onde o sistema adesivo foi aplicado imediatamente aps a confeco dos preparos cavitrios e em seguida foi feita a cimentao das restauraes provisrias. Aps 15 dias as restauraes provisrias foram removidas, os restos de cimento foram limpos com os diferentes mtodos: G7: remoo com instrumento manual; G8: remoo com jato de bicarbonato; G9: remoo com pontas de ultra-som. Aps a limpeza as restauraes cermicas foram cimentadas. Para todos os grupos o sistema adesivo utilizado foi o Optibond FL Kerr e o cimento resinoso foi o Rely X ARC3M/ESPE. Vinte e quatro horas aps as cimentaes cermicas os corpos de prova foram submetidos ao ensaio mecnico de push out em uma mquina de ensaios universais EMIC DL. Os valores de resistncia de unio foram obtidos em KgF, convertidos em MPa e analisados estatisticamente. O teste de ANOVA mostrou que houve diferena estatisticamente significante entre os grupos (p≤0,05) e em seguida o t-teste mostrou que a tcnica do selamento imediato resultou nos melhores valores de resistncia de unio. Por ltimo, o teste de comparaes mltiplas Student-Newman-Keuls (Teste SNK) mostrou que o mtodo de limpeza dos restos de cimento provisrio da superfcie dentinria apresenta influncia na resistncia de unio das restauraes cermicas. Com base nos resultados pde-se concluir que a tcnica do selamento imediato promoveu maior resistncia adesiva para as restauraes cermicas e quanto ao mtodo de limpeza, o melhor resultado, independente da tcnica adesiva utilizada, foi a remoo com as pontas de ultrasson.
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Onicomicose um termo geral usado para definir infeco fngica da unha. Seus agentes podem ser dermatfitos, leveduras ou fungos filamentosos no dermatfitos - FFNDs. Estes so comumente encontrados na natureza como saprfitas do solo e de restos vegetais e patgenos de plantas e tm sido considerados fungos patgenos primrios de leses cutneas. No existe at o momento teraputica padro para o tratamento de onicomicoses por Scytalidium spp., sendo escassos os dados na literatura pesquisada. Este trabalho tem como objetivo avaliar e comparar a resposta teraputica a trs abordagens diferentes de tratamento combinado para onicomicose por Scytalidium spp., todos associados onicoabraso. Foram selecionados 30 pacientes com diagnstico de onicomicose provocada por Scytalidium spp., divididos em trs grupos de dez, recebendo cada um os seguintes tratamentos, alm da onicoabraso: Grupo I: Terbinafina oral e esmalte de ciclopiroxolamina 8%, duas vezes por semana por 12 meses; Grupos II e III: Esmalte de ciclopiroxolamina 8%, duas e 5 vezes por semana, respectivamente, por 12 meses. Os parmetros de avaliao da eficcia foram clnico e micolgico ao trmino do tratamento e seis meses aps. Foram utilizados os critrios de cura total, cura parcial, falha teraputica aos 12 meses e recidiva/reinfeco no acompanhamento de seis meses. Vinte e cinto pacientes completaram o estudo. No houve diferena estatstica entre os grupos nos diversos parmetros utilizados para avaliao da resposta teraputica. A avaliao do resultado teraputico mostra que ao final de 12 meses de tratamento apenas um paciente preencheu os critrios para cura total, e que 32% dos pacientes de todos os grupos apresentaram cura parcial. Todos os pacientes que completaram o estudo obtiveram melhora clnica, que se manteve no perodo de acompanhamento. A presena dos fungos na lmina ungueal foi constante, mesmo com a melhora clnica. Embora no se possa afirmar qual a melhor forma de interveno entre as trs teraputicas propostas devido ao pequeno nmero de pacientes do estudo, deduz-se, deste trabalho, que no houve vantagem na administrao de terapia sistmica concomitante. possvel considerar que a terapia tpica exclusiva, seja duas ou cinco vezes por semana, possa constituir opo mais adequada para o tratamento da onicomicose por Scytalidium spp.
Resumo:
A presente tese versa sobre a aplicao errnea, pelo rbitro, do Direito Brasileiro ao mrito do litgio. Tendo em vista o ineditismo, em nosso Pas, do estudo das consequncias advindas sentena arbitral prolatada mediante uma aplicao equivocada do Direito que rege o mrito da controvrsia, revelou-se fundamental uma anlise de Direito Comparado. Assim, consultou-se o Direito dos Estados Unidos da Amrica, do Reino Unido, da Alemanha, da Itlia, da ustria, da Sua e da Frana, a fim de se constatar se admissvel, nos referidos Pases, alguma medida judicial contra tal situao. Primeiramente, empreendeu-se um exame das consequncias que podem advir, nos 7 (sete) Pases citados, a uma sentena arbitral domstica, assim definida conforme a legislao de cada Pas. Como a medida habitual para se afastar uma sentena arbitral domstica a ao de anulao, buscou-se examinar as hipteses que ensejam seu ajuizamento em cada Pas estudado, a fim de se constatar se dentre elas insere-se a aplicao errnea do Direito que rege o fundo da disputa. Ou, em caso negativo, se a violao ordem pblica inclui-se nas hipteses de anulao. E, por ltimo, se a ofensa ordem pblica compreende a aplicao errnea, pelo rbitro, do Direito de cada Pas sub examine. Em segundo lugar, examinaram-se as consequncias que advm para uma sentena arbitral estrangeira em que se aplicou erroneamente o Direito que rege o mrito da controvrsia. Como todos os sete Pases examinados so Estados-membros da Conveno de Nova Iorque de 10 de junho de 1958 sobre o Reconhecimento e a Execuo de Sentenas Arbitrais Estrangeiras, que prev em seu artigo V, n 2, alnea b, a violao ordem pblica como bice homologao da sentena arbitra aliengena, a aplicao do referido dispositivo em cada Estado foi analisado. Tentou-se averiguar se a ofensa ordem pblica consubstanciada na referida Conveno poderia abranger a aplicao errnea do Direito material pelo rbitro. Em seguida, examinou-se a legislao e a doutrina brasileiras tanto no que tange ao anulatria de laudos arbitrais brasileiros, quanto homologao dos laudos estrangeiros , a fim de se proporem solues para esta questo em nosso ordenamento jurdico. Por fim, analisou-se se possvel, no Brasil, homologar uma sentena arbitral estrangeira que tenha sido anulada no Pas em que foi prolatada com base no argumento da aplicao errnea do Direito do referido Estado ao mrito da arbitragem.
Resumo:
Considerando-se que a famlia vivencia e partilha junto com o doente todos os sentimentos, emoes e angstias que envolve o diagnstico e o tratamento do cncer, o presente estudo teve como objetivos descrever as dimenses das representaes sociais acerca do cncer para familiares do cliente oncolgico em tratamento quimioterpico ambulatorial em uma unidade de referncia para o seu tratamento; analisar a representao social do cncer elaborada por familiares do cliente oncolgico em tratamento quimioterpico ambulatorial; e discutir as contribuies do enfermeiro junto famlia do cliente oncolgico em tratamento quimioterpico ambulatorial a partir da construo representacional do cncer para os sujeitos do estudo. De carter qualitativo, o caminho metodolgico foi construdo com base na Teoria das Representaes Sociais. Os sujeitos foram 30 familiares que estavam acompanhando o doente durante o tratamento quimioterpico. Os dados foram coletados a partir da realizao de entrevistas semi-estruturadas e analisados atravs da anlise de contedo de Bardin (1979), sistematizada por Oliveira (2008), com o auxlio do software QRS Nvivo 2.0. Da anlise dos dados emergiram seis categorias que compem o campo representacional e se expressa atravs das dimenses representacionais concretizadas nas seguintes categorias: sentimentos compartilhados por familiares de clientes oncolgicos em tratamento quimioterpico, que mostra que, ao se depararem com a doena e sua dura realidade, os familiares so acometidos por diversos tipos de sentimentos; imagens, metforas e conceitos no existir da famlia que enfrenta a doena, onde os familiares revelaram que o cncer percebido, entre outras coisas, como um monstro que invade a vida das pessoas e dela passa a tomar conta e a domin-la; preconceitos e estigmas na vivncia do cncer, que revelou que ainda hoje existem representaes e estigmas presentes na sociedade e em suas construes culturais acerca do cncer; diferentes prticas desenvolvidas no contexto da doena e do processo de adoecimento pelo cncer, que evidenciou as diferentes prticas presentes no discurso dos sujeitos, quais sejam, a de religiosidade no contexto do cncer, a de enfrentamento da doena, a de comunicao-ocultamento e de atitudes da famlia ao estar no mundo frente ao cncer; o processo de ancoragem e o conhecimento adquirido aps a experincia do cncer, onde surgiram os conhecimentos que os sujeitos adquiriram acerca do cncer e alguns elementos do processo de ancoragem do cncer; as vivncias do enfermeiro que trabalha em oncologia e suas contribuies junto famlia que alerta os enfermeiros para a necessidade de intervenes efetivas direcionadas assistncia integral do indivduo, levando em considerao a importncia da famlia. Conclui-se que ao se descobrir acompanhando um familiar que tem cncer, a famlia passa a viver um outro mundo, no qual a possibilidade de morte se mostra de forma inevitvel e iminente. Diante disso, a famlia passa a valorizar no apenas o cuidado dispensado ao doente, mas tambm anseia por uma ateno profissional que contemple seu existir e seu modo de viver.
Resumo:
HENRIQUES, Regina Lcia Monteiro.2011. 182 f. Tese (Doutorado em Sade Coletiva) Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2011. Este estudo trata dos processos de mudana na formao em sade, especialmente das questes poltico estruturais da articulao do ensino e da extenso para a construo de estratgias de transformao dos cursos da rea da sade. Tem por objetivos analisar as perspectiva dos sujeitos envolvidos na transformao curricular no que diz respeito articulao entre prticas de ensino, extenso universitria e sade, a constituio de novos cenrios de prtica e sua relao com a extenso universitria, assim como examinar os sentidos atribudos pelos sujeitos aos processos polticos internos e externos s instituies de ensino. Parte-se da compreenso de que h em andamento um grande movimento de lutas pela mudana na formao em sade e de algumas das ideias que tm sido discutidas e difundidas na defesa da reorientao da formao em sade baseada em princpios e diretrizes consoantes com a poltica de sade e com a defesa de direitos de cidadania. Baseia-se em concepes de espao cotidiano das instituies de formao superior em sade e dos servios de sade e outros cenrios de prtica. Reflete sobre a responsabilidade poltica das instituies formadoras e da extenso universitria como lugar de tornar pblicas as posies e valores defendidos para as prticas do cuidado e da relao social e poltica da universidade. Para a operacionalizao do estudo, foram escolhidas duas instituies universitrias que se apresentaram e que foram selecionadas no programa do Pro-Sade. Foram realizadas entrevistas com roteiro semi-estruturado com protagonistas de processos de mudana na formao nestas instituies, em trs profisses da rea da sade, enfermagem, medicina e odontologia. Fez-se analise hermenutica a partir dos sentidos que foram atribudos a estas experincias concretas pelos atores que as empreenderam. Definiu-se trs categorias de anlise, a dimenso das polticas governamentais de incentivo a mudanas na formao em sade e os efeitos das mesmas para as instituies de ensino; a ampliao de cenrios de prtica, as estratgias de aproximao entre os mundos do ensino e do trabalho e se significaram novas prticas de cuidado; relao existente entre os processos de transformao curricular e a extenso universitria. A extenso vem adquirindo protagonismo na construo de dispositivos de enfrentamento e superao das dificuldades e resistncias nos processos de transformao curricular, alm de criar com relativa liberdade novas possibilidades espaciais e conceituais para o cuidado em sade, porm pelos prprios sentidos que assume desde a invisibilidade at a redeno da universidade sua baixa institucionalidade e reflexo impede que sua potencialidade seja tomada como aliada nestes processos de modo mais sistemtico e impactante.
