Responsabilidad social vs. responsabilidad individual en salud

En el marco general de la actual "Sociedad de la Informaci��n" y en el marco espec��fico de la denominada "gobernanza en salud"; reaparece el viejo problema de la atribuci��n de responsabilidad individual en salud. Se presume que el mayor acceso al conocimiento y a la informaci��n sanitaria conlleva mayor responsabilidad individual sobre las elecciones de estilos de vida. Mi hip��tesis general es que, bajo el discurso ideal de la autodeterminaci��n informativa y la co-responsabilidad individual en salud -discurso propio de la gobernanza en salud-; se esconde la estrategia (neoliberal o libertariana) de limitaci��n o negaci��n de la atenci��n de la salud p��blica en la responsabilidad individual ("the argument of desert"). Dicha estrategia justificar��a los consiguientes recortes de poder distributivo del Estado en salud p��blica, reforzando las desigualdades sociales originales. Este discurso ignora que el acceso al conocimiento constituye un determinante social de la salud, y como tal, exige una estricta responsabilidad social en la prevenci��n de la salud comunitaria.

��ndice general de fuerza y adiposidad como medida de la condici��n f��sica relacionada con la salud en ni��os y adolescentes de Bogot��, Colombia: estudio FUPRECOL

Objetivo: el presente estudio tuvo por objetivos: a) determinar los valores de referencia de la condici��n muscular mediante el ��ndice general de fuerza (IGF); y b) estudiar si el IGF est�� asociado con indicadores de adiposidad en ni��os y adolescentes escolares de Bogot��, Colombia. M��todos: del total de 7.268 ni��os y adolescentes (9-17,9 a��os) evaluados en el estudio FUPRECOL, 4.139 (57%) fueron mujeres. Se evalu�� el IGF como marcador del desempe��o muscular a partir de la tipificaci��n de las pruebas de fuerza prensil (FP) y salto de longitud (SL). El IGF se recodific�� en cuartiles (Q), siendo el Q4 la posici��n con mejor valor del IGF. El ��ndice de masa corporal (IMC), la circunferencia de cintura (CC), el ��ndice cintura/talla (ICT) y el porcentaje de grasa corporal (% GC) por bioimpedancia el��ctrica se midieron como marcadores de adiposidad. Resultados: la edad media de los evaluados fue 12,8 �� 2,3 a��os. Se aprecia una tendencia hacia un incremento del nivel de condici��n f��sica muscular en los varones conforme aumenta la edad, y hacia la estabilidad o un ligero aumento en el caso de las mujeres. El IGF se relacion�� inversamente con el ICT y % GC en los varones (r = -0,280, r = -0,327, p < 0,01), respectivamente. Los escolares ubicados en el Q4 del IGF presentaron menores valores en marcadores de adiposidad IMC, CC, ICT y % GC, p < 0,01, que su contraparte del Q1. Conclusi��n: se presentan valores de referencia del IGF a partir de la estandarizaci��n de los resultados obtenidos en la FP y SL. La evaluaci��n de la fuerza muscular en edades tempranas permitir�� implementar programas de prevenci��n de riesgo cardiovascular y metab��lico futuro.