Estudio longitudinal del peso e índice de masa corporal tras el trasplante renal durante 5 años de evolución

Introducción: El aumento de peso después del trasplante es relativamente común, además suele ser multifactorial y suele estar influenciado por glucocorticoides y los medicamentos inmunosupresores, pudiendo retrasar la función del injerto y provocar complicaciones graves de salud. Objetivos: Evaluar los cambios en el peso, grado de obesidad e índice de masa corporal asi como el efecto que el tratamiento inmunosupresor produce sobre estos 5 años postrasplante renal sobre estos. Métodos: La muestra estuvo formada por 119 pacientes trasplantados renales, 70 hombres y 49 mujeres, trasplantados renales, que asistieron durante cinco años a la consulta postrasplante. A todos los pacientes se realizaron mediciones pretrasplante y postrasplante (desde el 1º año hasta el 5º año) de peso, altura e índice de masa corporal calculado mediante la fórmula peso/talla2 relacionándolo con el tratamiento inmunosupresor que tomaban. Resultados: Existe un aumento considerable del índice de masa corporal, peso y grado de obesidad en el primer año tras el trasplante aumentando mas lentamente en los siguientes cuatro años. El tipo de tratamiento inmunosupresor influencia el peso y grado de obesidad que se produce en este periodo de tiempo. Conclusiones: Hay una elevada prevalencia sobrepeso y obesidad tras el trasplante especialmente durante el primer año. Al año los pacientes ganan una media de 6,6 kg de peso y una media de 2,5 kg/m² en su IMC. Durante el tratamiento se debe minimizar las dosis de esteroides e incluir tratamiento dietético y ejercicio físico adecuado.

State of malnutrition in hospitals of Ecuador

Rationale: Hospital malnutrition is a global health problem affecting 30-50% of hospitalized patients. There are no estimates of the size of this problem in Ecuadorian hospitals. Hospital malnutrition might influence the quality of medical assistance provided to hospitalized populations. Objectives: To estimate the current frequency of malnutrition among patients admitted to Ecuadorian public hospitals. Materials and methods: The Ecuadorian Hospital Malnutrition Study was conducted between November 2011 and June 2012 with 5,355 patients (Women. 37.5%; Ages ≥ 60 years. 35.1%; Length of stay ≤ 15 days. 91.2%) admitted to 36 public hospitals located in the prominent cities of 22 out of the 24 provinces of the country. Malnutrition frequency was estimated by means of the Subjective Global Assessment survey. Results: Malnutrition affected 37.1% of the surveyed patients. Malnutrition was dependent upon patient's age and education level; as well as the presence of cancer, sepsis, and chronic organic failure. Hospital areas showed different frequencies of hospital malnutrition. Health condition leading to hospital admission influenced negatively upon nutritional status. Malnutrition frequency increased as length of stay prolonged. Conclusions: Malnutrition currently affects an important proportion of patients hospitalized in public health institutions of Ecuador. Policies and actions are urgently required in order to successfully deal with this health problem and thus to ameliorate its negative impact upon quality of medical care

Beneficios psicológicos de un programa proactivo de ejercicio físico para personas mayores

Los beneficios de la actividad física han sido ampliamente abordados en multitud de estudios con personas mayores. Sin embargo, los modelos de actividad física seguidos no siempre han tenido en cuenta las roles de participación activa, estando por lo general más influidos por metodologías directivas y propuestas de entrenamiento de la carga física, que ofrecen mayor control de grupo y menor esfuerzo organizativo. El objetivo principal de este trabajo fue comparar dos programas de ejercicio físico para personas mayores, y a continuación poder determinar el alcance sobre el ánimo, la autoestima, y el disfrute con la actividad física. Participaron 72 mujeres entre 55-70 años (M=64.10; DT=9.40), de los municipios gallegos de Arousa-Norte. Los resultados principales indicaron que los participantes en los programas de ejercicio físico supervisado recogen beneficios psicológicos, diferentes en función del tipo de programa. No se debe hablar de un único modelo de práctica física en edad adulta, porque el rol del participante y la forma de interactuar tienen importante efecto sobre la salud, con utilidad para la vida cotidiana. Por tanto, es necesario seguir desarrollando nuevas propuestas, a la vez utilitarias y pedagógicas, combinando bajo el denominador común motriz, lo físico, lo mental, y lo social.