Endoscopic ampullectomy: a technical review

Background and aim: This article provides a practical review to undertaking safe endoscopic ampullectomy and highlights some of the common difficulties with this technique as well as offering strategies to deal with these challenges. Methods: We conducted a review of studies regarding endoscopic ampullectomy for ampullary neoplasms with special focus on techniques. Results: Accurate preoperative diagnosis and staging of ampullary tumors is imperative for predicting prognosis and determining the most appropriate therapeutic approach. The optimal technique for endoscopic ampullectomy is dependent on the lesions size. En bloc resection is recommended for lesions confined to the papilla. There is no significant evidence to support the submucosal injection before ampullectomy. There is no consensus regarding the optimal current and power output for endoscopic ampulectomy. The benefits of a thermal adjunctive therapy remain controversial. A prophylactic pancreatic stent reduces the incidence and severity of pancreatitis post-ampullectomy. Conclusions: Endoscopic ampullectomy is a safe and efficacious therapeutic procedure for papillary adenomas in experienced endoscopist and it can avoid the need for surgical intervention.

Estudio sobre la resiliencia en ancianas del Valle de Paraíba, São Paulo, Brasil

La resiliencia es un término que proviene de la física, muy discutido en varias áreas, antes de este referencial, el objetivo de este estudio fue analizar la resiliencia de las mujeres mayores, participantes en las actividades en el Centro de Convivencia. Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo, caracterizado por 117 mujeres con una edad media de 70 a 80 años, viudas, católicas, jubiladas, de 1-5 años de educación escolar, con ingreso familiar de 2-3 salarios mínimos, practican actividad física, composición familiar de 1-2 miembros en la familia, con percepción positiva para el cuidado de la salud física y mental, toman de 1-2 tipos de medicamentos al día, presentan 1-2 comorbilidades, relatan actividad sexual 1 - 4 veces al mes y con nivel de resiliencia elevado.