Adaptación y validación española del Perception of Restraint Use Questionnaire (PRUQ) sobre el uso de restricciones físicas en personas mayores

Fundamento. Adaptar y estudiar las propiedades psicométricas en población española del Perception of Restraint Use Questionnaire (PRUQ), que mide la importancia que dan los profesionales al uso de restricciones físicas en personas mayores. Material y métodos. Tras un proceso de traducción-retrotraducción y de adaptación lingüística, se obtuvo una versión en español. A continuación, se realizó un estudio multicéntrico, descriptivo y transversal para evaluar sus propiedades psicométricas. Mediante un muestreo no probabilístico se seleccionaron 20 centros de tres comunidades autónomas; aceptaron participar 830 profesionales. Resultados. De los 17 ítems del cuestionario, 15 pudieron traducirse de manera literal; en dos hubo que realizar modificaciones menores. Un panel de expertos consideró todos aceptables (índice de validez de contenido de 0,89); un estudio piloto confirmó la adecuada factibilidad del cuestionario. El análisis en componentes principales identificó tres dimensiones que explicaban el 66,2% de la varianza. El análisis factorial confirmatorio de este modelo tridimensional mostró un ajuste aceptable [CFI = 0,936; RMSEA = 0,080], siendo las cargas y las correlaciones factoriales estadísticamente significativas (p < 0,001). La consistencia interna (alfa de Cronbach) de la puntuación total fue de 0,92, y la fiabilidad test-retest (CCIa) de 0,87 (IC 95%: 0,78 a 0,92) en un intervalo de tres semanas. Conclusiones. La versión española del PRUQ muestra buenas propiedades psicométricas y se adapta al contexto cultural de este país. Puede considerarse útil para evaluar en qué situaciones se consideran más necesarias las restricciones físicas, lo que ayudaría a diseñar actividades de formación encaminadas a racionalizar su aplicación.

The influence of the initial state of nutrition on the lifespan of patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) during home enteral nutrition

Aim: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a chronic, neurodegenerative disease, which leads to development of malnutrition. The main purpose of this research was to analyze the impact of malnutrition on the course of the disease and long-term survival. Material and methods: A retrospective analysis has been performed on 48 patients (22 F [45,83%] and 26 M [54,17%], the average age of patients: 66,2 [43-83]) in 2008-2014.The analysis of the initial state of nutrition was measured by body mass index (BMI), nutritional status according to NRS 2002, SGA and concentration of albumin in blood serum. Patients were divided into two groups, depending on the state of nutrition: well-nourished and malnourished. The groups were created separately for each of these, which allowed an additional comparative analysis of techniques used for the assessment of nutritional status. Results: Proper state of nutrition was interrelated with longer survival (SGA: 456 vs. 679 days, NRS: 312 vs. 659 vs. 835 days, BMI: respectively, 411, 541, 631 days, results were statistically significant for NRS and BMI). Concentration of albumin was not a prognostic factor, but longer survival was observed when level of albumin was increased during nutritional therapy. Conclusions: The initial nutrition state and positive response to enteral feeding is associated with better survival among patients with ALS. For this reason, nutritional therapy should be introduced as soon as possible.