6 resultados para PEDIATRIA| - NVESTIGACIONES
em Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca - Portugal
Resumo:
Introduo: Os servios de urgncia peditrica so ambientes particularmente deletrios para os recm-nascidos. A identifica - o precoce da doena neste grupo fundamental, uma vez que o atraso diagnstico pode estar associado a consequncias graves. A maioria dos sistemas de triagem utilizados nos servios de urgncia peditrica no possui algoritmos especficos para os recm-nascidos. Este estudo teve como objetivos caracterizar os recm-nascidos que recorreram ao servio de urgncia peditrica, analisar a sua categorizao pelo Sistema de Triagem de Manchester e identificar fatores de risco associados ao internamento. Mtodos: Estudo retrospetivo efetuado pela anlise dos dados de recm-nascidos admitidos no servio de urgncia peditrica no ano de 2012. Resultados: Foram includos 779 recm-nascidos com idade mdia de 16,78 dias. Os principais diagnsticos de admisso foram as infees respiratrias (21,9%) e a clica do lactente (21%). Ficaram internados 22,2%, sendo os principais motivos as infe - es respiratrias baixas (19,7%), os episdios de apparent life threatening event (15%) e as gastroenterites agudas (10,8%). A presena de hipoxemia e a realizao de exames complementares no servio de urgncia peditrica associaram-se a maior taxa de internamento (p = 0,001), assim como a atribuio de nvel de prioridade urgente, muito urgente ou emergente pelo Sistema de Triagem de Manchester (p = 0,001). Discusso: O recurso dos recm-nascidos ao servio de urgncia peditrica neste hospital ocorre maioritariamente por situa- es de doena aguda. Os diagnsticos de admisso mais frequentes apresentam pouca gravidade clnica, j que contribuem pouco para o nmero de internamentos. Verifica-se uma correlao entre o nvel de prioridade atribudo pelo Sistema de Triagem de Manchester e a necessidade de internamento neste grupo etrio.
Resumo:
Os autores apresentam o caso clnico de uma criana com doena falciforme, internada por choque sptico com meningite e pneumonia a Streptococcus pneumoniae. No decurso do internamento surgiu amaurose sbita esquerda e herpes mucocut- neo labial. O exame oftalmolgico foi sugestivo de ocluso arterial no olho esquerdo e de necrose retiniana viral direita, pelo que foi instituda teraputica antiviral e anticoagulante. A evoluo clnica e imagiolgica foi compatvel com necrose retiniana aguda. Verificou-se ligeira melhoria da acuidade visual direita (6/10) mas persistiu um dfice grave da acuidade visual esquerda (< 1/10). A necrose retiniana aguda um evento raro em idade peditrica, cujo diagnstico diferencial inclui outras causas de amaurose sbita.
Resumo:
O dfice de vitamina D manifesta-se geralmente por alteraes na mineralizao ssea. No entanto, este dfice pode associar-se a outras alteraes, como a insuficincia cardaca. apresentado o caso clnico de uma lactente com 3 meses de vida admitida na unidade de cuidados intensivos peditricos com sinais de instabilidade hemodinmica e necessidade de suporte ventilatrio e inotrpico. A avaliao laboratorial inicial revelou uma hipocalcemia grave refratria teraputica instituda. O ecocardiograma foi sugestivo de insuficincia cardaca. A investigao etiolgica revelou um dfice grave de vitamina D. O dfice de vitamina D um problema cada vez mais frequente nos dias de hoje. Perante uma hipocalcemia grave deve-se suspeitar desta deficincia.
