Formação em serviço: impacto de novas estratégias

A formação em enfermagem contribui para o desenvolvimento de competências cognitivas e técnicas, mas também relacionais que possam ser transferíveis para o contexto de trabalho pelo que se deve privilegiar a formação em serviço como forma de manter actualizados, aprofundar e desenvolver os conhecimentos adquiridos. Faz parte do descritivo de funções do enfermeiro e consta dos seus princípios orientadores da prática, a constante actualização através da formação. (ver OE ….) Identificada a irregular e reduzida formação interna que ocorre no serviço (obrigatória ou não), a par de identificação de lacunas em temas fulcrais, foi implementada no serviço de Cardiologia do Hospital Fernando Fonseca E.P.E. múltiplas estratégias de intervenção que visem o desenvolvimento profissional dos enfermeiros e auxiliares de acção médica através do aumento da formação na sua globalidade. A diversas estratégias preconizadas consistem na contabilização das horas de formação como horas de serviço, inscrição dos formandos para as formações com disponibilização do dia expresso em horário, possibilidade de negociação de objectivos para as avaliações de desempenho anuais, existência de um cronograma anual, de um Manual do Formador como guia orientador à prática formativa, abordagem de diferentes áreas focado nas necessidades de serviço e também no interesse individual, com apresentações frequentes e que abranja todos os profissionais, formações semanais de curta duração a decorrer em passagem de turno, formações mensais de uma hora em sala de formação, trabalhos disponibilizados a toda a equipa. Esta etapa formativa decorreu ao longo de todo o ano de 2014, cabendo em fase posterior, a sua análise e avaliação, com base em indicadores de formação em serviço, como sendo indicadores de execução como a taxa de número de horas de formação e taxa de número de acções de formação, acrescida da avaliação de satisfação individual dos participantes e suas opiniões face às estratégias implementadas, através da realização de questionários aos mesmos. Acresce a avaliação da variação de adesão à formação não obrigatória face às formações disponibilizadas, comparativamente com as obrigatórias realizadas face à totalidade de formação obrigatórias. A análise dos referidos dados, revelam-nos uma percentagem significativa de acções de formação ocorridas, assim como elevado número de horas formativas, pelo que sugere um método eficaz de acção. Uma análise preliminar revela satisfação e interesse equiparados às taxas formativas. Daqui se poderá depreender que o conjunto de estratégias implementadas veio ao encontro dos objectivos estabelecidos. Cabe, em fase posterior, a análise do impacto formativo na melhoria das práticas, eventualmente com base em indicadores adequados a cada formação, complementada com os dados trimestrais das auditorias aos cuidados de enfermagem do HFF.

Remoção de hemaquets, o mesmo objectivo, diferentes técnicas

A introdução na prática clínica da intervenção coronária percutânea veio revolucionar o diagnóstico e tratamento da doença arterial. Todavia, as técnicas utilizadas quer para obter acesso vascular bem como para assegurar o seu devido encerramento são várias. Vários foram os estudos conduzidos ao longo do tempo que visaram a análise da eficácia e segurança destes dispositivos de encerramento vascular após punção percutânea. Este trabalho espelha primordialmente uma revisão bibliográfica alusiva ao tema em questão, contudo, e de forma concomitante, aborda uma visão de experiência prática de índole profissional pessoal face ao globalmente experienciado pelos enfermeiros num contexto específico no serviço de UCIC do HFF. Esta realidade prática contém o contacto com métodos de encerramento vascular após realização de cateterismo cardíaco como, os dispositivos Femoseal®, Angioseal®, a compressão mecânica através de TR Band® no caso de abordagem arterial radial e Femostop®, assim como compressão manual no caso de abordagem arterial femoral, sendo estes dois últimos abordados neste trabalho. Método e Participantes: Com o fito de apropriar a experiência clinica da prática diária e evidenciá-la como matriz integrante na prestação de cuidados surgiu a necessidade de realizar este estudo formulando duas questões (Quantos anos tem de experiência no contexto de trabalho que exige o contacto/conhecimento/utilização de dispositivos de encerramento vascular após procedimento de cateterismo cardíaco percutâneo?; Qual o método/dispositivo de encerramento vascular após cateterismo cardíaco percutâneo por via femoral que para si é garante de maior segurança e eficiência face ao propósito que se presta?) Estas questões foram colocadas à respectiva equipa de Enfermagem, sendo que se obtiveram de um universo de 31 enfermeiros, respostas de uma amostra de 21 elementos. Conclusão: Este trabalho não permite uma generalização/padronização dos resultados, tanto que se remete para um serviço específico. Contudo, no nosso contexto permite concluir que ambas as técnicas de compressão, seja mecânica ou manual, são preferidas pela amostra, apesar de existir uma discreta prevalência da compressão manual. Esta última também se verifica quanto maior for a experiência do enfermeiro neste contexto. Podemos ainda concluir que os enfermeiros do sexo feminino tem preferência pela compressão mecânica e os enfermeiros do sexo masculino pela compressão manual.