Contribuição para o estudo da fibromialgia : análise de variáveis de aptidão física, de composição corporal e capacidade funcional

A presente dissertação pretendeu verificar o efeito de um programa de exercício supervisionado versus domiciliário, de intensidade moderada, com a duração de 16 semanas, na aptidão física de pessoas com fibromialgia. Houve necessidade de ajustamento dos objetivos e analisaram-se os dados obtidos no primeiro momento de avaliação, pretendendo-se analisar a relação entre variáveis de aptidão física, contribuindo para a compreensão da aptidão física de pessoas com fibromialgia. Apresentam-se e analisam-se variáveis de aptidão física e os resultados do efeito do exercício a nível de composição corporal, capacidade cardiorrespiratória e capacidade funcional. Neste âmbito realizaram-se 5 estudos. No estudo I analisou-se a precisão de diferentes equações preditivas de consumo de oxigénio, que utilizam a distância caminhada no teste de marcha de 6 minutos e propõe-se uma atualização para a equação específica para esta população. No estudo II observou-se a relação entre o consumo de oxigénio, composição corporal e força muscular. No estudo III avaliou-se a precisão de equações preditivas de composição corporal utilizando pregas adiposas e a densitometria de raio-X de dupla energia como método de referência. No estudo IV verificou-se qual o índice que melhor reflete a composição corporal destas mulheres. No estudo V analisou-se a associação entre a frequência cardíaca de recuperação, após um teste de esforço máximo e o consumo de oxigénio. Os principais resultados reforçam os resultados anteriores de que a população estudada apresenta diminuição da aptidão física, da capacidade funcional e valores de composição corporal indicativos de excesso de peso. Não apresentaram alterações autonómicas e verificou-se que a distância caminhada durante o teste de marcha de 6 minutos, a idade, percentagem de massa gorda e a massa magra apendicular são preditores do VO2 pico. Após a intervenção as participantes apresentaram alterações positivas a nível da aptidão física.

Relatório de estágio em controlo e gestão do peso corporal

Este relatório de estágio baseia-se na descrição de algumas atividades desenvolvidas no âmbito do controlo de peso, nomeadamente na prevenção e tratamento de indivíduos com a condição de excesso de peso e obesidade. Fez-se uma análise estatística de forma a comparar as diferenças de peso, de Índice de Massa Corporal (IMC) e de percentagem de Massa Gorda (% MG) ao longo do tempo nas pessoas que treinam num health club. Comparou-se a perda de peso e de % MG nos indivíduos que afirmaram possuir “história familiar de obesidade” e/ou “problemas de saúde”, assim como a diferença de peso e de % MG com o número de treinos semanais. Por fim, elaborou-se uma proposta de um programa de controlo de peso com o objetivo de diminuir a prevalência do número de sócios que têm excesso de peso ou obesidade adaptada a esse health club. Com este intuito foram efetuados dois estágios em duas empresas distintas: Clínica Metabólica, em Oeiras, onde foi observada a dinâmica de uma equipa multidisciplinar e como esta influencia o cliente no controlo do seu peso; e no health club – Club L (Villa-Park), em Lisboa – Amadora, onde foi abordada a mesma temática por uma equipa de fisiologistas do exercício. Nesta última empresa foi facilitado o acesso à base de dados para serem analisados estatisticamente alguns dados e utilizados para a elaboração da análise estatística. Analisaram-se dois grupos distintos para efeitos de análise de controlo de peso: o Grupo A, observado durante cerca de 3 meses em 2 momentos diferentes; e o Grupo B observado durante cerca de 6 meses em 3 momentos. Verificou-se que em ambos os grupos, e em ambos os géneros, a média do peso, do IMC e da % MG diminuiu ao longo do tempo, enquanto o número médio de treinos semanais aumentou. Concluiu-se que o grupo de indivíduos que afirmou não ter “história familiar de obesidade” demonstrou uma maior tendência para a perda de peso comparativamente aos que afirmaram ter. Enquanto os indivíduos que afirmaram ter “problemas de saúde” apresentaram uma maior tendência para a perda de peso comparativamente aos que negaram esses problemas. A proposta do programa de controlo de peso apresentada teve em conta uma equipa multidisciplinar visto ser atualmente aquela que ostenta resultados com mais sucesso, no que diz respeito à prevenção e tratamento do peso excessivo. No entanto, não houve oportunidade de colocar esta proposta em prática no health club em questão.

Patterns of sedentary behavior : insights from observational and experimental studies on body composition and energy expenditure

It is recognized that sedentary behavior (SB) has deleterious effects on numerous health outcomes and it appears that physiological mechanisms underlying these harms are distinct from the ones explaining moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) benefits. Sedentary behavior represents a large portion of human’s life and is increasing with technological development. A new current of opinion supports the idea that the manner SB is accumulated plays an important role. This dissertation presents six research studies conducted under the scope of SB. In the methodological area, the first study highlighted the magnitude of potential errors in estimating SB and its patterns from common alternative methods (accelerometer and heart rate monitor) compared to ActivPAL. This study presented the accelerometer as a valid method at a group level. Two studies (2 and 5) were performed in older adults (the most sedentary group in the population) to test the associations for SB patterns with abdominal obesity using accelerometry. The findings showed positive graded associations for prolonged sedentary bouts with abdominal obesity and showed that those who interrupted SB more frequently were less likely to present abdominal obesity. Therefore, public health recommendations regarding breaking up SB more often are expected to be relevant. The associations between sedentary patterns and abdominal obesity were independent of MVPA in older adults. However, the low MVPA in this group makes it unclear whether this independent relationship still exists if highly active persons are analysed. Study 3 inovates by examining the association of SB with body fatness in highly trained athletes and found SB to predict total fat mass and trunk fat mass, independently of age and weekly training time. Study 4 also brings novelty to this research field by quantifying the metabolic and energetic cost of the transition from sitting to standing and then sitting back down (a break), informing about the modest energetic costs (0.32 kcal·min−1). Finally, from a successful multicomponent pilot intervention to reduce and break up SB (study 6), an important behavioral resistance to make more sit/stand transitions despite successfully reducing sitting time (~ 1.85 hours·day-1) was found, which may be relevant to inform future behavioral modification programs. The present work provides observational and experimental evidence on the relation for SB patterns with body composition outcomes and energy regulation that may be relevant for public health interventions.